Aktualisht, helmimi me monoksid karboni është një nga dehjet më të zakonshme fatale. Monoksidi i karbonit është një substancë që nuk ka as erë as shije. Ai hyn në mënyrë të pashmangshme në ajrin atmosferik gjatë çdo lloj djegieje. Me depërtimin e monoksidit të karbonit në trupin e njeriut, zhvillohet një proces akut patologjik. Në mungesë të ndihmës në kohë dhe të kualifikuar, në shumicën e rasteve ndodh vdekja.
Mekanizmi i zhvillimit të helmimit
Pasi hyn në trup, monoksidi i karbonit lidhet shumë fort me hemoglobinën. Në të njëjtën kohë, ai zë vendin e oksigjenit, duke e zhvendosur atë. Përbërja që rezulton quhet karboksihemoglobinë. Detyra kryesore e pigmentit të kuq të gjakut është të furnizojë çdo qelizë të trupit me oksigjen. Në helmimin akut me monoksid karboni, ky proces është i ndërprerë. Si rezultat i pëlhurësfillojnë të përjetojnë urinë nga oksigjeni, ndërkohë që truri vuan më shumë.
Kur një gaz thithet në përqendrim të lartë, procesi patologjik zhvillohet shumë shpejt. Pas disa sekondash, viktima humbet vetëdijen dhe brenda minutave në vijim ndodh një përfundim fatal. Si rregull, në raste të tilla, çdo përpjekje për të ndihmuar është e pasuksesshme.
Rrugët e infiltrimit
Monoksidi i karbonit hyn në trup vetëm përmes thithjes. Pjesa më e madhe e tij gjithashtu ekskretohet përmes mushkërive. Vetëm një sasi e vogël e lë trupin me feces, urinë dhe djersë. Procesi i eliminimit (kur thithet në përqendrime të ulëta) zgjat mesatarisht 12 orë.
Monoksidi i karbonit është helmi më i fortë që njerëzit mund të hasin si në kushte shtëpiake ashtu edhe në ato industriale. Rreziku i tij qëndron në faktin se ai depërton lehtësisht nëpër çdo pengesë: tokë, mure, dritare etj. Respiratorët mbrojtës shtëpiak gjithashtu pothuajse nuk shpëtojnë nga helmimi me monoksid karboni.
Arsyet
Burimet e mëposhtme të monoksidit të karbonit përbëjnë rrezikun më të madh:
- Soba, oxhaqe. Zhvillimi i dehjes ndodh, si rregull, me përdorimin e tyre jo të duhur.
- Makin me motor të ndezur. Shpesh, helmimi nga monoksidi i karbonit ndodh kur makina është duke ecur në një garazh ose një hapësirë tjetër të vogël që nuk ajroset dobët.
- Aparatet shtëpiake me propan. Rreziku i zhvillimit të dehjes është i madh kur ai keqfunksionon.
- Aparat i projektuar për të mbështetur procesin e frymëmarrjes. Helmimi mund të ndodhë kur i mbushni me një përzierje gazesh me cilësi të ulët.
- Djegia e vajgurit, veçanërisht nëse ndodh për një periudhë të gjatë kohore dhe në një zonë të ajrosur dobët.
- Pajisjet e gazit si në shtëpi ashtu edhe në punë.
- Zjarret.
Helmimi mund të ndodhë gjatë aksidenteve në ndërmarrjet industriale, si dhe gjatë shpërthimeve në shkallë të gjerë në depot e municioneve ushtarake.
Efektet negative të monoksidit të karbonit prekin më shpesh banorët e megaqyteteve. Kjo për faktin se ajri urban përmban një përqendrim të lartë të gazrave të shkarkimit. Substancat toksike grumbullohen gradualisht në trup, duke shkaktuar ndryshime patologjike të pakthyeshme.
Simptomat
Ashpërsia e shenjave të helmimit nga monoksidi i karbonit (monoksidi i karbonit) varet drejtpërdrejt nga shkalla e ekspozimit të substancës së dëmshme për trupin. Ky tregues ndikohet nga faktorët e mëposhtëm:
- Temperatura e jashtme.
- Përqendrimi i monoksidit të karbonit.
- Kohëzgjatja e efekteve negative të helmit.
- Gjendja e mbrojtjes së trupit.
- Prania e sëmundjeve të gjakut, mushkërive, sistemit kardiovaskular.
- Shkalla e lodhjes fizike.
Gratë janë më rezistente ndaj monoksidit të karbonit sesa burrat. Përveç kësaj, kategoritë e mëposhtme të njerëzve janë veçanërisht të vështira për të toleruar helmin edhe në përqendrime të vogla:
- Fëmijët.
- Gratë shtatzëna.
- Abuzuesit e duhanit dhe alkoolit.
Pamja klinike varet nga shkalla e helmimit me monoksid karboni. Ajo mund të jetë:
- Lehtë. Përqendrimi i karboksihemoglobinës në gjakun e viktimës është nga 13 në 19%. Në raste të tilla shfaqen këto shenja të helmimit nga monoksidi i karbonit: dhimbje koke e theksuar, ndjesi dobësie në gjymtyrët e poshtme, ethe, njolla të shndritshme në fytyrë (kryesisht në faqe), gulçim, tringëllimë në veshët, ngadalësim i shpejtësisë. të reaksioneve psikomotore. Me një shkallë të butë dehjeje, mjafton ta çoni pacientin në ajër të pastër. Rezultati i këtij veprimi është eliminimi i shpejtë i simptomave të pakëndshme.
- Mesat. Përqendrimi i një përbërjeje toksike në gjak varion nga 30-35%. Me këtë shkallë ashpërsie, pacienti ka simptomat e mëposhtme të helmimit nga monoksidi i karbonit: funksioni motorik i dëmtuar; rritet ashpërsia e ndjenjës së dobësisë në ekstremitetet e poshtme; ka të përziera, duke u kthyer në të vjella. Nuk është e pazakontë që një person të përjetojë përgjumje ose të fikët.
- E rëndë. Niveli i karboksihemoglobinës në gjakun e viktimës është nga 35 në 50%. Shenjat e helmimit: ngjyra e kuqe e lëkurës (me gjymtyrë të zbehtë), puls i shpejtë (100-120 rrahje në minutë), presion i ulët i gjakut, frymëmarrje e dëmtuar, temperaturë e lartë e trupit, konvulsione. Shpesh, një shkallë e rëndë e dehjes shoqërohet me një humbje të zgjatur të vetëdijes (10 ose më shumë orë). Pa ndihmë, pacienti bie në koma.
- Rrufe e shpejtë. Karakterizohet nga një përqendrim jashtëzakonisht i lartë i helmit. Kuadri klinike është si më poshtë: personi humbet vetëdijen; membranat e saj mukoze, lëkura e fytyrës, duarve dhe këmbëve fitojnë një ngjyrë të kuqe të ndezur; vërehen ngërçe të muskujve. Kur niveli i karboksihemoglobinës në gjak kalon 50%, ndodh vdekja.
Diagnoza
Helmimi me monoksid karboni është mjaft i lehtë për t'u identifikuar në bazë të historisë dhe pamjes klinike. Në mungesë të vetëdijes, është e nevojshme të kryhet një diagnozë diferenciale me lloje të tjera të dehjes, infarkt miokardi dhe goditje në tru. Përveç kësaj, nëse dyshohet për helmim nga monoksidi i karbonit, gjaku merret nga viktima dhe ekzaminohet për praninë e karboksihemoglobinës.
Ndihma e Parë
Pacienti duhet të nxirret nga zona e prekur sa më shpejt të jetë e mundur. Atëherë duhet të telefononi menjëherë një ambulancë. Në rast helmimi me monoksid karboni, të gjitha masat për të shpëtuar jetën e viktimës duhet të kryhen sipas algoritmit të mëposhtëm:
- Nëse pacienti është pa ndjenja, shtrijeni në anën e tij. Sigurohuni që rrugët e tij të frymëmarrjes të jenë të pastra. Zhbllokoni butonat e sipërm në rrobat e tij, lirojini rripin.
- Lagoseni një copë leshi pambuku ose leckë me amoniak. Sillni në hundë të viktimës. Fërkimi i lëkurës (kjo është e nevojshme për të stimuluar procesin e qarkullimit të gjakut). Kontrolloni për një puls. Në mungesë të tij, bëni ngjeshje në gjoks.
- Nëse viktima është e vetëdijshme, vendosni ose një kompresë të ftohtë ose një suva mustarde në gjoks. Si mundofrojini më shpesh pije të nxehta me sheqer si çaj.
- Jepini viktimës paqe (si emocionale ashtu edhe fizike), por mos e lini të qetë deri në ardhjen e mjekëve.
Andidoti për helmimin me monoksid karboni është ilaçi "Acyzol". Nëse keni aftësi mjekësore, ajo duhet të administrohet në mënyrë intravenoze.
Trajtim
Viktimës i tregohet shtrimi urgjent në spital. Të gjitha aktivitetet e trajtimit kryhen ekskluzivisht në spital.
Me shkelje ose humbje të plotë të vetëdijes, si dhe kur niveli i karboksihemoglobinës në gjak është mbi 25%, indikohet oksigjenimi hiperbarik. Përveç kësaj, kjo metodë e trajtimit është e zbatueshme për fëmijët dhe gratë shtatzëna. Viktima vendoset në një dhomë presioni, ku qëndron për ca kohë, duke thithur oksigjen të pastër. Kjo lloj terapie ka një efekt pozitiv vetëm orët e para pas helmimit me monoksid karboni.
Trajtimi përfshin gjithashtu procedurat e mëposhtme:
- ventilim artificial i mushkërive;
- transfuzion i gjakut të dhuruar (vetëm qelizat e plota ose të kuqe të gjakut);
- administrim intravenoz i solucioneve kardiotonike ose hipertonike.
Helmimi nga monoksidi i karbonit rrallëherë kalon pa u vënë re. Në shumicën e rasteve, njerëzit zhvillojnë komplikimet e mëposhtme: dobësi të kujtesës, dhimbje koke të shpeshta, episode të rregullta të përziera, të fikët, depresion, çrregullime mendore, çrregullime të tonit të muskujve.
Parandalimi
Masat për parandalimin e shfaqjes së helmimit duhet të dihen para së gjithash nga personat, aktivitetet e të cilëve kanë të bëjnë me qëndrimin në ndërmarrje ku ka një probabilitet të lartë të rrjedhjes së monoksidit të karbonit për shkak të një aksidenti. Përveç kësaj, njerëzit që ndeshen me helm të rrezikshëm në jetën e përditshme duhet të jenë të vetëdijshëm për to.
Masa parandaluese:
- Respektoni rreptësisht rregullat e sjelljes dhe sigurisë në ndërmarrjet, aktivitetet e të cilave përfshijnë përdorimin e monoksidit të karbonit.
- Pastroni oxhaqet e sobave çdo vit.
- Mos përdorni pajisjet e ngrohjes me defekt.
- Mos e ndizni motorin e makinës për një kohë të gjatë nëse ky mjet është në garazh.
Përveç kësaj, banorët urbanë duhet të shmangin rrugët e ngarkuara gjatë ecjes, pasi përqendrimi i gazrave të shkarkimit në ajër është jashtëzakonisht i lartë.
Në mbyllje
Monoksidi i karbonit është një helm i rrezikshëm që mund të jetë fatal nëse thithet. Faktori përcaktues është kohëzgjatja e dhënies së ndihmës së parë. Në rast helmimi nga monoksidi i karbonit, është e nevojshme të dërgoni viktimën në ajër të pastër dhe të telefononi një ambulancë.
