Treguesit (në raport me normën) e proteinave në gjak vlerësohen në diagnostikimin e një numri të madh gjendjesh patologjike. Rezultatet bëjnë të mundur marrjen e të dhënave të hollësishme për gjendjen shëndetësore të pacientit në përgjithësi dhe veçoritë e punës së organeve dhe sistemeve individuale. Nëse është e nevojshme, mund të përshkruhet një studim i proteinave totale ose një test i zgjeruar, duke përfshirë përcaktimin e përqendrimit të fraksioneve proteinike.
Llojet e testeve të proteinave të gjakut
Përcaktimi i shkallës së proteinave në gjak është një tregues i rëndësishëm. Janë me dhjetëra lloje kërkimesh. Testet më të zakonshme të përshkruara nga mjekët janë albumina, homocisteina, hemoglobina, proteina totale (e përcaktuar në gjak ose urinë, si dhe tregues të tjerë), globulinat C-reaktive, alfa, beta dhe gama, ferritina, faktori reumatoid, mioglobina, ceruloplasmina dhe etj. Një nga studimet më të thjeshta është biokimia e gjakut, e cila ju lejon të përcaktoni përqendrimin e proteinës C-reaktive dhe albuminës. Rezultatet janë të nevojshme për diagnostikimin e sëmundjeve të mëlçisë dhe veshkave, çrregullimeproceset metabolike, infeksionet, sëmundjet onkologjike, duke përcaktuar gjendjen e përgjithshme shëndetësore të pacientit pas djegieve. Një numërim i plotë i gjakut (CBC) ju lejon të vlerësoni përqendrimin e hemoglobinës, devijimet në treguesit e të cilave tregojnë anemi, çrregullime të metabolizmit të proteinave ose gjakderdhje të brendshme.
Analiza biokimike: proteina totale
Një test gjaku për proteinat (normat janë renditur më poshtë) ju lejon të përcaktoni përqendrimin e molekulave të proteinave në plazmë. Ky tregues pasqyron aftësitë rigjeneruese të trupit, aftësinë për t'iu përgjigjur menjëherë dhe në mënyrë të përshtatshme çdo shkeljeje, sepse proteinat janë një lloj materiali ndërtimor që mban elementët e qelizave dhe indeve. Me mungesën e proteinave, çdo sistem ose organ bëhet i dëmtuar në aspektin funksional dhe strukturor. Proteina përfaqësohet nga një numër i madh nëngrupesh të ndryshëm: fibrinogjeni, për shembull, karakterizon mekanizmat e koagulimit, dhe fraksioni i globulinës karakterizon imunitetin.
Indikacione për analizë
Një analizë për proteinën totale në gjak (norma ose patologjia përcaktohet me metodë laboratorike, pacienti duhet vetëm të dhurojë gjak) përshkruhet në çdo moshë për indikacione të caktuara, duke përfshirë të porsalindurit dhe foshnjat e lindura para kohe. Indikacionet janë dyshimi për çrregullime metabolike, prania e infeksionit ose vatra inflamacioni, sëmundjet e mëlçisë dhe veshkave dhe sëmundjet onkologjike. Mjeku mund të përshkruajë një analizë pas djegieve të rëndësishme termike ose në rast të kequshqyerjes. Përkufizimi i përbashkëtproteina e gjakut mund të porositet së bashku me teste të tjera bazë si pjesë e një kontrolli gjithëpërfshirës të shëndetit.
Përbërësit kryesorë të proteinës totale
Proteina totale në gjak (norma për burrat dhe gratë është paksa, por e ndryshme, varet jo vetëm nga gjinia, mosha dhe gjendja e trupit, por edhe nga treguesi specifik në studim) përbëhet nga disa përbërës. Gjatë studimit përcaktohet përqendrimi i albuminave, globulinave dhe fibrinogjenit. Albuminat përbëjnë pjesën më të madhe të proteinave. Këta elementë sigurojnë të gjitha nevojat e trupit për të ruajtur strukturën dhe sintezën e qelizave të reja. Globulinat janë të nevojshme për prodhimin e proteinave imune, duke përfshirë antitrupat dhe imunoglobulinën, ndërmjetësuesit inflamatorë, proteinën C-reaktive, etj. Fibrinogjeni është përgjegjës për procesin e koagulimit të gjakut.
Norma e proteinës totale të gjakut
Nivelet normale të proteinave mund të ndryshojnë midis grave dhe burrave. Në përgjithësi, diapazoni i vlerave standarde të sipërme dhe të poshtme është mjaft i gjerë. Në lidhje me proteinën totale, norma është 64-84 g / l. Në varësi të llojit të fraksionit të proteinës në gjak, normat janë si më poshtë: albumina - 35-55 g / l, fibrinogjen - 2-5 njësi të substancës për litër. Globulinat përcaktohen vetëm me fraksione, në varësi të nevojës, nuk ka vlera të përgjithshme normative. Për fëmijët e muajit të parë të jetës, treguesi është 48-73 g / l, gjatë vitit të parë - 42-72 g / l, deri në pesë vjet - 61-75 g / d, në adoleshencë - 58-76 g / l.
Norma e proteinave në gjak lejohettek femrat është pakësuar (me rreth 10%) krahasuar me treguesit e përfaqësuesve të seksit më të fortë të së njëjtës grupmoshë. Kjo është për shkak të nevojave të larta të trupit të grave për proteina, sepse substanca konsumohet në mënyrë aktive për prodhimin e hormoneve seksuale. Përveç kësaj, vetitë sintetike të mëlçisë tek femrat janë pak më të ulëta se tek meshkujt.
Një ndryshim edhe më i madh në rënie në normat ndodh gjatë shtatzënisë. Brenda intervalit normal - një rënie deri në 30% krahasuar me treguesit e përgjithshëm. Rezultate të tilla janë një pasojë e natyrshme e rritjes së nevojave të trupit të nënës së ardhshme në materialin për sintezën e hormoneve të gjëndrave endokrine, rritjen në kohë dhe zhvillimin e plotë të fetusit, një rritje të vëllimit të plazmës për shkak të mbajtjes së tepërt. lëng në hapësirën vaskulare.
Proteina totale e gjakut: patologji
Luhatjet patologjike në shkallën e proteinave në gjak tek burrat dhe gratë mund të përfaqësohen si nga një ulje ashtu edhe nga një rritje në përqendrimin e një substance. Opsioni i parë është më i zakonshëm në praktikën mjekësore, por është më pak specifik. Një devijim i konsiderueshëm lart nga norma diagnostikohet rrallë, por është karakteristik për një rreth të ngushtë sëmundjesh serioze.
Shkaktarët e proteinave totale të larta
Një rritje në proteinat totale në biokiminë e gjakut tregon hiperproteinemi. Kjo gjendje është tipike për:
- dehidratim i trupit për shkak të rishpërndarjes patologjike të lëngjeve ndërmjet indeve dhe hapësirës vaskulare në sepsë, infeksione osedehje;
- rritje e sintezës së antitrupave gjatë formimit të një përgjigje imune pas futjes së një vaksine ose sëmundjeve të fundit infektive (zakonisht një devijim i lehtë nga norma);
- mieloma e shumëfishtë (niveli i proteinës totale është rritur ndjeshëm për shkak të proteinave jonormale, siç është proteina Bence-Jones);
- Sindroma DIC në sfondin e kushteve të ndryshme (zakonisht kritike) dhe intoksikimit - kjo gjendje karakterizohet nga dëmtimi i mpiksjes së gjakut dhe formimi i mpiksjeve të shumta.
Shkaktarët e proteinave totale të ulëta
Reduktimi i nivelit të proteinave në gjak nën normalen quhet hipoproteinemi. Kjo mund të tregojë kushtet e mëposhtme:
- mungesa e proteinave për shkak të kequshqyerjes ose rraskapitjes së trupit;
- patologjitë e mëlçisë, të tilla si cirroza, hepatiti viral dhe toksik;
- komplikimet e diabetit;
- Infeksion HIV ose sëmundje të tjera autoimune;
- humbje e shtuar e proteinave në urinë me proteinuri të rëndë ose sëmundje të veshkave të pakompensuara;
- sëmundjet e zorrëve dhe stomakut me keqpërthithje të lëndëve ushqyese;
- mungesë sekretore dhe enzimatike në pankreatitin kronik;
- patologji endokrine, në veçanti hipotiroidizmi;
- anemi e rëndë kronike dhe gjakderdhje e rëndë;
- përparim i sëmundjeve onkologjike, metastaza.
ulja nën normën e proteinave në gjak është gjithmonë një shenjë alarmante, që tregonpër ndryshimet patologjike në trup. Prandaj, me rezultate që shkojnë përtej kufirit të poshtëm të normës, është e nevojshme t'i nënshtrohen një diagnostifikimi shtesë për të zbuluar arsyet e devijimit dhe për të filluar trajtimin e duhur.
Proteina C-reaktive e fazës akute
Proteina C-reaktive merr një pjesë aktive në përgjigjen imune të trupit. Në procesin inflamator, ky tregues rritet një nga të parët. Në katër orët e para, përqendrimi i tij në gjak rritet disa herë, dhe pas dyzet e tetë orësh mund të tejkalojë normën me një mijë herë. Normat më të larta vërehen me një infeksion bakterial, me një proteinë C-reaktive virale në gjak (norma tregohet më poshtë) rritet në jo më shumë se 40 mg / l.
Indikacionet për një analizë gjaku
Proteina C-reaktive (C-RP) në gjak përcaktohet kur zbulohet një proces inflamator, diagnoza diferenciale midis infeksioneve virale dhe bakteriale, para dhe pas operacionit, për të përcaktuar nevojën për antibiotikë dhe disa ditë pas fillimi i trajtimit me barna të ngjashme, me dhimbje kronike në kyçe, ënjtje të nyjeve limfatike, temperaturë. Matjet e proteinës C-reaktive janë të nevojshme për të gjitha gjendjet dhe sëmundjet akute, si dhe çdo proces kronik.
Norma e proteinës C-reaktive në gjak
Normalisht, përmbajtja e proteinës C-reaktive deri në 5 mg/l lejohet, në disa laboratorë mjekësorë (rezultativaret nga reagentët e përdorur) - 10 mg/l. Gjatë shtatzënisë, norma rritet në 20 njësi për litër, dhe tek të porsalindurit, normat mund të variojnë nga 0 në 15 mg / l. Për foshnjat, norma është deri në 10 mg / l. Pas një ushtrimi të rëndë fizik, treguesi mund të rritet në 60 mg / l pa pasoja negative shëndetësore, dhe norma për duhanpirësit varion nga 0 në 20 njësi për litër material biologjik. Norma e proteinës C-reaktive nuk përcaktohet nga standardet mjekësore ndërkombëtare, sepse varet shumë nga reagentët dhe metoda e analizës.
Proteina C-reaktive: veçoritë e analizës
E rëndësishmja, një nivel normal i proteinës C-reaktive mund të mos përjashtojë praninë e inflamacionit të vogël ose të shkallës së ulët me përgjigje minimale të sistemit imunitar. Kjo vërehet, për shembull, në kolitin ulceroz. Por kërkimi është ende i nevojshëm për të vlerësuar procesin në dinamikë. Shkalla e rritjes së treguesve korrespondon me aktivitetin e procesit inflamator, por nuk tregon vendndodhjen e tij. Kështu, C-RP do të rritet si në apendiksit ashtu edhe në sëmundjen e mishrave të dhëmbëve.
Transkript i analizës S-RB
Proteina në gjak nga norma mund të ndryshojë në kushte të ndryshme. Pra, një rritje në nivelet e C-RP mund të shkaktojë sëmundje infektive, sëmundje të indit lidhor dhe patologji të tjera:
- një rritje në 100 mg/l tregon praninë e inflamacionit bakterial (kolit, nefrit, pneumoni);
- C-RP mbi 200-300 mg/l - sepsë dhe infeksione të gjeneralizuara,e cila mund të prekë disa organe në të njëjtën kohë;
- rritje në 50 mg/l - infeksion viral (sipas rezultateve të analizës, pneumonia e natyrës bakteriale mund të dallohet nga pneumonia virale);
- C-RP në gjakun e kordonit 10-20 mg/l - infeksion bakterial kongjenital, deri në 50 njësi për litër - sepsë, meningjiti;
- rritje mbi 100 mg/l - meningjiti me origjinë bakteriale, 20-60 njësi për litër - tuberkuloz, nën 20 mg/l ose brenda kufirit normal - viral;
- në artritin reumatoid, ethet reumatizmale akute, artritin psoriatik dhe polimialgjinë reumatike (dhimbje kronike të muskujve), C-RP e ngritur pasqyron ashpërsinë e sëmundjes;
- me infarkt miokardi, tumore, leuçemi akute, pas ndërhyrjeve kirurgjikale (me dhe pa komplikime), inflamacion të tubit të tretjes, treguesit mund të jenë brenda kufirit normal ose të rriten pak (deri në 20 njësi për litër);
- në pankreatitin akut, C-RP në gjak i kalon 100 mg/l (sa më i fortë të jetë lezioni, aq më i lartë është niveli i proteinave), nëse treguesi nuk normalizohet, duhet të kërkoni komplikime.
Proteina C-reaktive në gjak rritet dhe bie shumë shpejt, prandaj është një tregues i rëndësishëm për përcaktimin e gjendjes së pacientit.
