Njësia funksionale elementare e veshkave është nefroni, një strukturë që është drejtpërdrejt përgjegjëse për filtrimin e plazmës së gjakut. Komponenti më i rëndësishëm i funksionimit të tij është ruajtja e presionit arterial në vlera konstante. Për këtë tregues fiziologjik është përgjegjës aparati juxtaglomerular (JGA), i cili lidhet drejtpërdrejt me nefronin. Është rregulluesi më i rëndësishëm i presionit të gjakut në trup, duke mbajtur një furnizim të mjaftueshëm me gjak në veshka.
Veçoritë e strukturës së veshkave
Veshkat janë organe urinare të çiftëzuara me parenkimale hormonalisht aktive. Tek njerëzit, ekziston një vendndodhje lumbare e veshkave, në të cilën organet lidhen me aortën me arterie të shkurtra renale. Ato sigurojnë një furnizim të bollshëm gjaku, i cili është 25% e prodhimit sistolik. Nën ndikimin e presionit të gjakutshtyn në arteriola të vogla aferente, ku hyn në kapsulën glomerulare dhe filtrohet.
Qizat e gjakut dhe një pjesë e plazmës së tij shkarkohen përmes arteriolës eferente, e cila është shumë më e vogël se ajo aferente në diametër. Kjo është e nevojshme për të mbajtur një presion më të lartë të lëngut hyrës, i cili ruan filtrimin duke siguruar vetëm një shkarkim të vogël në arteriolën eferente. Gjithashtu, rregulluesi i presionit është aparati jukstaglomerular i veshkave. Është një koleksion qelizash të lidhura drejtpërdrejt me sintezën e reninës dhe rregullimin e saj.
Morfologjia e YUGA
Aparati juxtaglomerular përbëhet nga tre lloje qelizash të vendosura në afërsi të nefronit dhe që formojnë një sistem funksional me reagime pozitive me të. Lloji i parë i qelizave është epiteloid (ose granular), të cilat janë miocite të lëmuara të modifikuara të murit muskulor të arteriolës. Ato ndodhen në numër të madh në shtresën muskulare të arteriolës aferente dhe në numër më të vogël në eferent. Kjo tregon përfshirjen e tyre në përcaktimin e diferencës në presionin hidrostatik në këto enë.
Qelizat granulare kanë baroreceptorë që transmetojnë informacion në qelizat jukstavaskulare të JGA. Qelizat granulare janë gjithashtu prodhuesit kryesorë të reninës, një enzimë që rregullon presionin e gjakut në sistemin e qarkullimit të gjakut. Kjo enzimë është gjithashtu pjesërisht e aftë të sintetizojë qelizat jukstavaskulare (lloji i dytë) të aparatit juxtaglomerular. Funksionet e këtyre qelizave reduktohen në faktin se ato janë një lidhje midis epiteliociteve dhe një njollë të dendur të tubulit urinar. Qelizat juxtavaskulare janë të vendosura në hapësirën midis arteriolave aferente dhe eferente të JUGA.
Njollë e dendur JUG
Lloji i tretë i qelizave të aparatit juxtaglomerular janë qelizat e pikës së dendur të vendosur në pjesët distale të tubulit urinar të nefronit. Këta komponentë JGA mbajnë osmoreceptorë, përmes të cilëve ata janë në gjendje të përcaktojnë përqendrimin e natriumit. Ata gjurmojnë ndryshimet në përmbajtjen e joneve të natriumit të urinës tashmë të filtruar nga e cila lëndët ushqyese dhe lëngjet janë riabsorbuar. Në varësi të vlerave të përqendrimit, qelizat macula densa transmetojnë informacion në qelizat juxtavaskulare.
Këta të fundit përpunojnë sinjalin dhe rregullojnë funksionin e epiteliociteve. Këto qeliza kokrrizore, bazuar në informacionin e marrë, sekretojnë një sasi të caktuar të enzimës renin për të ndikuar në presionin e gjakut. Kështu, JGA është struktura që është e përfshirë drejtpërdrejt në vend në shkallën e filtrimit të urinës. Së bashku me nefronin, ato formojnë një sistem funksional integral që mbështet aktivitetin jetësor të trupit të njeriut.
Struktura e qelizave jukstaglomerulare
Qelizat e aparatit juxtaglomerular të vendosura në veshka kanë një strukturë të veçantë. Epiteliocitet JGA janë qeliza të modifikuara të muskujve të lëmuar me një formë të rrafshuar. Bërthama e tyre është poligonale, dhe organelet përfaqësohen në numër të vogël. AtaDetyra është sintetizimi i enzimës reninë dhe për këtë arsye aparati i biosintezës në epiteliocite, të cilat quhen edhe qeliza granulare, është shumë i zhvilluar. Në të njëjtën kohë, kokrrat në citoplazmë janë rezervuarë plazmatike me reninë të formuar.
Veçoritë e rregullimit të presionit të gjakut
Aparati juxtaglomerular është një shembull i një strukture hormonalisht aktive që ka të dhëna të presionit të gjakut dhe aftësinë për ta ndikuar atë nëpërmjet sintezës së reninës. Për më tepër, efektiviteti i kontrollit të presionit të gjakut varet drejtpërdrejt nga sasia e lëngjeve në trup dhe gjendja e enëve arteriale. Në kushtet e ishemisë, kur vërehet ngushtimi aterosklerotik i arterieve në organet kryesore të synuara të trupit të njeriut, JGA siguron një rritje të vlerave të presionit për të ruajtur një shkallë të mjaftueshme të filtrimit glomerular.
Ky funksion nuk varet nga sa veshka ka një person, pasi ai rregullohet nga sistemet më të forta të enzimës. Por në rastin e zhvillimit të hipertensionit arterial, efikasiteti i filtrimit për shkak të presionit më të lartë (mbi 120 mmHg) nuk rritet në raport me rritjen e presionit të gjakut. Është më efektiv në presionet 120-140 mmHg. Dhe në rastin e rritjes së presionit të gjakut, ekziston rreziku i dëmtimit të glomeruleve, për shkak të të cilit aparati juxtaglomerular ndalon ose redukton sintezën e reninës.
Efekti i presionit të gjakut në funksionet e JUGA dhe veshkave
Rritja e zgjatur e presionit të gjakut çon në një ndryshim në ekuilibrin dhe çekuilibër të sistemit të angiotenzinës dhe JGA. Kjo do të thotë se nënë sfondin e ngushtimit të arterieve renale për shkak të aterosklerozës dhe në sfondin e zhvillimit të mëvonshëm të hipertensionit, ka një rritje të prodhimit të reninës. Megjithatë, për shkak të fibrozës arteriale, efikasiteti i mekanizmit të angiotenzinës është i ulët: çon në një rritje të presionit, por nuk rritet në arteriolën aferente. Kjo shpjegon se si vendndodhja e veshkave dhe JGA ndikon në të gjithë qarkullimin dhe rregullimin e tij. Për më tepër, hipertensioni çon në nefrosklerozë - vdekjen graduale të nefroneve të veshkave, kjo është arsyeja pse hipertensioni është shpesh një parakusht për dështimin e veshkave. Më pas, pavarësisht se sa veshka ka një person, ka një rënie të dukshme në shkallën e filtrimit dhe efikasitetin e funksioneve të veshkave.
