Një person vazhdon të jetojë për aq kohë sa i rreh zemra. Ky organ distilon gjakun në enët, duke kontribuar në formimin e presionit të gjakut, treguesit e të cilit normalisht duhet të korrespondojnë me 120/80 mm Hg. Art. Kur treguesit janë mbi normë, ata flasin për zhvillimin e një patologjie të tillë si hipertensioni, e cila mund të jetë e rrezikshme për shëndetin e njeriut. Sot, hipertensioni është një nga shkaqet kryesore të aftësisë së kufizuar tek njerëzit në mbarë botën. Sipas statistikave, shpesh çon në vdekje te pacientët që kërkojnë ndihmë mjekësore me vonesë.
Përshkrimi i problemit
Hipertensioni ose hipertensioni është një patologji në të cilën presioni i lartë i gjakut zhvillohet si pasojë e çrregullimeve neuro-funksionale të tonit vaskular. Sëmundja shpesh çon në çrregullime organike dhe funksionale të zemrës, veshkave dhe organeve të sistemit nervor qendror. Karakteristika kryesore e hipertensionit është tensioni i lartë i vazhdueshëm, treguesit e të cilit nuk kthehen në normalitet vetë, por kërkojnë mjekim për t'i ulur ato.
Hipertension, rrezik zhvillimie cila është e lartë kryesisht tek të moshuarit, sugjeron praninë e presionit të gjakut mbi 140/90 mm Hg. Art., i cili fiksohet në një gjendje të qetë të një personi gjatë disa takimeve mjekësore.
Hipertensioni rrit të dyja leximet e presionit të gjakut. Presioni i sipërm i lartë tregon një shkelje të funksionit kontraktues të barkushes së majtë të zemrës, dhe ai i poshtëm tregon forcën e nxjerrjes së gjakut nga organi. Kur një person ka vazhdimisht presion të lartë të gjakut, kjo tregon se ai ka çrregullime në funksionimin e sistemit kardiovaskular.
Hipertensioni, rreziku i të cilit rritet me moshën, kontribuon në rritjen e viskozitetit të gjakut. Kjo çon në një ulje të shpejtësisë së lëvizjes së saj dhe metabolizmit në inde. Si rezultat, muret vaskulare bëhen më të trasha, lumeni i tyre ngushtohet dhe kjo çon në një forcë të lartë të rezistencës vaskulare, duke provokuar zhvillimin e proceseve të pakthyeshme në trup. Me kalimin e kohës, muret e enëve të gjakut bëhen të përshkueshme, ndodhin ndryshime në organe dhe inde. Në të njëjtën kohë, shkalla e dëmtimit të tyre mund të jetë e ndryshme, prandaj në mjekësi dallohen disa variante të sëmundjes.
Epidemiologji
Hipertensioni diagnostikohet në mënyrë të barabartë te femrat dhe meshkujt, kjo ndodh në 20% të rasteve. Zakonisht sëmundja fillon të zhvillohet pas dyzet vjetësh, ndonjëherë patologjia shfaqet tek adoleshentët.
Kjo sëmundje provokon zhvillimin e komplikimeve të rënda. Hipertensioni është një nga më të shpeshtatShkaqet e vdekjeve të të rinjve në mbarë botën. Në vendet e zhvilluara evropiane, sëmundja shfaqet në gjysmën e popullsisë. Sipas statistikave, në vendet e zhvilluara ekonomikisht rreth 65% e njerëzve dinë për sëmundjen e tyre, ndërsa vetëm gjysma e tyre marrin trajtim efektiv.
Format e hipertensionit
Në mjekësi, ekzistojnë disa forma të sëmundjes:
- Një formë bari në të cilën rritja e presionit të gjakut është për shkak të përdorimit afatgjatë të steroideve ose kontraceptivëve.
- Hipertensioni thelbësor ose primar zhvillohet për arsye të panjohura, shpesh të trashëguara.
- Hipertensioni simptomatik ose sekondar karakterizohet nga shfaqja në sfondin e sëmundjeve të trurit, gjëndrave mbiveshkore, zemrës, enëve të gjakut, veshkave dhe gjërave të tjera.
- Hipertensioni i rremë diagnostikohet tek ata që kanë frikë nga mjekët.
Shkallët e hipertensionit
Ka tre shkallë të ashpërsisë së sëmundjes:
- Hipertensioni 1 shkallë është një formë e lehtë e sëmundjes. Në këtë rast ka shkelje në punën e zemrës, të cilat shfaqen befas. Sulmet kalojnë pa komplikime. Kjo patologji quhet një formë paraklinike e hipertensionit, kur periudhat e acarimeve zëvendësohen me zhdukjen e simptomave dhe presioni kthehet në normale.
- Hipertensioni 2 gradë vazhdon në një formë të moderuar. Në këtë rast, zakonisht presioni i një personi është brenda 160/110 mm Hg. Art. Ndonjëherë nivelet e sipërme mund të rriten në 179 mm Hg. Art. hipertensionite karakterizuar nga periudha të gjata të presionit të lartë të gjakut, ai rrallë kthehet në normalitet.
- Hipertensioni 3 gradë - një formë e rrezikshme e sëmundjes, kur presioni rritet në 190/115 mm Hg. Art. Këta tregues nuk ulen kurrë, pasi në trup kanë ndodhur pasoja të pakthyeshme. Me një ulje të papritur të presionit, ata flasin për një shkelje në punën e zemrës, prandaj rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me një mjek. Njerëzit shpesh zhvillojnë kriza hipertensionale dhe vdekja është e mundur. Me këtë sëmundje preken enët e gjakut, veshkat, truri dhe zemra.
Shkallët e rrezikut të sëmundjes
Shkallët e hipertensionit nënkuptojnë gjithashtu zhvillimin e komplikimeve nga enët dhe zemra për dhjetë vjet. Është zakon të dallohen katër grupe rreziku:
- Rreziku 1 kur shanset për komplikime janë më pak se 15%.
- Hipertension, rrezik 2. Me këtë shkallë, formimi i patologjive ndodh me një frekuencë nga 15 deri në 20%.
- Hipertension, rrezik 3. Incidenca e pasojave negative arrin në 30%.
- Rreziku i zhvillimit të patologjive serioze është mbi 30%.
Hipertensioni i shkallës 3 (rreziku 3 dhe 4) përfshin zhvillimin e ndryshimeve të pakthyeshme në disa organe në të njëjtën kohë, të cilat shoqërohen me komplikime serioze, si sulmi në zemër.
Shkaktarët e zhvillimit të sëmundjes
Një nga shkaqet e sëmundjes është predispozita trashëgimore (në 50% të rasteve). Kjo është për shkak të një mutacioni në disa gjene.
Për arsye të tjera të mundshme për zhvillimçdo fazë e hipertensionit përfshin:
- Çrregullim i metabolizmit në organizëm, obezitet. Tek njerëzit me obezitet, patologjia vërehet në 85% të rasteve.
- Stresi emocional i zgjatur, stresi dhe depresioni.
- Lëndimet e kokës nga aksidentet rrugore, rrëzimet etj.
- Sëmundjet e sistemit kardiovaskular dhe endokrin të një natyre kronike.
- Sëmundjet e ontogjenezës virale dhe infektive.
- Veçoritë e moshës së organizmit. Tek njerëzit mbi dyzet vjeç, shpesh vërehet dëmtim sklerotik i veshkave, duke provokuar një rritje të presionit.
- Çrregullime të sistemit hormonal tek gratë.
- Nivele të larta të kolesterolit në gjak.
- Abuzim me substanca, kafe.
- Dietë e pahijshme që përfshin konsumim të lartë të kripës dhe natriumit.
- Mënyra e jetesës sedentare, pasiviteti fizik, të qenit rrallë jashtë, qëndrimi ulur para kompjuterit për një periudhë të gjatë kohore.
- Çrregullim i gjumit dhe zgjimit, ndryshimi i klimës dhe motit.
- Një çlirim i mprehtë i adrenalinës në gjak.
Faktorët e rrezikut
Përveç shkaqeve të njohura të hipertensionit, ekzistojnë faktorë rreziku, të cilët përfshijnë patologjitë e mëposhtme:
- shtatzani;
- menopauza tek gratë;
- ateroskleroza;
- mosha dyzet deri në gjashtëdhjetë;
- ngushtim i kanaleve të shtyllës kurrizore;
- diabet mellitus;
- insuficiencë renale ose kardiake;
- patologjihipotalamusi;
- çrregullime të veshkave, hipofizës ose tiroides;
- marrja e steroideve, kontraceptivëve për një kohë të gjatë.
Simptomat e sëmundjes
Ka shumë mundësi për shfaqjen e sëmundjes, gjithçka varet nga stadi i hipertensionit. Rreziku i zhvillimit të patologjisë, nga ana tjetër, varet nga organet që janë prekur.
Në fazat e hershme të zhvillimit, hipertensioni manifestohet në formë dhimbje koke, marramendje, tringëllimë në veshët dhe pulsime në kokë. Kjo mund të rezultojë në rritje të rrahjeve të zemrës, lodhje dhe vjellje.
Hipertensioni i shkallës 2 karakterizohet nga prania e gulçimit gjatë sforcimeve fizike, djersitjes, mpirjes së gishtave të ekstremiteteve të sipërme dhe të poshtme, dhimbje në zemër, ënjtje të duarve. Shpesh pacientët ankohen për shfaqjen e pikave para syve si pasojë e spazmave të enëve të syve, uljes së shikimit dhe humbjes afatshkurtër të vetëdijes. Në këtë fazë të zhvillimit të sëmundjes ka çrregullim në funksionimin e organeve të brendshme, shpesh ndodhin kriza hipertensionale, të cilat provokojnë ënjtje të trurit dhe mushkërive, infarkt ose goditje në tru, paralizë, zhvillim tromboze.
Hipertensioni i shkallës së 3-të karakterizohet nga prania e të njëjtave simptoma, por me to bashkohet edhe patologjia e organeve të brendshme. Sëmundja prek trurin, sytë, veshkat, enët e gjakut dhe zemrën. Koordinimi i lëvizjes së një personi është i shqetësuar, lëkura bëhet e kuqe, gjymtyrët humbasin ndjeshmërinë, shfaqet gulçim dhe mjegullimi i vetëdijes. Në raste të rënda, një person nuk ka aftësinë për të lëvizur dhe për të shërbyervetë, kështu që ai ka nevojë për kujdes të vazhdueshëm.
Krizë hipertensionale
Hipertensioni në rastet e rënda shpesh çon në kriza hipertensionale, e cila karakterizohet nga një rritje e menjëhershme e presionit të gjakut dhe shfaqja e të gjitha simptomave të mësipërme. Kohëzgjatja e krizës mund të jetë disa orë. Personi ndjen frikën e vdekjes. Me hipertension në një person 2 ose 3 gradë, krizat shoqërohen me çrregullime të të folurit, konvulsione, humbje të ndjeshmërisë së gjymtyrëve, konfuzion, dhimbje të forta në zemër, humbje të vetëdijes. Ecuria kronike e sëmundjes çon në zhvillimin e një krize hipertensionale që zgjat deri në disa ditë.
Komplikime
Hipertensioni çon në një efekt shkatërrues në të gjithë trupin. Sa më i madh të jetë faza e zhvillimit të patologjisë, aq më të rënda janë pasojat e sëmundjes. Kur qarkullimi i gjakut është i shqetësuar, në tru zhvillohet një goditje në tru. Gjithashtu zhvillohen patologjitë e zemrës, një person ka një çrregullim të ritmit të zemrës, angina pectoris dhe ndodh infarkt miokardi. Me hipertension, aktiviteti i veshkave ndërpritet gradualisht.
Komplikimet e hipertensionit përfshijnë:
- sulm në zemër;
- goditje;
- trombozë cerebrale;
- edemë pulmonare;
- humbje e plotë e shikimit;
- ateroskleroza;
- aneurizma e aortës, angina pectoris;
- encefalopati;
- nefropati;
- dështimi i veshkave.
Diagnoza e hipertensionit
Diagnoza e sëmundjes duhet të jetë gjithëpërfshirëse. Mjeku përshkruan teste laboratorike dhe harduerike. Detyra kryesore e diagnostikimit është të identifikojë fazën e sëmundjes dhe shkaqet e zhvillimit të saj. Për të përcaktuar shkaqet e shëndetit të dobët, është e nevojshme të matet presioni i gjakut për dy javë dy herë në ditë për të marrë të dhëna në dinamikë. Është matja e presionit që është metoda kryesore për diagnostikimin e hipertensionit, e cila ju lejon të vlerësoni gjendjen e sistemit kardiovaskular. Në secilin rast, përshkruhen metoda diagnostikuese si ekografia, EKG, CT ose MRI, urografia dhe aortografia.
Testet laboratorike përfshijnë nivelet e gjakut, glukozës, kreatinës dhe kaliumit dhe kolesterolin. Përshkruhen gjithashtu analiza të urinës dhe Reberg, si dhe ekzaminimi i fundusit me ndihmën e oftalmoskopisë.
Terapia e hipertensionit
Trajtimi i hipertensionit përfshin përzgjedhjen e medikamenteve në çdo rast, të cilat synojnë jo vetëm uljen e presionit të gjakut, por edhe parandalimin e zhvillimit të komplikimeve. Në shumicën e rasteve, përshkruhen medikamentet e mëposhtme:
- Sartanët - bëjnë të mundur uljen e presionit të gjakut për njëzet e katër orë pas marrjes së tyre një herë.
- Barna tiazide diuretike që synojnë reduktimin e sasisë së lëngjeve në trupin e pacientit.
- Beta-bllokuesit ofrojnë një ritëm normal të zemrës.
- Bllokuesit alfa lejojnë që enët e gjakut të zgjerohen.
- Antagonistët e kalciumit nëdështimi i zemrës, aritmitë, angina ose ateroskleroza.
- frenuesit e ATP që zgjerojnë zgavrat e enëve të gjakut dhe arterieve, duke parandaluar zhvillimin e vazospazmës, duke normalizuar aktivitetin e zemrës.
Barnat e përshkruara duhet të merren çdo ditë, ndërsa pacientit këshillohet të shmangë situatat stresuese, mbingarkesat emocionale, përvojat nervore.
Në shkallën e tretë të hipertensionit, përshkruhen të njëjtat grupe barnash si në fazat e tjera të sëmundjes, por doza e tyre rritet. Efekti i trajtimit me ilaçe në këtë fazë të sëmundjes është i vogël, kështu që pacientët duhet të marrin pilula gjatë gjithë jetës. Hipertensioni i rëndë kërkon kirurgji. Në këtë rast, shpesh përdoret terapia me qeliza staminale.
Gjatë trajtimit të hipertensionit, mjeku duhet të trajtojë së bashku sëmundjet shoqëruese dhe ndërlikimet e sëmundjes kryesore. Prandaj rekomandohet vizita e rregullt te mjeku për rregullime të mundshme në mjekim, si dhe për të monitoruar gjendjen e pacientit.
Ushqyerja për hipertensionin
Një pjesë integrale e trajtimit është një dietë që kufizon marrjen e kripës dhe ushqimeve të yndyrshme. Nevojitet gjithashtu aktivitet fizik i moderuar dhe aktivitet fizik.
Është e nevojshme të përfshini në dietë gjizë me pak yndyrë, hirrë ose kos, mish viçi të zier, limon dhe bishtajore. Këto produkte kanë aftësinë të largojnë substancat e dëmshme nga trupi. Ju nuk mund të hani ushqime të kripura, pikante, të tymosura dhe pikante, kafeinë,alkoolit, pasi ato rrisin presionin e gjakut.
Kripa është veçanërisht e dëmshme për trupin në hipertension. Rekomandohet të hiqni tërësisht kriporesen nga tavolina dhe të mos shtoni kripë në enët gjatë vakteve. Produktet e gatshme tashmë përmbajnë sasinë e kripës që na nevojitet në ditë.
Disa mjekë rekomandojnë përdorimin e xhenxhefilit, i cili është i pajisur me shumë veti medicinale. Ky produkt i shtohet çajit, ëmbëlsirave, ndihmon në hollimin e gjakut dhe relaksimin e muskujve pranë enëve të gjakut.
Rekomandohet gjithashtu të kaloni pjesën më të madhe të kohës në ajër të hapur, të bëni shëtitje, të monitoroni peshën tuaj dhe të bëni edukim fizik.
Parashikimi dhe parandalimi
Prognoza e hipertensionit varet nga faza e zhvillimit dhe ecurisë së tij. Hipertensioni i shkallës së tretë, i cili shfaqet me komplikime, ka një prognozë të pafavorshme. Në këtë rast, rreziku i zhvillimit të një ataku në zemër, goditje në tru, insuficiencë kardiake dhe vdekje është shumë i lartë. Pacientët që zhvillojnë hipertension në moshë të re kanë një prognozë të keqe. Përdorimi i rregullt i barnave dhe respektimi i të gjitha rekomandimeve të mjekut mund të ngadalësojë përparimin e sëmundjes. Në disa raste, një personi i jepet një paaftësi, ai do të detyrohet të përdorë ilaçe gjatë gjithë jetës së tij.
Për qëllim të parandalimit, është e nevojshme të përjashtohen faktorët provokues, kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që kanë një predispozitë trashëgimore ndaj sëmundjes. Është e rëndësishme të monitoroni presionin e gjakut ndërsa rritetpër një periudhë të gjatë kohore rekomandohet të konsultoheni me mjekun.
Shpesh, në format e rënda të hipertensionit, një personi i caktohet një paaftësi, në të cilën aktiviteti i punës është kundërindikuar. Me një formë të lehtë të sëmundjes, pacienti është nën mbikëqyrjen mjekësore.
Masat parandaluese duhet të përfshijnë aktivitet fizik të moderuar për të ruajtur tonin vaskular, respektimin e dietës, gjumin dhe zgjimin, kontrollin e peshës, përjashtimin e varësive, testet e rregullta të glukozës, vetë-monitorimin e presionit të gjakut, EKG dy herë në vit.
Qasja e duhur ndaj metodave të parandalimit mund të zvogëlojë rrezikun e pasojave negative, si dhe të shpëtojë jetën e pacientit.
