Më shpesh ënjtje mund të vërehet në këmbë. Kjo për faktin se pikërisht këtu kongjestioni ndodh më lehtë në shkelje të sistemit kardiovaskular.
Në varësi të ashpërsisë së saj, edema me origjinë kardiake mund të përhapet vetëm në këmbë, në pjesën e poshtme të këmbëve ose të arrijë në zonën e nyjës së gjurit.
Si të përcaktohet prania e edemës?
Të gjithë janë në gjendje të njohin edemën kardiake. Një foto e këtij fenomeni patologjik do të tregojë këmbët dhe këmbët e pacientit të zgjeruara në vëllim. Si rezultat, edhe një joprofesionist mund të përcaktojë praninë e tyre. Edema kardiake në ekstremitetet e poshtme zbulohet shumë thjesht. Thjesht duhet të shtypni me gisht zonën e edemës dhe më pas ta hiqni atë. Nëse dhëmbëzimi vazhdon për 5-10 sekonda pas heqjes së gishtit, atëherë flasim për edemë. Sa më e thellë të jetë një goditje e tillë, aq më i madh është ndërprerja e sistemit kardiovaskular.
Përveç edemës, ekziston edhe një gjë e tillë si "pastë". Nën të, është zakon të kuptohet ënjtja pothuajse e pashprehur e këmbëve dhendaloni. Në të njëjtën kohë, praktikisht nuk ka mbetur asnjë gjurmë pas shtypjes së gishtit në zonën e prekur. Pastoziteti, ndryshe nga edema, praktikisht nuk kërkon terapi shtesë.
Edemë kardiake: shkaqet e shfaqjes
Tashmë dihet me siguri se ky fenomen vërehet për shkak të pranisë së kongjestionit në ekstremitetet e poshtme. Ato ndodhin nëse ana e djathtë e zemrës nuk është në gjendje të tkurret me forcë normale. Kjo çon në një rritje të presionit në qarkullimin sistemik, dhe veçanërisht në enët e ekstremiteteve të poshtme. Në të njëjtën kohë, shtrati venoz është veçanërisht i tejmbushur fuqishëm. Më pas, presioni hidrostatik në kapilarë rritet, dhe lëngu nxiton përmes murit vaskular në indet përreth. Kështu shfaqet edema kardiake. Simptomat tregojnë praninë e çrregullimeve në aktivitetin e sistemit kardiovaskular. Pra, është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një specialist në kohën e duhur.
Çfarë duhet të bëni nëse shfaqet ënjtje?
Para së gjithash, një person duhet të kontrollojë dy herë nëse i merr në mënyrë korrekte barnat e përshkruara nga mjeku i tij. Në rast se janë ndjekur të gjitha rekomandimet, por ende shfaqet edema me origjinë kardiake, atëherë duhet të konsultoheni me një mjek të përgjithshëm ose një kardiolog. Edhe para vizitës te mjeku nuk është e dëmshme t'i nënshtrohet elektrokardiografisë dhe ekzaminimit me ultratinguj të zemrës.
Edemë e këmbës kardiake: trajtim ambulator
Ky problem është shumë i zakonshëm te pacientët e moshuar. kuënjtja nuk duhet të vazhdojë për një kohë të gjatë, përndryshe ato mund të çojnë në një numër mjaft të madh problemesh. Si rezultat, nëse shfaqet edemë kardiake, nuk duhet të priten simptoma të një natyre të ndryshme. Trajtimi duhet të fillojë menjëherë.
Së pari, mjeku do të vlerësojë situatën dhe do të përcaktojë nëse patologjia kardiake është baza e ënjtjes që ka lindur. Nëse problemi lidhet vërtet me një shkelje të sistemit kardiovaskular, atëherë mjeku do të përshkruajë barna nga grupi i diuretikëve. Midis tyre, barnat më të përdorura janë Furosemide, Hydrochlorothiazide. Megjithatë, ky trajtim është vetëm simptomatik. Para së gjithash, mjeku do të përpiqet të rivendosë aktivitetin e duhur të sistemit kardiovaskular. Barnat më të zakonshme që e lejojnë atë të funksionojë janë beta-bllokuesit. Këto barna reduktojnë ngarkesën në kardiomiocitet, duke lehtësuar kështu aktivitetin e zemrës. Përveç kësaj, ilaçet që zvogëlojnë koagulimin e gjakut janë të përshkruara domosdoshmërisht. Është gjithashtu shumë e dëshirueshme të përdoren barna që përmirësojnë metabolizmin e kardiomiociteve. Më efektivi prej tyre është ilaçi "Thiotriazolin". Është ndoshta i vetmi medikament efektiviteti i të cilit në përmirësimin e metabolizmit të indit kardiak është vërtetuar si rezultat i një kërkimi serioz mjekësor.
Nëse edema shfaqet për shkak të dështimit të zemrës, ky lloj trajtimi do të ndihmojë për të kapërcyer shpejt problemin.
Terapia në spital
Në rast se shkelja e sistemit kardiovaskular ka arritur një ashpërsi mjaft të madhe, atëherë masat mjekësore kryhen në kushte stacionare. Nëse shfaqet edemë e rëndë kardiake, trajtimi nuk duhet të përfshijë pikatore. Fakti është se vëllimet shtesë të lëngjeve të administruara në mënyrë intravenoze mund të prishin më tej aktivitetin e sistemit kardiovaskular. Si rezultat i manipulimeve të tilla të skuqjes, pacienti mund të zhvillojë edhe edemë pulmonare dhe kjo gjendje duhet trajtuar tashmë në kujdes intensiv.
Pikja intravenoze e barnave është e mundur vetëm pasi ënjtja e ekstremiteteve të poshtme të zvogëlohet ndjeshëm. Përveç kësaj, mjeku duhet të vlerësojë nëse ka lëngje në indin e mushkërive. Më shpesh, personave me këtë patologji injektohet në këtë mënyrë me të ashtuquajturën përzierje polarizuese të kaliumit. Kjo përzierje barnash përmirëson ndjeshëm aktivitetin e sistemit kardiovaskular.
Sa i përket diuretikëve, ndër të tjera, ilaçi "Furosemide" ka marrë shpërndarjen më të madhe në kushte stacionare. Në spital, zakonisht administrohet intravenoz me bolus. Në këtë rast, edhe para injektimit, mjeku vlerëson nivelin e presionit të gjakut të pacientit. Nëse është shumë i ulët, atëherë futja e diuretikëve duhet të vonohet. Në rastin kur pacienti merr barna antihipertensive, atëherë ai thjesht rregullon skemën e përdorimit të tyre. Nëse pacienti nuk trajtohet me barna të tillapërdor, atëherë personi duhet të përdorë barna që rrisin nivelin e presionit të gjakut. Ndër to më së shpeshti përdoret medikamenti “Prednisolone”.
Si të parandaloni ënjtjen?
Së pari, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur nëse shfaqen shenjat e para të një shkeljeje të sistemit kardiovaskular. Përveç kësaj, është shumë e rëndësishme që të respektohen plotësisht rekomandimet që u janë dhënë.
Duhet të theksohet gjithashtu se një sasi e tepërt e natriumit në hyrje kontribuon në mbajtjen e lëngjeve në trup. Kjo çon në shfaqjen e kongjestionit në ekstremitetet e poshtme. Për të parandaluar akumulimin e sasive të mëdha të natriumit në trup, duhet të shmanget konsumimi i tepërt i kripës së kuzhinës. Mjekët dhe nutricionistët këshillojnë kufizimin e sasisë së tij në dietë në 3 gram në ditë.
Cili diuretik është më i mirë?
Shumë pacientë në mesin e barnave diuretike preferojnë ilaçin "Furosemide". Kjo gjendje është për faktin se largon shpejt edemën kardiake. Simptomat e pamjaftueshmërisë kardiovaskulare shpesh zhduken brenda dy ditëve të para. Fatkeqësisht, një ilaç i tillë nuk mund të jetë një ilaç për çdo edemë kardiake. Fakti është se përdorimi i vazhdueshëm i ilaçit "Furosemide" kontribuon në sekretimin e përshpejtuar të kaliumit dhe magnezit nga trupi. Si rezultat, me përdorim të zgjatur, ky ilaç mund të përkeqësojë rrjedhën e sëmundjeve kardiovaskulare.sistemi vaskular.
Në rast se ilaçi "Furosemide" përshkruhet për një kohë të gjatë, është shumë e dëshirueshme që të kombinohet marrja e tij me ilaçin "Asparkam". Ai do të ndihmojë trupin të plotësojë rezervat e tij minerale.
Diuretik mjaft i kërkuar është ilaçi "Hydrochlorothiazide". Ky ilaç ka një efekt shumë më pak të theksuar sesa ilaçi "Furosemide". Prandaj, nuk shkakton një humbje kaq serioze të substancave minerale nga trupi. Si rezultat, ky ilaç mund të merret pothuajse në mënyrë të vazhdueshme. Edema kardiake nën ndikimin e saj nuk largohet menjëherë. Një efekt i caktuar mund të vërehet në rreth 3-4 ditë.
Rreziku i ënjtjes së zgjatur
Në vetvete, ky fenomen nuk është i rrezikshëm nëse nuk vazhdon për një periudhë të gjatë kohore. Nëse edema kardiake është mjaft e theksuar dhe vazhdon për 1-2 javë, atëherë kjo mund të çojë në probleme serioze. Fakti është se në rast të një ënjtjeje serioze në ekstremitetet e poshtme, enët shtrydhen. Kjo është veçanërisht e vërtetë për arteriet dhe venat e kalibrit të vogël. Si rezultat, furnizimi me gjak i indeve periferike është i ndërprerë. Kjo çon në një përkeqësim të ushqyerjes së tyre dhe, si rezultat, një vdekje graduale. Pra, mund të shfaqen edhe ulçera trofike. Nëse asgjë nuk bëhet për një periudhë të gjatë kohore, atëherë proceset e degjenerimit të indevemund të jetë edhe më e theksuar. Në këtë rast, zgjidhja e problemit shpesh rezulton të jetë vetëm kirurgjikale.
Si duket kjo ënjtje?
Së pari duhet theksuar rritja e volumit të ekstremiteteve të poshtme. Para së gjithash, ne po flasim për këmbët dhe këmbët. Për më tepër, në disa raste, vërehet edemë kardiake shumë e theksuar e këmbëve. Trajtimi, nëse kryhet, zvogëlon ndjeshëm vëllimin e këmbëve, por jo gjithmonë e kthen atë në normalitet. Kur shtypni zonën edematoze, mbi të mbetet një gërvishtje, e cila nuk largohet brenda 10 sekondave.
Ndryshe nga edemat e tjera
Vlen të theksohet se ky fenomen vihet re jo vetëm në patologjinë e sistemit kardiovaskular. Edema mund të ndodhë edhe për arsye krejtësisht të ndryshme. Për sa i përket ekstremiteteve të poshtme, këtu mund të shfaqen edhe për shkak të patologjisë së kyçeve. Për shembull, me artritin reumatoid, mund të ndodhë ënjtje mjaft e theksuar. Dallimi këtu mund të jetë se edema me origjinë kardiake nuk shoqërohet me dhimbje në nyjet e vogla të ekstremiteteve të poshtme. Me artritin reumatoid ajo shqetësohet më shumë në mëngjes. Përveç kësaj, me patologjinë e kyçeve në sipërfaqen e zonës edematoze rritet edhe temperatura e lëkurës.
Reaksionet alergjike gjithashtu shkaktojnë ënjtje. Në këmbë shfaqet si pasojë e kontaktit me një bimë ose pickimit të një insekti. Si rezultat, mbledhja e anamnezës është shumë e rëndësishme. Në këtë rast, simetria e shfaqjes së edemës luan një rol të rëndësishëm. Me reaksione alergjike, do të vërehet në atë gjymtyrë,e cila i është nënshtruar kontaktit me një pickim bime ose insekti. Edema kardiake është zakonisht simetrike. Përveç kësaj, manifestimet alergjike ndalen shpejt me futjen e antihistamines. Edema kardiake nuk do të zhduket me këtë trajtim.
