Në artikull, ne do të shqyrtojmë se çfarë është PLS e veshkave.
Veshkat kanë një strukturë komplekse, e cila përfshin një numër njësish funksionale. Këto përfshijnë CHLS, domethënë sistemin pelvikaliceal, i cili është përgjegjës për mbledhjen dhe nxjerrjen e urinës së formuar në glomerula. Struktura e kupave renale, funksionet e tyre në trup, sëmundjet e mundshme dhe nevoja për trajtim do të diskutohen më poshtë.
Struktura e veshkave
Ku ndodhet PCS në veshkë?
Një organ i tillë si veshka është çift, forma është në formë fasule, ndodhet në hapësirën prapa peritoneumit. Ajo është e mbuluar nga jashtë me qeliza yndyrore dhe ind perinefrik, pas - një membranë fibroze të dendur dhe parenkimë, domethënë një ind funksional në të cilin filtrohet pjesa e lëngshme e gjakut dhe formohet urina.
Nga brenda, sipërfaqja e organit përfaqësohet nga sistemi pyelocaliceal. 6-12 gota të vogla në formë gote lidhen me një skaj të gjerë me një piramidë që sekreton urinën dhe me një skaj të ngushtë lidhen me njëra-tjetrën.një tjetër, duke formuar 3-4 tasa të mëdhenj. Elementë të tillë strukturorë më pas kalojnë përmes qafës së ngushtë në legenin renal.
Nën legen kuptohet zgavra në të cilën hyn urina e sekretuar nga piramida. Më pas, nën ndikimin e kontraktimeve të muskujve të lëmuar, i gjithë lëngu i përpunuar shkon në fshikëz përmes ureterëve dhe më pas ekskretohet plotësisht nga trupi i njeriut.
Funksionimi i aparatit pelvikaliceal dhe patologjitë e mundshme
Bazuar në karakteristikat anatomike, funksioni kryesor i sistemit pelvikaliceal është mbledhja, ruajtja dhe evakuimi i urinës në fshikëz.
ChLS i veshkës është i unifikuar dhe i plotë, funksionon pa probleme dhe qartë. Në rast të shkeljeve të funksionimit të ndonjë prej elementeve të tij, një person zhvillon çrregullime të veshkave në veçanti dhe të sistemit urinar në tërësi. Prandaj, është shumë e rëndësishme të njihen simptomat e mundshme të një defekti në sistemin pelvikaliceal për diagnostikim në kohë dhe trajtim të mëtejshëm.
PCS e veshkës së majtë, si dhe e djathtë, preket veçanërisht shpesh në sëmundje të ndryshme. Arsyet më të mundshme për ndryshimet e tij funksionale dhe strukturore do të shqyrtohen më poshtë.
Defekte që nga lindja
Si çdo patologji tjetër, sëmundja e veshkave mund të jetë e fituar ose e lindur. Ndër këto të fundit veçohen:
- megaureter - një zgjerim i fortë i ureterit, i cili çon në defekte në funksionin ekskretues;
- strikturat e ureterit - ngushtim i papritur ose mbyllje e plotë e lumenitureteri, i cili çon në një shkelje të rrjedhjes së urinës;
- refluks kongjenital ureteral - rrjedhje jonormale e urinës në legenin renal nga ureteri.
Deformimet kongjenitale të organeve që nxjerrin urinën, më së shpeshti shkaktojnë dekompensim të gjendjes dhe kërkojnë terapi kirurgjikale.
Hidronefrozë
Një nga çrregullimet më të zakonshme të PCS renale është hidronefroza, e shkaktuar nga një defekt afatgjatë në urinimin normal. Arsyet kryesore për këtë gjendje janë:
- bllokimi i kanaleve të legenit ose hi me një gur në ICD;
- shtrëngime që zhvillohen si rezultat i inflamacionit kronik ose akut;
- rritje në lumenin e PCL të formimit volumetrik - tumore malinje dhe beninje;
- lëndim i veshkave.
Shkelja e daljes së urinës shkakton rritje të presionit në kupa dhe legen, zgjerimin e tyre, pra hollimin e sipërfaqes. Shpesh në të njëjtën kohë CHLS e veshkave zgjerohet. Kur procesi i patologjisë përhapet në parenkimë, fillimisht ndodh deformimi dhe më pas atrofia e plotë e glomeruleve dhe tubulave të veshkave: organi pushon së funksionuari në mënyrën e mëparshme dhe zhvillohet pamjaftueshmëria e tij.
Shenjat tipike të hidronefrozës janë:
- defekt i rrymës urinare në rënie;
- kolika renale (dhimbje e papritur intensive në rajonin e mesit);
- hematuria, domethënë ekskretimi i gjakut në urinë i shkaktuar nga dëmtimi i indit të veshkave dhe mikrotraumat.
Me hidronefrozë, trajtimi konservativ është i paefektshëm. Drejtimi i tij është lehtësimi i sindromës së dhimbjes, shtypja e infeksionit dhe parandalimi, reduktimi i presionit, korrigjimi i dështimit të veshkave në periudhën para operacionit.
Në hidronefrozën akute, nefrostomia perkutane (perkutane) bëhet një metodë urgjente për të hequr urinën e grumbulluar dhe për të ulur presionin në veshka.
Trajtimet kirurgjikale për hidronefrozën mund të ndryshojnë dhe përcaktohen nga shkaku i gjendjes. Në përgjithësi, metodat e trajtimit kirurgjik të hidronefrozës ndahen në heqjen e organeve, ato ruajtëse dhe rindërtuese.
Në cilat raste të tjera preket PCLS e veshkës së djathtë ose të majtë?
Pyelonephritis
Pyelonephritis i referohet një procesi inflamator kronik ose akut të mukozës së legenit dhe kaliceve.
Pacientët shpesh janë të interesuar për atë që është - një trashje e PCS të veshkave dhe cilat janë simptomat e saj.
Manifestimet e tij kryesore përfshijnë:
- dhimbje mesit - e mprehtë, e mprehtë ose tërheqëse, dhembje;
- errësim i urinës dhe shqetësim gjatë urinimit;
- shenjat e dehjes: humbje oreksi, lodhje, ethe që arrin 38-39,5˚, dhimbje koke.
Simptomat tipike të pielonefritit në ultratinguj janë ndryshimet inflamatore difuze në strukturën e PCS të të dy veshkave, ngurtësimi. Sëmundja trajtohet me caktimin e një kursi të gjatë antibakterial, antispazmatikë, uroseptikë. Me inflamacion të rëndë të PLS të të dy veshkave, shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm. Në të ardhmen, është e rëndësishme për të gjithë pacientëtndiqni një dietë të veçantë për veshkat, bëni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe mos u ftohni.
Shkaqet dhe klasifikimi i zmadhimit të legenit renale
Pyeloectasia, ose zmadhimi i PCS-së së veshkave, shfaqet për shkak të shkeljeve të rrjedhjes së urinës. Tek fëmijët e vegjël, patologjia shfaqet për shkak të defekteve të lindura. Për të përcaktuar një anomali kongjenitale në barkun e nënës, një gruaje i nënshtrohet një skanim me ultratinguj nga 15 deri në 19 javë të shtatzënisë.
Tek një i rritur, një legen i zmadhuar i veshkës diagnostikohet më shpesh me urolithiasis (ureteri bllokohet nga një gur që hyn në zonën e legenit). Përveç kësaj, tumoret malinje dhe beninje që mbulojnë ureterin mund të shkaktojnë zgjerimin e njërës ose të dy veshkave në të njëjtën kohë.
Në të njëjtën kohë, veshka e majtë i nënshtrohet një patologjie të tillë më rrallë se e djathta, e cila shoqërohet me veçoritë e strukturës së organit. Zgjerimi i sistemit pyelocaliceal klasifikohet sipas ashpërsisë së procesit inflamator dhe aftësisë së veshkave për të funksionuar.
Trajtime zgjerimi
Specialistët mjekësorë para së gjithash eliminojnë shkaqet e zgjerimit të sistemit pelvikaliceal, pasi në këtë fazë pacienti mund të trajtohet në mënyrë efektive dhe të shmangen komplikimet. Kur kryeni një sërë ekzaminimesh të nevojshme, mjeku do të vendosë nëse do të zgjedhë një lloj trajtimi konservativ, ose nuk mund të bëni më pa kirurgji.
Së pari, pacientit i jepen mjekim, pasi mjekimi mund të ndihmojë në minimizimin e inflamacionit. Përveç kësaj, pacientikërkohet një dietë e veçantë. Nëse pacienti ka legen renale të zgjeruar, ai duhet të ndërpresë marrjen e diuretikëve, përfshirë kafenë. Ju duhet të pini lëngje me masë, por nuk rekomandohet ta çoni trupin në dehidrim.
Pas marrjes së kursit të mjekimit, mjeku përsëri i përshkruan pacientit një ekzaminim me ultratinguj. Nëse nuk ka përmirësim të gjendjes, mund të përshkruhen mjete që shpërndahen në barnatore ekskluzivisht me recetë. Përveç kësaj, në disa raste, operacioni mund të jetë i nevojshëm. Megjithatë, nuk ka pse të kesh frikë nga operacioni i pritshëm, pasi kryhet përmes kanalit të urinimit, shmanget ndërhyrja e hapur.
Pas disa manipulimeve, kirurgu do të rregullojë rrjedhjen e urinës. Pas ndërhyrjes, pacientëve u përshkruhen barna që rikthen imunitetin e përgjithshëm të trupit.
Dyfishimi i legenit
Legeni i dyfishtë i veshkave mund të mos shfaqë simptoma dhimbjeje për një kohë të gjatë.
Kjo është një anomali zhvillimore në të cilën sistemi pelvikaliceal është i dyfishuar. Shpesh njerëzit nuk dyshojnë për një kohë të gjatë se janë të sëmurë, sepse dyfishimi nuk shfaqet në asnjë mënyrë. Sidoqoftë, një veshkë e tillë është më e ndjeshme ndaj shfaqjes së proceseve inflamatore. Ndonjëherë problemi çon në një shkelje të urodinamikës dhe stanjacion të urinës. Me kalimin e kohës, flora bakteriale i bashkohet këtij procesi dhe një person zhvillon dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe gjatë urinimit. Mund të ketë ethe dhe ënjtje, veçanërisht të fytyrës në mëngjes.
Arsyet për dyfishimin e PLS të veshkave
Mund të shfaqet dyfishim i veshkavepër shkak të ndikimit të faktorëve të dëmshëm në një grua gjatë shtatzënisë, ose arsyeja qëndron në gjenet e dëmtuara të ndryshuara të prindërve. Gjatë formimit të organeve urinare, ndikimi i faktorëve negativë mund të shkaktojë anomali zhvillimore:
- marrja e pamjaftueshme e mineraleve dhe vitaminave;
- rrezatimet jonizuese;
- marrja e medikamenteve të caktuara;
- pirja dhe pirja e duhanit.
Dyfishim jo i plotë
Ky lloj dyfishimi është shkelja më e zakonshme e formimit të sistemit urinar. Dyfishimi jo i plotë i veshkës së majtë dhe veshkës së djathtë është po aq i zakonshëm. Në të njëjtën kohë, organi zmadhohet në madhësi, seksionet e poshtme dhe të sipërme dallohen qartë, secila prej të cilave ka arterien e vet renale. Sistemi pelvikaliceal nuk bifurkohet me dyfishim jo të plotë të veshkave, funksionon njëra veshkë.
Dyfishim i plotë
Me dyfishimin e plotë, formohen dy sytha në vend të një. Kështu, dyfishimi i organit në të majtë ndryshon në atë që pacienti dyfishon PLS të veshkës së majtë. Por në një nga pjesët, legeni është i pazhvilluar. Një ureter i veçantë del nga çdo legen, i aftë të rrjedhë në fshikëz në nivele të ndryshme.
Trajtim dyfishues
Terapia e dyfishimit të veshkave nevojitet kur shfaqen një sërë komplikimesh. Kur kjo anomali nuk e shqetëson një person, vëzhgimi është i nevojshëm. Rekomandohet që një herë në vit të bëhet ekzaminimi klinik i urinës dhe ekografia e veshkave.
Për komplikacionet inflamatore, përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë.
Me një sëmundje të tillë shpeshmund të formohen gurë që shkaktojnë dhimbje barku renale. Në këtë rast, zakonisht përshkruhen ilaçe bimore (mëndafshi i misrit, çaji i veshkave), analgjezikët dhe antispazmatikët.
Ndërhyrja kirurgjikale nevojitet për hidronefrozën e rëndë ose për sëmundjet që nuk mund të trajtohen me mjekim. Kirurgët përpiqen të ruajnë organin. Heqja e plotë kryhet vetëm kur veshka nuk funksionon. Nëse zhvillohet dështimi i organeve, përshkruhet hemodializa dhe transplantimi i organeve.
