Qirinj "Loksidol" - ilaç antireumatik josteroidal anti-inflamator. Meloxicam, i pranishëm në përbërjen e tij, është një derivat i acidit enolik dhe i përket kategorisë së substancave anti-inflamatore jo-steroide, ka një efekt të theksuar analgjezik, anti-inflamator dhe antipiretik. Mekanizmi i punës së tij është për shkak të aftësisë për të penguar sintezën biologjike të prostaglandinave, të cilat janë ndërmjetësues të inflamacionit si rezultat i frenimit selektiv të COX-2.
Çfarë mund të mësoni nga udhëzimet për qirinjtë "Loksidol"?
Përbërja e barit
Ky agjent farmakologjik prodhohet në formën e supozitorëve për përdorim rektal. Përbërja e një supozitor përfshin elementin aktiv - meloxicam 15 mg, dhe substanca shtesë: yndyrë të ngurtë dhe makrogolgliceril hidroksistearat.
Farmakokinetika
Parametrat e përthithjes janë të ngjashme meFormat orale të barit. Përqendrimi maksimal i plazmës vërehet 6 orë pas administrimit të supozitorit rektal.
Elementi kryesor aktiv i qirinjve "Loksidol" lidhet shumë mirë me proteinat e plazmës, kryesisht me albuminën (98%). Është në gjendje të depërtojë në lëngun sinovial, përqendrimi i të cilit është afërsisht 50% e nivelit të plazmës. Substanca kryesore metabolizohet plotësisht në mëlçi me formimin e katër derivateve joaktive. Metaboliti kryesor është 5'-karboksimeloksikami, i cili formohet për shkak të oksidimit të metabolitëve të ndërmjetëm, 5'-hidroksimetilmeloksicam, i cili gjithashtu ekskretohet, vetëm në një masë më të vogël. Ilaçi ekskretohet nga trupi në sasi të barabarta me urinë dhe feces, kryesisht në formën e metabolitëve. Përafërsisht 5% e dozës ditore ekskretohet e pandryshuar përmes zorrëve, sasia gjurmë gjenden në urinë në preparatin mjekësor.
Gjysmëjeta mesatare e elementit aktiv është 19 orë. Pastrimi i plazmës - 8 ml / min. Në pacientët e moshuar, kjo shifër është disi më e ulët. Parametrat farmakokinetikë në dështimin e mëlçisë ose veshkave nuk ndryshojnë.
Indikacionet për përdorim
Indikacionet për përdorimin e qirinjve "Loksidol" janë përshkruar në detaje në udhëzimet.
Ky medikament përdoret për trajtimin simptomatik të dhimbjeve në sëmundje të tilla si osteoartriti (artroza, dëmtimi degjenerativ i kyçeve), spondiliti ankiloz, reumatoidartrit.
Rgjimi i dozimit dhe administrimit
Qirinjtë "Loksidol" administrohen në mënyrë rektale, një herë në ditë (15 mg meloxicam). Mundësia e efekteve anësore varet nga doza dhe kohëzgjatja e përdorimit. Ilaçi duhet të përdoret për kohën më të shkurtër të mundshme. Doza më e lartë e lejuar në ditë është 15 mg.
Efektet anësore
Qirinjtë "Loksidol" mund të provokojnë zhvillimin e reaksioneve negative të mëposhtme të trupit:
- çrregullime të tretjes, të vjella, të përziera, dhimbje barku, kapsllëk, fryrje, zhvillim i diarresë;
- gjakderdhje gastrointestinale, perforim dhe ulçera të rënda, veçanërisht në pacientët e moshuar;
- anemi, trombocitopeni, leukopeni, agranulocitozë, veçanërisht në rastet e përdorimit të njëkohshëm të metotreksatit;
- kruajtje, skuqje të lëkurës;
- reaksionet e ndjeshmërisë ndaj fotos, sindroma Stevens-Johnson dhe nekroliza toksike epidermale, urtikaria, dermatiti fshikëz, angioedema;
- reaksione anafilaktoide ose anafilaktike;
- sulmet e astmës, veçanërisht te njerëzit alergjikë ndaj aspirinës ose barnave të tjera anti-inflamatore jo-steroide;
- ndjenja e dehjes, dhimbje koke, marramendje, përgjumje, zhurmë në vesh, çorientim, konfuzion;
- fryrje;
- presion i lartë i gjakut, palpitacione, ndezje të nxehta;
- rritje e përkohshme e niveleve të bilirubinës ose transaminazave;
- ndryshimfunksionaliteti i veshkave (rritje e përqendrimit të kreatininës ose uresë në gjak), rrallë - dështimi akut i veshkave;
- hepatiti;
- dëmtim vizual.
Kundërindikacione
Sipas udhëzimeve për qirinjtë "Loksidol", kushtet në të cilat përdorimi i këtij ilaçi është kundërindikuar janë:
- mbindjeshmëri ndaj elementit kryesor të barit ose ndaj substancave shtesë;
- me ndjeshmëri të kryqëzuar ndaj aspirinës dhe NSAID-ve të tjera;
- Histori e gjakderdhjes gastrointestinale ose perforacioneve të lidhura me NSAID;
- ulçera peptike në fazën akute;
- dështimi i rëndë i mëlçisë;
- insuficiencë renale (përveç nëse hemodializa është e disponueshme);
- Gjakderdhje gastrointestinale, gjakderdhje cerebrovaskulare ose çdo gjakderdhje tjetër;
- insuficiencë akute kronike ose komplekse e zemrës;
- që keni një histori të proktitit ose gjakderdhjes rektale;
- nën 15;
- laktacion, shtatzëni.
Ndërveprimet e drogës
NSAID të tjera, përfshirë salicilatet: përdorimi i njëkohshëm i më shumë se një prej këtyre barnave rrit ndjeshëm rrezikun e ulcerave në traktin tretës dhe gjakderdhjes gastrointestinale si rezultat i efekteve sinergjike. Përdorimi i kombinuar i meloxicam dhe NSAID-ve të tjera nuk rekomandohet.
Agjentët kundër trombociteve, antikoagulantët, heparina sistemike, barnat trombolitike: rritjegjasat e gjakderdhjes. Në rastet kur është e pamundur të shmanget përdorimi i njëkohshëm i këtyre barnave, është e nevojshme të monitorohet efekti antikoagulant.
Litiumi: Ilaçi rrit përqendrimin e litiumit në plazmë për shkak të një ulje të sekretimit të tij nga veshkat. Përdorimi i kombinuar i litiumit dhe NSAID-ve është i ndaluar. Nëse një trajtim i tillë i kombinuar është i nevojshëm, kontrolloni nivelin e litiumit në plazmë në fillim të terapisë, kur zgjidhni dozën dhe anuloni ilaçin "Loksidol".
"Metotreksat": NSAID-të mund të zvogëlojnë sekretimin tubular të këtij bari dhe në këtë mënyrë të rrisin nivelin e metotreksatit në plazmë. Nëse është e nevojshme terapi komplekse, është e nevojshme të kontrollohen vetitë e gjakut dhe funksionit të veshkave. Duhet pasur kujdes kur NSAID-të dhe metotreksati përdoren njëkohësisht për tre ditë, pasi përqendrimi i metotreksatit në gjak mund të rritet ndjeshëm, duke rezultuar në një sërë reaksionesh toksike.
"Ciklosporina": NSAID, që veprojnë në prostaglandinat renale, mund të rrisin toksicitetin e ciklosporinës në veshka. Në rastin e terapisë komplekse me përdorimin e këtyre barnave, duhet të monitorohet funksioni i veshkave.
Kontraceptivë intrauterine: "Loksidol" zvogëlon efektin e kontraceptivëve intrauterine.
Diuretikët: Përdorimi i këtij bari farmakologjik me diuretikë në të njëjtën kohë rrit mundësinë e zhvillimit të dështimit akut të veshkave te pacientët me dehidrim. Pacientët që marrinmeloxicam dhe diuretikët në të njëjtën kohë, duhet të marrin një sasi të madhe të lëngjeve. Para fillimit të terapisë, është i nevojshëm një ekzaminim i funksionit të veshkave.
Ilaçet antihipertensivë (p.sh., frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës, beta-bllokuesit, vazodilatatorët) Looksidoli redukton efektivitetin e barnave antihipertensive duke frenuar prostaglandinat, të cilat kanë një efekt vazodilatues.
"Kolestiraminë": rrit ndjeshëm sekretimin e meloxicam si rezultat i lidhjes së tij në traktin tretës.
Udhëzimet për qirinjtë "Loksidol" në gjinekologji do të prezantohen më poshtë.
Rekomandime të veçanta
Përdorimi i barit, si NSAID-të e tjerë, kërkon monitorim të rreptë të pacientëve me histori të sëmundjeve të sistemit tretës, si dhe pacientëve që marrin medikamente antikoagulante. NSAID-të shtypin prodhimin e prostaglandinave renale, të cilat janë të nevojshme për të ruajtur qarkullimin e gjakut në veshka. Në pacientët me rrjedhje të reduktuar të gjakut në veshka, përdorimi i këtij ilaçi mund të shkaktojë zhvillimin e insuficiencës renale, e cila zhduket pas ndërprerjes së barit. Në pacientët me ndryshime mesatarisht të theksuara në funksionin e veshkave, doza e barit nuk mund të ndryshohet, por është i nevojshëm monitorimi i vazhdueshëm i funksionit të veshkave. Në raste të rralla, ilaçi "Loksidol" mund të çojë në nefrit intersticial, nekrozë medulare renale dhe glomerulonefrit ose në zhvillimin e simptomave.sindromi nefrotik. Kategoritë e mëposhtme të pacientëve janë të prirur ndaj komplikimeve të tilla:
- me dështim kronik të veshkave;
- persona që iu nënshtruan një operacioni të madh (që provokoi hipovolemi);
- pacientët me cirrozë.
Siç tregohet nga udhëzimet për përdorim të "Loxidol", një agjent farmakologjik, kur përdoret së bashku me diuretikët, mund të rrisë mbajtjen e kaliumit, natriumit dhe ujit në trup dhe të ndikojë në efikasitetin natriuretik të barnave diuretike, si. një rezultat i të cilit pacientët e predispozuar mund të përjetojnë ose përkeqësojnë dështimin e zemrës ose hipertensionin.
Mjekimi u jepet me pak kujdes pacientëve të dobësuar, të moshuarve dhe atyre me dështim të zemrës.
Çfarë tjetër na tregojnë udhëzimet për përdorimin e qirinjve "Loksidol"? Ilaçi, si çdo NSAID tjetër, mund të lubrifikojë simptomat e patologjisë themelore infektive. Ashtu si barnat e tjera që pengojnë prodhimin e COX/prostaglandinave, Loksidol mund të prishë procesin e fekondimit, ndaj nuk rekomandohet për gratë që planifikojnë shtatzëni.
Veçoritë e ndikimit të këtij medikamenti në aftësinë për të drejtuar një automjet apo mekanizma të rrezikshëm është se gjatë përdorimit të medikamentit mund të shfaqen reaksione të ndryshme negative nga sistemi nervor qendror, për këtë arsye është e nevojshme të kontrollohen sa më sipër. pajisjet teknike të ndezuraperiudha e trajtimit për të refuzuar.
Udhëzimet për përdorimin e "Loksidol" duhet të respektohen rreptësisht.
Përdorimi në gjinekologji
Ky ilaç anti-inflamator, për shkak të vetive të tij, aktualisht përdoret gjerësisht në gjinekologjinë klinike në rast të sëmundjeve infektive të mëposhtme dhe sindromës së dhimbjes shoqëruese:
- adnexitis;
- endometrit;
- cervicitis;
- colpitis;
- salpingoforitis;
- procese të tjera inflamatore në organet riprodhuese femërore që shkaktojnë dhimbje të forta.
Sipas rishikimeve, qirinjtë "Loksidol" në gjinekologji konsiderohen të efektshëm, sepse ndihmojnë në largimin e shpejtë të patologjisë.
Analoge
Lista e analogëve të këtij preparati farmakologjik është mjaft e madhe. Disa nga këto barna janë:
- "Amelotex" - një medikament që i përket kategorisë farmakologjike të barnave anti-inflamatore josteroidale, katalizon prodhimin e prostaglandinave. Për shkak të selektivitetit, substanca kryesore bllokon COX-2, për shkak të së cilës vërehet efektiviteti antiinflamator i këtij agjenti dhe një efekt minimal dëmtues në mukozën e organeve të tretjes.
- "Zeloxim" - NSAID, analog absolut i "Loksidol", një frenues selektiv i COX-2. Mund të kategorizohet si oksikamë sepse është një derivat i acidit enolik. Rendersefekte analgjezike, antiinflamatore dhe antipiretike. Mekanizmi i ndikimit shoqërohet me një ulje të biosintezës së prostaglandinave për shkak të frenimit të aktivitetit enzimë të COX.
- "Melox" - në përbërje dhe vetitë farmakologjike është i ngjashëm me ilaçin në fjalë. Bllokon prostaglandinat, ka një efekt anti-inflamator, analgjezik.
Komente rreth ilaçit
Droga "Loksidol" konsiderohet si një nga ilaçet më të përshkruara në mesin e ilaçeve anti-inflamatore jo-steroide, të cilat prodhohen në formën e dozimit - supozitorë. Ka shumë komente në lidhje me këtë ilaç, gjë që është për shkak të shtrirjes së gjerë të këtij produkti mjekësor. Përdoret për të eleminuar sindromën e dhimbjes të shkaktuar nga një sërë sëmundjesh të një natyre infektive - në fushën e neurologjisë, traumatologjisë, urologjisë, gjinekologjisë, etj. Pacientët thonë në rishikimet e qirinjve "Loksidol" se mjeti ndihmon për të hequr qafe shpejt dhimbjet e padurueshme kur përdoren barna të tjera ato nuk ndihmojnë.
Ilaçi përdoret kryesisht për të lehtësuar dhimbjet në zhvillimin e sëmundjeve të kockave dhe kyçeve, megjithatë, pacientët që e përdornin për patologji të tjera vunë re edhe efektivitetin e tij të lartë.
Qirinj "Loksidol" në gjinekologji shpesh u përshkruhen grave me zhvillim të proceseve inflamatore në legenin e vogël, për shembull, me adnexit. Pacientët vunë re se pas futjes së supozitorit, dhimbja kalonte shpejt, por kishte disaefekte anësore negative.
Ndër efektet anësore më së shpeshti vërehen të përziera të rënda, marramendje, çrregullime të jashtëqitjes në formën e diarresë. Shumë nga pacientët që lanë komente për këtë medikament kishin reaksione negative të theksuara, në të cilat u duhej të ndalonin përdorimin e barit "Loksidol" dhe ta zëvendësonin atë me analoge.
Ne shqyrtuam udhëzimet dhe rishikimet për qirinjtë "Loksidol". Në gjinekologji përshkruhet edhe përdorimi i tyre.
