Fosfataza acide është një enzimë që përshpejton zbërthimin e molekulave në trup. Përcaktimi i nivelit të tij në gjak është thelbësor për diagnostikimin e një gjendjeje shëndetësore. Ekzistojnë disa lloje të fosfatazave acide që kanë një identitet të përbashkët funksional, por ndryshojnë ndjeshëm nga njëra-tjetra në lidhje me indet e trupit, origjinën kromozomale dhe përbërjen.
Të dhëna të përgjithshme
Enzima funksionon në mjedise acidike, prandaj emri. Fosfataza acide gjendet në inde dhe qeliza të ndryshme; ajo mund të gjendet në lizozome dhe jashtë tyre. Sasia më e madhe përcaktohet në gjëndrën e prostatës, si dhe në qelizat e organeve të mëposhtme:
- mëlçi;
- shpretkë;
- palca e kockave;
- qelizat e gjakut (eritrocitet, trombocitet, makrofagët).
Në një trup të shëndetshëm, aktiviteti i fosfatazës acide është mjaft i ulët. Tek meshkujt, niveli i saj është gjysma i përbërë nga fosfataza prostatike dhe ajo që ndodhetnë mëlçi dhe qelizat e gjakut të shkatërruara. Në trupin e femrës, enzimat formohen plotësisht nga mëlçia dhe shkatërrojnë qelizat e kuqe të gjakut, trombocitet.
fosfataza e acidit lizozomal
Gjendet në shumicën e qelizave të trupit. Mungesa e tij manifestohet nga një sëmundje autosomale recesive, e cila konsiderohet si rezultat i patologjisë së proceseve metabolike. Simptomat e sëmundjes manifestohen si më poshtë:
- përzierje dhe të vjella periodike;
- dobësi, ulje e efikasitetit;
- presion i ulët i gjakut;
- në fëmijëri - opisthotonus (kriza konvulsive, të cilat manifestohen duke harkuar shpinën me hark, pacientët mbështeten në sipërfaqen e shtratit vetëm me pjesën e pasme të kokës dhe këmbëve);
- gjakderdhje.
Nëse niveli i enzimave është i pamjaftueshëm vetëm në leukocite, pacientët shpesh vuajnë nga përkeqësimet e infeksioneve kronike.
fosfataza e acidit prostatik
Konsiderohet një shënues i proceseve onkologjike në gjëndrën e prostatës. Kjo lloj enzime identifikohet edhe si shënues i lëngut seminal në proceset gjyqësore (rastet e përdhunimeve). Acid fosfataza rritet edhe disa ditë pas operacionit në gjëndrën e prostatës ose në sfondin e një biopsie.
Aciditeti optimal për funksionimin e duhur të enzimës është 4, 6. Aktiviteti shfaqet vetëm pasi mashkulli arrin pubertetin.
Fosfataza e prostatës si një shënues i kancerit aktualisht po largohet ngasfond për shkak të rritjes së interesit për antigjenin specifik të prostatës, i cili është në gjendje të konfirmojë praninë e sëmundjes në një fazë të hershme të zhvillimit. Megjithatë, nivelet e fosfatazës së acidit prostatik janë të rëndësishme në parashikimin e përsëritjes së kancerit pas operacionit radikal të prostatës.
Analiza ju lejon të përcaktoni efektivitetin e trajtimit të hiperplazisë beninje të prostatës dhe patologjive të tjera të prostatës.
fosfataza eritrocitare
Kjo është një enzimë polimorfike që gjendet jo vetëm në qelizat e kuqe të gjakut, por edhe në qelizat e tjera të trupit. Niveli optimal i pH për funksionimin e tij varion nga 5.2 në 6.2.
fosfataza e acidit të gjakut mund të përcaktohet për të sqaruar atësinë. Disa forma të enzimës shoqërohen me kushtet e mëposhtme:
- predispozicion i trashëguar ndaj anemisë hemolitike;
- patologji, e cila karakterizohet nga zhvillimi i anemisë hemolitike në sfondin e ngrënies së bishtajore;
- anemia për shkak të përdorimit të barnave të caktuara ose zhvillimit të infeksioneve me origjinë virale dhe bakteriale.
Ka forma të fosfatazës acidike eritrocitare që lidhen drejtpërdrejt me çrregullimet që ndodhin në fëmijëri.
Lloji makrofag i fosfatazës acidike
Enzima luan një rol në diagnostikimin e sëmundjes Gaucher. Kjo është një sëmundje trashëgimore që manifestohet në akumulimin në indet e mëlçisë, shpretkës, veshkave,trurit, mushkërive glucocerebroside (substancë organike nga grupi i yndyrave). Sëmundja shoqërohet me një rritje të konsiderueshme të madhësisë së organeve të mësipërme, një rënie të mprehtë të numrit të të gjitha qelizave të gjakut, konvulsione, kriza spastike dhe vonesë mendore.
fosfataza e acidit makrofag konsiderohet gjithashtu një shënues specifik për leuçeminë e qelizave me qime. Kjo sëmundje shoqërohet me prodhimin e një sasie të konsiderueshme të një enzime që përcaktohet në gjak.
Osteoklaste Fosfataza
Osteoklastet quhen qeliza të indit kockor përgjegjës për shkatërrimin e tij. Kjo fazë është një pikë e rëndësishme në rritjen dhe rimodelimin e aparatit kockor. Një shkallë e lartë e shkatërrimit të kockave shoqëron sëmundjet e mëposhtme:
- Sëmundja e Paget (patologji e sintezës normale të kockave dhe formimit të elementeve të saj);
- hiperkalcemia malinje;
- hiperfunksionim i gjëndrave tiroide dhe paratiroide;
- postmenopauza e shoqëruar me osteoporozën.
Rezultati është fraktura e shpeshtë dhe hollimi progresiv i strukturave të kockave. Përcaktimi i fosfatazës acide të osteoklasteve tregon një nivel të rritur të enzimave në sfondin e patologjive të mësipërme.
Përgatitja dhe kryerja e diagnostikimit
Treguesit sasiorë përcaktohen në laborator. Analiza duhet të kryhet pas 2 ditësh nga momenti i manipulimeve të tjera diagnostikuese. Nëse është e nevojshme të vlerësohet niveli i fosfatazës së acidit prostatik, atëherë kjo duhet të ndodhë pamë herët se 48 orë pas biopsisë, palpimi i prostatës, kateterizimi i fshikëzës. Përndryshe, rezultatet mund të jenë false pozitive.
Marrja e mostrave të materialit për hulumtim kryhet me stomakun bosh. Mund të pini vetëm ujë, përdorimi i çajit, kafesë, lëngjeve dhe pijeve të tjera është i ndaluar. Për një ditë, duhet të hiqni dorë nga alkooli, ushqimet e yndyrshme, të tymosura, 1 orë para analizës - nga pirja e duhanit. Gjysma e fundit para marrjes së kampionit duhet të kalohet në qetësi të plotë emocionale.
Për diagnostikim përdoret gjaku venoz, përkatësisht serumi i tij, duke shmangur hemolizën. Rezultatet e ekzaminimit dihen që të nesërmen pas ekzaminimit.
Metoda e përdorur
Për të sqaruar nivelin e fosfatazës totale të acidit, përdoret një metodë imunokimike me detektim kemilumineshent. Përdoren substrate të veçanta që ndërveprojnë me enzima të caktuara. Aktualisht, sistemet përdorin derivate të luminolit me peroksidazë në kombinim me një zgjidhje të peroksidit të hidrogjenit. Kjo shton veprimin e një iniciatori (për shembull, n-jodofenol), i cili mund të rrisë luminescencën e tretësirave deri në disa mijëra herë.
Ka sisteme të tjera që përdorin fosfatazën alkaline dhe substratin AMPPD, duke e bërë metodën diagnostike edhe më të ndjeshme. Përparësitë e metodës së hulumtimit janë qëndrueshmëria e reagentëve të përdorur, mungesa e rrezikut radiologjik. Disavantazhet e metodës bazohen në kompleksitetin e procesit diagnostik.
Norma
Fosfataza acidike totale në analiza shënohet U/L. Nivelet e pranueshme të tij ndryshojnë sipas moshës dhe gjinisë.
| Mosha | fosfataza acide, U/l | |
| Fëmijë nën 14 vjeç | 0 deri në 5, 5 | |
| Femrat | nga 14 në 40 | 0 deri në 5, 5 |
| Meshkuj | Mbi 14 | 0 deri në 6, 5 |
Nivelet normale të fosfatazës së acidit prostatik janë më pak se 2.1 ng/mL. Të gjithë numrat e mësipërm tregojnë një rezultat pozitiv diagnostik.
Kur rritet një enzimë?
Gjendjet më të rënda me numërime më të larta se normale:
- trombocitopeni - një numër i reduktuar i qelizave të gjakut përgjegjës për mpiksjen e tij;
- tromboembolizëm - bllokim i lumenit të arterieve kryesore nga një tromb që ka dalë nga muri i enëve të gjakut, ose një emboli që ka hyrë në qarkullimin e gjakut;
- sëmundja hemolitike - një sëmundje e shoqëruar me shkatërrim masiv të rruazave të kuqe të gjakut me lëshimin e një sasie të konsiderueshme bilirubine në qarkullimin e gjakut;
- sëmundja progresive e Paget - një patologji e aparatit kockor, në të cilën ka një çekuilibër midis formimit të elementeve kockore dhe shkatërrimit të tyre në favor të këtyre të fundit;
- mieloma e shumëfishtë është një proces tumoral i natyrës malinje, në të cilin marrin pjesë limfocitet B përgjegjëse për sintezën e qelizave mbrojtëse;
- Sëmundja Niemann-Pick është një patologji trashëgimore e karakterizuar ngashkelje e metabolizmit të yndyrës dhe akumulimi i lipideve në organe të mëdha (mëlçi, shpretkë, mushkëri, zemër, veshka);
- disa ditë pas operacionit të prostatës dhe biopsisë së prostatës.
Acid, fosfatazë alkaline - një grup enzimash përgjegjëse për procese të rëndësishme në trup. Është me ndihmën e tyre që ndodhin reaksione të njëpasnjëshme jetike. Përcaktimi i nivelit të enzimave ju lejon të sqaroni praninë e patologjisë në kohë dhe të kryeni korrigjimin e saj për të mbështetur cilësinë e mëtejshme të jetës së pacientit.
