Anestetikët përdoren për shumë probleme dentare. Lloji i tij zgjidhet në bazë të llojit të procedurës. Shpesh përdoret anestezia e infiltrimit, e cila siguron lehtësim efektiv të dhimbjes. Karakteristikat dhe llojet e tij janë përshkruar në artikull.
Çfarë është kjo?
Anestezi e infiltrimit është një lloj anestezie që përdoret në stomatologji në trajtimin e dhëmbëve dhe pjesëve të tjera të zgavrës me gojë. Me të, bllokimi i mbaresave nervore të vendit të operuar ndodh me ndihmën e një injeksioni anestetik. Ilaçi mund të injektohet në pjesë të ndryshme të gojës, gjithçka varet nga qëllimet.
Në bazë të zonës së injektimit, anestezia e infiltrimit mund të jetë e drejtpërdrejtë dhe e tërthortë, e cila, në krahasim me llojin e parë, anestezizon pleksusin dentar. Metoda e drejtpërdrejtë është menduar për procedurat në proceset e kreshtës alveolare ose indeve të buta. Metoda indirekte përdoret për nxjerrjen e dhëmbëve dhe kirurgjinë e kockave të nofullës.
Në të dyja rastet, anestezia bllokon mbaresat nervore për disa minuta. Dallimi është në mënyrënmjetet e dorëzimit dhe vendin e ndikimit. Një agjent i injektuar nën mukozën ose në periosteum dorëzohet në paketën vaskulare. Anestetiku i futur në kockë impregnon indin kockor më të afërt dhe mbaresat nervore të dhëmbit, dhe më pas kalon në kanalin e rrënjës. Nëse gjilpëra afrohet me paketën neurovaskulare, atëherë ilaçi do të veprojë shpejt dhe në mënyrë efektive.
Për nofullën e poshtme
Në këtë situatë, anestezia përdoret vetëm për manipulime të shkurtra në indet e buta. Nëse nevojitet ndërhyrje serioze, ajo kombinohet me lloje të tjera anestezie, gjë që rrit efektin. Kjo qasje lidhet me strukturën e nofullës. Indet alveolare të nofullës së poshtme janë të dendura dhe poroze, kështu që anestetiku depërton plotësisht në tufën nervore.
Pjesa e përparme konsiderohet si pjesa më pak e dendur, ku ka shumë mikropore, ndaj ky anestezi përdoret kur manipulohen incizivët. Për të ndaluar dhimbjen do të lejojë futjen e fondeve në dele kalimtare. Për të anestezuar të gjithë incizivët, bëhet një injeksion në palosjen midis incizivëve të parë. Zgjidhja aplikohet më pas duke lëvizur gjilpërën në drejtim të qenit.
Në nofullën e sipërme
Anestezia e infiltrimit përdoret në mënyrë aktive në terapinë dhe kirurgjinë e dhëmbëve të nofullës së sipërme. Agjenti i injektuar hyn shpejt në fibrat nervore për shkak të porozitetit të lartë dhe trashësisë së vogël të kockës së nofullës. Nëse manipulimet do të kryhen në incizivët, gjilpëra futet në palosjen e tranzicionit medial në dhëmbin e dhimbshëm dhe sipër majës së rrënjëve.
Për të ndalur dhimbjen nga qielli, është e nevojshmeprerë membranën mukoze në vendin e hapjes së prerësit. Kështu kryhet anestezia e premolarit të parë. Për të anestetizuar fijet nervore të molarëve, premolarit të dytë, gjilpëra injektohet midis dhëmbit dhe premolarit ngjitur. Është gjithashtu e nevojshme të pritet pjesa e sipërme e këndit nga proceset alveolare dhe palatine.
Intraligamentar
Ky është një lloj anestezie infiltruese në stomatologji, në të cilën solucioni injektohet në ligamentet e dhëmbit. Mjeti injektohet nën presion të lartë, kështu që godet me saktësi kockën e kreshtës alveolare. Kjo metodë ka efikasitet të shkëlqyeshëm dhe përdoret në procedurat e rënda dentare.
Intrapapilare
Ky lloj anestezie përfshin futjen e një anestezioni në papilën ndërdhëmbore. Për këtë përdoret një gjilpërë e hollë e shkurtër, e injektuar në bazën e papilës dhe e avancuar deri në kockë dhe më pas lirohet tretësira. Një injeksion i vetëm nuk siguron një bllokim të plotë të mbaresave nervore të dhëmbit, kështu që kërkohet një injeksion nga pjesa palatale.
Subperiostale
Për këtë procedurë ju nevojitet një shiringë me një gjilpërë të shkurtër, 3 cm e gjatë, e cila duhet të vendoset midis bazës së rrënjës dhe çamçakëzit, duke zgjedhur pikën e kalimit të zonës së lëvizshme të mukozës në atë fikse.
Droga administrohet duke shtypur fort pistonin. Ky manipulim kërkon një minimum anestezie, ndërkohë që bllokimi absolut i nervave kryhet në një kohë të shkurtër.
Sipas Vishnevsky
Anestezioni infiltrues sipas Vishnevsky është i veçantë, me të anestezioni hyn në inde në shtresa. Anestezia e secilës shtresë ndodh veçmas për shkak të "infiltratit zvarritës". Ky veprim sigurohet duke futur një zgjidhje nën presion. Agjenti shpërndahet nëpër inde, prandaj sigurohet kontakti me nervat e zonës së operuar.
Indikacionet dhe kundërindikacionet
Anestezia e infiltrimit lokal mund të përdoret për:
- hapja e absceseve purulente;
- trajtimi i rreshtimit të zgavrës me gojë;
- anestezi mandibulare;
- heqja e dhëmbëve të përkohshëm në dy nofullat;
- heqja ose trajtimi i dhëmbëve të përhershëm në nofullën e sipërme;
- qepje mukozale në rast lëndimi.
Kjo lloj procedure nuk duhet të përdoret në rast të intolerancës ndaj drogës. Në këtë rast, specialisti do të zgjedhë metodën më efektive të anestezisë.
Pro dhe kundër
Kjo anestezi njihet për një sërë avantazhesh në krahasim me metodat e tjera të lehtësimit të dhimbjes:
- Teknikë e lehtë pasi nuk kërkohet orientim i saktë anatomik.
- Ka një ndalim të shpejtë të fibrave nervore të dhëmbit të dhimbshëm dhe indeve pranë.
- Mund të përdorni përqendrimin minimal të agjentit, duke e bërë këtë metodë të sigurt.
Për shkak të këtyre përfitimeve, procedura është efektive. Përveç avantazheve, teknika ka edhe disavantazhe:
- Një zonë e vogël anestezie.
- Kufizim për përdorim në nofullën e poshtme.
- Lehtësim i vogël dhimbjeje.
Rregullat e ekzekutimit
Teknika e anestezisë së infiltrimit është e njëjtë, pavarësisht se në cilën zonë është injektuar. Procedura është si më poshtë:
- Kryhet trajtimi aseptik i mukozës në vendin e propozuar të injektimit.
- Pas kësaj, dentisti kthehet në të djathtë të pacientit.
- Me një gisht ose një pasqyrë, mjeku shtyn buzën ose faqen në mënyrë që palosja kalimtare të ekspozohet.
- Maja e gjilpërës duhet të vendoset në palosjen kalimtare në një kënd prej 45 gradë me kreshtën alveolare. Prerja e saj është kthyer në kockën e nofullës.
- Kërkohet për të futur gjilpërën në inde. Duhet të vendoset 5-15 mm, gjithçka varet nga vendi i futjes.
- Më pas droga injektohet.
Kjo është baza e anestezisë së infiltrimit. Në varësi të llojit të indit të injektimit, ilaçi administrohet pa probleme ose shpejt. Nëse procedura kryhet nga një specialist, nuk duhet të ketë shqetësime.
Në fëmijët
Gjatë trajtimit të dhëmbëve tek fëmijët, zakonisht ndodh mbisforcim psiko-emocional. Ato nuk mund të bëhen për të duruar dhimbjen, ndaj përdoret shpesh ky lloj anestezie, pasi ndihmon në përfundimin e trajtimit të plotë dhe rritjen e besimit te mjeku.
Por për shkak të natyrës së furnizimit me gjak në zgavrën me gojë, fëmijët shpesh përjetojnë manifestime toksike nga anestetikët, të cilat prindërit zakonisht i lidhin me alergji. Duke qenë se reaksione të tilla konsiderohen si kundërindikacione, është e nevojshme t'i tregoni dentistit për shfaqjen e efekteve anësore.
Nëse fëmijët refuzojnë të trajtohendhëmbët dhe shkoni te dentisti, hidhni një zemërim, shpesh përshkruhet anestezi. Por, përpara se të bini dakord për këtë procedurë, e cila ka një listë kundërindikacionesh, duhet të konsultoheni me një mjek tjetër. Fëmijët duhet të kenë kontakt me dentistin dhe të kenë besim tek ai dhe atëherë trajtimi do të jetë i suksesshëm.
Droga
Ilaçet më efektive përfshijnë barnat me artikainë:
- Ubistezin. Ai përmban një komponent vazokonstriktor që siguron një efekt anestezik të gjatë dhe të qëndrueshëm.
- Ultracain. Lirohet me dhe pa epinefrinë. Ilaçi nuk duhet të përdoret për diabetin, hipertensionin, astmën.
- "Septanest". Përfshin epinefrinë dhe konservues që nuk gjenden në Ubistezin dhe Ultracaine.
- Orablock. Ilaçi është i ngjashëm me Ubistezin.
Lidokaina dhe novokaina nuk përdoren në anestezi infiltruese. Këto barna janë toksike në krahasim me anestetikët me artikainë. Novokaina është e pafuqishme me inflamacionin purulent.
Komplikime të mundshme
Ndërlikim pas injektimit është dhimbja në zonën e injektimit. Ndodh kur gjilpëra është futur gabimisht në mukozën. Nëse nuk ka përpunim të përshtatshëm aseptik, vërehet inflamacion i indeve të buta me ënjtje dhe skuqje.
Nëse simptomat nuk zhduken për disa ditë dhe intensifikohen, duhet të kontaktoni një specialist. Në mungesë të ndihmës profesionale për shkak të inflamacionit, shfaqet eksfolimi i mukozës dhe periosteumit dhe kjo mund të shkaktojë nekrozë.indet e buta. Për shkak të procesit purulent, ndodh infeksioni i kockës së nofullës dhe shfaqet osteomieliti. Ndihma në kohë nga një mjek do të parandalojë që kjo të ndodhë.
Siguria
Për të parandaluar komplikime serioze, procedura duhet të ndjekë rregulla të thjeshta:
- Gjatë injektimit të solucionit për anestezi infiltruese, është e rëndësishme të qëndroni të qetë, pa bërë lëvizje të papritura dhe pa e shqetësuar mjekun me duar. Kjo do të mbrojë kundër dëmtimit të rëndë të indeve.
- Për të siguruar që injeksioni të mos jetë i dhimbshëm, vendi i injektimit trajtohet paraprakisht me një anestezik aplikimi.
- Dentisti duhet të ndjekë teknikën e procedurës.
- Për të parandaluar futjen e anestezisë në një enë të madhe gjaku, pistoni duhet të tërhiqet drejt vetes përpara futjes së agjentit. Nëse gjaku shfaqet në shiringë, injeksioni duhet të përsëritet, duke ndryshuar vendndodhjen e gjilpërës.
- Për të siguruar efektin më të mirë do të lejojë futjen e një solucioni me një shpejtësi prej 1 ml në 15 sekonda.
- Nëse nuk ka efekt analgjezik gjatë ndërhyrjeve komplekse, kërkohet ende anestezi intrapulpale. Për ta bërë këtë, 0,2 ml anestetik injektohet në dhomën e pulpës.
- Gjatë pozicionimit të gjilpërës, ajo nuk duhet shtyrë përtej majës, pasi depozitimi do të kryhet në vendin e muskujve të fytyrës dhe dhëmbi nuk do të anestezohet.
Pacientët që janë diagnostikuar me fobi dentare duhet të marrin pilula me efekt qetësues një ditë ose disa orë përpara. Me to, do të jetë e mundur të reduktoni ankthin dhe eksitimin e rëndë.
