Helmimi me ilaçe tek të rriturit shpesh ndodh për shkak të shpërfilljes së udhëzimeve të mjekut dhe udhëzimeve që vijnë me ilaçin. Simptomat e një mbidozimi varen kryesisht nga gjendja e përgjithshme e shëndetit, lloji i ilaçit të marrë dhe, natyrisht, doza e tij. Por të gjitha rastet e helmimit nga droga kanë një gjë të përbashkët - viktima ka nevojë për ndihmën e parë urgjente në çdo rrethanë.
Disa informacion
Helmimi me ilaçe mund të jetë aksidental ose i qëllimshëm. Në rastin e parë, fëmijët janë më të ekspozuar ndaj kësaj gjendjeje, por të rriturit përballen vetëm me intoksikim të vogël. Nëse po flasim për një mbidozë të qëllimshme, mund të merrni helmim mjaft serioz. Një dehje e tillë konsiderohet jashtëzakonisht e rrezikshme - në mungesë të ndihmës së duhur, është e mundur edhe vdekja.
Mbidoza më e zakonshme e disa grupeve të barnave: antipiretikë, analgjezik, antidepresivë, hipnotikë dheqetësuesit. Për faktin se komponimet narkotike mund të paraqiten edhe në formën e barnave, helmimi me to diagnostikohet mjaft shpesh.
Arsyet
Helmimi me ilaçe (sipas ICD-10 - T36-T50) mund të ndodhë për arsye të ndryshme:
- devijim nga doza e rekomanduar;
- pranimi i fondeve të vonuara;
- terapi e pakontrolluar;
- kombinim i barnave nga grupe të ndryshme që nuk mund të kombinohen;
- Zgjedhje e gabuar e barit.
Në fakt, një dehje e tillë mund të çojë në pasoja shumë të trishtueshme dhe ndonjëherë edhe të pariparueshme. Pra, mos e merrni lehtë këtë gjendje.
Kodet e helmimit me ilaçe ICD-10 - nga T36 në T50.
Shenjat e zakonshme
Në çdo rast individual, helmimi me ilaçe mund të ketë karakteristika të caktuara. Në varësi të llojit të mjekimit që e provokon atë:
- Barna anti-inflamatore jo-steroide - dhimbje të papritura në bark, të vjella dhe diarre. Në disa raste, ka edhe një ndjenjë të ftohtësisë në duar dhe këmbë, gulçim të rëndë, rritje të pështymës, humbje të shikimit.
- Glikozide kardiake - delirium, sinkopë, aritmi, të vjella të mundshme dhe ndjeshmëri abdominale.
- Antidepresivë - ulje të presionit të gjakut, shikim të paqartë, konfuzion.
- Antihistaminet - përgjumje, skuqje e lëkurës, puls i shpejtë, thatësi gjatëgojë, gulçim, letargji.
- Barna antiseptike - nauze dhe dhimbje akute.
- Analgjezikë - migrenë, tringëllimë në veshët, të fikët, djersitje të rënda.
- Barna për diabetikët - të vjella, rritje e mprehtë e oreksit, apati, ankth, paralizë e këmbëve dhe krahëve, marramendje, djersitje, rritje të presionit, funksion të dëmtuar të të folurit.
- Pilula gjumi - përgjumja e alternuar dhe zgjimi i tepruar, gjumi i thellë mund të marrë formën e një koma.
- Barna që prekin mëlçinë dhe veshkat - shfaqja e pamjaftueshmërisë, dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës ose në hipokondriumin e djathtë. Shpesh, një helmim i tillë ndodh gjatë marrjes së antibiotikëve ose alkoolit.
Karakteristikat
Ndër të tjera, mund të ketë simptoma të tjera karakteristike të intoksikimit të lidhura me çdo ilaç:
- skuqje ose zbardhje e lëkurës;
- erë e pamësuar e frymëmarrjes;
- zgjerimi ose shtrëngimi i bebëzave - më së shpeshti vërehet në rast të helmimit me një grup opiatesh.
Por sido që të jetë, nëse shfaqen simptoma të tilla, viktimës duhet t'i jepet ndihma urgjente, të telefonojë një ekip mjekësh dhe të përpiqet të zbulojë nga pacienti se çfarë medikamente specifike ka marrë.
Rregullat e përgjithshme për trajtimin e helmimeve medikamentoze
Çfarëdo që të thotë se një person është helmuar, gjëja e parë që duhet të bëni është të telefononi një ekip mjekësh dhe të merrni masa urgjente ringjalljeje:
- Përpiquni të zbuloni se cilin mjekim keni marrëtë lënduar dhe në çfarë sasie.
- Nëse ilaçi është marrë nga goja, lani stomakun dhe jepini pacientit sorbentë. Por mbani në mend se një procedurë e tillë është kundërindikuar në rast të helmimit me agjentë kauterizues, për shembull, permanganat kaliumi, jod, amoniak. si dhe acidet dhe alkalet.
- Nëse ilaçi ka hyrë brenda përmes mushkërive, nxirreni viktimën jashtë, lëreni të marrë frymë. Shpëlajeni gojën, sytë, hundën dhe fytin me ujë të freskët.
- Nëse ilaçi hyn në sytë tuaj, lajini ato tërësisht, më pas vendosni një fashë garzë ose përdorni syze. Për të eliminuar inflamacionin dhe dezinfektimin, përdorni Albucid ose Levomycetin.
- Më pas lëreni pacientin të pushojë dhe mbajeni rehat derisa të mbërrijnë specialistët.
Pavarësisht se çfarë helmimi nga droga është provokuar, mëlçia pothuajse gjithmonë vuan më shumë se organet e tjera. Mund të duhet pak kohë dhe përdorimi i disa medikamenteve për të normalizuar punën e tij. Një rezultat pozitiv mund të arrihet me ndihmën e hepatoprotektorëve dhe suplementeve ushqimore me lecithin, omega-3, selen, aminoacide, krom dhe antioksidantë. Edhe pse është mirë të konsultoheni me një mjek për këshilla.
Helmim me barbiturat
Pothuajse të gjithë derivatet e këtyre barnave absorbohen mjaft shpejt, dhe në pjesën më të madhe është trakti tretës. Doza vdekjeprurëse është 10 doza mjekësore të barit.
Helmim akutbarnat me efekt hipnotik karakterizohen nga shtypja e aktivitetit të sistemit nervor qendror. Simptoma kryesore është dështimi i frymëmarrjes dhe zhvillimi aktiv i urisë nga oksigjeni. Shumë shpejt, frymëmarrja bëhet e parregullt dhe shumë e rrallë.
Në këtë rast, funksionet refleksore të pacientit janë të frenuara. Nxënësit në fillim shtrëngohen dhe reagojnë ndaj ndriçimit, dhe më pas zgjerohen, nuk ka asnjë reagim. Vdekja mund të ndodhë në sfondin e paralizës së departamentit të frymëmarrjes dhe një shkelje të konsiderueshme të rrjedhës së gjakut.
Ka disa faza të helmimit me pilula gjumi:
- së pari - bie në gjumë, shfaqet përgjumje e tepërt, reagim i ngadalshëm, apati, por personi është në gjendje të komunikojë;
- e dyta - koma sipërfaqësore, të fikët;
- e treta - koma e thellë, ka mungesë të të gjitha reflekseve, puna e sistemit nervor qendror është e shtypur;
- e katërta - një gjendje pas kome në të cilën ndërgjegjja kthehet gradualisht.
Komplikime të mundshme të një intoksikimi të tillë janë: pneumonia, plagët e shtratit, trakeobronkiti.
Ndihma e Parë
Helmimi me barbiturat kërkon ndërhyrje urgjente. Hapi i parë është heqja e helmit nga trupi. Për ta bërë këtë, duhet të përdoret shpëlarja me rreth 10-14 litra ujë, është e dëshirueshme të përdoret një sondë. Nëse viktima është e vetëdijshme, mund të shkaktoni artificialisht të vjella pas marrjes së ujit të ngrohtë. Mund të përdorni kripë të zakonshme, pluhur mustardë ose "Apomorphine" nënlëkurës.
PërRekomandohet tërheqja e përshpejtuar e barbiturateve, pirja e shumë lëngjeve dhe marrja e diuretikëve. Në helmim të rëndë medikamentoz, indikohet administrimi intravenoz i një solucioni 5% të glukozës ose klorurit të natriumit.
Për të parandaluar zhvillimin e pneumonisë dhe një rritje të mprehtë të temperaturës, përshkruhen antibiotikë - në mënyrë intramuskulare "Amidopirin". Ilaçet vazokonstriktor përdoren për të normalizuar tonin vaskular. Për të aktivizuar punën e zemrës nevojiten glikozide me veprim të shpejtë. Nëse pacientit i është ndalur zemra, duhet të injektohet adrenalinë dhe të bëhet masazh.
Helmim antidepresiv
Ky grup barnash karakterizohet nga përthithja e shpejtë në stomak dhe shpërndarja në të gjithë trupin, gjë që rrit efektin toksik. Prognoza për një helmim të tillë është gjithmonë jashtëzakonisht serioze, sepse vdekshmëria me një intoksikim të tillë arrin 20% kur përdoret më shumë se një gram substancë aktive.
Sistemet nervore kardiovaskulare dhe qendrore vuajnë kryesisht. Pothuajse menjëherë pas helmimit, ndodhin mbingacmim, halucinacione dhe temperatura bie. Funksioni i frymëmarrjes shtypet gradualisht dhe zhvillohet koma. Me një helmim të tillë, arresti kardiak dhe kardiopatia janë shpesh shkaqet kryesore të vdekjes.
Bëbëzat e pacientit zgjerohen, zgavra e gojës thahet, trakti tretës është i shqetësuar, ndonjëherë ndodh pareza e zorrëve.
Ndihma e parë për helmim me barna të grupit antidepresiv
Së pari, lavazhi i stomakut duhet bërë me sodë, kripë ose qymyr aktiv. Procedura duhet të kryhet në 2 orët e para pas incidentit, dhe më pas të përsëritet. Këshillohet të përdorni një klizmë.
Ilaçet vometike konsiderohen efektive në një situatë të tillë. Ndalohet rreptësisht përdorimi i glikozideve kardiake, nëse vërehen probleme me frymëmarrjen, është i nevojshëm ventilimi artificial i mushkërive.
Hipertensina përdoret për të normalizuar tonin vaskular. Për të eliminuar konvulsionet dhe mbieksitimin, duhet të merrni Aminazine dhe barbiturate. Mjekët rekomandojnë gjithashtu administrimin intravenoz të Physostigmine. Ky ilaç ul pulsin dhe rrit presionin e gjakut.
Helmimi me qetësues
Simptomatologjia manifestohet në shtypjen e funksioneve të sistemit nervor qendror. Për shkak të dobësisë së muskujve, shfaqet një dridhje, rrahjet e zemrës janë të shqetësuara dhe presioni bie. Simptoma kryesore e helmimit me barna të grupit qetësues është rritja e perist altikës së traktit tretës, e shoqëruar me tharje të gojës.
Në intoksikim të rëndë vërehen edhe shenja të tjera: halucinacione, konfuzion, konvulsione, eksitim i rëndë. Përveç kësaj, takikardia, lëkura blu dhe problemet e frymëmarrjes nuk mund të përjashtohen.
Si të ndihmojmë
Rol parësor luhet nga larjet në kohë duke përdorur qymyr aktiv, një laksativ nga kripa dhe një klizmë sifon. Po aq e rëndësishme është përdorimi i barnave për normalepuna e zemrës - "Kokarboksilaza", "Strofantina", "Korglikon", barna vazokonstriktore, si dhe solucione alkaline. Në të ardhmen, terapia me oksigjen rekomandohet për pacientët.
Helmim me medikamente antipiretike dhe antiinflamatore
Me një dehje të tillë, më së shpeshti shfaqen tringëllimë në veshët, humbja e shikimit, të gjitha llojet e shqetësimeve të stomakut, duke përfshirë diarrenë, frymëmarrjen e shpejtë me zhurmë. Në lezione të rënda, zhvillimi i një koma nuk përjashtohet. Nuk është e pazakontë që pacientët të përjetojnë gjakderdhje të mitrës dhe hundës. Prognoza e mëtejshme për helmime të tilla me ilaçe (kodi ICD-10 - T39) është më shpesh i favorshëm.
Ndihmë
Pas lavazhit të stomakut futet një gotë me vaj vazelinë përmes sondës, pas së cilës merret një laksativ - 20 g sulfat natriumi. Viktimës i tregohen shumë lëngje dhe klizma çdo orë. Një terapi e tillë është e nevojshme derisa frymëmarrja të normalizohet.
Helmim me barna për sistemin kardiovaskular
Me një dehje të tillë, është e nevojshme pikimi intravenoz i novokainës me glukozë, si dhe intramuskular - sulfat magnezi dhe nënlëkuror - difenhidraminë. Nëse helmimi me ilaçe (sipas ICD-10 - T46) ka çuar në konvulsione dhe gulçim, kërkohet një solucion 10% i barbamilit, 8-10 ml intravenoz në intervale prej gjysmë minute. Kjo terapi kryhet deri në eliminiminkonvulsione. Përdoren gjithashtu klizma me 1% klorhidrat.
Nëse ndihma e përshkruar në rast të helmimit me barna të grupit të glikozideve ishte e pasuksesshme, është e nevojshme administrimi intravenoz i Ditilin i ndjekur nga frymëmarrje artificiale. Nëse pulsi është bërë shumë i rrallë, kërkohet përdorimi intravenoz i "Atropinës" dhe klorurit të kalciumit. Në të ardhmen pacientit i rekomandohet terapia me oksigjen.
