Atrofia ose mungesa e indit kockor është një problem shumë i zakonshëm në stomatologjinë moderne. Në këtë rast, shartimi i kockave do të jetë e vetmja rrugëdalje.
Indikacionet për shartimin e kockave
Dentistët kryejnë transplantim kockash në rastet klinike të mëposhtme
- Dëmtimi i nofullës.
- Nxjerrja traumatike e dhëmbit.
- Proteza e disa dhëmbëve njëherësh.
- Inflamacion në kockë që rezulton në humbje kockore.
- Nevojat për implant.
Shartimi i kockave me implant është procedura më e zakonshme që lidhet me implantimin dhe është arsyeja më e zakonshme për shartim.
Shartimi i kockave gjatë implantimit
Kur një mjek i thotë një pacienti se ai ka nevojë për transplantim kockash për implantet dentare, "çfarë është dhe pse nevojitet" është një pyetje plotësisht logjike që çdokush mund ta bëjë. Nëse ka kaluar shumë kohë që kur keni humbur një dhëmb, atëherë indi kockor patjetër do të ulet.
Distrofia e tij ndodh sepse indi nuk e përjeton më ngarkesën nga dhëmbi, që do të thotë se trupi beson se nuk është e nevojshme, dheindet fillojnë të shpërndahen si në gjerësi ashtu edhe në lartësi.
Dhe kur vendosni një implant, është e nevojshme që indet ta rrethojnë fort dhe ta mbajnë atë. Sipas standardeve, një implant klasik kërkon afërsisht 10 milimetra kockë në lartësi dhe 3 milimetra në secilën anë. Nëse nuk ka ind të mjaftueshëm, atëherë duhet të bëhen zgjatime.
Llojet e transplanteve të kockave
Për transplantimin e kockave, pacienti duhet të instalojë një transplant kockor, i cili përfundimisht do të zërë rrënjë dhe do të zëvendësojë indin që mungon. Graftet janë të llojeve kryesore të mëposhtme:
- Transplantet autogjene. Kocka për ta merret nga vetë pacienti. Si rregull, blloku i kockave nxirret nga nofulla e poshtme, nga zona prapa molarëve ekstremë. Nëse kocka nuk mund të merret prej andej, atëherë merret indi kockor i kofshës. Një bllok i tillë zë rrënjë më së miri, por ju duhet të kryeni një operacion shtesë.
- Transplantet alogjene. Ato merren nga donatorët njerëzorë dhe më pas zgjidhen dhe sterilizohen me kujdes. Si rezultat, vetitë individuale të kockës humbasin dhe ajo mund të përdoret lehtësisht si bllok.
- Transplantet ksenogjene. Këtu burimi i materialit është bagëtia. Blloku përpunohet për të qenë plotësisht steril dhe i pajtueshëm me trupin e njeriut.
- Rartimet aloplastike. Blloqe krejtësisht artificiale që imitojnë strukturën e kockës. Pas operacionit, ato shpërndahen gradualisht ose bëhen mbështetje për rritjen e kockave natyrale të një personi.
Ekzistojnë disa metoda të ndryshme të shartimit të kockave, sepse stomatologjia moderne po përmirësohet vazhdimisht. Si rezultat, metodat më të përshtatshme mund të aplikohen në raste të ndryshme klinike. Ka vërtet shumë teknika, por vetëm disa ia vlen të merren parasysh në detaje.
Rigjenerim i udhëhequr i kockave
Kohët e fundit, rigjenerimi i udhëhequr i kockave është bërë mjaft i popullarizuar - implantimi i membranave speciale të pajtueshme me trupin e njeriut, të cilat përshpejtojnë formimin e kockave të nofullës. Membranat janë bërë nga fibra të veçanta kolagjeni që nuk refuzohen nga trupi dhe ndonjëherë janë të ngopura me një përbërje që stimulon rritjen e kockave.
Membranat janë ose të absorbueshme ose jo të absorbueshme, në varësi se sa kohë duhet të mbahet skela.
Pasi vendoset membrana në vendin e kërkuar, plaga qepet dhe duhet të prisni pak kohë derisa të rritet indi kockor. Ky proces zakonisht zgjat rreth gjashtë muaj.
Rigjenerimi i drejtuar është gjithashtu shartimi i kockave për implantet dentare. Ju mund të shihni fotot e blloqeve të përdorura për rigjenerim më poshtë.
Ngritja e sinusit
Sinus Lift është një shartim specifik kockor që rrit sasinë e shartimit të kockave në nofullën e sipërme duke ngritur pjesën e poshtme të sinusit maksilar.
Liftimi i sinusit përshkruhet në rastet klinike të mëposhtme:
- Nëse pacienti nuk ka patologji në zonën e operacionit.
- Pa rrezik për komplikime.
Në të njëjtën kohë, ngritja e sinusit është kundërindikuar në një numër rastesh klinike:
- rrjedhje e përhershme nga hunda.
- Prania e septave të shumëfishta në sinusin maksilar.
- Polipe në hundë.
- Sinuziti.
- Probleme dhe sëmundje që prekin indin kockor.
- varësia nga nikotina.
Disa nga kundërindikacionet mund të eliminohen dhe vetëm pas kësaj mund të kryhet direkt ngritja e sinusit.
Liftimi i sinusit kryhet në dy mënyra kryesore:
- Open operacion.
- Operacion i mbyllur.
Liftimi i hapur i sinusit është një procedurë komplekse që kryhet kur mungon një sasi mjaft e madhe e kockave. Ajo kryhet në disa faza:
- Dentisti bën një prerje të vogël në rreshtimin e pjesës së jashtme të sinusit.
- Mukoza e sinusit është pak e ngritur.
- Zbrazëti është mbushur me materialin që do të përdoret për ndërtimin.
- Mukoza e eksfoluar vendoset në vend dhe çdo gjë qepet.
Nëse indit kockor i mungojnë pak, jo më shumë se 2 milimetra, atëherë mund të kryhet një sinus lift i mbyllur. Bëhet kështu:
- Së pari, bëhet një prerje në nofullën në vendin e vendosjes së planifikuar të implantit.
- Më pas, me një instrument të posaçëm dentar, mjeku ngre pjesën e poshtme të sinusit maksilar përmes këtij prerje.
- Materiali osteoplastik vendoset thellë në vrimë.
- Menjëherë pas kësaj vendoset një implant në nofull.
Metoda e shartimit të bllokut kockor
Shartimi i bllokut kockor bëhet më rrallë se rigjenerimi ose ngritja e sinuseve, pasi përfshin vetëm përdorimin e grafteve dhe transplantimin e tyre të gjatë. Një bllok i tillë fiksohet në mënyra të ndryshme, ndonjëherë edhe me vida të veçanta titani. Gjashtë muaj më vonë, blloku merr rrënjë plotësisht, kunjat e titanit tërhiqen dhe do të jetë e mundur të kryhet implantimi.
Shartimi i bllokut kockor kryhet si më poshtë:
- Çamçakëzi është prerë.
- Një mjet i veçantë ndan dhe shtyn indin kockor.
- Një material osteoplastik vendoset në zgavrën që rezulton.
- Grafti është fiksuar me feints titani në indin natyral kockor.
- Të gjitha boshllëqet mbushen me një thërrime të veçantë që stimulon formimin e indit kockor.
- Një membranë speciale aplikohet në shartim.
Shartimi i bllokut kockor zakonisht bëhet nëse është e nevojshme të rritet jo vetëm lartësia, por edhe gjerësia e indit kockor në nofull, ose nëse mungon shumë ind kockor.
Shartimi i kockave për implantet dentare: komplikime
Ashtu si me çdo operacion, mund të ketë disa komplikime me shartimin e kockave përpara implantimit. Shqyrtimet thonë se ato janë të mundshme:
- Gjakderdhje. Në dy orët e para pas procedurës, gjakderdhja e lehtë është mjaft e natyrshme,megjithatë, nëse vazhdon gjatë gjithë ditës, duhet të shihni një mjek.
- Dhimbje dhe ënjtje. Në 2-3 ditët e para janë mjaft natyrale, hiqen me antibiotikë dhe qetësues. Nëse dhimbja vetëm përkeqësohet, është më mirë të shihni edhe një mjek.
- Mirje e nofullës. Nëse zgjat disa orë, mund të jetë shenjë e dëmtimit nervor.
- Edemë. Nëse e vështirëson frymëmarrjen dhe ju pengon të hapni gojën, atëherë nevojitet kujdes urgjent mjekësor.
Shartimi i kockave për implantet dentare: komente
Në përgjithësi, pacientët i përgjigjen pozitivisht transplantimit të kockave. Më shpesh, kryhet rigjenerimi i udhëzuar i kockave dhe ngritja e sinuseve. E vetmja pengesë, siç vërejnë shumë, është rritja e kostos së implantimit tashmë të shtrenjtë, si dhe periudha e gjatë e shërimit të kockave. Disavantazhi i dytë është i lirë vetëm nga një ngritës i mbyllur i sinusit. Në çdo rast, shartimi i kockave është diçka që më së miri shmanget dhe e vetmja rrugëdalje është vendosja e një implanti menjëherë pas humbjes së një dhëmbi.
