SLE është një sëmundje që shfaqet si pasojë e patologjisë së veprimeve autoimune në organizëm që përfshijnë të gjitha organet. Lupus eritematoz sistemik (sipas ICD-10, sëmundjes iu caktua një kod - M32) është një sëmundje e pakëndshme dhe e rrezikshme. Treguesi fillestar i sëmundjes janë skuqjet dalluese në lëkurë. Kështu mund të dalloni lupus eritematoz sistemik. Rekomandimet për këtë sëmundje do të jepen më poshtë.
Sëmundja nuk ndryshon në prevalencë dhe është mjaft e rrallë, në 2-3 raste për një mijë banorë, më shpesh tek gratë në moshë riprodhuese. Grupi i rrezikut përfshin kryesisht njerëz me predispozicion gjenetik dhe binjakë identikë.
Arsyet
Shkaktarët e lupusit eritematoz sistemik nuk janë kuptuar plotësisht. Besohet se faktori provokues është prania e ARN-së së sëmurë dhe retroviruseve në trup.
Gjithashtu, një tjetër faktor rreziku është predispozicioni gjenetik për këtë sëmundje. Tek femrat, kjo sëmundje shfaqet 10 herë më shpesh se tek meshkujt, pasi kalidhja midis shfaqjes së lupusit eritematoz sistemik dhe karakteristikave hormonale të trupit të femrës (rritje e estrogjenit në gjak).
Rreziku i sëmundjes rritet tek gratë që janë në periudha riprodhuese ose menopauzë. Burrat, nga ana tjetër, janë më pak të prirur për të zhvilluar lupus eritematoz sistemik, pasi hormonet seksuale mashkullore androgjenet kanë një efekt mbrojtës në trupin e tyre.
Gjëra të tilla si infeksioni bakterial, marrja e antibiotikëve, barnave hormonale, anti-inflamatore dhe antifungale, infeksionet virale, ftohjet rrisin gjasat për të marrë lupus eritematoz sistemik. Pirja e duhanit gjithashtu mund të shkaktojë sëmundje dhe të komplikojë rrjedhën e saj për shkak të dëmtimit vaskular.
Simptomat dhe shenjat
Shenjat dhe simptomat e para të SLE tek gratë dhe burrat mund të shfaqen menjëherë dhe papritur, ose mund të zhvillohen gradualisht. Simptomat kryesore të zakonshme janë ulja e performancës, letargjia, humbja e peshës, temperatura.
Nga ana e sistemit muskuloskeletor shfaqen simptomat e mëposhtme:
- Artriti shfaqet në 85% të rasteve. Nyjet e duarve dhe nyjeve të gjurit shpesh vuajnë më shumë.
- Osteoporoza mund të shfaqet gjatë trajtimit me barna hormonale.
- Dhimbje muskulore, letargji dhe lodhje gjatë stërvitjes.
Mukoza dhe lëkura kanë simptomat e mëposhtme të lupus eritematoz sistemik (foto më poshtë):
- Në zemër të gjithçkajepacientët, kjo simptomë shfaqet vonë dhe mund të mos shfaqet fare. Vetëm vendet që janë të hapura ndaj diellit preken. Shfaqet si njolla të kuqe, me luspa që mbulojnë hundën dhe faqet.
- Rënia e flokëve, por nuk ndodh shpesh tek pacientët, madje edhe nëse ndodh, atëherë në një zonë të caktuar.
- Më shumë se gjysma e pacientëve bëhen të ndjeshëm ndaj dritës së diellit.
- Mukoza vuan. Ulçera në gojë, pakësim i pigmentimit dhe skuqje.
Sistemi i frymëmarrjes. Humbja e sistemit të frymëmarrjes shfaqet në pjesën më të madhe të pacientëve. Më shpesh është:
- pleurit;
- pneumoni;
- hipertension pulmonar;
- mund të zhvillohen gjithashtu infeksione të mushkërive.
Sistemi kardiovaskular. Kjo sëmundje mund të ndikojë negativisht në të gjitha strukturat e zemrës:
- Më i zakonshmi është perikarditi - një inflamacion i membranave që mbulojnë muskulin e zemrës. Simptoma kryesore: dhimbje e shurdhër dhe e vazhdueshme në gjoks.
- Miokarditi është një inflamacion i muskujve të zemrës. Simptoma kryesore: dështimi i zemrës, çrregullimi i ritmit të zemrës.
- Vuajnë valvulat e zemrës dhe enët koronare. Mund të çojë në një atak në zemër, edhe në një moshë mjaft të re.
Veshka. Simptomat e SLE me dëmtim të veshkave janë si më poshtë: proteina në gjak zvogëlohet ndjeshëm dhe ndjeshëm, shfaqet edema dhe ka më shumë proteina në urinë. Shpesh kjo simptomë nuk shfaqet në fillim të sëmundjes, por më vonë.
Gjak. tregues i ngjyrës së gjakutbëhet më e ulët se normalja, leukocitet në gjak pakësohen, rrallë, por ka një rënie të trombociteve në gjak. Gjithashtu, në shumicën e rasteve, ka një rritje në nyjet limfatike dhe shpretkë.
Sistemi nervor qendror. Efekti në sistemin nervor qendror është shpesh për shkak të dëmtimit të enëve të trurit. Simptomat e zakonshme të lupusit eritematoz sistemik:
- migrenë;
- dhimbje koke;
- dëmtimi i strukturave të trurit;
- halucinacione;
- goditje cerebrale;
- inflamacion i rreshtimit të trurit;
- shkelje e formimit të membranës së enëve.
Pa simptoma SLE zgjidhet vetëm në raste të rralla dhe në fazën fillestare. Në dyshimin më të vogël për një sëmundje, duhet të kontaktoni klinikën.
Diagnoza
Për të vendosur një diagnozë të saktë të lupusit eritematoz sistemik, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës. Nëse ekziston mundësia e kësaj sëmundjeje, para së gjithash pacienti drejtohet te mjeku reumatolog. Mjeku përshkruan:
- numërimi i plotë i gjakut (kjo sëmundje karakterizohet nga një rritje e ESR, ulje e trombociteve, leukociteve, eritrociteve);
- urinë (hematuria, proteinuria e vërejtur);
- EKG (fërkim me fërkim perikardial);
- Ekoografia e organeve të barkut (veshkat - fibrinoid i kapilarëve glomerular, mpiksje gjaku hialine);
- radiografia e kockave dhe kyçeve (osteporoza epifizare, më shpesh e dorës);
- rreze X e mushkërive;
- analiza e faktorit antinuklear.
Në takimin e mjekutekzaminimi i bazuar në kriteret diagnostike për lupus eritematoz sistemik sipas V. A. Nasonova:
- Temperatura mbi 37.5 gradë për disa ditë.
- "Flutur" - një skuqje në mollëza dhe në rajonin nasolabial.
- Fotosensitiviteti është një skuqje që shfaqet si rezultat i kontaktit të lëkurës me rrezet e diellit.
- Ulçera në mukozën e zgavrës me gojë.
- Humbje dramatike peshe në një kohë të shkurtër.
- Rënia e flokëve.
- Lodhje gjatë ushtrimeve fizike.
Pas ekzaminimit, pacienti dërgohet për një konsultë me specialistë të tillë si psikiatër, neurolog, nefrolog, okulist. Dhe vetëm pas kryerjes së një game të plotë diagnostikimi mund të bëhet një diagnozë e saktë.
Lupus eritematoz i shtatzënisë
Lupus erythematosus është një sëmundje kronike autoimune e karakterizuar nga patologji të indeve lidhëse dhe sistemit vaskular. Në të njëjtën kohë, ndodhin procese patologjike në organet dhe sistemet e trupit, të cilat i nënshtrohen stresit shtesë gjatë shtatzënisë dhe lindjes (sistemi muskuloskeletor, sistemi gjenitourinar, sistemi i frymëmarrjes dhe kardiovaskulare, lëkura, enët e gjakut).
Është veçanërisht e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje këtij problemi, pasi gratë në moshë të lindjes janë të ndjeshme ndaj lupusit eritematoz, i cili lehtësohet nga sfondi hormonal dhe cikli menstrual.
Simptomatika e lupusit eritematoz në gratë shtatzëna karakterizohet nga fenomene të tilla të lehta si:
- humbje peshe;
- fitimënjtje;
- dhimbje në kyçe;
- lodhje;
- dobësi e përgjithshme;
- reagim ndaj dritës ultravjollcë.
Këto manifestime mund të rriten gjatë periudhës së përkeqësimit dhe të mos vërehen gjatë periudhës së faljes. Sigurisht, në mënyrë ideale, një grua e diagnostikuar me lupus eritematoz duhet të konsultohet me një specialist për rreziqet dhe kërcënimet përpara se të planifikojë një shtatzëni.
Prania e lupusit eritematoz sistemik (një foto e simptomave është paraqitur në artikull) në disa raste mund të çojë në patologji të tilla të shtatzënisë dhe lindjes:
- Gratë shtatzëna me sëmundje të veshkave (nefrit) mund të pësojnë rritje të proteinave në urinë dhe rritje të presionit të gjakut;
- abort (abort spontan);
- trajtimi i lupusit eritematoz me barna speciale mund të çojë në lindje të parakohshme dhe lindje të një fëmije të parakohshme;
- çrregullime intrauterine të zhvillimit të fetusit;
- paraqitje e mpiksjes së gjakut në placentë.
Faktorë të tillë negativë mund të shmangen nëse së bashku me mjekun planifikojnë konceptimin dhe shtatzëninë për periudhën e faljes së lupusit eritematoz. Një grua shtatzënë me diagnozën e "lupus eritematoz sistemik" duhet t'i nënshtrohet një ekzaminimi nga një reumatolog (të paktën tre konsulta në periudha të ndryshme), zhvillimi i fetusit duhet të kontrollohet duke përdorur studime moderne si ultratinguj, monitorim fetal, doplerometri. Marrja e rregullt e mostrave të gjakut është gjithashtu e rëndësishme.
Përdorimi i barnave për lupus eritematoz gjatë shtatzënisë kryhet duke marrë parasysh efektin e tyrembi zhvillimin e fetusit dhe shtatzëninë. Deri më sot, lupus erythematosus nuk është një fjali për një grua që dëshiron të ketë fëmijë. Në varësi të rekomandimeve të mjekut, monitorimit të kujdesshëm të rrjedhës së shtatzënisë, ka të gjitha mundësitë për të duruar dhe për të lindur një fëmijë të shëndetshëm.
Lupus eritematoz tek fëmijët
Lupus eritematoz sistemik tek fëmijët është një inflamacion autoimun në të cilin sistemi imunitar prodhon antitrupa që ndikojnë në ADN-në e qelizave të veta normale. Si rezultat i lupusit eritematoz, ndryshime specifike sistemike ndodhin në trup në tërësi.
Kjo sëmundje, e cila nuk mund të kurohet, prek shpesh vajzat në pubertet. Vetëm 5% e rasteve janë djem. Lupus eritematoz sistemik tek fëmijët është i vështirë për t'u identifikuar, pasi manifestimi i tij është shumë i ngjashëm me sëmundjet e tjera të zakonshme tek fëmijët.
Shkaktarët e SLE tek fëmijët
Ka shumë teori pse shfaqet një sëmundje e tillë tek fëmijët. Sëmundja ende nuk është hetuar plotësisht, pasi askush nuk mund të tregojë shkaqet e saj të caktuara. Megjithatë, një numër i madh mjekësh priren të besojnë se ky çrregullim shkaktohet nga një lloj virusi ose një infeksion specifik.
Nuk anashkalohet edhe efekti i barnave në gjendjen e sistemit imunitar. Siç tregon praktika, ato janë mekanizmi nxitës për lupus eritematoz tek fëmijët me ndjeshmëri të lartë ndaj faktorëve të ndryshëm të jashtëm. Provokuesit e sëmundjes (jo shkaktari) janë:
- ekspozimi në diell;
- hipotermi;
- stres;
- lodhje e madhe;
- lëndime, si psikologjike ashtu edhe fizike.
Këto rrethana janë shumë domethënëse në një kohë kur ka ndryshime hormonale në trup, alergji fiziologjike të tij. Një rol të madh në shfaqjen e kësaj sëmundje ka trashëgimia. Natyra e sëmundjes me natyrë gjenetike dëshmohet nga rastet “familjare” të sëmundjes, si dhe nga rastet e reumatizmit, arteritit dhe patologjive të tjera të natyrës difuze që vërehen shumë shpesh tek të afërmit.
Pasojat
Lupus eritematoz sistemik është një sëmundje e sistemit imunitar dhe indeve lidhëse. Karakterizohet nga një reagim negativ i sistemit imunitar ndaj indit lidhës të kapilarëve të njeriut.
Shkelja e proceseve autoimune lokalizohet pothuajse në të gjitha sistemet e organeve, si p.sh.:
- lëkurë;
- veshkat;
- zemër;
- gjak;
- korteksi;
- dritë.
Shenja dhe simptoma e parë e SLE është shfaqja e një skuqjeje të vogël të kuqe në fytyrë. Zona e mbulimit i ngjan një fluture me krahë të hapur. Deri më sot, trajtimi global i SLE është joefektiv, megjithatë, monitorimi shëndetësor mund të zvogëlojë efektet negative të simptomave në minimum.
Komplikimet kryesore
Ngjarjet anësore kryesore dytësore të simptomave të SLE përfshijnë:
- Çrregullime të veshkave.
- Çrregullime të shëndetit mendor(iluzionet, halucinacionet, dëmtimi i kujtesës).
- Sëmundjet e qarkullimit të gjakut (anemia, vaskuliti).
- Çrregullime të sistemit të frymëmarrjes (inflamacion i pleurit).
- Çrregullime të zemrës dhe enëve të gjakut (sulme në zemër, perikardit, miokardit).
- Shtatzënia e rëndë tek gratë (30% mundësi më e lartë për abort).
- Sëmundjet onkologjike.
Trajtim medikamentoz
Terapia etiotropike lejohet vetëm në rastet kur dihet faktori i sëmundjes, pra me sindromën LE farmaceutike. Tashmë pas heqjes së ilaçit provokues, simptomat zhduken për disa muaj. Në të gjitha situatat e tjera, rekomandohet të keni kujdes nga barnat që mund të çojnë në zhvillimin e qelizave LE dhe përkeqësimin e sëmundjes. Barnat anti-inflamatore: salicilatet dhe fenilbutazon - nuk kanë rëndësi të pavarur.
Kortikoidet. Për shkak të ndikimit të larmishëm në trup në situata specifike, ato ofrojnë një efekt vendimtar. Indikacionet kryesore për përdorimin e tyre:
- Ecura relativisht e thjeshtë e sëmundjes, në të cilën është e mundur të përjashtohen imunosupresorët: doza ditore nuk duhet të kalojë 10 mg prednizolon.
- Periudha akute e sëmundjes, pasi imunosupresorët nuk fillojnë të veprojnë menjëherë. Në këto raste, merren doza të mëdha (100 mg prednizolon ose më shumë), më së shpeshti në kombinim me agjentë imunosupresiv. Me fillimin e remisionit, doza e këtyre substancave zvogëlohet dhe terapia vazhdon derisa procesi të stabilizohet. Në raste të rënda, metilprednizoloni përdoret në mënyrë të përsëritur në një dozë prej 1 g.
- Manifestime specifike mjekësore të sëmundjes. Nga njëra anë, për shkak të kërcënimit të ndryshimeve të pakthyeshme në veshka, duhet të fillojë menjëherë terapia aktive, dhe nga ana tjetër, përdorimi i imunosupresantëve shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të një sërë komplikimesh, për këtë arsye, kortikosteroidet. janë të preferuara.
Barna antimalariale. Më shpesh përshkruhet chingamine. Pjesa fillestare e saj arrin 300-500 mg. Tashmë pas fillimit të përmirësimit, doza reduktohet në mirëmbajtje (100-200 mg) dhe përdoret për disa muaj. Ilaçi është më efektiv në format dermatologjike sesa në format viscerale të sëmundjes. Për shkak të komplikimeve të mundshme, hingamina kombinohet vazhdimisht me kortikoidet, dozat e të cilave gjithashtu reduktohen në doza mbajtëse me kalimin e kohës.
Trajtim imunosupresiv. Opinionet mbi vlerën e kësaj metode do të ndryshojnë. Disa autorë besojnë se shtypja nuk duhet të jetë e përgjithshme, por qëllimisht të ndikojë në elementin e dëmtuar të imunorregullimit. Në parim, imunosupresantët duhet të përshkruhen vetëm në një kohë kur terapia me barnat e mësipërme është bërë joefektive, veçanërisht me dëmtime të veshkave, SNQ, membranave seroze ose zemrës. Nga njëra anë, përdorimi i këtyre substancave nuk duhet të nxitohet dhe nga ana tjetër, vetëm ekspozimi i tyre në kohë mund të eliminojë dëmtimin progresiv të organeve (veshkave).
Trajtim popullor
Trajtimi i lupus eritematoz sistemik (SLE) me mjekësi tradicionale ofron kura për të dyjapërdorim të jashtëm dhe për administrim oral. Bimët më të përdorura:
- sythat thupër;
- lulet e gështenjës së kalit;
- tarragon;
- gjethe hithre;
- veshtull;
- rrënjët e rodhes;
- celandine;
- lëvore shelgu i bardhë.
Të gjitha bimët lehtësojnë inflamacionin, kanë veti shëruese të plagëve dhe diuretike. Ato gjithashtu e pasurojnë trupin me mikroelementet dhe vitaminat që mungojnë.
Disa receta njihen në mjekësinë tradicionale si më efektivet për SLE. Për shembull, për përdorim të jashtëm, rekomandohen kompresa me tretësirë celandine. Ato aplikohen direkt në zonën e prekur. Për të përgatitur tretësirën, do t'ju duhet alkool (0,5 l) dhe celandine (e freskët, 100 gram). Celandine derdhet me alkool dhe injektohet për 7 ditë. Pas kësaj, është e nevojshme të tendosni tretësirën dhe ta dërgoni në ruajtje në një vend të errët. Celandine efektive dhe si pomadë. Për prodhimin e tij, do të kërkohet yndyra e derrit dhe lëngu i celandinës (proporcione 10: 1). Është e nevojshme të shtoni lëng celandine në yndyrën e shkrirë. Përziejini derisa të jetë e qetë dhe vendoseni në frigorifer. Zonat e prekura duhet të trajtohen me pomadë 3 r. në ditë.
Përveç celandines, një pomadë me shtimin e tarragonit përdoret shpesh për TFR. Si rregull, për të merret yndyra e brendshme, e cila gjithashtu shkrihet në një banjë me avull dhe shtohet tarragoni i thatë (proporcione 5: 1). Pas lidhjes, përzierja vendoset në furrë për 5-6 orë, duke mbajtur një temperaturë të ulët (deri në 30 gradë). Ne fund filtrohen te gjithe dhe pasi te ftohen futen ne frigorifer ku pomada mund teruhet për 2-3 muaj.
Kompresat dhe pomadat kanë një efekt të dobishëm në manifestimet e lëkurës të sëmundjes. Nga ana tjetër, preparatet orale rrisin reagimin mbrojtës të të gjithë organizmit dhe mbështesin mirëqenien e përgjithshme, siç është infuzioni i veshtullës ose zierja e shelgut të bardhë.
Për infuzionin e veshtullit, është e rëndësishme që gjethet e saj të mblidhen paraprakisht gjatë stinës së ftohtë. Ata duhet të lahen mirë, të thahen dhe të copëtohen. Lëndët e para të thata derdhen me ujë (2 lugë për 1 gotë ujë), sillen në një çiban dhe më pas injektohen për rreth gjysmë ore. Infuzioni i përfunduar filtrohet, ndahet në tre doza dhe merret pas ngrënies.
Nëse është zgjedhur një zierje e shelgut të bardhë për trajtimin e SLE, atëherë duhet të pihet vetëm lëvorja e tharë e tij. Për 500 ml ujë të vluar, merrni 1 lugë gjelle. një lugë lëndë të parë. Pas kësaj, përbërja duhet të zihet përsëri, ta bëjë zjarrin të dobët dhe të ziejë për 25 minuta. Pasi të hiqet lëngu nga zjarri, vendoset për 5 orë në një vend të ngrohtë. Është e nevojshme të merret ilaçi i përfunduar 3 r. 100 ml në ditë.
Ushqimi
Për lupus eritematoz sistemik, rregullimi i ushqimeve që hani mund të ndihmojë shumë në përmirësimin e efektivitetit të trajtimit tuaj. Trupi, i dobësuar nga sëmundjet dhe mjekimi i përsëritur, do të jetë në gjendje të përballojë më mirë funksionet e tij nëse ndiqen disa rregulla dietike.
Rreptësia e dietës dhe kontrolli mbi marrjen e ushqimit në masë të madhe varen nga shkalla e sëmundjes. Para së gjithash, ushqimet e tymosura, ushqimet e konservuara duhet të eliminohen nga dieta dhe kripa duhet të minimizohet. Produktet e listuaraprovokojnë vetëm çrregullime metabolike. Ndër pasojat e mundshme të padëshiruara të SLE është mundësia e zhvillimit të diabetit.
Kur mbani dietë, rekomandohet të ndaloni së ngrëni ëmbëlsirat dhe të kaloni në një ëmbëlsues. Nëse nuk është e mundur të hiqni dorë nga ëmbëlsirat, atëherë mj altin mund ta përdorni si ëmbëlsues. Duke qenë se medikamentet anti-inflamatore jo-steroide dhe terapia hormonale mund të shkaktojnë acarim të traktit gastrointestinal, të grumbullojnë lëngje në trup dhe të rrisin oreksin, ushqimi duhet të jetë i kursyer. Kjo do të thotë të shmangni ushqimet e yndyrshme dhe të reduktoni marrjen e karbohidrateve.
Ushqimet si peshku i yndyrshëm dhe mishi gjithashtu kanë një efekt hepatotoksik në mëlçi. Prandaj, këshillohet të filloni të hani mish pa dhjamë, peshk pa yndyrë kur diagnostikoni SLE. Për të shmangur shumë probleme me zorrët, marrja e barnave bifide dhe produkteve të qumështit të fermentuar do të ndihmojë. Proteina më e dobishme e qumështit në gjizë dhe kefir. Një efekt i dobishëm në funksionimin e traktit tretës ofrohet nga ushqimet që përmbajnë fibra (hikërror, grurë, elb margaritar dhe bukë me drithëra).
Për lupus eritematoz sistemik, rekomandimet klinike përfshijnë ngrënien e vezëve të pulës, të gjitha frutave dhe perimeve (të papërpunuara, të ziera dhe të ziera). Mos harroni për regjimin e duhur të pirjes. Trupi duhet të marrë mjaftueshëm lëngje në lupus eritematoz sistemik, por vëllimi i tij nuk duhet të mbingarkojë punën e veshkave.
Pranimi i çdo alkooli është i ndaluar, pasi shkakton përkeqësim të sëmundjes. DuhetDuhet të theksohet se SLE është shumë individuale për çdo person, dhe në çdo rast të përkeqësimit dhe faljes, ngurtësia e rekomandimeve në lidhje me të ushqyerit mund të ndryshojë.
