Pra, çfarë duhet të dini para së gjithash në lidhje me sindromën hemolitike uremike (shkurt HUS). Mjekët e lidhin këtë sëmundje kryesisht me tre simptoma: insuficiencë renale akute, anemi hemolitike dhe trombocitopeni. Duhet të theksohet se shenja e fundit është zakonisht më e theksuara. Sëmundja diagnostikohet kryesisht te fëmijët e vegjël.
Shkaqe të mundshme
Faktorët kryesorë që lidhen me sindromën uremike hemolitike janë një reaksion alergjik ndaj ilaçeve, si dhe një infeksion viral. Prandaj, është e natyrshme që sëmundja të fillojë të zhvillohet pas infeksioneve akute të frymëmarrjes dhe stomakut ose gjatë marrjes së antibiotikëve. Përsa i përket patogjenezës së HUS, në këtë drejtim rëndësia më e madhe i kushtohet pranisë së reaksioneve autoalergjike. Në disa raste, ato mund të çojnë edhe në mikroangiopati sistemike.
Simptomatika
Cilat shenja shkaktohen zakonisht nga sindroma hemolitike uremike? Duhet të theksohet se rrjedha e sëmundjese ndarë me kusht nga mjekët në tri periudha. E para, prodromale, mund të zgjasë nga një ditë në dy javë. E dyta, e ashtuquajtura "periudha e pikut" - nga një deri në tre javë. Pastaj vjen periudha e shërimit (ose vdekjes) të pacientit.
Pjesa e parë e sëmundjes në përgjithësi i ngjan helmimit dhe shoqërohet me simptoma të tilla si të vjella, dhimbje akute në stomak, diarre me gjurmë gjaku. Disa pacientë në këtë fazë kanë konvulsione, përgjumje dhe madje edhe humbje të vetëdijes. Pas një periudhe prodromale, shumë pacientë përjetojnë një rikuperim të dukshëm. Gjithashtu specialistët e lidhin aneminë hemolitike, trombocitopeninë dhe dëmtimin e veshkave me sindromën hemolitiko-uremike. Mjekët vërejnë se fotografia klinike, si rregull, dallohet nga polimorfizmi. Në disa pacientë, manifestimet e një krize hemolitike mund të mbizotërojnë, në të tjerët - shenjat e dështimit akut të veshkave. Anemia hemolitike konsiderohet si një simptomë e zakonshme për të gjitha rastet - ajo shfaqet në mes të HUS.
Sindroma hemolitiko-uremike tek fëmijët në fazën e dytë karakterizohet nga zbehje vdekjeprurëse e lëkurës. Në prani të verdhëzës mund të zbulohet hiperbilirubinemia. Reagimi i drejtpërdrejtë i Coombs zakonisht është negativ, hemoglobina është ulur, numri i eritrociteve zvogëlohet. Gjithashtu, pacientët shpesh kanë gjakderdhje nga hundët.
Diagnoza
Zakonisht, mjekët diagnostikojnë HUS bazuar në tre kritere kryesore: prania e anemisë hemolitike, purpura trombocitopenike dhe uremia. Në përgjithësi, pamja klinike i ngjan sindromës së Moszkowitz-it.(dëmtime të veshkave, mpiksje gjaku etj.), me të vetmin ndryshim se kjo e fundit vërehet zakonisht tek fëmijët më të rritur dhe mikrotromboza shfaqet kryesisht në zemër dhe mëlçi.
Sindroma hemolitiko-uremike: trajtim
Shtypja e autoagresionit është qëllimi kryesor i trajtimit. Si rregull, mjekët drejtojnë të gjitha përpjekjet e tyre për të parandaluar koagulimin intravaskular. Heparina dhe prednizoloni ndihmojnë mirë. Nëse trajtimi mjekësor dështon, indikohet hemodializa.
