Çrregullimi kufitar është më i zakonshëm se, për shembull, skizofrenia ose çrregullimi afektiv bipolar. Megjithatë, ajo mbetet ende një nga më pak të studiuara. Karakterizohet kryesisht nga marrëdhënie të paqëndrueshme me njerëzit e tjerë, vështirësi të rënda në menaxhimin e emocioneve, vetëbesim të ulët dhe impulsivitet. Njerëzit që vuajnë nga ky çrregullim kanë një frikë të fuqishme për t'u braktisur nga një objekt dashurie, vuajnë nga ndjenja kronike të zbrazëtirës së brendshme, sjellje vetëvrasëse.
Karakteristikat
A. Lenglet e krahasoi çrregullimin e personalitetit kufitar (BPD) me një njollë të yndyrshme që është rrënjosur në rroba. Nëse pas larjes mund të zhduket, atëherë imazhi i kësaj njolle mund të jetë një metaforë për këtë çrregullim neurotik. Neuroza nuk ndryshon strukturën e proceseve që ndodhin në jetën mendore. BPD duket si një njollë që është rrënjosur aq thellë në inde saqë nuk është më e qartë se çfarë ngjyre ka pasur më parë. Ajondikon në strukturën e perceptimit të realitetit, në veçantitë e perceptimit të ngjarjeve të jashtme.
Ky çrregullim shoqërohet shpesh me një atmosferë mosbesimi, që qëndron në familje. Fëmijët me BPD mendojnë se kanë të drejtën e jetës, por vetëm si një objekt, një mjet për të zgjidhur problemet e të tjerëve. Askush nuk ka nevojë për ata si njerëz që kanë ndjenjat e tyre - vetëm si një mjet. Kur një person rritet me përvoja të tilla, kjo është baza për "ndarje" në të ardhmen. Impulset e pacientit me BPD janë krejtësisht të shëndetshme, ato janë të drejtuara kundër agresionit të jashtëm. Me fjalë të tjera, jashtë është e ndarë, dhe brenda ka një përgjigje të vazhdueshme ndaj kësaj situate - kjo krijon tension.
Shenjat kryesore
Simptomat kryesore të çrregullimit të personalitetit kufitar janë si më poshtë:
- Paqëndrueshmëria e gjykimeve për veten, humbja e vetëvendosjes.
- Sjellje që synon të shmangë braktisjen e imagjinuar nga njerëzit e tjerë. Si rregull, ka natyrë demonstrative: është një humbje joracionale e shumave të mëdha, ngarje e pakujdesshme e një makine për të gudulisur nervat, ndryshimi i vazhdueshëm i partnerëve seksualë, alkoolizmi, etj.
- Vëllimi i mendimeve vetëvrasëse dhe tentativave të vërteta për vetëvrasje.
- Vetë-gjymtim - djegie, prerje dhe madje edhe fraktura.
- Reagime emocionale shumë të forta - zemërim, nervozizëm, ankth i vazhdueshëm.
- Gjendjet depresive. Ndjenja e zbrazëtisë së brendshme.
- Paranoia -ndezje dyshimi për veprimet dhe qëllimet e të tjerëve.
Veçoritë e karakterit
PRL kontribuon në mospërshtatjen e individit në shoqëri dhe ul ndjeshëm cilësinë e jetës. Ky është një çrregullim mjaft i zakonshëm. Ata shpesh vuajnë nga persona të cilët në periudhën nga 1 deri në 3 vjeç janë braktisur nga prindërit. Në fëmijëri, prindërit nuk iu përgjigjën nevojave dhe kërkesave të tyre. E qara e fëmijës, buzëqeshja apo fjalët e tij mund të shpërfilleshin. Kjo periudhë është shumë e rëndësishme për rritjen dhe zhvillimin normal të individit. Mosveprimi gjatë kësaj periudhe shpesh çon në tragjedi tashmë në moshën madhore. Psikologët identifikojnë disa tipare të karakterit që janë karakteristike për njerëzit me BPD:
- Mbindjeshmëri ndaj ngjarjeve të botës përreth. M. Linehan shkruan se reagimi i tyre emocional është i ngjashëm me atë të një personi pa lëkurë. Ndjeshmëria e tepërt ndaj kritikave dhe ndarja nga të dashurit mund të provokojë edhe tentativa për vetëvrasje. Kur bëhet fjalë për ngjarje stresuese, përvojat mund të jenë aq të forta sa duket se shkatërrojnë një person nga brenda. Kjo është veçanërisht dhimbje emocionale e fuqishme, paaftësia për të kontrolluar zemërimin dhe agresionin, dhe një ndryshim i mprehtë nga gëzimi në trishtim - sikur në një lëvizje.
- Nuk mund ta duroj ndarjen. Një nga tiparet kryesore të çrregullimit të personalitetit kufitar. Ndonjëherë nevoja për t'u izoluar nga një i dashur mund të jetë aq i fortë sa që një i sëmurë me BPD bën një përpjekje për vetëvrasje. Gjatë kësaj periudhe atasjellja ndryshon në mënyrë dramatike. Ata bëhen të zemëruar, agresivë, mosbesues. Ata janë gjithashtu shumë të shqetësuar kur refuzohen nga një i dashur. Nga njëra anë, besnikëria është shumë e rëndësishme për ta. Ata janë të lidhur jo vetëm me njerëzit, por edhe me gjërat - për shembull, ata nuk mund ta hedhin telefonin e tyre të vjetër derisa të blejnë një të ri.
- Ambivalencë ndjenjash. Në kohë stresi, njerëzit që vuajnë nga BPD mund të duan dhe të urrejnë në të njëjtën kohë. Ndjenjat e tyre mund të karakterizohen si nga antagonizmi ashtu edhe nga intensiteti. I njëjti person mund të jetë edhe mik edhe armik për një "roje kufiri".
- Idealizimi dhe zhvlerësimi. Një tjetër nga tendencat karakteristike. Një person mund të shohë njëkohësisht te tjetri lartësinë e përsosmërisë dhe për ca kohë të zhvlerësojë plotësisht atë që i dukej e bukur. Me fjalë të tjera, përfaqësimi adekuat në të sëmurët me BPD ose mungon ose zvogëlohet rëndë.
- Turp. Shpesh njerëz të tillë kanë turp të thellë për sjelljen e tyre ose prirjet vetëvrasëse, të cilat nuk mund t'i kontrollojnë. Shpesh njerëzit rreth tyre mund të dëgjojnë prej tyre: "Më vjen shumë turp për veten time."
- Pamundësia për të qenë në një marrëdhënie të ngushtë për një kohë të gjatë. Njerëzit me çrregullim të personalitetit kufitar përjetojnë ankth dhe panik të thellë dhe priren të tërhiqen nga marrëdhëniet. Ata priren të ndryshojnë shpesh objektin e dashurisë së tyre ose të jenë në marrëdhënie krejtësisht kaotike.
- Vetëvlerësim i ulët. Një person që nga fëmijëria e konsideron veten të padenjë për respekt. Në fëmijëri, ata shpesh përjetuan neglizhencë nga prindërit e tyre, dhe kjondikon seriozisht botëkuptimin e tyre tashmë në moshën madhore. Ata mund të bëjnë shumë dhe shpesh janë të talentuar në ndonjë fushë. Megjithatë, për shkak të veçorive të botëkuptimit, mungesës së besimit në forcat e veta dhe nivelit të ulët të burimeve të brendshme, ata mund të mos i vërejnë aftësitë e tyre.
Në përgjithësi, njerëzit me BPD priren të jenë të tërhequr, mosbesues ndaj të tjerëve, ndihen si dështim, sjellje kërcënuese për jetën, stres.
Çrregullim social
Manifestimet e paqëndrueshmërisë emocionale tek të sëmurët me BPD ndodhin gjithmonë në kontekstin e marrëdhënieve të tyre me njerëzit e tjerë. Për shembull, nëse një pacient me skizofreni vendoset në një ishull të shkretë, ai do të shfaqë të njëjtat simptoma si gjatë jetës së tij në shoqëri. Sidoqoftë, nëse një person me BPD është i vetëm, nuk ka gjasa që ai të vërejë ndonjë simptomë. Çrregullimi i tij shfaqet gjithmonë në kontekstin e ndërveprimeve me njerëzit e tjerë.
Diagnozë diferenciale
Nuk është e pazakontë që simptomat dhe shenjat e çrregullimit të personalitetit kufitar të anashkalohen nga psikoterapistët. Ose patologjia është plotësisht e gabuar si çrregullim bipolar. Psikoterapistët mashtrohen nga një sërë simptomash, duke përfshirë paqëndrueshmërinë e humorit. Në të njëjtën kohë, ndryshimi i gjendjes emocionale tek njerëzit me BPD dhe çrregullim bipolar ndryshon në kohëzgjatje. Nëse këto të fundit kanë një ose një tjetërsfondi emocional mund të zgjasë për disa javë ose muaj, pastaj në pacientët me BPD, ulje-ngritje mund të ndodhin në një kohë të shkurtër - për shembull, pikërisht në tryezë gjatë darkës.
Sikur për ta bërë më të vështirë diagnozën e çrregullimit të personalitetit kufitar, simptomat dhe shenjat e këtij çrregullimi fshihen në sinjalet e sëmundjeve të tjera. BPD shpesh ndërlikohet nga depresioni, çrregullimet e ankthit. Për shembull, depresioni i madh shfaqet në më shumë se 80% të pacientëve me BPD; çrregullime të ndryshme ankthi - në 90%; bulimia dhe PTSD - në 26%. 21% e pacientëve me BPD vuajnë nga anoreksia. Një studim tregoi se rreth 2/3 e pacientëve me këtë diagnozë mund të përdorin drogë ose alkool.
Lenglet theksoi se kjo e dallon këtë çrregullim nga neurozat. Një person me fobi sociale ose, anasjelltas, me frikë nga të qenit vetëm, mund ta dijë se diçka nuk shkon me të. Megjithatë, një i sëmurë me BPD mund të mos besojë se diçka nuk është në rregull me të, edhe nëse njerëzit përreth tij i thonë për këtë për dhjetë deri në njëzet vjet. Ai do t'i perceptojë reagimet e tij si krejtësisht normale. Në këtë drejtim, një pacient me një lloj kufiri të çrregullimit të personalitetit është afër njerëzve me një grup tjetër çrregullimesh - psikozat. Por ndryshe nga ky i fundit, ai ka një lidhje të mirë me realitetin. BPD nuk provokon shfaqjen e halucinacioneve - qoftë dëgjimore apo vizuale. Nëse psikotiku jeton në botën e tij dhe njerëzit e tjerë e ndjejnë atë, atëherë pacienti me BPD mund të punojë në mënyrë efektive, të ketë një familje, hobi.
Kërkim
Për të diagnostikuar çrregullimin kufitarpersonalitetit, përdoren teknikat e mëposhtme:
- testim grafik (vizatim), me gojë dhe me shkrim;
- teste gjaku që matin nivelet e hormoneve;
- një bisedë e gjatë me një psikolog, gjatë së cilës sqarohen nuancat e ecurisë së sëmundjes, fillimi i saj, faktorët që shkaktojnë rikthim, frika dhe ëndrrat personale.
Trajtim
Terapia për çrregullimin e personalitetit kufitar është një proces për të hequr qafe modelet e zakonshme destruktive të sjelljes së pacientit. Ai synon të parandalojë tentativat për vetëvrasje, vetë-shkatërrim mendor, dëmtim të qëllimshëm ndaj vetes ose të tjerëve.
Në mënyrë tipike, përdoren qasjet e mëposhtme:
- Terapia konjitive e sjelljes. Lejon një person të ndryshojë idetë për veten, modelet e sjelljes, të mësojë të kontrollojë gjendjen e tij.
- Dialektik. Qëllimi kryesor i këtij lloj trajtimi për çrregullimin e personalitetit kufitar është të eliminojë format shkatërruese të ndërveprimit me njerëzit e tjerë.
- Psikodinamikë. Shkaqet e një çrregullimi mendor nxirren nga një formë e pavetëdijshme në vetëdije, në mënyrë që pacienti të ketë mundësinë t'i kapërcejë ato.
Psikofarmakologji
Disa lloje barnash përdoren zakonisht në trajtimin e këtij çrregullimi.
- Stabilizuesit e humorit. Ndihmon në uljen e agresivitetit, kontrollin e shpërthimeve të agresionit.
- Antipsikotikë (neuroleptikë). Trajtimi i çrregullimit të personalitetit kufitar me barna të këtij grupi ndihmon në uljen e simptomave të depresionit, lehtësonndryshime humori.
- Inhibitorët selektivë MAO ndihmojnë në reduktimin e ankthit, parandalimin e sulmeve të ankthit, rritjen e oreksit.
Masat e nevojshme në shtëpi
Është e rëndësishme që dikush me çrregullim të personalitetit kufitar të sigurojë:
- gjum i gjatë;
- marrja e rregullt e ushqimit që përmban vitamina;
- Aktiviteti fizik - kjo mund të jetë vrapimi, noti, Pilates.
Përveç kësaj, është e nevojshme të përjashtohen alkooli, substancat narkotike, të gjitha llojet e pijeve energjike. Duhet të ketë pranim në një marrëdhënie, ngrohtësi emocionale.
Vështirësia kryesore është parandalimi i përsëritjes së sëmundjes. Eliminimi i plotë i simptomave është një proces shumë kompleks dhe i gjatë, ndonjëherë mund të zgjasë deri në 10 vjet.
BRL: Si është për të dashurit?
Njerëzit që duhet të jetojnë pranë të sëmurëve përdorin shpesh shprehjen e zakonshme: "të ecësh në majë të gishtave". Është ajo që përshkruan më plotësisht se si është të jesh pranë një personi që vuan nga BPD. Përvojat emocionale të pacientit mund të pësojnë ndryshime shumë të shpejta. Edhe komenti më i padëmshëm mund të shkaktojë një krizë nervore.
Shqetësimi që të sëmurët u shkaktojnë të tjerëve mund t'i çojë ata që vuajnë nga BPD të vetë-sakatohen. Ose përfshihen në ndonjë lloj tjetër sjelljeje impulsive që synon vetëshkatërrimin mendor ose fizik. Mund të jetë edhe një shpenzim i madh.para, dëshira e vazhdueshme për marrëdhënie intime, varësia nga droga, ngarje e rrezikshme.
Nuk është e pazakontë që njerëzit që e rrethojnë pacientin të hamendësojnë gradualisht se ai ka një çrregullim të personalitetit kufitar. Si të ndihmoni një person në këtë rast? Psikologët rekomandojnë t'i përmbahen dashamirësisë në komunikim, por në të njëjtën kohë të ndërpresin butësisht sjelljen agresive. Për shembull, pacientit mund t'i bëhet pyetja: A duhet të silleni në një mënyrë kaq agresive tani? Ne mund të diskutojmë gjithçka në një atmosferë miqësore.” Në të njëjtën kohë, ky propozim nuk duhet të tingëllojë manipulues apo akuzues, ai duhet të jetë realisht i ngopur me vullnet të mirë.
Është e vështirë të pritet që "roja e kufirit" do të jetë në gjendje të shërohet plotësisht nëse mëson të kontrollojë impulset e tij të brendshme. Megjithatë, kjo mund t'i japë atij mundësinë që të qetësohet pak, të ndihet i sigurt dhe i qëndrueshëm. Në fund të fundit, jo vetëm që mund të mbani kontakte me pacientin për një kohë të gjatë, por edhe të ndërtoni marrëdhënie produktive me të. Për të afërmit dhe miqtë e njerëzve të sëmurë, do të jetë shumë e dobishme të kontaktoni një psikolog dhe të regjistroheni në disa takime për të mësuar një mënyrë miqësore të komunikimit me "rojet kufitare". Pacientët gjatë kursit të psikoterapisë kanë një shans për të përmirësuar ndjeshëm cilësinë e jetës së tyre. Dhe njerëzit e afërt mësojnë një nga gjërat më të rëndësishme - të jesh një person që di të pranojë dhe kuptojë fqinjin e tij. Edhe nëse ai është dukshëm i ndryshëm në magazinë e psikikës së tij nga shumica.
Çrregullimi i personalitetit kufitar: sindihmo veten? Këshilla nga psikologët
Një person me BPD kryesisht vuan nga impulsiviteti dhe përvojat e tij. Dhe kaq shumë kanë një dëshirë të natyrshme për ta bërë jetën e tyre më të rehatshme. Shumë prej pacientëve janë të interesuar: si të jetojnë me çrregullimin e personalitetit kufitar? Merrni parasysh rekomandimet kryesore.
- Hapi më i rëndësishëm është vendosja e diagnozës së duhur. Duhet mbajtur mend se në raste shumë të rralla, vetë-diagnostikimi mund të jetë i saktë. Ndryshimet e humorit jo gjithmonë tregojnë praninë e këtij çrregullimi. Gjithashtu, mos llogarisni në faktin se do të jeni në gjendje ta përballoni vetë çrregullimin. Në fund të fundit, psikika e njeriut është krijuar në atë mënyrë që përpiqet të shmangë vazhdimisht "qoshet e mprehta".
- Është gjithashtu e rëndësishme të jeni në gjendje të pranoni gjithçka që ndodh me ju. Simptomat e çrregullimit të personalitetit kufitar janë një tipar i psikikës së personit, jo një mallkim, prindërim i keq, etj.
- Është veçanërisht e rëndësishme të mësoni se si të kontrolloni sjelljen impulsive. Në fund të fundit, një ndryshim faze mund të ndodhë pothuajse në çast dhe në mënyrë të padukshme për vetë "rojet e kufirit". Zakonisht ka një moment nervozizmi përpara ndryshimit të humorit, gjë që mund të vërehet edhe nga të dashurit. Ata mund të bëjnë komente se mund të ndodhë një rikthim. Megjithatë, është e rëndësishme që njerëzit e afërt të mos përdorin paralajmërime të tilla për të manipuluar.
- Pasi faza ka ndryshuar, mund të fillojë një rritje e pakontrollueshme e dëshpërimit dhe zemërimit. Kjo është edhe një nga veçoritë e përgjigjes. Këtu duhet të mësoni të kontrolloni veten. Nese njeduket se "çdo gjë është e gabuar" dhe ka vetëm keqbërës përreth, është e rëndësishme t'i kujtoni vetes se në realitet gjërat janë ndryshe.
- Ndryshimet e humorit zakonisht ndodhin për një arsye specifike. Në mënyrë tipike, një person me çrregullim të personalitetit kufitar përjeton një sërë situatash të tilla. Është e nevojshme të përcaktohen qartë këto rrethana dhe të zhvillohet një algoritëm për të punuar me to - për të shmangur ose kërkuar zgjidhje të mundshme.
- Duhet të njihni ndjenjat tuaja dhe të stërviteni në përkufizimin e tyre. Kur një gjendje emocionale i jepet një emër, ajo është, si të thuash, "objektivizuar" dhe më lehtë e menaxhueshme. Ndjenjat mund të jenë të ndryshme në forcë dhe kuptim. Një aftësi e dobishme është të mësoni se si të përcaktoni gradimin e këtyre gjendjeve.
- Është po aq e rëndësishme të mësoni të relaksoheni. Teknikat e meditimit, metoda progresive e relaksimit, janë të përshtatshme për këtë.
- Duke vuajtur nga çrregullimi i personalitetit kufitar, është e dobishme të drejtosh përpjekjet në përputhje me kërkimin e vetvetes, formimin e personalitetit të dikujt. Në të vërtetë, shpesh ata duket se "huazojnë" një pjesë të karakterit të dikujt tjetër. Individualiteti i tyre është i njollosur, ata dinë pak për veten e tyre. Çfarë është e rëndësishme në jetë? Cili është qëllimi kryesor? Çfarë roli luajnë njerëzit e tjerë?
- Zhvilloni aftësinë për të empatizuar, kuptuar njerëzit e tjerë. Sigurisht, "roja e kufirit" është shumë e mirë në "bashkimin" me një person tjetër. Megjithatë, njeriu duhet të mësojë ta bëjë këtë me vetëdije, dhe në këtë rast nuk do të jetë më një bashkim, por një simpati e vetëdijshme.
- Është gjithashtu e dobishme të lexosh libra të specializuar. Çrregullimi i personalitetit kufitar trajtohet në detaje në botime të tilla sisi “House of Cards” nga Irina Mlodik, “Cognitive Behavioral Therapy for BPD” nga M. Lyen, “Restless Mind. Fitorja ime mbi çrregullimin bipolar" Jamison Kay.
Me gjithë vështirësitë që shoqërojnë terapinë, një rezultat pozitiv është i mundur. Por pacienti duhet të kujtojë se ky është një proces mjaft i ndërlikuar dhe i gjatë. Nuk ka asnjë shpresë për një përmirësim të shpejtë këtu. Me zgjedhjen e duhur të metodës së psikoterapisë, si dhe praninë e një psikologu të ndjeshëm dhe kompetent, është mjaft e mundur të arrihen suksese të mëdha dhe të vogla.
