Njerëzit me astmë e dinë se sa e rëndësishme është të marrin ndihmë me bronkospazmën në kohë. Ndonjëherë veprimet e duhura në këtë situatë të vështirë mund të shpëtojnë një jetë. Bronkodilatorët luajnë një rol të rëndësishëm në çlirimin e një personi nga problemet e mushkërive.
Përshkrimi i mjekimit
"Teopek" (300 mg), udhëzimet për përdorimin e së cilës janë dhënë në këtë artikull, janë tableta të bardha në formë të rrumbullakët cilindrike të sheshtë, të cilat janë të paketuara në një paketë konturore.
Përbërësi kryesor aktiv i barit është teofilina. Përqendrimi i tij në një tabletë të kësaj forme të barit është 300 mg.
Si funksionon ky ilaç?
Sipas veprimit të saj farmakologjik, teofilina, e cila është një derivat i purinës, ka një efekt frenues në fosfodiesterazën. Komponenti aktiv i ilaçit bllokon receptorët e veçantë të purinës, stimulon akumulimin e cAMP në depot e indeve, zvogëlon aftësinë e indit të muskujve të lëmuar për t'u kontraktuar, zvogëlon sasinë e joneve të lira të kalciumit që migrojnë përmesmembranat qelizore.
Ka pasur një efekt të theksuar vazodilatues të marrjes së barit "Teopek" (300 mg). Udhëzimet për përdorim e përshkruajnë këtë veti si një efekt në enët periferike të gjakut. Teofilina rrit kalimin e gjakut nëpër sistemin e veshkave, ndihmon në relaksimin e muskujve të lëmuar të bronkeve dhe enëve të gjakut. Gjithashtu, veprimi i këtij përbërësi aktiv karakterizohet si një diuretik i moderuar. Teofilina parandalon lirimin dhe daljen e substancave që provokojnë një përgjigje alergjike, dhe gjithashtu rrit stabilitetin e membranave të qelizave mast. Nëse pacienti ka hipokalemi, substanca aktive intensifikon ventilimin e mushkërive.
Teofilina kontribuon në normalizimin e funksionimit të sistemit të frymëmarrjes, duke aktivizuar qendrën përkatëse në tru, si rezultat i së cilës gjaku është i ngopur më mirë me oksigjen, përqendrimi i dioksidit të karbonit zvogëlohet. Ilaçi "Teopek" ka një efekt stimulues në diafragmë, duke shkaktuar tkurrjen e saj. Gjithashtu rrit vlerën e indeksit të pastrimit mukociliar, intensifikon aktivitetin e muskujve të frymëmarrjes dhe ndërbrinjëve.
Teofilina normalizon mikroqarkullimin e gjakut, redukton formimin e mpiksjes së gjakut, shtyp një faktor specifik dhe eliminon grumbullimin e qelizave të trombociteve. Gjithashtu, ilaçi përmirëson cilësitë reologjike të gjakut, rrit rezistencën e eritrociteve ndaj faktorëve deformues.
"Teopek" (300 mg) ndihmon në uljen e presionit të përgjithshëm në qarkullimin pulmonar, si dhe redukton rezistencën vaskulare në sistemin e mushkërive. Si rezultat, toni i integritetit të lëkurës, veshkave dhetruri është i reduktuar. Si rezultat i marrjes së teofilinës, stimulimi i fluksit koronar të gjakut, rritja e aktivitetit kardiak, rritja e kërkesës për oksigjen në qelizat e miokardit, rritja e pulsit dhe forca e kontraktimeve të zemrës rritet.
Farmakokinetika dhe farmakodinamika e barit
Pasi një pacient ka marrë një tabletë teofilinë, kjo substancë absorbohet plotësisht nga trakti gastrointestinal. Ushqimi i konsumuar ndikon në shkallën e përthithjes së barit, por pastrimi dhe shtrirja e përthithjes mbeten të pandryshuara. 40% e substancës aktive lidhet me proteinat e plazmës. Metabolizmi i teofilinës ndodh në mëlçi nëpërmjet izoenzimave të citokromit P450.
Ekskretimi i metabolitëve në formë aktive kryhet me ndihmën e veshkave, megjithatë, 10% e barit eliminohet në formën origjinale. Disa faktorë kanë një ndikim të rëndësishëm në metabolizmin e teofilinës. Pirja e duhanit, marrja e medikamenteve të caktuara, veçoritë dietike, sëmundjet shoqëruese, mosha mund të bëjnë rregullime në metabolizmin e kësaj lënde aktive në trupin e njeriut. Ulje e pastrimit të teofilinës vërehet në edemën pulmonare, sëmundjen e mëlçisë, COPD dhe dështimin e zemrës.
Kush tregohet për të marrë këtë ilaç?
Ka disa kushte në të cilat tregohet përdorimi i "Teopek" (300 mg). Udhëzimet për përdorim emërtojnë sëmundjet e mëposhtme:
- bronkit kronik obstruktiv;
- apnea e gjumit;
- emfizemë;
- astma bronkiale;
- hipertension pulmonar;
- cor pulmonale.
Gjithashtuilaçi "Teopek", vlerësimet e të cilit janë pozitive, mund të përdoret në kombinim me ilaçe të tjera në trajtimin e edemës së natyrës renale.
Pacientët vërejnë efektivitetin e lartë të këtij ilaçi dhe pranueshmërinë e tij për trajtimin e sëmundjeve të sistemit të frymëmarrjes.
Kundërindikacione
Megjithatë, jo çdo person mund ta përdorë këtë ilaç, për shkak të pranisë së një numri paralajmërimesh në ilaç. Teopek ka kundërindikacionet e mëposhtme:
- goditje e tipit hemorragjik;
- epilepsi;
- gjakderdhje nga trakti tretës në histori;
- formacionet ulcerative në organet e tretjes;
- takikardi e shkallës së lartë;
- hipertension arterial ose hipotension;
- mbindjeshmëri;
- gastrit me aciditet të lartë;
- Fëmijët nën 12 vjeç.
Nëse ndonjë nga këto sindroma ose gjendje është i pranishëm, teofilina duhet të ndërpritet
Efektet anësore
Ekziston një grup mjaft i madh i efekteve anësore nga marrja e barit "Teopek" (300 mg). Udhëzimet për përdorim i ndajnë ato sipas manifestimit sistemik:
- çrregullime të sistemit nervor: dhimbje koke dhe marramendje, shqetësime të gjumit, agjitacion, rritje të ankthit dhe nervozizëm, dridhje;
- disfunksionet e zemrës dhe enëve të gjakut: takikardi, aritmi, hipotension, frekuencë e shtuar e sulmeve të anginës, kardialgji;
- shkelje e funksionimit normal të traktit gastrointestinal: të përzier,gastralgji, të vjella, urth, refluks, përkeqësim i ulcerave, diarre, ulje e oreksit;
- manifestimet e reaksioneve alergjike: skuqje e lëkurës, ethe, kruajtje;
- ndërmjet efekteve të tjera anësore nga marrja e barit u vunë re: takipnea, albuminuria, diureza e shtuar, dhimbje gjoksi, hematuria, skuqje, djersitje e tepërt, hipoglikemia.
Zakonisht, kur doza e barit rregullohet në rënie, manifestimi i efekteve anësore zvogëlohet ose ndalet fare.
Si ta marrim ilaçin?
Mjetet për bronkitin, siç është Teopek, përshkruhen vetëm nga mjeku që merr pjesë dhe doza e tyre zgjidhet në baza individuale. Mesatarisht, emri ditor i teofilinës është 400 mg. Nëse pacienti e toleron mirë barin, atëherë pas 2-3 ditësh nga marrja e dozës së parë të barit, vëllimi rritet me 25% dhe më pas sipas gjykimit të mjekut.
Kur merrni ilaçin për bronkitin "Teopek" në një dozë ditore më të vogël se 900 mg, monitorimi i përmbajtjes së teofilinës në gjakun e pacientit nuk është i nevojshëm. Nëse vërehet një manifestim i dehjes, atëherë kërkohet urgjentisht të vendoset kontroll mbi nivelin e përqendrimit të substancës kryesore aktive në gjak. Vlerat optimale konsiderohen të jenë 10-20 mcg për ml. Nëse përmbajtja e teofilinës në gjakun e pacientit është më e lartë se normalja, atëherë vërehet zhvillimi i reaksioneve negative të trupit. Në këtë rast kërkohet të zvogëlohet doza e barit dhe efekti terapeutik do të dobësohet.
A mund të ndodhë një mbidozë?
Barnat bronkolitike si Teopak mund të jenëshkaktojnë dëmtime serioze të funksioneve të trupit në rast të mbidozimit. Me një marrje ditore të zgjedhur gabimisht të këtij ilaçi, mund të ndodhin manifestimet e mëposhtme:
- oreksi i reduktuar;
- pagjumësi;
- diarre;
- aritmitë ventrikulare;
- takikardi;
- gjakderdhje e sistemit tretës;
- tachypnea;
- dridhje;
- ankth;
- hiperemia e lëkurës;
- ngacmueshmëri;
- frika nga drita;
- të vjella gjaku.
Mund të zhvillohet edhe helmim i rëndë, simptomat e të cilit janë si më poshtë:
- paraqitje e krizave epileptoide;
- hipokalemia;
- insuficiencë renale, mioglobinuri;
- hipotension;
- mendje e hutuar;
- hiperglicemia;
- acidozë metabolike.
Çfarë duhet të bëni në këtë rast?
Nëse këto shenja janë të pranishme ose dyshohet, është e nevojshme të kryhet një lavazh stomaku, t'i jepen pacientit enterosorbentë, laksativë dhe të organizohet diureza, thithja e plazmës, hemodializa dhe hemosorbimi. Nëse pacienti ka konvulsione, atëherë rekomandohet të kryejë terapi me oksigjen dhe të injektojë në mënyrë intravenoze "Diazepam", e cila do të ndihmojë në ndalimin efektiv të krizave. Në rast të të përzierave dhe të vjellave të theksuara, duhet të përshkruhet administrimi intravenoz i Ondansetron dhe Metaclopromide.
Cilat ilaçe nuk duhet të kombinohen me Teopak?
Bronkodilatatorët e tipit Teopak nuk rekomandohensë bashku me antibiotikët makrolidë, Allopurinol, Cimetidine, Lincomycin, Isoprenalin, si dhe kontraceptivë oralë, pasi të gjitha këto substanca medicinale ndihmojnë në uljen e pastrimit të teofilinës.
Nuk rekomandohet kombinimi i marrjes së beta-bllokuesve, veçanërisht atyre jo selektivë, me ilaçin "Teopek", i cili mund të çojë në shtrëngim bronkial dhe ulje të efektit bronkodilues të teofilinës.
Nëse "Teopek" përdoret së bashku me "Furosemide", kafeinë dhe substanca të tjera që stimulojnë receptorët beta-2-adrenergjikë, atëherë aktiviteti i përbërësit kryesor të tij rritet ndjeshëm. Nëse kombinoni teofilinën me "Aminoglutitemid", atëherë substanca e parë fillon të ekskretohet në mënyrë aktive nga trupi dhe efektiviteti i saj bie.
"Acyclovir" është në gjendje të rrisë përqendrimin e përbërësit kryesor aktiv "Teopek" dhe rrit efektet negative të administrimit të tij. Fenomene të ngjashme vërehen kur teofilina merret së bashku me barnat Di alteazem, Felodipine, Verapamil, Nefedipine. Këto barna nuk e ndryshojnë efektin bronkodilator, megjithatë, pacienti mund të përjetojë simptoma të reaksioneve anësore ose mbidozimit.
Substanca "Disulfiram" është në gjendje të rrisë përmbajtjen e teofilinës në gjak në nivele kritike, dëmtime të rrezikshme toksike. "Propranololi", përkundrazi, zvogëlon pastrimin e substancës aktive "Teopek". Përqendrimi i teofilinës rritet kur merret së bashku me Enoksacin dhe fluoroquinolones. Me terapinë me teofilinë, efektiviteti i kripërave të litiumit zvogëlohet.
Në trajtimin kompleks me fenobarbital,"Carbamazepine", "Isoniazid", "Rifampicin", "Sulfinpyrazone" rrit pastrimin e "Teopak" dhe zvogëlon efektivitetin e tij. Me administrimin e njëkohshëm të teofilinës me fenitoinën, vërehet një shtypje e ndërsjellë e përmbajtjes së përbërësve aktivë në gjakun e pacientit.
Këto udhëzime janë veçanërisht të rëndësishme, injorimi i tyre është i mbushur me probleme shëndetësore. Prandaj, përpara se të merrni Teopek, lexoni me kujdes udhëzimet. Dhe nëse jeni duke marrë ndonjë nga barnat e mësipërme, ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj.
Si ta blini këtë ilaç dhe sa kushton?
Për shkak të pranisë së kundërindikacioneve serioze dhe efekteve anësore të këtij bari, "Teopek" lëshohet në barnatore vetëm me recetë.
Droga "Teopek", çmimi mesatar i të cilit në Rusi është 160 rubla, paraqitet në barnatore nga prodhues të ndryshëm. Një nga varietetet është një ilaç nga kompania farmaceutike ukrainase Borshchahovsky KhPZ ZAO NPTs. Kostoja e saj është 155 rubla. Prodhimi rus i ilaçit "Teopek", 300 mg kryhet në ndërmarrjet e ZAO Binnopharm dhe Valenta. Kostoja e këtyre barnave është përkatësisht 290 rubla dhe 190 rubla.
Në përgjithësi, ilaçi "Teopek", çmimi i të cilit është i pranueshëm, konsiderohet një ilaç i përballueshëm për shumë qytetarë të vendit tonë. Krahasuar me homologët evropianë, ky mjet është shumë më i lirë. Prodhimi rus i Teopek e bëri atë të përballueshme.
Udhëzime speciale për marrjen e medikamenteve
Kur merrni Teopek,rishikimet e të cilave janë pozitive, duhet t'i kushtoni vëmendje informacionit të mëposhtëm. Nëse pacienti ka insuficiencë koronare ose të zemrës, aterosklerozë, kardiomiopati, ulçerë gastrointestinale, patologji të mëlçisë, tumor të prostatës, refluks, shtatzëni, hipotiroidizëm ose një tendencë të shtuar për konvulsione, atëherë ilaçi teofilinë duhet të merret me kujdes.
Fëmijët nën 12 vjeç dhe pacientë të moshuar "Teopak" është jashtëzakonisht i rrallë.
Është e mundur të përdoren forma rektale të barit, por ato duhet të përdoren me kujdes në patologjitë e rektumit dhe sindromën diarreike. Pacientët me varësi nga duhanpirja vërejnë një ulje të efektit të trajtimit me Teopak.
Trajtimi i kombinuar me derivate teofilinë dhe ksantinë konsiderohet i papranueshëm. Nëse një pacient i moshuar ka një patologji të theksuar shoqëruese, një infeksion viral, patologji të mëlçisë, zemrës dhe enëve të gjakut, atëherë mjeku duhet të rregullojë dozën e barit.
A mund ta marrin ilaçin gratë shtatzëna?
Një grua shtatzënë, ky ilaç i përshkruhet nëse ka indikacione strikte, pasi teofilina është në gjendje të kalojë placentën. Nëse Teopak indikohet për një nënë me gji, atëherë laktacioni duhet të ndërpritet.
Ky udhëzues është një version i thjeshtuar i udhëzimeve të plota që vijnë me Teopak. Ju lutemi lexoni me kujdes para përdorimit. Nëse diçka ju ngatërron ose keni dyshime, konsultohuni me mjekun tuaj.
