Dëmtime të faringut dhe laringut - dëmtime të marra nga kjo pjesë e trupit të njeriut. Shkaqet e tyre mund të ndikojnë drejtpërdrejt në faktorë të zonës ose ndikim indirekt. Ndikimi është i mundur i jashtëm, i brendshëm. Aktualisht, në ICD-10, lëndimi i laringut i referohet një grupi lëndimesh të qafës, të koduar nga kodet S10-S19. Më vete, dëmtimet specifike të laringut klasifikohen, për shembull, ato të marra për shkak të djegieve janë të koduara si T20-T32.
Rreth terminologjisë dhe kodimit
Në ICD, trauma e laringut konsiderohet kryesisht në grupin e lëndimeve të qafës. E njëjta kategori përfshin zonat afër laringut: pjesa e pasme e qafës, zona mbi kollare. Grupi i përgjithshëm i diagnozave kombinon lëndimet, dislokimet dhe frakturat e elementeve të kësaj zone. Ky klasifikim përjashton jo vetëm djegiet e përmendura më sipër, të marra nën ndikimin e përbërësve kimikë, temperaturë të lartë. Një kategori e veçantë në ICD janë lëndimet që lidhen me depërtimin e një objekti të huaj në trupin e njeriut. Nëse kjo ka shkaktuar dëmtim të laringut, diagnoza është T17.3.
NëseLëndimet e hapura dhe të mbyllura të laringut mund të shpjegohen me ngrirjen, rasti ICD do të kodohet si T33-T35. Kodi T63.4 i kushtohet një situate specifike: lëndimi si rezultat i pickimit të një kafshe ose insekti helmues për njerëzit.
Llojet dhe llojet
Aktualisht, praktika klinike përdor një sistem klasifikimi për të gjitha rastet bazuar në një grup kriteresh. Llojet kryesore të traumave të laringut: të brendshme, të jashtme. Për t'u përfshirë në grup, ata analizojnë se çfarë e ka shkaktuar dëmin. Lëndimet e jashtme në një përqindje mbresëlënëse të rasteve kombinohen, përveç laringut vuajnë edhe organe dhe inde të tjera që ndodhen aty pranë. Rastet e brendshme shpesh janë të izoluara, duke prekur vetëm laringun.
Është gjithashtu e zakonshme të bëhet dallimi midis lëndimeve depërtuese dhe jo-depërtuese. Për të bërë pjesë në një grup të caktuar, zbulohet fakti i depërtimit të një strukture të huaj. Duke vlerësuar tiparet e dëmtimit, rasti klasifikohet si i mbyllur ose i hapur.
Shkaqe të zakonshme
Shpesh burimi i të gjitha telasheve është një goditje në laring, më shpesh me një objekt të mprehtë, duke përfshirë një grusht njeriu. Shpesh në praktikën klinike, rastet e lëndimeve të marra gjatë aktiviteteve sportive, në një aksident trafiku. Së fundi, lëndimi mund të jetë rezultat i një përpjekjeje për mbytje.
Me një traumë të mprehtë, shpesh çahen ligamentet që i japin një personi mundësinë për të folur, dhe gjithashtu vuan integriteti i kockës hyoid. Një rast i tillë zakonisht shoqërohet me një dëmtim të kërcit të laringut.
Plagët depërtuese shpjegohen më shpeshgoditje e një plumbi, një thikë. Rreth 80% e të gjitha rasteve janë plagë depërtuese.
Trauma e brendshme mund të shfaqet në sfondin e masave mjekësore (biopsi, ekzaminimi i bronkeve nga brenda, intubimi). Janë të shpeshta (sidomos në fëmijëri) rastet kur lëndimi shoqërohet me depërtimin e një objekti me buzë të mprehta në laring.
Më në fund, një djegie ndodh kur thithen kimikate helmuese ose avull shumë i nxehtë.
Kur të shkoni te mjeku
Simptomat e një dëmtimi të laringut varen nga vendndodhja e dëmtimit dhe shtrirja e tij. Si rregull, frymëmarrja është e shqetësuar: nga problemet e lehta deri te pamundësia për të marrë frymë vetë. Disfonia shoqëron lëndimet e laringut, ajo është veçanërisht e theksuar nëse preken kordat vokale. Nëse prishet integriteti i hyrjes së laringut, është e mundur disfagia, domethënë pacienti nuk mund të gëlltisë normalisht.
Simptomat e traumës së laringut, të shoqëruara me shkelje të strukturave nervore, përfshijnë parezën neuropatike. Me traumat e jashtme, gjakderdhja zakonisht fiksohet, e cila është e dukshme për një vëzhgues të jashtëm. Nëse lëndimi është i brendshëm, hemorragjia ndodh edhe brenda trupit. Një shenjë vizuale e dukshme e një ndërlikimi të tillë është kollitja e një pacienti me gjak.
Si mund të ndihmojë mjeku
Trajtimi i një dëmtimi të laringut fillon me masa kundër goditjes. Detyra e specialistëve është të ndalojnë gjakderdhjen dhe të normalizojnë funksionimin e sistemit të frymëmarrjes, duke siguruar kështu një furnizim të qëndrueshëm të ajrit në mushkëri dhe shkëmbimin e tij. Pacienti duhet të vendoset në një pozicion horizontal, duke ngritur pak kokën,dhe rregulloni qafën në një gjendje të palëvizshme. Caktoni terapi mirëmbajtjeje me oksigjen, ventilim përmes një sistemi të automatizuar me maskë. Lëndët ushqyese futen përmes një tubi në sistemin tretës.
Gjatë trajtimit të traumës së laringut dhe trakesë, pacientit i tregohet një kompleks medikamentesh. Përzgjidhen veçoritë e kursit, duke u fokusuar në nuancat e çështjes. Si rregull, nevojitet terapi antimikrobike, si dhe mjete për të lehtësuar dhimbjen, për të lehtësuar ënjtjen. Shpesh, trajtimi përfshin një kurs për të penguar aktivitetin e vatrave inflamatore dhe një program infuzioni. Formulimet antimikrobike përdoren në formën e inhalacioneve. Me dëmtime në shkallë të gjerë dhe çrregullime skeletore, emfizemë progresive, shkelje të integritetit të kërcit, tregohet një operacion urgjent. Duhet të bëhet në rast hemorragjie të bollshme. Vonesa në ofrimin e ndihmës mund të jetë fatale.
Rëndësia e çështjes
Statistikat tregojnë se lëndimet e laringut dhe trakesë janë relativisht të rralla në jetën tonë. Rritja vihet re gjatë konflikteve ushtarake, por në jetën civile probleme të tilla shoqërohen më shpesh me sporte dhe aksidente. Megjithatë, faktorët e dhunshëm janë gjithashtu të mundshëm. Duke vlerësuar veçoritë e dëmtimit, ata flasin për dëmtimin e zonës subglotike, membranës tiroide-hioid.
Pavarësisht nga nuancat e vendndodhjes dhe ashpërsisë së dëmtimit, një dëmtim i laringut (i hapur, i prerë, i therur, ndonjë tjetër) gjithmonë çon në një përkeqësim të gjendjes së një personi, një shkelje të funksioneve jetësore. Shumë njerëz kanë presion të ulët të gjakut dhe rastet e stenozës së laringut nuk janë të rralla. Ngrihuniaritmi dhe takikardi, ethe. Disa manifestime shpjegohen me çrregullime të frymëmarrjes, të tjera - nga vetë dëmtimi ose pasojat e tij, duke përfshirë pushtimin e mikroflorës patologjike. Lëndimet dhe papillomat e laringut kërkojnë kujdes të veçantë mjekësor dhe nëse dyshohet për to, ndihma duhet të ofrohet menjëherë.
Kushto vëmendje
Në sfondin e një traume të hapur, të mbyllur të laringut, vetëdija mund të ngatërrohet, por në disa pacientë ajo ruhet plotësisht, megjithëse rastet e një gjendjeje plotësisht të pavetëdijshme nuk janë gjithashtu të rralla. Kjo zakonisht varet nga shkalla e dëmtimit dhe ashpërsia e dëmtimit, natyra e tij, veçoritë.
Ndonjëherë një prerje, goditje me thikë, dëmtim i hapur i laringut shoqërohet me shkelje të integritetit të gjëndrës tiroide. Kjo mund të dyshohet nëse rasti shoqërohet me gjakderdhje të rëndë. Ekziston edhe mundësia e dëmtimit të arterieve karotide. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrezikshme, në vetëm pak minuta një person mund të vdesë. Ka raste kur dëmtimi i këtyre arterieve ka shkaktuar vdekjen në pak sekonda.
Numancat e ndihmës
Kur laringu lëndohet, masa e parë dhe më e rëndësishme është ndalimi i gjakderdhjes. Nëse kushtet e lejojnë, masat për të rimbushur humbjen e gjakut duhet të fillojnë menjëherë. Në përqindjen mbizotëruese të rasteve, pacientëve u bëhet trakeotomia. Në rast të shkeljes së integritetit të membranës tiroide-hioid, zona duhet të qepet në shtresa, si pjesë e operacionit, duke bashkuar indet e laringut në kockën hioidale. Për këtë, mjekët përdorin catgut të kromuar. Kur dëmtimi lokalizohet në regjionin subglotik, është e nevojshmeshtresa për të qepur zonën e sëmurë.
Nëse, në rast dëmtimi të laringut, është e nevojshme të vendoset një sondë për të siguruar ushqimin e pacientit, ajo futet edhe para qepjes së zonës së prekur. Kjo minimizon rrezikun e infeksionit në plagë. Antibiotikët për të mbajtur një gjendje të qëndrueshme në dëmtimin e përshkruar administrohen në doza të mëdha.
Nëse lëndimi është me thikë, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje emfizemës, frymëmarrjes stenotike: në prani të karakteristikave të tilla kërkohen masa shtesë për të stabilizuar gjendjen e pacientit.
Siguria e pacientit së pari
Kur laringu lëndohet, masat kryesore lidhen me normalizimin e funksionit të frymëmarrjes. Sapo të përfundojë ndihma e parë, pacientit duhet t'i jepet serum antitetanoz. Në të ardhmen, atij do t'i duhet të durojë një kurs të gjatë me barna anti-inflamatore.
Nëse lëndimi është me armë zjarri, rrallë vuan vetëm laringu. Si rregull, cenohet integriteti i ezofagut dhe faringut, sistemeve vaskulare dhe nervore. Kolona kurrizore, truri, gjëndra tiroide mund të përfshihen në proces. Është e zakonshme të dallohen plagët e verbëra, përmes, tangjenciale dhe ato të marra në mënyrë tangjenciale. Ndër masat diagnostike, rrezet X konsiderohet më interesante dhe e dobishme - është e mundur që shpejt dhe me saktësi të lokalizohet një objekt i huaj, të vlerësohet gjendja e skeletit të laringut nga imazhi. Kursi terapeutik ka për qëllim normalizimin e frymëmarrjes, eliminimin e gjendjes së shokut dhe trajtimin e zonave të prekura. Ilaçet zgjidhen për të ndaluar aktivitetin e proceseve inflamatore, forcimin e përgjithshëmtrupit dhe të lehtësojë gjendjen e pacientit.
Plagë me armë zjarri: tipare
Nëse lëndimi i laringut është pikërisht për këtë arsye, frymëmarrja mund të normalizohet me trakeotomi. Për të bllokuar rrjedhën e gjakut, indikohen ligaturat vaskulare, lidhja e arteries karotide të jashtme. Nëse e kërkon rasti, përndryshe personi nuk mund të shpëtohet, bllokohet edhe arteria e zakonshme karotide. Masat për eliminimin e shokut janë jospecifike, përgjithësisht të pranuara për praktikën kirurgjikale.
Për të shtypur inflamacionin, tregohen antibiotikë me dozë të lartë dhe ilaçe gjysmë sintetike për të luftuar mikroflora patologjike. Përdorimi i desensibilizuesve dhe ilaçeve sulfa është i përhapur.
Dëmtim i mbyllur
Një dëmtim i tillë mund të provokohet nga depërtimi i një objekti të huaj në organ. Shkak mund të jenë kockat, sendet metalike dhe objekte të tjera. Lëndimi i laringut do të mbyllet kur mbytet. Ka raste kur integriteti i mukozës është prishur gjatë intubimit ose gjatë laringoskopisë. Ndikimi i zgjatur dhe i ashpër i instrumenteve mjekësore mund të shkaktojë një formë specifike të granulomës. Më shpesh, një dëmtim i tillë lokalizohet në skajin e lirë të palosjes përgjegjëse për aftësinë për të bërë tinguj: struktura anatomike e trupit të njeriut është e tillë që është këtu që indet organike dhe instrumentet mjekësore ndërveprojnë më ngushtë.
Trauma e mbyllur e laringut (për shkak të mbytjes, intubimit ose faktorit tjetër agresiv) tregon një dhimbje të fortë dhe të mprehtë, të lokalizuar në zonën e dëmtimit të integritetit të mukozave. Ndjenjat janë veçanërisht të theksuara nëse përpiqeni të gëlltisni diçka. Sindroma më e ndritshme e dhimbjes është e natyrshme në dëmtimet e lokalizuara në kërcet arytenoid që mbulojnë epiglotisin e mukozës. Infiltrimi, ënjtja nisin formimin e abscesit, është e vështirë për pacientin të marrë frymë. Procesi inflamator mund të mbulojë indet dhe organet e afërta, si rezultat i të cilave aftësia për të gëlltitur është e shqetësuar, disfagia shqetëson. Dhimbjet e forta dhe të mprehta nuk lejojnë as gëlltitjen e pështymës. Mund të shihet nga ana: pacienti kërkon të mbajë kokën në një pozicion të palëvizshëm. Për të sqaruar gjendjen, tregohet të bëhen imazhe anësore të qafës së mitrës, laringut. Me përmbajtje informacioni të pamjaftueshëm, përdoret një agjent kontrasti.
Çfarë të bëni
Në rast të një dëmtimi të mbyllur të laringut, zgjidhen metodat e ndihmës duke vlerësuar gjendjen e pacientit, historinë mjekësore, faktorët që provokuan dëmtim. Në rast të stenozës respiratore, infiltrimit, zbulimit të një abscesi, zona duhet të hapet, mukoza duhet të incizohet në vendet e ënjtjes maksimale. Në nivelin e dytë ose të tretë të stenozës, indikohet një trakeotomi.
Doza të larta antimikrobiale janë thelbësore për trajtim. Përdoren antibiotikë me spektër të gjerë. Praktika e përshkrimit të sulfonamideve është e përhapur. Me edemë dhe stenozë të rëndë, pacientit i jepen barna për destenoterapi.
Lëndim i jashtëm i mbyllur
Nëse shikoni botimet për traumatologë dhe kirurgë të specializuar në këtë fushë, mund të zbuloni: zakonisht, së bashku me një përshkrim të lëndimeve dhe veçorive të një qasjeje terapeutike në veçantirastet gjithashtu ilustrojnë të gjitha proceset e fotografimit. Laringu është një organ mjaft kompleks, prandaj, për një jo-specialist, fotografi të tilla mbajnë mjaft pak ngarkesë semantike, por pjesa e tekstit të botimeve të specializuara është me interes të konsiderueshëm. Në veçanti, nga tekste dhe broshura të tilla mund të mësohet se dëmtimet e jashtme të mbyllura diagnostikohen më shpesh në sfondin e mavijosjes dhe ngjeshjes, thyerjes së kërcit. Kjo është e mundur edhe në rast të mbytjes.
Dëmtimet e këtij lloji janë më të shpeshtat tek ato shtëpiake, të shoqëruara me dëmtime të laringut. Ato janë disi më pak të zakonshme në prodhim. Reflekset dhe ndikimi në enët e gjakut, sistemi nervor i qafës e çojnë shpejt të dëmtuarin në gjendje shoku. Zona e prekur dhemb fort dhe ashpër, gjë që ndihet veçanërisht nëse gëlltitni pështymë. Me lëndime të rënda, pacienti pështyn gjak, zhvillohet emfizema e qafës së mitrës, e cila së shpejti kap gjoksin, barkun dhe shpinën. Funksioni i frymëmarrjes është në depresion, stenoza është e mundur.
Si të ndihmojmë
Në rast të dëmtimit të jashtëm të mbyllur, viktima duhet të shtrohet menjëherë në spital. Tashmë në fazën e ekzaminimit, vëmendje i kushtohet veçorive të sistemit të frymëmarrjes dhe përcaktohet rëndësia e trakeotomisë. Për të eliminuar gjendjen e shokut, përshkruhet një kurs mjekimi, bëhet transfuzioni i gjakut dhe bëhet bllokimi i novokainës.
Pacienti tregohet të hajë ushqime të buta që nuk irritin zonat e dëmtuara. Nëse procesi i ngrënies së ushqimit shoqërohet me hedhjen e grimcave në sistemin e frymëmarrjes, do t'ju duhetpërdor një sondë speciale.
Djegiet e laringut
Ka dy lloje djegiesh: djegiet kimike dhe nxehtësia. E para mund të provokojë inhalimin, gëlltitjen e substancave aktive të përqendruara. Në përqindjen mbizotëruese të rasteve vuan aparati vestibular laring. Zona e kontaktit me substancën aktive është vendndodhja e djegies. Reagimi i indeve organike në shumicën e rasteve është ënjtje, skuqje, pllakë fibrinoze. Nëse rasti është shumë i rëndë, integriteti i skeletit të laringut cenohet.
Me djegie të laringut shprehet menjëherë mosfunksionimi i zonës: viktima e ka të vështirë të marrë frymë, të flasë, zëri ndryshon, afonia është e mundur. Nëse kryeni laringoskopi, mund të lokalizoni dëmtimin, të përcaktoni dimensionet e zonës së prekur, të vlerësoni ndryshimin në glottis, të identifikoni praninë e infiltrimit dhe tiparet e tij dhe madhësinë e ënjtjes. Laringoskopia ju lejon të sqaroni praninë e pllakës fibrinoze, të përcaktoni se sa të mëdha janë zonat e mbuluara prej saj.
Trajtim
Mundësia e difterisë duhet të përjashtohet menjëherë. Pacientit i përshkruhet një regjim i rreptë dhe zgjidhet një program ilaçesh bazuar në nuancat e rastit. Një javë e gjysmë deri në dy javët e para do të duhet të jenë rreptësisht të heshtura dhe të hani vetëm ushqime të buta dhe të ngrohta. Sasia e kripës në ushqim është rreptësisht e kufizuar. Ju do të duhet të shpëlani rregullisht duke përdorur zierje kamomil ose sherebelë. Frekuenca - dy herë në ditë; kohëzgjatja - tre javë.
Nëse djegia shoqërohet me formimin e filmave fibrinoz, ka njëdhe mban erë të keqe, vihen shpëlarje me permanganat kaliumi. Rezultate të mira mund të merren përmes trajtimit me inhalacion. Për mbytje, përdoren vajra esencialë natyralë të kajsisë, qenve, mentolit, si dhe ilaçe antimikrobike të kombinuara me hidrokortizon në formën e një pezullimi. Kohëzgjatja e programit është deri në 15 procedura.
Pacientit i tregohet kursi i forcimit të përgjithshëm të trupit dhe medikamentet anti-inflamatore për të reduktuar gjasat e komplikimeve. Përdoren qetësues kundër dhimbjeve.
Djegia termike
Më shpesh provokohet nga thithja aksidentale ose e qëllimshme e gazit të nxehtë, avullit. Në praktikën klinike, raste të tilla janë të rralla. Rrallë, vetëm laringu vuan, zakonisht pacienti vjen me dëmtime të kombinuara që mbulojnë faringun. Për të sqaruar gjendjen, indikohet laringoskopia. Zakonisht, zbulohet ënjtje e mukozave. Qasja terapeutike është e njëjtë me atë të përshkruar më sipër.
tronditje, kontuzion
Trusti mund të ndodhë për shkak të një efekti agresiv në pjesët skeletore, mukozën dhe sistemin nervor. Një kontuzion është një kompleks shkeljesh për shkak të një shtytjeje, tronditjeje, ndikimi. Në të njëjtën kohë, integriteti i lëkurës ruhet, skeleti i laringut nuk zhvendoset dhe nuk prishet. Dëmtimi shkakton infiltrim, ënjtje të zonës, duke çuar në hematoma për shkak të hemorragjisë. Në momentin e aplikimit të përpjekjes, ekziston mundësia e një humbje të shkurtër të vetëdijes dhe madje edhe vdekjes. Simptomat lokale - gulçim, gëlltitje e dëmtuar dhe e dhimbshme.
Kurs terapeutik - i përgjithshëm. Shfaqet për të kontrolluar punën e zemrës dhe enëve të gjakut. Mundpërshkruajnë barna anti-inflamatore dhe antimikrobike. Nëse zhvillohet stenozë, duhet bërë një trakeotomi.
Dislokimi
Në disa raste, dëmtimi është i përgjithshëm. Kjo zhvillohet nëse laringu shtrydhet nga duart, objektet. Një formë e pjesshme e dislokimit është një rast kur vetëm një element i vetëm i laringut është dëmtuar, për shembull, një nyje. Lëndimi provokon cianozë, pacienti nuk merr dot frymë, laringoskopia tregon ngushtimin e lumeneve të laringut dhe kufizimin e funksionalitetit të folesë vokale. Kërcët individualë devijojnë nga pozicioni anatomikisht i saktë.
Për të ndihmuar pacientin, duhet të vendoset kërci. Kjo është e mundur vetëm herën e parë pas lëndimit. Shpesh ka raste kur e vetmja mundësi për reduktim është operacioni. Komplikimi i mundshëm i rastit është një shkelje e integritetit dhe funksionalitetit të nervit glossopharyngeal, viktima nuk mund të gëlltisë.
Frakturë
Në moshën e rritur, sistemi kërcor i laringut osifikohet gradualisht, prandaj, një dëmtim mund të shkaktojë një frakturë. Mund të jetë gjithashtu me një faktor të drejtpërdrejtë të njëanshëm, të dyanshëm ose në një rreth. Si rregull, një thyerje e kërcit çon në rrjedhjen e gjakut të dëmtuar. Në praktikën klinike, më shpesh ju duhet të përballeni me një shkelje të integritetit të tiroides, elementeve krikoide.
Në fillim viktima humbet vetëdijen, lëkura zbehet, ka dhimbje të forta. Dhimbja aktivizohet nëse ktheni kokën, përpiqeni të flisni ose të lëvizni. Simptomat tipike përfshijnë kollën, ngjirjen e zërit dhe probleme me gëlltitjen. Stenoza zhvillohet gradualisht. Viktimës i hidhet një djersë e ftohtë, është në ankth, shenjat e dështimit të zemrës po rriten.
Karakteristika të rëndësishme
Në fillim, diagnoza e rastit zakonisht nuk është e vështirë: tashmë në fazën e ekzaminimit, mund të vërehet zhvendosja e zgjatjes së laringut dhe prekja e kësaj zone provokon dhimbje të forta. Kur prekeni, mund të dëgjoni një tingull karakteristik - ky quhet krepitus. Seksione të veçanta të kërcit fërkohen me njëra-tjetrën, gjë që gjithashtu krijon një tingull specifik. Fryrja gradualisht rritet, emfizema formohet nën lëkurë, duke fshehur simptomat primare të përshkruara. Laringoskopia për një frakturë të laringut është e vështirë, ekzaminimi tregon një zonë të kuqe të errët dhe lëvizshmëri të kufizuar.
Për të sqaruar zonën e lokalizimit të dëmtimit, natyrën e shkeljeve, duhet bërë një radiografi e qafës. Gjendja mund të ndërlikohet nga mbytja, infeksioni dytësor, gjakderdhja. Zakonisht, komplikimet ndodhin mjaft herët.
Mjekimi përfshin trakeotominë, reduktimin e frakturës, mundësisht kirurgjinë. Tamponada tregohet për të rregulluar fragmentet.
i plagosur
Arsyeja mund të jetë një objekt, një mjet me tehe të mprehtë, shpues. Si rregull, zona e lokalizimit është zona e rezistencës më të vogël, domethënë membrana (krikotiroide, tiroide-hioid). Nëse plaga është shkaktuar nga një e shtënë, një shpërthim, atëherë ajo ka karakter polimorfik. Zakonisht, zbulohen shumë fraktura, dëmtimi është i grisur, zonat depërtuese janë të mundshme dhe jo. Ndonjeheresimptomat e jashtme janë mjaft të vogla, për shembull, me një dëmtim me thikë, në raste të tjera ato vërehen menjëherë (plagë nga prerjet). Ekskretimi i gjakut, aspirimi mund të shkaktojë mbytje. Shumica kanë emfizemë, kollë të rëndë dhe disfagi. Momenti i dëmtimit shoqërohet me tronditje dhe depresion të frymëmarrjes. Ekziston një probabilitet i lartë për infeksion dytësor, stenozë kronike.
Viktimës i tregohet një operacion urgjent për të rivendosur funksionin e frymëmarrjes, trajtimin e zonës së prekur. Administroni barna kundër shokut dhe invazionit infektiv. Pas njëfarë kohe, pacienti dërgohet për kirurgji për të eliminuar shenjat që mund të provokojnë stenozë.
