Në trupin e njeriut ka një sasi të madhe kockash, rolin dhe rëndësinë e të cilave nuk e mendojmë. Kështu, për shembull, kockat metakarpale të dorës luajnë një rol vendimtar në aftësitë motorike natyrore të gishtërinjve. Është mjaft e mundur të mbrohen këto kocka nga lëndimet, gjëja kryesore është të dimë se ku ndodhen dhe nga çfarë mund të vuajnë.
Struktura e dorës
Në përbërjen e eshtrave të dorës së njeriut, përkatësisht të dorës së saj, një rol të rëndësishëm luajnë kockat metakarpale. Këto janë kocka të vogla tubulare që shtrihen nga vetë kyçi i dorës në një sasi prej pesë pjesësh, duke formuar kështu rreze të veçanta.
Ka pesë kocka metakarpale në secilën dorë. Numërimi i tyre fillon me kockën që i përket gishtit të madh. Për shkak të strukturës dhe vendndodhjes së tyre, këto kocka janë të përfshira në mënyrë aktive në aftësinë motorike të gishtërinjve. Ata janë të përfshirë në lëvizjet e përkuljes dhe ekstensionit.
Çdo kockë e tillë përfshin:
- trup;
- epifiza.
Pavarësisht rëndësisë së tyre, këto kocka janë lehtësisht të prekshme. Ato janë lehtësisht të prekshme përmes lëkurës së dorës dhe më së shpeshti lëndohen nëse bie ndonjë goditje në dorë. Pra, shkaktarët më të shpeshtë të frakturave janë zënkat, rrëzimet e pasuksesshme. Statistikat mjekësore tregojnë se kockat e para dhe të pesta janë më të prekurat.
Llojet e frakturave metacarpal
Specialistët vërejnë se frakturat e kockave në zonën e duarve janë më të zakonshme tek burrat, gratë me lëndime të tilla janë jashtëzakonisht të rralla.
Frakturat metakarpale klasifikohen në mënyrë identike me dëmtimet e kockave të tjera në trup:
- Frakturë e mbyllur.
- Frakturë e hapur.
- Frakturë me zhvendosje.
- Frakturë pa zhvendosje.
Një fakt interesant është se një thyerje e bazës së metakarpalit të parë zakonisht quhet "thyerje e boksierit". Një dëmtim i tillë është më i zakonshëm tek atletët, si dhe tek meshkujt e përfshirë në zënka.
Metacarpali i pestë dhe fraktura e tij
Arsyeja e thyerjes së kockës së pestë mund të jetë një rënie e pasuksesshme në dorë, një goditje me një send të rëndë në dorë. Në vetvete, një thyerje është një shkelje e integritetit të kockës, e cila shoqërohet me dhimbje të mprehta dhe ënjtje në zonën e lëndimit. Shpesh formohen hematoma dhe lëvizja e gishtit do të shkaktojë dhimbje të pakëndshme.
Më e pakëndshme është një frakturë e kockës së 5-të metakarpale me zhvendosje, e cila, me shumë mundësi, do të kërkojë ndërhyrje të mëtejshme kirurgjikale. Ky lloj dëmtimi dëmton ndjeshëm aftësinë motorike të dorës.
Fraktura metakarpale zakonisht ndahet në tre lloje:
- Në bazën e kockës më afër kyçit të dorës.
- Ukoka e kockës, e cila ndodhet në zonën e artikulacionit metakarpofalangeal.
- Në qendër të kockës.
Siç mund ta shihni, megjithë madhësinë e saj të vogël, kocka metakarpale në një frakturë kërkon studim të hollësishëm. Aftësitë e mëtejshme motorike në zonën e dorës do të varen nga trajtimi dhe rikuperimi i duhur.
Nëse flasim për një frakturë me zhvendosje, atëherë mjekët vërejnë se më shpesh nuk ka një zhvendosje anësore, por një zhvendosje këndore të kockës. Zhvendosja anësore e metakarpalit shpesh rezulton në interpozicion të indeve të buta dhe shoqërohet me lëndime të tjera shoqëruese.
Simptomat e frakturës
Simptomat e një frakture metacarpal janë identike me ato të shumicës së frakturave:
- Dhimbje e mprehtë në zonën e lëndimit.
- Ënjtje dhe njollë e lëkurës.
- Formimi i një hematome në vendin e lëndimit.
- Shkelje e aftësisë motorike të gishtit (pjesërisht ose plotësisht).
- Mund të ketë një shkurtim të gishtit të vogël në pjesën e pasme të dorës.
Fraktura e kockës së pestë metakarpale do të kërkojë një diagnozë të plotë nga mjeku. Rrezet X duhet të merren në dy plane, por shpesh mund të nevojitet një MRI për të përcaktuar nivelin e dëmtimit jo vetëm të kockave, por edhe të indeve të buta.
Në raste të paqarta, bëhet një radiografi e një krahu të shëndetshëm për të krahasuar imazhet më vonë dhe për të identifikuar dëmin kryesor. Në pamje të parë, një frakturë e kockës së pestë metakarpale mund të ngatërrohet me një dislokim, prandaj është më mirë të bëni një ekzaminim dhe të mos e vononi këtë çështje.
Metodat e trajtimit të frakturave
Nëse ndodh një frakturë e zakonshme, pa komplikime shoqëruese, atëherë trajtimi kryhet sipas metodës tradicionale. Zbatohet një gips për të kufizuar lëvizjen e padëshiruar të krahut.
Si rregull, një gips lihet në krah për 4 deri në 6 javë në mënyrë që të mos rrezikohet dhe të shmanget lëndimi i ri. Pas heqjes së fashës, pacienti ndjen një ngurtësi në lëvizje, që është një normë absolute. Do të duhet pak kohë për të zhvilluar dhe rivendosur të gjitha aftësitë themelore të dorës së dorës së dëmtuar.
Nëse ndodh një frakturë me zhvendosje, mjeku përshkruan osteosintezën, me fjalë të tjera, ndërhyrja kirurgjikale është e nevojshme. Gjatë operacionit, fragmentet e kockës së pestë metakarpale fiksohen me kunja, pllaka ose vida (në varësi të kompleksitetit të frakturës dhe aftësive të pacientit).
Kunjat dhe vidhat hiqen gjithashtu me ndihmën e procedurave kirurgjikale, por pllaka mund të lihet në dorë nëse nuk shkakton shqetësim të theksuar. Përndryshe, pllaka hiqet, por kjo ndodh të paktën një vit pas operacionit të parë.
Është e rëndësishme të theksohet se kur aplikoni një gips, dora mbetet e palëvizshme për një kohë të gjatë. Pas operacionit, aftësitë motorike të dorës mund të kthehen pas disa ditësh.
Lloji i trajtimit të kërkuar përcaktohet vetëm nga mjeku që merr pjesë, bazuar në të dhënat e ekzaminimit të pacientit.
Periudha e rikuperimit pas një frakture
Çdo frakturë kërkon një periudhë të caktuarshërim, në mënyrë që pacienti të ndjejë aftësitë e plota motorike të zonës së dëmtuar. Një frakturë e metakarpalit të pestë nuk bën përjashtim në këtë çështje.
Për rehabilitim të përshpejtuar, pacientit i përshkruhen një sërë procedurash fizioterapie dhe terapi ushtrimore. Mjeku mund të përshkruajë përdorimin e pomadave dhe xhelit të veçantë për të hequr shpejt ënjtjen nga dora.
Ndër ushtrimet e dobishme janë këto:
- Hedhja e pjesëve të vogla ose drithërave, që ju lejon të rivendosni aftësitë e shkëlqyera motorike të gishtërinjve.
- Shtypje e ngad altë, mjaft e ngad altë dhe shkulja e gishtave në grusht.
- Lëvizje të ngad alta rrethore me dorë.
Me zbatimin e kujdesshëm të këtyre ushtrimeve, si dhe vizitat e rregullta në procedurat mjekësore rehabilituese, periudha e rehabilitimit do të kalojë pa u vënë re.
