Simptomat e apendicitit janë të shumëllojshme, dhe fshehtësia kryesore e sëmundjes është se manifestimet e saj shpesh ngatërrohen me një ftohje të thjeshtë ose sëmundje të tjera. Ndonjëherë apendiciti është i ngjashëm me kolecistitin, në raste të tjera manifestohet si shenja karakteristike të inflamacionit të shtojcave apo edhe shtatzënisë me ngjitje të vezës së fetusit jashtë mitrës.
Më dhemb, oh sa dhemb
Simptoma kryesore e apendicitit është dhimbja, por kjo gjendje nuk mund të identifikohet vetëm nga dhimbja. Përveç kësaj, gjendja mund të shfaqet si ethe, nauze dhe të vjella dhe shkelje e jashtëqitjes. Megjithatë, të gjitha këto ngjarje nuk janë të nevojshme. Në mesin e pacientëve të moshuar, ato më shpesh nuk vërehen. Apendiciti mund të dyshohet nga dhimbje të papritura dhe të forta në bark. Me një simptomë të tillë, duhet të kontaktoni menjëherë ekipin e ambulancës, edhe nëse dhimbja është e tolerueshme. Nga rruga, simptoma mund të zhduket pas një kohe, por kjo nuk është një arsye për t'u qetësuar - një fenomen i tillë mund të tregojë kalimin e formës në një më të rëndë.
Me simptomat e apendicitit, mos u përpiqni të lehtësoniqetësues kundër dhimbjeve ose antimikrobikë. Në të vërtetë, dhimbja mund të ulet, por fotografia e sëmundjes, simptomat klinike do të jenë të paqarta, gjë që do të komplikojë formulimin e një diagnoze të saktë. Nëse dyshoni për apendiksit, do t'ju duhet të hiqni dorë nga një banjë e nxehtë ose qetësimi i dhimbjes me një jastëk ngrohjeje, pasi kjo mund të aktivizojë procesin inflamator dhe përhapjen e sekrecioneve purulente në të gjithë zgavrën e barkut. Është e rrezikshme të përdorni ilaçe koleretike, të vendosni një klizmë. Ndihma e parë për pacientin në shtëpi - thirrja e një ambulance dhe sigurimi i pushimit të plotë.
Përditësim i statusit
Nëse vëreni simptoma të dyshimta, duhet të telefononi një mjek. Pacienti do të dërgohet në klinikë, ku do të kontrollojë shenjat kryesore jetësore të trupit dhe do të identifikojë simptomat laboratorike të apendiksit, nëse problemi është në të. Mjeku ndjen zonën e sëmurë, por kjo nuk ka gjasa të bëjë një diagnozë të saktë. Për të kontrolluar gjendjen, fillimisht do të marrin mostrat e gjakut dhe urinës për ekzaminim, më pas do të dërgohen për ekzaminim me ultratinguj të zgavrës së barkut. Prania e një fokusi inflamator konfirmohet nga një përqendrim i shtuar i leukociteve.
Për t'u siguruar që saktësisht janë vërejtur simptomat, shenjat e apendicitit, rekomandohet laparoskopia. Bëhet një shpim i vogël në murin e barkut dhe në trupin e njeriut futet një aparat që transmeton një imazh në kohë reale nëpërmjet një kablloje në një monitor. Kështu që mjeku mund të përcaktojë saktësisht se çfarë po i ndodh personit, cilat janë shkaqet e dhimbjes.
Format dhe hapat
Vështirë për t'u identifikuarsimptomat e apendiksit në shtëpi, kur sëmundja sapo ka filluar të zhvillohet. Gjysma e parë e ditës zgjat një formë katarale. Ka dhimbje dhe parehati në zonën e stomakut, por ato zakonisht nuk janë aq të forta sa të shkaktojnë ankth. Shumë i ngatërrojnë me gastrit. Ndjenjat bëhen më të forta në mbrëmje, gjatë natës. Dhimbja është e shurdhër, e konsideruar nga shumë si të parëndësishme. Të vjella të mundshme, të përzier. Mjekët thonë se kjo dukuri vjen si pasojë e reflekseve njerëzore. Në pleqëri, të vjellat tek pacientët pothuajse gjithmonë mungojnë ose shprehen shumë dobët. Kjo e ndërlikon diagnozën në kohë dhe të saktë.
Është e mundur të dyshoni për simptomat e apendicitit në shtëpi nëse dhimbja në gjysmën e parë të ditës nga momenti i shfaqjes migron në bark nga poshtë djathtas, nëse apendiksi ndodhet në të djathtë (anomalitë anatomike janë të mundshme, kjo duhet të merret parasysh). Gradualisht, dhimbja fillon të pulsojë dhe të shtypet, dhe intensiteti rritet. Për disa, zhvillimi i gjendjes shoqërohet me jashtëqitje të lirshme dhe një dëshirë të shtuar për të urinuar.
Simptomat e apendicitit tek të rriturit dhe fëmijët në fazat e hershme përfshijnë temperaturë mbi 37 gradë. Gradualisht shfaqen shenja të ndryshme të helmimit të përgjithshëm, duke përfshirë dobësinë, rrahjet e shpejta të zemrës, tharjen e gojës. Dhimbja intensifikohet, bëhet gjithnjë e më e vështirë për ta përballuar atë. Barku është i butë, në palpim në të djathtë përgjigjet me dhimbje. Kjo fazë është më e përshtatshme për kirurgji urgjente, por patologjia identifikohet rrallë dhe njerëzit vonojnë të kontaktojnë një specialist.
Përparimi i sëmundjes
Siidentifikoni simptomat e apendicitit? Tek gratë, burrat, sëmundja, e lënë pa mbikëqyrje në fazën katalitike të përshkruar më sipër, me kalimin e kohës manifestohet si një shqetësim në rritje. Në fund të ditës së parë, dhimbja tashmë është e përcaktuar qartë në të djathtë në pjesën e poshtme të barkut, intensive dhe pulsuese. Pacienti vazhdimisht ndjen të përzier. Ritmi i zemrës është rreth 90 rrahje në minutë. Temperatura është afër 38 gradë. Nëse e ekzaminoni vizualisht pacientin, mund të shihni se ana e djathtë e barkut, kur thith dhe nxjerr, mbetet pas së majtës.
Poshtë djathtas në këtë fazë të apendicitit ka tension. Kjo tregon përhapjen e fokusit inflamator në peritoneum. Simptomat diagnostike të apendicitit tek burrat dhe gratë në këtë fazë janë të gjitha pozitive, duke e bërë të lehtë për mjekun të përcaktojë saktësisht se çfarë duhet trajtuar. Si rregull, është në këtë fazë që pacienti referohet për kirurgji urgjente.
Dita e dytë dhe e tretë
Stadi i tretë i sëmundjes është gangrenoz. Simptomat e apendiksit tek femrat, tek meshkujt ndryshojnë sërish. Në fillim, dhimbja ulet. Kjo tregon vdekjen e qelizave nervore të lokalizuara pranë fokusit të inflamacionit, për shkak të së cilës ndjeshmëria bëhet më e vogël. Por helmimi i përgjithshëm shfaqet më i ndritshëm. Takikardia është më e fortë, pacienti vjell. Temperatura zbret fillimisht në normale, më pas në 36 gradë dhe akoma më pak.
Mjekët dinë saktësisht se si të identifikojnë simptomat e apendicitit në këtë fazë: pa perist altikë, barku është i fryrë, prekja e trupit në zonën e apendiksit i sjell pacientit dhimbje të forta.
E katërtafaza
Simptomat e apendicitit tek femrat, meshkujt që kanë arritur rastin përpara kalimit në fazën e shpuar, përfshijnë dhimbje shumë të forta. Dhimbja është e përcaktuar qartë djathtas në pjesën e poshtme të barkut, me kalimin e kohës bëhet më e fortë, nuk ka lehtësim as për një kohë të shkurtër, dhimbja është konstante. Pacienti vjell shumë herë, takikardia e rëndë shqetëson. Edhe me një ekzaminim vizual mund të shihni se sa i tensionuar është stomaku, vërehet ënjtje. Nuk ka perist altikë. Gjuha është e mbuluar me një shtresë kafe, temperatura e trupit rritet në 40 gradë, ndonjëherë edhe më e lartë.
Nëse i shpërfillni simptomat e apendicitit, te gratë, burrat fillon faza e peritonitit ose abscesit.
E rëndësishme të dihet
Kohët e përmendura janë mesatare. Në disa raste, sëmundja mund të zhvillohet fjalë për fjalë menjëherë, në të tjera - kursi është mjaft i ngad altë.
Jo çdo gjë shkon sipas planit
Apendiciti mund të zhvillohet në formën e përshkruar më sipër - ky është një skenar tipik i sëmundjes. Ekziston rreziku i zhvillimit atipik kur nuk ka simptoma klinike, megjithëse ka procese inflamatore në trup. Ka disa forma atipike, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta.
Është mjaft e rrallë të vërehen simptoma të apendicitit tek gratë, burrat, të cilat zhvillohen si empiemë. Ky term i referohet një gjendje kur dhimbja lokalizohet menjëherë djathtas në pjesën e poshtme të barkut, gjendja përkeqësohet gradualisht, dhimbja është relativisht e dobët. Helmimi i trupit shfaqet vetëm në ditën e pestë të zhvillimit të patologjisë, pacienti po dridhet, shfaqet.ethe, gjendje e dobët.
Ndonjëherë simptomat e apendicitit tek gratë, burrat tregojnë një formë retrocekale. Mesatarisht, zbulohet në çdo të dhjetë pacient. Simptomat kryesore të sëmundjes janë të buta, temperatura rritet në ritme mjaft të larta, jashtëqitja është gjysmë e lëngshme, shkarkimi mukoz është i mundur. Në disa raste, dhimbja është e lokalizuar në pjesën e poshtme të shpinës dhe rrezaton në kofshë në anën e djathtë.
Simptoma të mundshme të apendicitit tek gratë, që zhvillohen sipas skenarit të legenit. Mesatarisht, ajo përbën rreth 9-18% të të gjithë pacientëve. Sëmundja manifestohet si jashtëqitje të lirshme që përmbajnë sekrecione mukoze. Ka acarim të peritoneumit, por mjaft i dobët. Një rritje e lehtë e temperaturës është e mundur, por helmimi i përgjithshëm i trupit praktikisht nuk ndihet.
Opsione të mundshme: çfarë ndodh tjetër?
Apendicit i mundshëm subhepatik. Me këtë formë të sëmundjes, shqetësimi lokalizohet nën brinjët në të djathtë.
Gjatë shtatzënisë, apendiciti shfaqet shpesh në gjysmën e dytë të afatit. Gjendja shprehet me shenja të forcës së moderuar, dhimbja është më afër anës së djathtë të trupit nën brinjë. Një vlerësim i gjendjes së nënës së ardhshme fillon me një kontroll të temperaturës. Temperatura është një nga simptomat e para të apendiksit tek gratë. Si të përcaktoni në shtëpi në një rast të veçantë, shkaku është inflamacioni i apendiksit, apo jo, askush nuk do të thotë - mund ta sqaroni gjendjen vetëm në klinikë. Mund të ketë simptoma të lehta të shoqëruara me acarim peritoneal.
Ndonjëherë shenjat, simptomat e apendicitit tek gratë, burrat tregojnë një formë të anës së majtë. Fotografia në tërësi është standarde, por dhimbja ndihetmajtas. Kjo është e mundur nëse një person ka një anatomi specifike që nga lindja - organet janë të vendosura në rend të kundërt. Apendiciti i anës së majtë mund të zhvillohet me rritjen e aktivitetit në cekum.
Kronikë
Rastet e përshkruara më sipër janë apendiksit akut. Përveç kësaj, sëmundja mund të zhvillohet si kronike. Simptomat e apendicitit në këtë rast do të përfshijnë dhimbje të përhershme që përkeqësohen nëse kolliteni, ecni, vraponi. Një rikthim është i mundur, në të cilin manifestimet janë të ngjashme me formën akute. Në kronike, temperatura është normale ose pak mbi treguesit standardë (rreth 37 gradë).
Mesatarisht, apendiciti kronik diagnostikohet në një nga njëqind pacient. Manifestimet klinike mund të jenë të ngjashme me pielonefritin, ulcerat ose kolecistitin. Ndonjëherë apendiciti shfaqet si dukuri karakteristike për patologjitë gjinekologjike ose të tjera të organeve të vendosura në zgavrën e barkut.
Rast i veçantë: burrat sëmuren
Disa manifestime të apendiksit, karakteristike për meshkujt, janë karakteristike edhe për femrat, por ka edhe disa tipare dalluese që janë karakteristike vetëm për seksin më të fortë. Si rregull, apendiciti mund të dyshohet nga një shtresë e bardhë që mbulon gjuhën, dhimbje dhe të vjella të përsëritura dhe një rritje e temperaturës. Pacienti ndihet i dobët, goja thahet, ritmi i tkurrjes së muskujve të zemrës bëhet gjithnjë e më i shpeshtë. Me apendiksit, oreksi zhduket, jashtëqitja është e shqetësuar, një person është vazhdimisht në një pozicion të detyruar, në të cilin dhimbja është disi më e lehtë.
të vjella,të përzierat vijnë pas një sulmi dhimbjeje. Oreksi në fillim dobësohet, gradualisht zhduket fare. Në fillim, gjuha është e lagur, gradualisht thahet, bëhet e bardhë. Nëse fokusi i inflamacionit ndodhet pranë sytheve të zorrëve, diarreja është shqetësuese. Me lokalizimin në zonën e fshikëzës, dëshira për të urinuar bëhet më e shpeshtë.
Simptomatologjia ndryshon, shumë varet nga mosha, faza e sëmundjes, prania e sëmundjeve themelore.
Veçoritë e dhimbjes
Me apendicitin, dhimbja ndihet shpesh në regjionin iliake, por kjo është karakteristike për personat tek të cilët organi i inflamuar ndodhet si standard. Në pozicionin e legenit, ajo dhemb pranë pubisit, kur ndodhet prapa rektumit - në pjesën e poshtme të shpinës ose në rajonin anësor të barkut. Mund të dhemb në të djathtë nën brinjë nëse apendiksi është më i lartë se pozicioni standard. Rreth shtatë orë pas fillimit të dhimbjes së parë është koha e mjaftueshme për të kuptuar saktësisht se ku ndihet dhimbja. Ndjesitë janë veçanërisht të forta gjatë lëvizjeve të pakujdesshme. Ndonjëherë ato provokohen nga kollitja, të qeshurit, të folurit. Lehtësimi vjen nga përkulja në pozicionin e fetusit.
Një simptomë mjaft karakteristike e apendicitit tek meshkujt është tërheqja e testikulit në të djathtë. Kur tërheq skrotumin, kjo zonë përgjigjet me dhimbje. Tërheqja ndodh spontanisht, nuk kontrollohet. Me pirje të lehtë, zona dhemb. Dhimbje e mundshme e anusit, nxitje e shpeshtë për të defekuar. Dhimbja mund të përkeqësohet nëse përpiqeni të ngrini krahun ose këmbën e djathtë.
Fëmijët sëmuren: veçoritë
Forma akute e sëmundjes mund të shfaqet në çdo moshë. Nga statistikat mjekësore dihet se fëmijët nga 5 deri në 14 vjeç janë më shpesh të sëmurë. Mesatarisht, tek vajzat, frekuenca e patologjisë tek një e ve është më e lartë se tek djemtë. Simptomat mund të ndryshojnë nga ato të përshkruara më sipër për shkak të veçorive strukturore të organit, indit limfoid të formuar në mënyrë të pamjaftueshme.
Simptoma bazë është dhimbja e barkut, dhe është e mundur në zona të ndryshme - varet nga pozicioni i organit të prekur. Fëmija është i shqetësuar, nuk ha, nuk fle, qan. Ka ethe, rritje të rrahjeve të zemrës, jashtëqitje të lirshme ose kapsllëk. Ndoshta fryrje, ndonjëherë probleme me urinimin, deri në dizuri. Zakonisht sëmundja shfaqet papritur, simptomat përparojnë me shpejtësi.
Disa kohë më parë, shkencëtarët kryen studime statistikore, rezultatet e të cilave rezultuan mjaft të qarta: rreth 40% e pacientëve me apendiksit u pranuan në klinikë pasi kishin ngrënë fara dhe patate të skuqura një ditë më parë. Varësia ishte veçanërisht e theksuar tek fëmijët e moshës 14 vjeç dhe afër saj.
Opsione atipike dhe tipike
Ndonjëherë me apendicitin tek fëmijët, dhimbja ndihet në ijë, në organet riprodhuese, në stomak ose uretër. Kjo e komplikon shumë përcaktimin e saktë të shkaqeve të dhimbjes. Shpesh, fëmijët me apendiksit shtrihen në mënyrë refleksive në anën e majtë dhe i tërheqin këmbët në gjoks - me këtë pozicion, dhimbja ulet. Fëmija nuk lejon prekjen e stomakut, qan dhe bërtet, nuk mund të hajë dhe të flejë. Ndërsa fëmija qetësohet, ai merr një pozicion të caktuar dhe nuk lëviz.
Fytyra e pacientit bëhet e kuqe, një shtresë e bardhë është e dukshme në gjuhë, vërehet ethe dhe takikardi. Tek fëmijët e moshës së mesme, pulsi dhe temperatura nuk korrespondojnë me njëri-tjetrin; në mjekësi, kjo quhet simptoma e gërshërëve. Pacienti vjell, por nuk ka lehtësim.
