Çfarë janë sëmundjet intersticiale të mushkërive? Trajtimi i sëmundjeve të tilla, simptomat dhe klasifikimi i tyre do të përshkruhen më poshtë.
Informacion bazë
Sëmundja intersticiale e mushkërive është një kompleks i tërë sëmundjesh kronike të indit të mushkërive, të cilat manifestohen me inflamacion, si dhe me shkelje të strukturës së endotelit kapilar, mureve perivazale alveolare dhe indeve perilimfatike. Një shenjë karakteristike e një gjendjeje të tillë patologjike është gulçimi. Kjo simptomë është një reflektim i dështimit të mushkërive.
Sëmundja intersticiale e mushkërive shpesh çon në fibrozë pulmonare. Në praktikën moderne mjekësore, ky term nuk përdoret si sinonim për ILD, por ndonjëherë përdoret në këtë kuptim.
Klasifikimi
Si dallohen sëmundjet intersticiale të mushkërive? Klasifikimi i këtyre sëmundjeve bëhet sipas bazës etiologjike:
- Reagimi ndaj barnave, më konkretisht, ndaj antibiotikëve, barnave antiaritmike dhe ilaçeve për përcjelljekimioterapia.
- Inhalimi i substancave të ndryshme nga mjedisi (substanca inorganike dhe organike, silikoza, berilioza, asbestoza, alveoliti ekzogjen alergjik ose pneumonitë me mbindjeshmëri).
- Sëmundjet sistemike të indit lidhor (artriti reumatoid, skleroderma, lupus eritematoz sistemik, dermatomioziti).
- Idiopatike (histiocitoza X, sarkoidoza, proteinoza alveolare, fibroza pulmonare idiopatike, alveoliti intersticial idiopatik, duke përfshirë alveolitin akut intersticial).
- Infeksionet (pneumonia pneumociste, pneumonia atipike, tuberkulozi).
- Sëmundje intersticiale e mushkërive e shoqëruar (me sëmundje të mëlçisë: cirrozë primare biliare, hepatit kronik aktiv; me vaskulit pulmonar: granulomatozë limfomatoide, granulomatozë Wegener, vaskulit mbindjeshmërie, sëmundjeverzikulit sistemik nekrotizues;
- Tumoret malinje (limfangjiti karcinomatoza).
Çfarë është ISL?
Siç u përmend më lart, sëmundja intersticiale e mushkërive është një emër i përgjithshëm për një grup sëmundjesh të frymëmarrjes. Ata i bashkon fakti se të gjitha prekin intersticin, pra një pjesë të mushkërive.
Indi intersticial quhet indi lidhor i mushkërive. Ai siguron mbështetje për qeskat mikroskopike të ajrit dhe alveolat në mushkëri.
Enët e gjakut që kalojnë përmes intersticit kryejnë funksionin e shkëmbimit të gazit ndërmjetajri në traktin respirator dhe gjaku. Indi intersticial është aq i hollë sa nuk është i dukshëm në një skanim me rreze x ose CT. Por pavarësisht kësaj, sëmundja e saj mund të zbulohet ende në procesin e këtyre studimeve.
Çdo sëmundje e indit të mushkërive shkakton trashjen e saj. Një gjendje e tillë patologjike mund të ndodhë për shkak të inflamacionit, ënjtjes ose dhëmbëzimit. Disa lloje të dëmtimit të indeve intersticiale zgjidhen shpejt, ndërsa të tjerat janë të pashërueshme ose kronike.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Pse shfaqet sëmundja intersticiale e mushkërive (rekomandimet nga specialistët e trajtimit do të jepen më poshtë)? Ka shumë arsye të ndryshme për zhvillimin e lezioneve të indeve të mushkërive. Për shembull, pneumonia intersticiale shkaktohet nga viruset, bakteret ose kërpudhat. Zhvillimi i sëmundjeve të tjera mund të shoqërohet me thithjen e rregullt të irrituesve si azbesti, talku, pluhuri i kuarcit, pluhuri metalik, qymyri ose drithi. Shumë rrallë, sëmundjet e mushkërive në këtë grup formohen për shkak të ekspozimit ndaj komponentëve narkotikë.
Një tipar i ILD është se të gjithë faktorët e mësipërm kontribuojnë në zhvillimin e vetëm disa sëmundjeve. Në shumicën e rasteve, shkaqet e tyre mbeten të panjohura.
Simptomat e sëmundjes
Sëmundja difuze intersticiale e mushkërive karakterizohet nga inflamacioni i indit të mushkërive dhe dëmtimi i tij pasues. Të tilla patologjikekushtet shoqërohen me gulçim. Kjo është simptoma kryesore e ILD. Fillimisht, gulçimi nuk është shumë i dukshëm, por sapo pacienti bën sport ose thjesht ngjit shkallët, menjëherë ndihet.
Duhet të theksohet gjithashtu se ILD karakterizohet nga një kollë e thatë. Gjithashtu, pacientët humbin dukshëm peshë. Ata zhvillojnë dhimbje të kyçeve dhe muskujve, lodhje. Në raste të avancuara, thonjtë e një personi zgjerohen në mënyrë jonormale dhe buzët dhe lëkura bëhen blu. Një fenomen i tillë patologjik shoqërohet me një nivel të ulët të oksigjenit në gjak.
Diagnoza e sëmundjes intersticiale të mushkërive
Si zbulohen sëmundjet në fjalë? Në mënyrë tipike, njerëzit me ILD ankohen te një pulmonolog për kollën dhe gulçimin. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku zakonisht përdor testet e mëposhtme të mushkërive:
- Tomografi e kompjuterizuar. Falë kësaj metode, është e mundur të krijohet një imazh i plotë i mushkërive, si dhe i të gjitha strukturave ngjitur me to. ILD është mjaft e lehtë për t'u diagnostikuar në CT.
- Rrezet X. Një ekzaminim i tillë i gjoksit zakonisht kryhet për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të sistemit pulmonar. Intersticiumi i prekur shfaqet si vija të holla në rreze x.
- CT me rezolucion të lartë. Cilësimet e sakta të tomografit, si dhe përvoja e një specialisti, rrisin ndjeshëm efektivitetin e diagnostikimit të ILD.
- Biopsia e mushkërive dhe ekzaminimi i ekzemplarëve nën mikroskop. Shumë shpesh, kjo është mënyra e vetme e mundshme për të përcaktuar llojin e dëmtimit të indit të mushkërive. Mostrat e saj mund të merrenme kirurgji torakoskopike të asistuar me video, bronkoskopi ose toraktomi.
Duhet të theksohet gjithashtu se disa specialistë kryejnë teste speciale për të vlerësuar funksionin e frymëmarrjes së jashtme, duke përfshirë spirometrinë, pletizmografinë e trupit dhe të tjera.
Trajtimi dhe udhëzimet klinike
Sëmundjet intersticiale të mushkërive janë patologji mjaft serioze që kërkojnë trajtim të menjëhershëm. Regjimi i trajtimit për këto sëmundje duhet të zgjidhet vetëm nga një mjek pulmonolog, në varësi të shkaqeve të zhvillimit të tyre dhe llojit të dëmtimit të indeve.
Trajtimi më i zakonshëm për ILD është antibiotikët. Mjete të tilla janë efektive për shumë lloje të pneumonisë intersticiale bakteriale.
Sa i përket pneumonisë virale, si rregull, ajo kalon vetë. Nuk ka nevojë të trajtohet me antibiotikë. Duhet të theksohet gjithashtu se një sëmundje kaq e rrallë si pneumonia mykotike eliminohet vetëm me barna speciale antifungale.
Një lloj tjetër medikamenti që përdoret për trajtimin e ILD janë kortikosteroidet. Droga të tilla eliminojnë procesin inflamator jo vetëm në mushkëri, por edhe në pjesë të tjera të trupit. Nga rruga, mjetet e tjera të përdorura për trajtimin e sëmundjes në fjalë mund të ngadalësojnë vetëm dëmtimin e mushkërive, si dhe procesin e përkeqësimit të punës së tyre. Ata gjithashtu shpesh shtypin sistemin imunitar të një personi për të reduktuar inflamacionin, i cili çon në probleme të tjera shëndetësore.
Njerëz me të ulëtPërmbajtja e oksigjenit në sistemin e gjakut, ekspertët këshillojnë thithjen e oksigjenit përmes pajisjeve speciale. Procedura të tilla do të ndihmojnë në përmirësimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit, si dhe do të plotësojnë nevojën e muskujve të zemrës për O2.
Duhet të theksohet gjithashtu se në disa raste, mjekët rekomandojnë që pacientët e tyre t'i nënshtrohen transplantit të mushkërive. Shpesh kjo është metoda më efektive për trajtimin e sëmundjes, veçanërisht në rastet e rënda dhe të avancuara.
Parashikimi
Disa pacientë ILD zhvillojnë dështim të zemrës dhe presion të lartë të gjakut në mushkëri. Shanset për të rikuperuar pacientin ose për të përkeqësuar rrjedhën e sëmundjes varen nga shkaqet e zhvillimit të tyre, nga ashpërsia dhe koha e diagnozës. Duhet të theksohet se fibroza pulmonare idiopatike ka një prognozë mjaft të dobët.
