Inflamacioni i pankreasit është një gjendje e pakëndshme dhe e rrezikshme. Në mjekësi quhet pankreatiti. Me këtë sëmundje, enzimat e prodhuara në pankreas mbeten në të, fillojnë të shkatërrojnë indet e tij. Trajtimi duhet të kryhet në kohën e duhur. Përndryshe, inflamacioni bëhet kronik. Si zbulohet forma akute e sëmundjes? Si kryhet diagnoza diferenciale e pankreatitit kronik? Këto çështje duhet të trajtohen në detaje.
Esenca e sëmundjes
Pankreasi është një organ i vogël por i rëndësishëm i sistemit të tretjes. Ai shtrihet pas stomakut dhe shtrihet nga duodeni në shpretkë. Pankreasi ka një strukturë lobulare. Çdo lobul ka një kanal. Në organ, të gjitha kanalet bashkohen dhe formojnë kanalin kryesor pankreatik. Ekziston edhe një kanal i dytë (shtesë). Secila prej tyre derdhet në duoden.
Hekuri në trupin e njeriut kryen dy funksione:
- Eksokrine (ekzokrine). Lëngu i sekretuar nga gjëndra në duoden përmban enzima. Ato janë të përfshira në tretjen e proteinave, karbohidrateve dhe ushqimeve të yndyrshme.
- Endokrine (intrasekretore). Pankreasi sekreton hormone polipeptide në gjak. Ato rregullojnë proceset metabolike në trup.
Kur shfaqet inflamacioni, funksionet e pankreasit janë të shqetësuara. Kjo konfirmon diagnozën e pankreatitit. Sekreti nuk lëshohet nga organi në duoden. Në këtë drejtim, fillon procesi i vetë-tretjes së seksioneve të gjëndrës. Një pjesë e enzimave dhe toksinave lëshohen më pas në enët e gjakut, përhapen në të gjithë trupin dhe dëmtojnë organet e tjera (mëlçinë, veshkat, mushkëritë, zemrën dhe madje edhe trurin).
Sëmundja shfaqet te njerëzit për arsye të ndryshme. Statistikat tregojnë se 50% e njerëzve vuajnë nga inflamacioni i pankreasit për shkak të abuzimit me alkoolin. Në 20% të rasteve, diagnoza e pankreatitit tek të rriturit tregon se sëmundja zhvillohet për shkak të kolelitiazës. Shkaqe të tjera të inflamacionit të pankreasit përfshijnë:
- sëmundjet infektive, virale dhe parazitare;
- lezione fungale;
- lëndim dhe helmim;
- manipulime dhe operacione endoskopike.
Klasifikimi i pankreatitit
Sipas natyrës së ecurisë, sëmundja mund të jetë akute (OP) dhe kronike (CP). Forma e parë e sëmundjes i referohet procesit inflamator që ndodh në pankreas dhe kalon në inde dhe organe të tjera. Sëmundja zhvillohet papritur për shkak të marrjes së alkoolit, ushqimeve pikante ose yndyrore. Në disa raste, fillimi i sëmundjes shoqërohet me konsumimin e një sasie të madhe ushqimi pasagjërimi i zgjatur.
Ekspertët e pankreatitit akut klasifikojnë si më poshtë:
- Pankreatiti akut i rëndë. Me këtë formë, organet e brendshme nuk funksionojnë siç duhet. Dif. diagnoza e pankreatitit zbulon anomali të rënda.
- Formë e lehtë e mprehtë. Me këtë lloj sëmundjeje, funksionet e organeve dëmtohen minimalisht.
- Pankreatiti akut i rëndë i ndërlikuar me infiltrim parapankreatik, peritonit, abscese purulente, sepsë, gjakderdhje.
Pankreatiti kronik shfaqet te njerëzit pasi vuajnë nga një formë akute e inflamacionit të pankreasit. Në varësi të ashpërsisë, ekspertët dallojnë:
- Formë e rëndë. Pankreatiti karakterizohet nga një ecuri e vazhdueshme recidive. Periudhat e faljes janë të rralla dhe jetëshkurtra.
- Ecuria e sëmundjes është e moderuar. Përkeqësimet në inflamacionin e pankreasit ndodhin 3-4 herë në vit. Sindroma e dhimbjes së barkut është mjaft e gjatë.
- Ecuri e lehtë e sëmundjes. Përkeqësimet janë të shkurtra dhe të rralla. Ato ndodhin 1-2 herë në vit.
Shenjat e inflamacionit akut
Dhimbja në rajonin epigastrik është një simptomë që tregon pankreatitin akut. Diagnoza diferenciale në prani të kësaj simptome kryhet menjëherë, sepse dhimbja shpesh është aq e fortë sa njerëzit nuk mund të shtrihen dhe të ulen të qetë. Vetëm pas diagnozës dhe vendosjes së një diagnoze të saktë, specialistët mund të marrin çdo masë për të lehtësuar gjendjen e pacientëve.
Një tjetër simptomë e zakonshme e inflamacionit akut të pankreasit është të vjellat, të cilat në shumicën e rasteve përsëriten. Nuk sjell lehtësim për njerëzit e sëmurë. Gjendja e tyre po përkeqësohet vetëm për shkak të të vjellave. Simptoma të tjera të pankreatitit akut përfshijnë:
- zbehje e lëkurës, akrocianozë (përvetësimi i një ngjyre cianotike nga lëkura);
- fryrje;
- mbajtje gazi, jashtëqitje;
- dobësi e mprehtë.
Simptomat e pankreatitit kronik
Shenjat karakteristike të CP janë të ndryshme gjatë periudhave të acarimeve dhe remisioneve. Ato varen nga një sërë faktorësh: faza, forma klinike e rrjedhës së sëmundjes. Pavarësisht kësaj, ekzistojnë disa simptoma kryesore të pankreatitit kronik:
- Dispepsi. Ajo manifestohet me një rritje të vëllimit dhe shpeshtësisë së jashtëqitjes. Kalu në pankreatitin kronik karakterizohet nga një ngjyrë gri dhe një erë fetale. Shpesh përmban ushqime të mbetura që nuk janë tretur. Simptomat e mësipërme ndodhin për shkak të një rënie të masës së parenkimës ekzokrine funksionale dhe një shkelje të sekretimit të sekretimit të gjëndrës në duoden.
- Dobësi, dridhje në të gjithë trupin, uri, konvulsione, jashtëqitje të pavullnetshme dhe urinim, humbje e vetëdijes. Këto simptoma të CP shoqërohen me një shkelje të funksionit intrasekretor të pankreasit.
- Sindroma e dhimbshme abdominale. Dhimbja nuk ka lokalizim të qartë. Mund të ndodhë në mes ose në pjesën e sipërme të barkut dhe të marrë një karakter herpes. Në disa raste, dhimbjenuk është vërejtur.
Diagnoza e pankreatitit akut
Për të konfirmuar diagnozën, mjekët përshkruajnë ekzaminime për pacientët e tyre. Diagnoza e pankreatitit përfshin analizat e gjakut për të përcaktuar sasinë e enzimave të prodhuara në pankreas. Një test i zakonshëm për përmbajtjen e amilazës në serumin e gjakut. Niveli i kësaj enzime e kalon normën disa herë tek ata persona që kanë pankreatit akut.
Metodat diagnostike përfshijnë edhe analizën e urinës. Sipas rezultateve të analizës, pacientët rezultojnë të kenë:
- proteinuria (përmbajtja e proteinave në urinë);
- mikrohematuria (prania e gjakut në urinë mbi normën fiziologjike);
- cilindruria (shfaqja në urinë e trupave cilindrikë të formuar nga qelizat e gjakut, proteina e koaguluar, epiteli i tubulave renale).
Një metodë e besueshme për diagnostikimin e pankreatitit akut është tomografia e kompjuterizuar (CT). Kjo ju lejon të merrni një imazh të pankreasit, indeve përreth dhe organeve të brendshme, të identifikoni komplikimet e sëmundjes, të vlerësoni shtrirjen dhe natyrën e lezionit të pankreasit në nekrozën pankreatike.
Pankreatiti akut mund të diagnostikohet dhe trajtohet nëpërmjet laparoskopisë. Me ndihmën e tij, mjekët me një shkallë të lartë sigurie përcaktojnë formën e sëmundjes, identifikojnë dhe eliminojnë disa nga ndërlikimet e sëmundjes.
Metoda më e zakonshme, informuese, e thjeshtë dhe e sigurt për zbulimin e një sëmundjeje është diagnostikimi me ultratingujpankreatiti akut (ekografia). Gjatë zbatimit të tij vlerësohen përmasat, konturet, forma, struktura e brendshme, ekogjeniteti i pankreasit, gjendja e sistemit duktal.
Diagnoza kronike
Diagnoza e pankreatitit tek të rriturit përfshin kryesisht ultratinguj dhe CT. Të sëmurëve u përshkruhet edhe kolengiopankreatografia retrograde endoskopike. Kjo metodë ekzaminimi është një kombinim i endoskopisë me fluoroskopinë.
Diagnostifikimi i pankreatitit kronik përfshin gjithashtu përcaktimin e funksionit ekzokrin të pankreasit. Është për këtë qëllim që specialistët kryejnë një koprogram - një studim laboratorik që ju lejon të zbuloni mbetjet e ushqimit të patretur në feces.
Funksioni ekzokrin i pankreasit mund të vlerësohet gjithashtu duke përdorur testet e frymëmarrjes C. Avantazhi i tyre kryesor është jo-invaziviteti (nuk ka nevojë të cenohet integriteti i barrierave të jashtme natyrore të trupit). Një diagnozë e tillë e pankreatitit gjithashtu bën të mundur përcaktimin e efektivitetit të terapisë zëvendësuese të enzimës.
Metodat e trajtimit të pankreatitit akut
Kur shfaqen simptoma që tregojnë zhvillimin e OP, një personi të sëmurë duhet t'i jepet ndihma e parë:
- ndaloni ngrënien dhe pirjen për disa ditë;
- aplikoni një jastëk ngrohjeje me ujë të ftohtë ose një pako akulli në rajonin epigastrik;
- jepni antispazmatikë (në sajë të përdorimit të "No-shpy" ose "Papaverine" do të uletprodhimi i enzimës).
Pas dhënies së ndihmës së parë, duhet të telefononi menjëherë një mjek. Personi duhet të shtrohet në spital. Spitali kryen menjëherë një diagnozë me ultratinguj të pankreatitit akut. Pas vendosjes së një diagnoze të saktë, analgjezikët ("Baralgin", "Analgin") përshkruhen për të shtypur dhimbjen.
Slucionet e aminoacideve dhe glukoza përdoren gjithashtu në trajtim. Ato plotësojnë nevojat plastike dhe energjitike të trupit të njeriut. Janë të përshkruara edhe antibiotikë. Këto barna janë të nevojshme për trajtimin dhe parandalimin e komplikimeve purulente.
Pak ditë pas fillimit të mjekimit vendoset një sondë e hollë në zorrën e hollë. Është e nevojshme për aplikimin e teknikës së të ushqyerit enteral. Kur funksioni i zorrëve rikthehet, pacienti lejohet të hajë në mënyrë natyrale. Dieta duhet të përbëhet nga drithëra, perime të ziera, komposto.
Trajtimi konservativ është i suksesshëm në 87% të rasteve. Pjesa e mbetur prej 13% e njerëzve të sëmurë kanë nevojë për kirurgji. Ajo kryhet kur diagnoza e pankreatitit zbulon komplikime serioze. Qëllimet e trajtimit kirurgjik janë si më poshtë:
- Reduktoni endotoksikozën. Për këtë, përshkruhet kullimi dhe dekompresimi i kanaleve biliare, kullimi dhe higjiena e zgavrës së barkut. Gjatë operacionit, enzimat, toksinat dhe substancat e tjera biologjikisht aktive largohen nga trupi.
- Trajtimi i komplikimeve infektive dhe nekrotikepankreonekroza (abscese, fistula, ciste, peritonit). Për të arritur këtë qëllim, specialistët kryejnë hapjen dhe drenimin e kaviteteve postnekrotike, purulente, rezeksionin dhe sekuestrektominë e pankreasit.
Trajtimi i inflamacionit kronik
Nëse diagnoza e pankreatitit zbuloi një formë kronike të sëmundjes, atëherë pacientëve mund t'u përshkruhen ilaçe të ndryshme: preparate enzimatike të bazuara në pankreatin ("Mezim", "Festal", "Creon"), antibiotikë ("Abactal". ", "Amoxiclav", "Sumamed"), etj. Në disa raste (për shembull, me një pseudokist të formuar), kërkohet drenim minimal invaziv (perkutan) ose kirurgji.
Ushqyerja luan një rol të rëndësishëm. Me një përkeqësim të sëmundjes në ditën e 1-2, pacientëve u ndalohet të hanë asgjë. Mund të pini vetëm lëng (1-1,5 litra në ditë): çaj i dobët, ujë mineral alkalik pa gaz, supë trëndafili (1-2 filxhanë). Në ditën e 2-3 lejohet ushqimi. Lejohen supat me rrëshqitje, kosha me qumësht të lëngshëm, pure perimesh, pelte me lëng frutash.
Gjatë periudhave të faljes, duhet të ndiqni këto këshilla:
- Pure me avull, pure ose piqni në furrë. Eliminoni yndyrnat e pastra nga dieta dhe kufizoni kripën e tryezës në 6 gramë në ditë.
- Hani vakte të vogla 5-6 herë në ditë. Temperatura e rekomanduar e pjatave të nxehta nuk është më e lartë se 57-62 gradë, e ftohtë - jo më pak se 15-17 gradë.
- Përjashtoni nga dieta ushqimet e tharta, pikante, pikante dhe të konservuara, bizelet dhe fasulet, kërpudhat, pijet e gazuara dhe alkoolike, kvass, lëngjet e tharta të frutave, produktet e pasura të bukës. Kremi dhe kosi lejohen në sasi të vogla në pjata.
Terapitë jokonvencionale
Në një formë akute të inflamacionit të pankreasit, i vetmi vendim i duhur është të shkoni te mjeku. Nuk ia vlen të eksperimentosh me mjete juridike popullore për këtë lloj sëmundjeje. Nëse simptomat dhe diagnoza e pankreatitit tregojnë një formë kronike të sëmundjes, atëherë mund të provoni metodat e trajtimit të ofruara nga mjekësia alternative.
Në shumicën e rasteve, fitoterapia jep një efekt pozitiv. Përdorimi i preparateve bimore mund të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e personave që vuajnë nga pankreatiti kronik. Këtu është një recetë për një mjekësi tradicionale:
- përzieni pjesë të barabarta të mëndafshit të misrit, kamomilit dhe luleve të kalendulës, gjethe delli dhe barishte menteje;
- merr 1 lugë. nga përzierja që rezulton dhe derdhni 2 gota ujë të vluar;
- e vendoseni zierjen në një banjë uji për 15 minuta;
- produkti i gatshëm insistoni për 45 minuta dhe kullojeni.
Zierja rekomandohet të pihet tri herë në ditë 15 minuta para ngrënies 0,4 filxhanë, të holluar më parë me ujë të ngrohtë në vëllimin e një gote. Mund ta ruani produktin në frigorifer deri në 5 ditë.
Parandalimi i pankreatitit
Është mjaft e mundur për të parandaluar zhvillimin e pankreatitit. Së parikthehuni të kujdeseni për shëndetin tuaj. Disa sëmundje të traktit biliar dhe fshikëzës së tëmthit, sëmundjet e traktit gastrointestinal provokojnë inflamacion të pankreasit. Nëse ndiheni më keq dhe shfaqen simptoma të dyshimta, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun, të bëni analizat e nevojshme dhe t'i nënshtroheni ekzaminimeve të përshkruara.
Një masë tjetër e rëndësishme parandaluese është reduktimi i konsumit të alkoolit. Edhe njerëzit absolutisht të shëndetshëm këshillohen të mos pinë pije që përmbajnë alkool në sasi të mëdha. Në sëmundjet e traktit gastrointestinal, alkooli duhet të braktiset plotësisht.
Si përfundim, vlen të theksohet se pankreatiti (klinika, diagnostikimi, trajtimi i kësaj sëmundjeje) është një temë urgjente mjekësore. Nëse keni simptoma që tregojnë inflamacion të pankreasit, duhet të konsultoheni me një mjek. Sëmundja e avancuar mund të çojë në komplikime serioze kërcënuese për jetën.
