Para ardhjes së ilaçeve kundër dhimbjeve, nxjerrja e dhëmbëve ishte e dhimbshme. Edhe në fillim të shekullit të 20-të, operacione të tilla kryheshin pa anestezi. Tani në stomatologji, përdoren shumë metoda dhe një sërë ilaçesh që ju lejojnë të hiqni dhëmbët absolutisht pa dhimbje. Kjo ndihmon për të shmangur siklet dhe komplikime. Në fund të fundit, mjekët zgjedhin ilaçet individualisht, në varësi të gjendjes shëndetësore të pacientit dhe karakteristikave të ndërhyrjes kirurgjikale. Ilaçet kundër dhimbjeve përdoren gjatë nxjerrjes së dhëmbëve, trajtimit të pulpitit, periodontitit, implantimit dhe procedurave të tjera dentare.
Pse përdoret anestezia në stomatologji
Para heqjes së dhëmbëve, kërkohet anestezi, pasi ky operacion është shumë i dhimbshëm. Këto ndjesi mund të provokojnë një atak në zemër ose të futin pacientin në një gjendje shoku. Prandaj, tani manipulime të tilla kryhen me anestezi. Më shpesh, përdoret anestezi lokale. Ilaçi i injektuar bllokon transmetimin e impulseve nervore nga dhëmbi i sëmurë në tru. Ndjeshmëria e mishrave të dhëmbëve dhe indeve përreth zvogëlohet shumë. Prandaj, dhëmbi hiqet pa dhimbje.
Shumë pacientë nuk e vizitojnë dentistin në kohë pikërisht për shkak të frikës nga dhimbja. Ata mbysin shqetësimin me pilula, gjë që shpesh çon në komplikime serioze. Por, përdorimi i qetësuesve gjatë nxjerrjes së dhëmbit mundëson trajtim pa shqetësime për pacientin.
Llojet e anestezisë para nxjerrjes së dhëmbit
Në shumicën e rasteve, anestezia lokale është e mjaftueshme për të kryer çdo manipulim te dentistët. Zakonisht, ky është një ose më shumë injeksione në çamçakëz. Disa klinika kryejnë anestezi me tre faza, e cila eliminon plotësisht shfaqjen e dhimbjes. Në këtë rast, fillimisht aplikohet një xhel anestetik, pastaj bëhet një injeksion i shkurtër dhe pas një kohe injektohet një dozë e mjaftueshme anestezie. Ndonjëherë është gjithashtu e nevojshme të kryhet një operacion i tillë nën anestezi të përgjithshme. Çfarë lloj anestezie kërkohet për nxjerrjen e dhëmbëve në çdo rast, mjeku e përcakton në përputhje me karakteristikat individuale.
Më shpesh, anestezia lokale është e mjaftueshme. Një anestezi e tillë e lehtëson pacientin nga dhimbjet me 100%. Ruhet vetëm ndjeshmëria prekëse, e cila gjithashtu mund të shkaktojë siklet, por jo të fortë. Ka disa lloje të anestezisë lokale.
- Anestezia aplikative lehtëson dhimbjen vetëm me ndërhyrje sipërfaqësore. Zakonisht përdoret para një injeksioni nëe bëjnë futjen e gjilpërës pa dhimbje. Ndonjëherë indikohet për heqjen e dhëmbëve të qumështit tek fëmijët. Një anestezi e tillë kryhet duke përdorur një xhel ose llak të bazuar në lidokainë ose benzokainë. Ato aplikohen në mishrat e dhëmbëve.
- Anestezia e infiltrimit është mënyra më e zakonshme. Në këtë rast, qetësuesi i dhimbjes gjatë nxjerrjes së dhëmbëve administrohet me injeksion. Zakonisht duhen 2-3 injeksione në njërën dhe në anën tjetër të dhëmbit të sëmurë.
- Anestezia e përcjelljes është futja e një anestezioni në zonën e nervit. Pas kësaj, e gjithë zona e inervuar prej tij humbet ndjeshmërinë. Zakonisht përdoret vetëm në nofullën e poshtme.
- Anestezia e trungut përdoret në raste të rënda ose kur pacienti është i mbindjeshëm. Në këtë rast, ilaçi injektohet në bazën e kafkës.
Përveç kësaj, ndonjëherë përdoret edhe një metodë si qetësimi. Ky është futja e qetësuesve intramuskular ose intravenoz. Ata qetësojnë pacientin, rrisin pragun e dhimbjes, relaksohen.
Përgatitjet për anestezi infiltruese
Anestezi në stomatologji më së shpeshti kryhet duke përdorur solucione injektuese. Më e zakonshme për këtë është Lidokaina ose Novokaina në ampula. Pikërisht me këto barna bëhet anestezia në të gjitha klinikat buxhetore. Për këtë përdoren shiringa speciale me një gjilpërë të hollë. Por, vitet e fundit, gjithnjë e më shumë teknologji të reja po përdoren. Për shembull, qendrat mjekësore private kanë kaluar në anestezi carpool. Karakteristika e tij është përdorimi i fishekëve të ilaçeve të disponueshme. Përveç kësaj,gjilpëra për injeksione të tilla merret shumë aktuale, gjë që siguron që të mos ketë dhimbje gjatë injektimit.
Përveç Novokainës dhe Lidokainës, artikaina dhe mepivakaina janë përdorur kohët e fundit në stomatologji. Bazuar në këto substanca, ekzistojnë disa ilaçe:
- "Ultracain";
- Scandonest;
- Ubistezin;
- Septanest.
Darga e novokainës në stomatologji
Ky anestetik u sintetizua në fillim të shekullit të 20-të. Dhe për shumë vite, Novocain në ampula u bë qetësuesi më i zakonshëm i dhimbjes për çdo ndërhyrje kirurgjikale. Është i lirë, prandaj, një ilaç i disponueshëm për të gjithë, një paketë kushton 30-40 rubla. Por, vitet e fundit është përdorur gjithnjë e më pak për shkak të rrezikut të lartë të efekteve anësore.
Udhëzimet për "Novocaine" paralajmërojnë se pas futjes së saj, mund të ndodhë një rënie e presionit të gjakut, marramendje, dobësi ose reaksione alergjike. Përveç kësaj, ndonjëherë nuk është shumë efektiv, kështu që administrohet së bashku me barna të tjera. Më shpesh, Novocain kombinohet me adrenalinë, por një përzierje e tillë është kundërindikuar në presion të ngritur. Efikasiteti i ulët i këtij medikamenti, si dhe humbja e funksioneve të tij në prani të inflamacionit purulent, çuan në faktin se ai tani përdoret shumë rrallë në stomatologji.
Përdorimi i Lidokainës
Ky është anesteziku më i zakonshëm, i përdorur gjerësisht jo vetëm në klinikat dentare buxhetore, por edhe në ato private. Ai është i bukurefektive, largon plotësisht ndjeshmërinë për rreth 1-2 orë. Megjithatë, rrallë shkakton efekte anësore. Por, ndonjëherë ka ende intolerancë ndaj "Lidokainës". Në këtë rast ndodhin reaksione alergjike, rënie të presionit të gjakut, marramendje, dobësi dhe çrregullime të ritmit të zemrës. Shpesh ka edhe mpirje të buzëve dhe gjuhës, e cila mund të çojë në lëndime aksidentale.
Që ky medikament të funksionojë mirë dhe të mos shkaktojë reaksione negative, duhet të administrohet në dozën e duhur. Ndonjëherë nuk shitet në ampula, por në pluhur, kështu që duhet të dini se si të holloni siç duhet Lidokainën për injeksion në stomatologji. Më shpesh, përdoret një zgjidhje 0.5%, por 1-2% mund të përdoret për anestezi përcjellëse në raste të vështira. Doza përcaktohet individualisht sipas ashpërsisë së gjendjes së pacientit.
Përgatitja ultrakaine
Ky ilaç bazohet në artikainë anestezike të fortë. Për më tepër, përbërja e ilaçit përfshin epinefrinën. Është një analog i adrenalinës, i cili ka një efekt vazokonstriktiv. Është e nevojshme për të zgjatur kohëzgjatjen e barit. Ultrakaina konsiderohet më e sigurt dhe më efektive se Lidokaina ose Novokaina e zakonshme më parë.
Udhëzimi vëren se nuk ka pothuajse asnjë kundërindikacion. Përdoret edhe për fëmijët dhe pacientët e moshuar. Avantazhi i ilaçit është gjithashtu se ai fillon të veprojë pas 10 minutash, dhe efekti i tij analgjezik zgjat deri në 3.5 orë. Ilaçi shitet në barnatore me një çmim prej500 rubla për një paketë me 10 ampula.
Ndër efektet anësore pas dhimbjeve të kokës "Ultracaine", vërehen më shpesh të përzierat dhe dridhjet e muskujve, por kjo ndodh rrallë. Edhe më pak e zakonshme është rënia e presionit të gjakut ose aritmia pas administrimit të barit. "Ultracain" është në dispozicion në disa forma, të ndryshme në dozën e substancës aktive dhe epinefrinës. Më i popullarizuari është "Ultracain D", i cili nuk përmban komponentë shtesë, kështu që rrallë shkakton efekte anësore.
Darga Ubistezin
Çmimi i këtij qetësuesi dhimbjeje është pak më i lartë se barnat e tjera të ngjashme. Por, është e zakonshme në stomatologji për shkak të efikasitetit të lartë. Përveç artikainës, përbërja e ilaçit "Ubistezin" përfshin adrenalinën. Siguron vazokonstriksion në vendin e injektimit. Për shkak të kësaj, ilaçi absorbohet ngadalë dhe shkakton më pak efekte anësore. Për shkak të kësaj, veprimi i tij zgjat më shumë. Për më tepër, efekti ndodh brenda 3-5 minutave pas injektimit, gjë që në disa raste është shumë e rëndësishme. Përveç efekteve anësore të zakonshme të shkaktuara nga artikaina, ishemi indore ose probleme neurologjike mund të zhvillohen pas një injeksioni që nuk është administruar siç duhet.
Çmimi i "Ubistezin" është mjaft i lartë, pasi shitet kryesisht në ambalazhe të mëdha. 50 fishekë kushtojnë nga 1500 deri në 2000 rubla, kështu që ato blihen në klinikat kryesore dentare. Ky medikament lejohet të përdoret edhe në stomatologjinë pediatrike. Avantazhi i tij është fillimi i shpejtë i efektit analgjezik dhetolerancë e mirë. Por, është kundërindikuar përdorimi i barit për aritmi, takikardi, prani të reaksioneve alergjike.
Lehtësim dhimbjeje me Septanest
Ilaçi prodhohet nga një kompani e njohur farmaceutike franceze. Ajo është përdorur në stomatologji për një kohë të gjatë, dhe tashmë e ka vërtetuar efektivitetin e saj. Prandaj, në raste të vështira ose në mungesë të kundërindikacioneve, dentistët shpesh zgjedhin Septanest. Udhëzimet për përdorimin e drogës theksojnë se mjaft shpesh ka reaksione alergjike ndaj këtij ilaçi. Kjo mund të shpjegohet me praninë e një numri të madh të aditivëve artificialë. Përveç kësaj, shpesh zhvillohen efekte anësore të tilla si frymëmarrje e dëmtuar dhe funksioni i zemrës.
Megjithatë, ilaçi është mjaft popullor. Udhëzimet për përdorim për "Septanest" lejojnë përdorimin e ilaçit për fëmijët nga 4 vjeç dhe gratë shtatzëna. Kundërindikimet përfshijnë vetëm glaukomën, astmën bronkiale dhe çrregullimin e ritmit të zemrës. Nëse është e nevojshme, mund të përdorni anestetikë të ngjashëm, që përmbajnë gjithashtu artikainë: Alfakain, Brilokain, Cytokartin, Primakain.
Përgatitja Scandonest
Ky është një anestetik i bazuar në mepivakainë. Nuk përmban adrenalinë, konservues dhe përbërës të tjerë të dëmshëm. Përdoret për intolerancë ndaj artikainës ose adrenalinës. Ky medikament mund të përdoret tek të moshuarit, pacientët me diabet, hipertension, astmë bronkiale, madje edhe në gratë shtatzëna. Përveç efektit analgjezikmepivakaina ka aftësinë të ngushtojë enët e gjakut, kështu që nuk kërkohet administrimi shtesë i adrenalinës. Një analog i ilaçit "Scandonest" është anesteziku "Mepivastezin".
Kundërindikacionet për përdorimin e qetësuesve
Zakonisht të gjithë anestetikët kanë të njëjtat kundërindikacione për përdorim. Ato nuk duhet të përdoren në pacientët me patologjitë e mëposhtme:
- polio;
- meningjiti;
- tumoret malinje;
- dështimi i zemrës;
- diabet mellitus;
- probleme serioze të presionit të gjakut;
Përveç kësaj, barnat me bazë artikaine nuk përdoren për sëmundjet e kyçeve, osteokondrozën ose spondilitin, patologjitë e sistemit nervor.
Nevoja për anestezi të përgjithshme
Ndonjëherë bëhet i nevojshëm trajtimi i një pacienti nën anestezi të përgjithshme. Kjo është e nevojshme nëse qetësuesi i zakonshëm i dhimbjes nuk ndihmon gjatë nxjerrjes së dhëmbëve, për shembull, me një prag më të ulët dhimbjeje ose frikë nga dentistët. Anestezia e përgjithshme përdoret gjithashtu në pacientët me çrregullime të ndryshme psikologjike ose neurologjike, si dhe me një refleks të shtuar të gag. Gjatë nxjerrjes së një dhëmbi, kjo kërkohet rrallë, pasi kjo procedurë është e shkurtër, por gjatë trajtimit afatgjatë, kirurgjisë komplekse ose implantimit të plotë, kërkohet anestezi e përgjithshme. Ai përdor trikloretilen, i administruar përmes një maske të frymëmarrjes ose ilaçeve injektuese: Ketamine, Propanidide, Hexenal.
Komente mbi anestezinë në stomatologji
Kujdesi dentar tani është shumë më komod se më parë. Dhimbja zakonisht nuk ndihetedhe kur hiqet. Në të njëjtën kohë, shumë pacientë vërejnë se ata morën lehtësim efektiv dhimbjeje me ndihmën e "Lidokainës" së zakonshme. Por ka nga ata që nuk e tolerojnë këtë ilaç. Dhe ata që janë injektuar me anestetikë moderne, vërejnë se ato kanë një efekt analgjezik më të mirë. Shumë reagime pozitive për ilaçin "Ultracain", pacientët vërejnë se asgjë nuk ndihet edhe gjatë një operacioni kompleks.
