Merrni parasysh udhëzimet për përdorim dhe kundërindikacionet "Indapamide". Është një ilaç me veti vazodilatuese, diuretike dhe hipotensive. Prodhohet nga disa kompani farmaceutike të huaja dhe ruse: Teva (Izrael), PRANAPHARM LLC, Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusi), gjermane STADA Artsneimittel, Hemofarm (Serbi dhe Mali i Zi), Ukrainase SHA Stoma.
Forma e përbërjes dhe lëshimit
Më poshtë do të flasim për kundërindikacionet dhe efektet anësore të Indapamidit. Ndërkohë, le të kuptojmë se çfarë është në përbërjen e ilaçit.
Vjen në disa forma:
- Kapsula që janë të paketuara në blistera prej 5, 6, 7, 10, 30 copë. ose në kavanoza prej 10, 20, 30, 40, 50, 100 copë
- Tableta të veshura me film me veprim të gjatë - në pako blister prej 10 copë. ose 30 copë. në banka.
- Tableta të veshurame lëshim të modifikuar - në pako blister me 10 dhe 14 copë.
Ky ilaç përmban një element aktiv - indapamid. Përbërësit ndihmës të kapsulave janë: stearati i magnezit, celuloza mikrokristaline. Substancat shtesë në përbërjen e tabletave: hipromelozë, monohidrat laktozë, stearat magnezi, dioksid silikoni anhidrik koloidal, glikol polietileni, natriumi kroskarmeloz, krospovidon, povidon K30, talk, lauril sulfat natriumi. Kundërindikimet "Indapamide" është e rëndësishme të zbulohen paraprakisht.
Veprim farmakologjik
Ky është një derivat i sulfonamidit dhe veprimi i tij farmakologjik është i ngjashëm me atë të diuretikëve tiazidë. Ilaçi karakterizohet nga efekte diuretike dhe saluretike me ashpërsi të moderuar, për shkak të një ngadalësimi të rithithjes së natriumit, klorit dhe, në një farë mase, joneve të kaliumit dhe magnezit në tubulat proksimale të veshkave dhe në zonën kortikale të tubulit distal të nefroni.
Ky agjent farmaceutik mund të zvogëlojë tonin e muskujve të lëmuar arterial, ka një veti vazodiluese dhe gjithashtu siguron një ulje të rezistencës vaskulare periferike sistemike. Këto veprime të barit janë për shkak të uljes së reaktivitetit të mureve vaskulare ndaj norepinefrinës dhe angiotenzinës II, shtypjes së rrymës së kalciumit në qelizat e fibrave të lëmuara vaskulare dhe aktivizimit të prodhimit të prostaglandinës E2, e cila karakterizohet nga një veti vazodiluese.
Gjatë përdorimit të drogës "Indapamide" vërejturreduktimi i hipertrofisë së ventrikulit të majtë në zemër. Substanca ka veti antihipertensive kur merret në doza që nuk kanë një efekt të rëndësishëm diuretik. Për diuretikët si tiazidë dhe tiazidë, pas rritjes së një doze të caktuar, është karakteristik formimi i një pllaje në efektin terapeutik, ndërsa shkalla e efekteve anësore të padëshiruara vazhdon të rritet. Prandaj, nuk rekomandohet rritja e dozës së barit nëse nuk arrihet një efekt pozitiv gjatë terapisë në dozën e rekomanduar. Dhe, sigurisht, duhet të mbani mend kundërindikacionet e tabletave Indapamide, të cilat janë përshkruar më poshtë.
Indikacionet për përdorim
Ilaçet përshkruhen për trajtimin e hipertensionit arterial. Mos e përdorni këtë ilaç pa u konsultuar me mjekun.
Lista e kundërindikacioneve të Indapamidit
Prania e gjendjeve patologjike të mëposhtme duhet t'i raportohet mjekut që merr pjesë. Sëmundjet e mëposhtme duhet të shënohen si kundërindikacione ndaj Indapamide:
- insuficiencë renale (formë e rëndë, në fazën e anurisë);
- galaktosemia;
- hipokalemia;
- dështimi i rëndë i mëlçisë (përfshirë me encefalopati);
- përthithje e dëmtuar e glukozës/galaktozës, intolerancës ndaj laktozës;
- bashkëadministrimi me barna që zgjasin intervalin QT;
- shtatzani, laktacion;
- ndjeshmëri e tepruar ndaj përbërjes së barit, si dhe ndaj derivateve të tjerë të sulfonamidit;
- mosha më pak se 18 vjeç (efektiviteti dhe siguria e përdorimitbarnat për këtë kategori moshe nuk janë krijuar).
Përdor me kujdes
Në përgjithësi, kundërindikacionet e "Indapamide" duhet të respektohen rreptësisht. Përveç kryesoreve, ka edhe ato relative. Ilaçi duhet të përdoret me kujdes në situatat e mëposhtme:
- me çrregullime funksionale të mëlçisë ose veshkave;
- me diabet mellitus (faza e dekompensimit);
- me hiperuricemi (nëse shoqërohet me përdhes dhe nefrolitiazë urate);
- në shkelje të ekuilibrit të ujit ose elektrolitit;
- me hiperparatiroidizëm, me një interval të rritur QT në EKG;
- njerëz që marrin medikamente antiaritmike.
Udhëzime për përdorim
Nëse nuk ka kundërindikacione për tabletat Indapamide, atëherë duhet të lexoni udhëzimet përpara se t'i merrni ato. Ky medikament merret nga goja në mëngjes, një herë, lahet me lëng dhe nuk përtypet. Doza ditore - 1 pc. (në formë tabletash me çlirim të modifikuar ose veprim të zgjatur, si dhe kapsula). Nëse pas 1-2 muajsh nga përdorimi i barit nuk vërehet efekti i nevojshëm terapeutik, nuk rekomandohet rritja e dozës së barit (për shkak të rrezikut të lartë të efekteve anësore pa rritur efektet antihipertensive). Në raste të tilla, është e dëshirueshme që në regjimin e barnave të përfshihen barna të tjera antihipertensive që nuk janë diuretikë.
Kur merrni dy medikamente të ndryshme, nuk është e nevojshmerregulloni dozën. Nëse merren parasysh kundërindikimet dhe studiohet siç duhet udhëzimi "Indapamide", atëherë gjasat për zhvillimin e reaksioneve negative do të jenë më të vogla.
Efektet anësore
Gjatë terapisë me këtë mjekim, mund të zhvillohen disa gjendje patologjike:
- Zemra dhe enët e gjakut: hipotension ortostatik, anomalitë e EKG-së (hipokalemia), aritmi, palpitacione.
- SNQ: astenia, nervozizmi, cefalgjia, marramendja, përgjumja, shqetësimi i gjumit, depresioni, vertigo, keqtrajtimi, lodhja, dobësia e rëndë, spazma e muskujve, tensioni, nervozizmi, ankthi.
- Sistemi tretës: dhimbje barku, goja e thatë, nauze, anoreksi, gastralgji, të vjella, kapsllëk, diarre, encefalopati e mundshme hepatike dhe pankreatiti.
- Sistemi urinar: patologji të shpeshta infektive, nokturia, poliuria. Por, sigurisht, kundërindikacionet dhe efektet anësore të Indapamide nuk janë gjithmonë të ndërlidhura. Në disa raste, ilaçi lejohet të merret, por megjithatë shkakton reagime negative në trup.
- Organet e frymëmarrjes: faringjit, sinusit, rinitit, kollës.
- Sistemi hematopoietik: leukopeni, trombocitopeni, agranulocitoz, aplazi të palcës kockore dhe anemi të tipit hemolitik.
- Treguesit laboratorik: hiperuricemia, hiperkalcemia, hipokalemia, hiponatremia, hiperglicemia, hipokloremia, rritja e azotit dhe uresë plazmatike, hiperkreatininemia, glikosuria.
- Reaksione alergjike: skuqje, vaskulit hemorragjik, kruajtje. Urtikaria.
- Funomene të tjera patologjike: përkeqësimi i lupusit eritematoz.
Simptomat e mbidozës
Është e rëndësishme jo vetëm të merren parasysh kundërindikacionet për përdorimin e "Indapamide", por edhe të respektohet rreptësisht doza. Është e mundur të përcaktohet zhvillimi i një gjendje të mbidozimit të drogës nga shenja të tilla si oliguria ose poliuria deri në anuri (si rezultat i hipovolemisë), një rënie e mprehtë e presionit, ndryshimet e ujit dhe elektrolitit (hiponatremia, hipokalemia), depresioni i frymëmarrjes. qendër, përgjumje, letargji, konfuzion, kriza konvulsive, marramendje, të përzier, të vjella. Koma hepatike mund të ndodhë në pacientët me cirrozë të mëlçisë. Si terapi rekomandohet trajtimi simptomatik (lavazh stomaku, marrja e sorbentëve, masa për normalizimin e ekuilibrit të ujit dhe elektrolitit).
Rekomandime të veçanta
Indikacionet dhe kundërindikimet e Indapamidit përshkruhen në detaje në udhëzime. Pacientët e moshuar dhe njerëzit që marrin glikozide dhe laksativë në sfondin e hiperaldosteronizmit këshillohen që të monitorojnë rregullisht përmbajtjen e joneve të kreatininës dhe kaliumit. Gjatë terapisë me Indapamide, është e nevojshme të monitorohet sistematikisht përmbajtja e joneve të magnezit, natriumit dhe kaliumit në plazmë (për shkak të mundësisë së zhvillimit të çrregullimeve të elektrolitit), azotit të mbetur, glukozës, acidit urik, si dhe nivelit të pH. Studimi fillestar i niveleve të kaliumit kryhet në javën e parë të trajtimit. për tëKategoritë me rrezik të lartë përfshijnë gjithashtu njerëzit me një interval të zgjatur QT në EKG (lloji i lindur ose i zhvilluar në sfondin e një procesi të caktuar patologjik).
Njerëzit me cirrozë të mëlçisë (kryesisht me edemë ose ascit, që shoqërohet me gjasat e alkalozës metabolike, e cila përkeqëson ashpërsinë e encefalopatisë së mëlçisë), CAD, dështim të zemrës dhe pacientët e moshuar kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm. Hiperkalcemia e zhvilluar gjatë përdorimit të barit mund të tregojë hiperparatiroidizëm të padiagnostikuar më parë.
Përveç kësaj, rekomandohet të kontrolloni nivelet e glukozës tek njerëzit me diabet. Dehidratimi i konsiderueshëm mund të çojë në dështim akut të veshkave (ulje e shkallës së filtrimit glomerular). Pacientët duhet të kompensojnë humbjen e lëngjeve në trup dhe të kontrollojnë funksionimin e veshkave në fillim të masave terapeutike.
Droga "Indapamide" mund të japë rezultate pozitive në zbatimin e kontrollit të dopingut. Në rast të hiponatremisë dhe hipertensionit arterial, 3 ditë para fillimit të përdorimit të frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës, diuretikët duhet të ndërpriten ose frenuesit fillestarë të enzimës konvertuese të angiotenzinës duhet të përdoren në doza të vogla. Derivatet e sulfonamidit mund të provokojnë një përkeqësim të lupusit eritematoz. Në disa raste, fenomene individuale të shoqëruara me ndryshime në presionin e gjakut janë të mundshme gjatë trajtimit, përfshirë kur një ilaç tjetër antihipertensiv përfshihet në regjimin terapeutik. ATsi rezultat, aftësia për të drejtuar automjete dhe për të kryer detyra që kërkojnë përqendrim mund të reduktohet.
Recetë për laktacionin dhe shtatzëninë
Përdorimi i produktit mjekësor "Indapamide" gjatë shtatzënisë nuk rekomandohet, pasi administrimi i tij mund të provokojë ishemi fetoplacentare, e cila mund të ngadalësojë zhvillimin e fetusit. Meqenëse elementi kryesor i ilaçit depërton në qumështin e nënës, nuk duhet të përshkruhet gjatë laktacionit. Nëse është e nevojshme të merret ilaçi nga pacientët me gji, ushqyerja me gji duhet të ndërpritet. Është më mirë që paraprakisht të mblidhen informacione rreth kundërindikacioneve dhe efekteve anësore të Indapamidit.
Ndërveprimet e drogës
Kur përdoret njëkohësisht me barna të tjera, mund të zhvillohen efekte të padëshirueshme:
- glikozide kardiake plus laksativë, saluretikë, tetrakosaktide, amfotericin B, gluko- dhe mineralokortikoidet: gjasat e shtuara të hipokalemisë dhe intoksikimit nga dixhitali;
- astemizol, eritromicinë, pentamidinë, terfenadinë, vincaminë, sultoprid, barna antiaritmike të klasës I A (kinidinë, disopiramide) dhe klasës III (amiodarone, sotalol): aritmi torsade de pointes;
- barna josteroide anti-inflamatore, tetrakosaktide, glukokortikosteroide, simpatomimetikë: ulje e vetive hipotensive;
- ilaqet kundër depresionit dhe antipsikotikët triciklikë (imipramine): rritja e efekteve hipotensivedhe rritje të gjasave për hipotension ortostatik;
- përgatitjet e kalciumit: mundësia e zhvillimit të hiperkalcemisë;
- Metformina: ka gjasa të rrisë simptomat e acidozës laktike;
- ciklosporina: rreziku i hiperkreatininemisë;
- agjentë kontrasti me dozë të lartë që përmbajnë jod: rreziku i zhvillimit të mosfunksionimit të veshkave dhe dehidrimit (rekomandohet të rivendosni humbjen e lëngjeve përpara futjes së substancave që përmbajnë jod);
- frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës: rreziku i zhvillimit të dështimit akut të veshkave dhe hipotensionit arterial (veçanërisht me stenozë të diagnostikuar të arteries renale);
- baclofen: rritje e efektit hipotensiv;
- antikoagulantë indirekte (kumarina ose derivatet e indandionit): shtypja e efektit të tyre (kërkohet rregullimi i dozës);
- Diuretikët që kursejnë kalium: shfaqja e hiper- ose hipokalemisë;
- relaksues muskulor jo-depolarizues: rritet bllokada e transmetimeve neuromuskulare që zhvillohen nën ndikimin e tyre.
Droga "Indapamide" rrit përqendrimin e joneve të litiumit në plazmë (frenim i sekretimit urinar), dhe litiumi, nga ana tjetër, ka një efekt nefrotoksik.
Analoge
Ndër analogët e agjentit farmakologjik "Indapamide" duhet të theksohet:
- Indapamid Retard.
- Indapamid-Teva.
- "Arifon Retard".
- Indapamid MV Shtada.
- Ionic.
- Indap.
- Tenzar.
- Lorvas.
- Indapen.
- Indopress.
- "Akrilamide".
- "Hidroklorotiazid".
- Ciklometiazid.
- Oxodoline.
Çmimi
Mesatarisht, kostoja e përgatitjes mjekësore "Indapamide" në formën e kapsulave varion nga 22 në 30 rubla (30 copë për paketë). Çmimi i tabletave me veprim të gjatë është afërsisht 90-140 rubla (30 copë). Tabletat me lëshim të modifikuar kushtojnë afërsisht 100‒107 rubla (30 copë).
Zbuloni nëse Indapamide Retard 1.5 mg ka ndonjë kundërindikacion.
Do të thotë ndryshim
Përveç barit klasik Indapamide, në raftet e farmacive mund të gjeni ilaçin Indapamide Retard, 1.5 mg. Këto fonde përmbajnë të njëjtin element aktiv dhe kanë indikacione identike për përdorim. Sa i përket kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, Indapamide Retard ka saktësisht të njëjtën gjë si një ilaç konvencional.
Megjithatë, në disa mënyra këto ilaçe janë të ndryshme dhe ndryshimi më i dukshëm është prodhuesi i ndryshëm. Një tjetër ndryshim midis barnave është mekanizmi i çlirimit të substancës kryesore. Gjysma e jetës së barnave gjithashtu ndryshon, dhe për këtë, kjo e fundit ka një veti të zgjatur.
Shqyrtime mbi kundërindikacionet dhe efektet anësore të "Indapamide"
Jo vetëm pacientët të cilëve u është dhënë Indapamide, por edhe specialistë mjekësorë që thonë se ky ilaç nuk duhet të merret kurrënë mënyrë të pavarur, pa recetën e mjekut. Kjo për faktin se në trajtimin e hipertensionit është e nevojshme të diagnostikoni qartë sëmundjen, të zgjidhni dozën e duhur dhe të minimizoni gjasat e pasojave negative, të cilat në rastin e këtij ilaçi mund të jenë mjaft serioze. Mjekët gjithashtu theksojnë se nëse është e mundur të përshkruhet një ilaç tjetër më i sigurt për presionin, është më mirë të mos e përdorni këtë mjekim.
Pacientët që morën ilaçin "Indapamide", në rishikimet vërejnë se në fazat e para të trajtimit, pothuajse gjithmonë shkakton efekte anësore. Bëhet fjalë për çrregullime të tretjes dhe ndryshime në funksionimin e sistemit nervor, të cilat karakterizohen nga marramendje, përgjumje, dobësi e tepruar dhe letargji. Shumë njerëz kanë përjetuar dhimbje koke të shpeshta gjatë marrjes së Indapamide. Pacientët shpesh kishin çrregullime dispeptike dhe çrregullime të jashtëqitjes. Efekti terapeutik, sipas pacientëve, është arritur në shumicën e rasteve gjatë marrjes së ilaçit.
Ne rishikuam udhëzimet, indikacionet dhe kundërindikimet e Indapamide.
