Kjo sëmundje është një inflamacion i procesit të apendiksit (çeku). Është mjaft e zakonshme në vendin tonë. Dhe konsiderohet si sëmundja më e zakonshme e zgavrës së barkut. Shpesh kërkon ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Me një formular ose recetë për më shumë se dy ditë, apendiksi mund të shpërthejë. Në këtë rast ndodh vdekja. Prandaj, është shumë e rëndësishme që të diagnostikohet në kohën e duhur dhe të kryhet një operacion.
Apendiciti: simptomat, shkaqet e sëmundjes
Pra, pse po përshkallëzohet? Le të shohim se si shfaqet apendiciti. Shkaqet e shfaqjes sot nuk janë përcaktuar ende saktësisht. Është e vështirë të thuhet se për çfarë arsye fillon inflamacioni. Por studimet e sëmundjes tregojnë se dy kushte janë të nevojshme për zhvillimin e saj. E para është prania e baktereve të nevojshme në zorrë, e dyta është bllokimi i lumenit të procesit me feçe, fara apo kocka të ndryshme. Ndonjëherë trupa të huaj gjenden në apendiks, si p.sh. pjesë të vogla nga lodrat.
Sëmundja fillon me dhimbje, por zakonisht është e pamundur të përcaktohet vetë vendndodhja e saj e qartë. Një personi i duket se sapo ka pasur dhimbje barku, por pas pesëorë, dhimbja fillon të përqendrohet në rajonin e djathtë iliake të trupit. Apendiksi në përgjithësi mund të lokalizohet në mënyra të ndryshme, kjo varet nga struktura individuale e trupit.
Në pozicionin normal të procesit, vërehet dhimbje në zonën e djathtë. Nëse apendiksi është pak më i lartë, atëherë shfaqet nën brinjë, në të djathtë. Nëse procesi ndodhet më poshtë, atëherë dhimbja do të vërehet në rajonin e legenit. Përveç kësaj, mund të fillojnë të vjella dhe ndonjëherë edhe diarre.
Ka simptoma të tjera me anë të të cilave mund të identifikohet një përkeqësim: urina e errët, goja e thatë (kryesisht gjuha), ethe (shpesh deri në 40 gradë). Gjatë shtatzënisë, kur një grua është në një pozicion të shtrirë, ajo ka dhimbje kur e kthen trupin nga e majta në të djathtë.
Diagnoza
Shkaktarët e apendiksit janë ende të paqarta dhe nuk është aq e lehtë t'i përcaktosh ato. Simptomat ndryshojnë në varësi të vendndodhjes së procesit të përflakur. Diagnoza bazohet në analizat e gjakut (në të shfaqen shumë më tepër qeliza të bardha të gjakut) dhe në urinë (sasia e proteinave rritet). Rrezet X bëhen rrallë, pasi nuk përcaktojnë diagnozën e saktë. Falë fotos, zbulohet vetëm një gur fekal që bllokoi hapjen e procesit.
Bëhet edhe një ekografi për të përcaktuar apendicitin akut. Ndonjëherë - tomografi në kompjuter. Me ndihmën e tij, merret një imazh i zmadhuar i apendiksit. Në të njëjtën kohë, indet e zorrëve që kanë ndryshuar janë gjithashtu qartë të dukshme.
Komplikime
Një nga ndërlikimet më të zakonshme është perforimi. Mund të çojë në një absces periapendikular (mbledhje të qelbit të infektuar) ose peritonit difuz (infeksion i të gjithë zgavrës së barkut). Shkaqet e inflamacionit të apendicitit në formë akute: diagnoza e gabuar dhe vonesa në mjekim.
Obstruksioni intestinal është shumë më i rrallë. Mund të ndodhë nëse inflamacioni rreth procesit ndalon punën e muskujve të zorrëve, gjë që pengon kalimin e feçeve nëpër të. Barku fryhet dhe shfaqen të vjella dhe të përziera. Pjesa e zorrëve që ndodhet sipër vendit ku është e dëmtuar kalueshmëria është e mbushur me gaz dhe lëng.
Por ndërlikimi më i rëndësishëm dhe më i rrezikshëm është helmimi i gjakut (përndryshe - sepsis). Kjo është një gjendje e dhimbshme kur bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut dhe përhapen në të gjithë trupin. Një ndërlikim mund të çojë edhe në vdekje.
Trajtim
Si trajtohet apendiciti? Arsyet për shfaqjen e tij mund të jenë shumë të ndryshme. Për shembull, një përkeqësim ndonjëherë shfaqet me një ndërlikim të sëmundjeve të zorrëve ose stomakut. Por vetëm ngrënia e farave me lëvozhgë mund të çojë në apendiksit. Nëse vërtetohet saktësisht se është shfaqur, atëherë për të shmangur efektet anësore të padëshiruara, nuk duhet të merrni asnjë laksativ ose qetësues dhe aq më tepër të aplikoni jastëkë ngrohës. Është mirë të vendosni diçka të freskët në vendin që ju dhemb dhe menjëherë të telefononi një ambulancë. Nëse apendiciti konfirmohet, atëherë apendiksi hiqet duke përdorur një nga katër metodat: tipike, retrograde,laparoskopike dhe transluminale.
Periudha pas operacionit
Me një formë të thjeshtë të një sëmundjeje rrjedhëse, pacienti, edhe ditën e parë pas operacionit, mund të fillojë të kthehet gradualisht në shtrat, të ulet në të dytën dhe të ngrihet në ditën e tretë ose të katërt. Ju mund të merrni ushqim vetëm nga dita e 3-të dhe duhet të jetë i lëngshëm ose i butë. Që nga dita e gjashtë zakonisht kalojnë në ushqim diete.
Apendiciti i fëmijëve
Në vitet e para të jetës, është jashtëzakonisht i rrallë. Më së shumti shfaqet pas 7 vjetësh. Dhe simptoma fillestare mund të jetë dhimbje në bark. Kjo nuk flet konkretisht për këtë sëmundje, pasi kjo simptomë mund të shfaqet për arsye të tjera. Megjithatë, është ende e nevojshme të vizitoni një mjek për verifikim. Pse tjetër mund të ndodhë apendiciti? Arsyet e shfaqjes së tij mund të qëndrojnë në skorjet e traktit gastrointestinal ose infeksion në trup.
Ky inflamacion mund të jetë kronik ose akut. Forma e fundit tek fëmijët diagnostikohet më shpesh. Në këtë rast, dhimbja e fëmijës shfaqet papritur, menjëherë fillojnë të përzierat, madje edhe të vjellat. Pas disa orësh, dhimbja lëviz poshtë barkut dhe fillon të pulsojë afër zorrëve. Kur kolliteni ose përpiqeni të shtriheni në anën e majtë, ajo intensifikohet. Në të njëjtën kohë, goja fillon të thahet, mund të shfaqet kapsllëk ose diarre.
Me fëmijët e vegjël nën 7 vjeç, duhet të jeni shumë të kujdesshëm me simptoma të tilla, pasi në përgjithësi është mjaft e vështirë të përcaktohet apendiciti. sepseata thjesht nuk mund të tregojnë se ku dhe çfarë saktësisht dhemb.
Shkaktarët e apendicitit tek adoleshentët dhe fëmijët. Pse ndodh?
Në adoleshencë, sëmundja është shumë e zakonshme. Kryesisht përkeqësimi ndodh në pranverë ose në vjeshtë. Shkaqet e apendiksit tek fëmijët dhe adoleshentët: në shumicën e rasteve, sëmundja shfaqet për shkak të një rënie të imunitetit. Si rezultat, trupi nuk është në gjendje t'i rezistojë viruseve dhe baktereve, një infeksion që provokon inflamacion futet në apendiks.
Shkaktarë të tjerë të apendicitit tek fëmijët: mund të shkaktohet nga një dietë e ndryshuar dhe një shkelje e funksioneve të stomakut. Shpesh përdorimi i pavëmendshëm i farave, arrave dhe manave luan një rol të rëndësishëm. Fëmijët shpesh gëlltisin lëvore, guaska, kocka të vogla, kështu që prindërit duhet t'i monitorojnë me kujdes ato. Edhe krimbat e zakonshëm mund të provokojnë një sëmundje.
Meqenëse trupi i fëmijës ende nuk është formuar plotësisht, mund të jetë mjaft e vështirë të bëhet një diagnozë e saktë. Tek një fëmijë, zhvillimi i sëmundjes është shumë më i shpejtë se tek një i rritur. Fëmijët bëhen letargjikë, ka një rënie të mprehtë të oreksit, të dridhura, të përziera, kapsllëk dhe dhimbje akute në bark. Temperatura mund të rritet deri në 40 gradë.
Të rriturit
Shumë shpërthime ndodhin midis moshës 20 dhe 30 vjeç. Shpesh apendiciti shfaqet tek gratë shtatzëna me predispozicion ndaj sëmundjeve të traktit të zorrëve dhe që vuajnë nga kapsllëku. Edhe pse patologjia nuk varet nga gjinia. Kush ka më shumë gjasa të sëmuret nga apendiciti? Arsyet për këtë janë pothuajse të njëjta në çdomosha. Megjithatë tek fëmijët procesi është i pazhvilluar dhe zbrazet lehtësisht, ndërsa tek të rriturit e kundërta. Për rrjedhojë këta të fundit vuajnë më shumë nga kjo sëmundje.
Shkaktarët e apendicitit tek të rriturit: mund të jetë çdo sëmundje e zorrëve, trauma abdominale, inflamacion i traktit tretës ose infektime helmintike. Përveç kësaj, mjekët besojnë se shkak mund të jetë abuzimi me ushqimet proteinike.
Formë e mprehtë
Çfarë e shkakton apendicitin akut? Arsyet e shfaqjes së kësaj forme: bllokimi i parë - i procesit, i dyti - hyrja e stafilokokut, E. coli, streptokokeve dhe enterokokeve në të. Ato janë të ndërlidhura, pasi në të dyja rastet krijohen kushte ideale për riprodhimin e shpejtë të baktereve. Në rastin e parë çdo gjë çon në ngecje të përmbajtjes dhe inflamacion të mureve të apendiksit dhe në të dytin provokohet shfaqja e lakimit të zorrëve dhe pamundësia e zbrazjes.
Në Perëndim, mjekët kanë identifikuar një shkak të veçantë të përkeqësimit - kur fusobakteret hyjnë në proces, të cilat shkaktojnë nekrotizim në indet e tij. Infeksioni zhvillohet me shpejtësi dhe shkakton procese purulente dhe inflamatore. Në Perëndim, trajtimi konservativ është i zakonshëm, por në Rusi përdoret mjaft rrallë.
Shkaktarë të tjerë të apendicitit akut: yersinioza, ethet tifoide, tuberkulozi, amebiaza, etj. Përveç kësaj, procesi lehtësohet nga formimi i tepërt i proteinave në trup, gjë që çon në prishjen e tyre të shpejtë në zorrë dhe. fillimi i procesit të kalbjes. Si shkaktar më vete dallohet edhe prirja për kapsllëk, nësi rezultat i të cilave nuk ka zbrazje në kohë të zorrëve dhe krijohen kushte për riprodhimin e shpejtë të baktereve.
Apendiciti kronik
Në të rriturit, ai regjistrohet mjaft rrallë, jo më shumë se një përqind për të gjitha rastet e apendicitit. Një person përjeton dhimbje periodike, të rënduara nga ecja dhe kollitja. Me rikthim, simptomat janë të njëjta si me apendicitin akut. Në këtë rast, temperatura e trupit është normale ose subfebrile. Shpesh apendiksit i tillë klasifikohet si pielonefrit, ulçerë peptike, sëmundje kronike të zgavrës së barkut.
Apendiks purulent
Ky është një inflamacion i apendiksit, i cili kombinon disa lloje sëmundjesh akute. Pse shfaqet apendiciti purulent? Arsyet mund të jenë si më poshtë: një bollëk limfash, furnizim i dobët me gjak, prania e një lumeni të ngushtë të përdredhur, ndryshueshmëri në vendndodhje. Në këtë rast, mikrobet depërtojnë në proces në mënyrë hematogjene, limfogjene ose (më shpesh) enterogjene. Me këtë lloj inflamacioni, flora është polimikrobike.
Fazat e sëmundjes
Ndan disa periudha:
- Apendiciti katarral (12 orët e para). Simptomat tipike janë siklet dhe dhimbje në stomak, më shpesh në mbrëmje dhe gjatë natës. Ngjashmëria me shenjat e gastritit. Gjatë kësaj periudhe ka dobësi, keqardhje, por barku mbetet i butë, pavarësisht dhimbjes kur e shtypni në të djathtë.
- Apendiciti flegmonoz (në fund të ditës së parë). Dhimbja lokalizohet qartë në të djathtë, në regjionin iliake. Ajo pulson dhemjaft intensive. Ka të përziera, takikardi, ethe. Barku në zonën e procesit të inflamuar është i tensionuar.
- Apendiciti gangrenoz (dita e dytë dhe e tretë). Ka një vdekje të përfundimeve të procesit, dehja e përgjithshme në trup rritet, takikardia është e theksuar. Temperatura bie ndjeshëm, barku fryhet, mungon perist altika.
- Apendiciti i shpuar (në fund të ditës së tretë). Dhimbje akute dhe të forta në pjesën e poshtme të djathtë të barkut, rritja e saj intensive. Mungesa e periudhave të lehtësimit, stomaku është i fryrë dhe i tensionuar, fillojnë të vjellat e vazhdueshme. Veshja në gjuhë bëhet kafe në vend të bardhë. Temperatura rritet në një pikë kritike. Rezultati - apendiksit purulent ose abscesi lokal.
Vështirësi diagnostikuese
Pse ndonjëherë është e vështirë të diagnostikosh apendicitin? Arsyet e shfaqjes së tij, mjekët ende e kanë të vështirë t'i përmendin saktësisht. Pozicioni i xhirimit është i ndryshëm. Më shpesh ndodhet në pjesën e poshtme të barkut - në rajonin e duhur, por mund të ketë një mezenteri. Ky është një film i ngjashëm me fletë që lidh procesin me strukturat që janë në zgavrën e barkut. Me një mesenteri të gjatë, procesi ndonjëherë ndryshon dukshëm. Përveç kësaj, ndonjëherë mund të jetë më i gjatë se zakonisht.
Në disa raste, apendiksi zbret në legen dhe tek gratë ndodhet midis kyçeve të tij. Mund të vendoset edhe pas zorrës së trashë. Në raste të tilla, simptomat janë të ngjashme me inflamacionin e organeve të ndryshme (p.sh. organet e legenit).
Është e vështirë të përcaktohet apendiciti në situata kur një person ka inflamatore të tjeraprocese që mund të japin simptoma të ngjashme. Prandaj, fillimisht pacienti vëzhgohet për një kohë për të diagnostikuar saktë, pasi shenjat e apendicitit mund të shfaqen më karakteristike pas një kohe.
