Çdo person të paktën një herë në jetën e tij është takuar me termin "bilirubinë në gjak", duke bërë analiza në një klinikë ose spital. Por pak njerëz e kuptojnë se sa e madhe është vlera e këtij treguesi.
Bilirubina është pigmenti kryesor, biliar, me ngjyrë të verdhë-kuqe, i formuar gjatë zbërthimit të hemoglobinës. Kjo përcakton ngjyrën e verdhë të mavijosjeve në ditën e tretë dhe të lëkurës me verdhëz.
Sasia totale e bilirubinës përmban dy fraksione - direkte dhe indirekte, secila prej të cilave ka kuptimin e vet. Kur hemoglobina, mioglobina dhe proteinat e tjera të gjakut shkatërrohen nga qeliza të veçanta retikuloendoteliale, lirohet një fraksion indirekt ose i lirë, i cili më pas hyn në mëlçi dhe lidhet me acidin glukuronik, duke u kthyer në një fraksion të lidhur ose të drejtpërdrejtë.
Vlerat normale (sipas Yendrashek): bilirubina totale - 8,5-20,5 μmol/l, direkte - 0-5,1 μmol/l. Tek gratë shtatzëna në tremujorin e tretë dhe tek të porsalindurit në muajin e parë të jetës vërehet një rritje fiziologjike e pigmentit.
Nivelibilirubina përcaktohet mjaft thjeshtë. Në stomak bosh (jo më herët se 8 orë pas vaktit të fundit), pacienti dhuron gjak nga një venë. Në të njëjtën kohë, është e nevojshme të refuzoni marrjen e drogës, alkoolit, ushqimeve të yndyrshme dhe ushtrimeve të rënda fizike. Në studim, një reagent diazo i shtohet gjakut, pas së cilës fraksioni i lidhur bëhet rozë - ky është një reagim i drejtpërdrejtë. Dhe fraksioni i lirë nuk reagon, kështu që një tretës organik i shtohet epruvetës, duke bërë të mundur lëshimin e tij - ky është një reagim indirekt. Një test gjaku për bilirubinën do të jetë gati brenda 24 orëve.
Nëse bilirubina në gjak e kalon nivelin 27 μmol/l, zhvillohet verdhëza (hiperbilirubinemia), e cila manifestohet me zverdhje të lëkurës, sklerës dhe mukozave. Përveç kësaj, pacientët mund të përjetojnë palpitacione, ethe, urinë të errët. Mund të ketë ankesa për shqetësim në hipokondriumin e majtë, dhimbje koke, dobësi të përgjithshme.
Rritja e bilirubinës në gjak mund të jetë për shkak të një prej arsyeve kryesore të mëposhtme:
- Nëse rrjedhja e biliare është e dëmtuar (për shembull, sëmundja e gurëve në tëmth).
- Nëse sekretimi i bilirubinës direkte në biliare është i dëmtuar.
- Nëse keni sëmundje të mëlçisë që ndikon në metabolizmin e bilirubinës.
- Nëse sekretohet një sasi e pamjaftueshme e enzimave përgjegjëse për shndërrimin e bilirubinës ose funksioni i tyre është i dëmtuar.
- Nëse numri i rruazave të kuqe të kalbur e kalon normën (për shembull, anemia hemolitike).
Ka 3 shkallë të ashpërsisë së verdhëzës:
- Drita - bilirubina në gjak nuk e kalon85 μmol/l.
- Mesatar - 86-169 μmol/l.
- E rëndë - më shumë se 170 μmol/L.
Kur niveli i bilirubinës është i ngritur, mjeku përshkruan trajtimin! Para së gjithash, do të varet nga shkaku i patologjisë së identifikuar. Hapi i parë në trajtim është dieta. Pacienti duhet të përjashtojë plotësisht ushqimin që është "i rëndë" për mëlçinë: të skuqura, të kripura, të tymosura, të yndyrshme, alkoolike, pikante, etj. Është gjithashtu e nevojshme të kufizohet sasia e kripës, kafesë dhe bukës. Në të njëjtën kohë, marrja e lëngjeve dhe drithërave duhet të rritet në dietë.
Kamomili, kantarioni, nenexhiku, mentja, trëndafili i egër, gjethet e thuprës janë të përshtatshme nga barishtet. Ato përdoren veçmas dhe në përzierje në formën e infuzioneve në ujë. Ato janë një shtesë në trajtimin kryesor.
Në varësi të shkaqeve të patologjisë, mjeku mund të përshkruajë një sërë ilaçesh që ndihmojnë në normalizimin e nivelit të bilirubinës, mbështesin mëlçinë, pastrojnë zorrët dhe rrisin vetitë mbrojtëse të trupit.
Bilirubina në gjak është një tregues i rëndësishëm diagnostikues i një sërë sëmundjesh të sistemit tretës. Ndihmon në identifikimin e patologjisë, edhe nëse nuk ka simptoma, prandaj përfshihet në ekzaminimin e çdo pacienti.
