Enzima konvertuese e angiotenzinës është një substancë biologjikisht aktive që gjendet në trupin e njeriut dhe është e përfshirë në shumë reaksione fiziologjike. Në veçanti, ai rregullon metabolizmin e kripës së ujit dhe kontrollon presionin e gjakut duke ngushtuar ose zgjeruar enët e gjakut. Prandaj, është jashtëzakonisht e rëndësishme të kontrollohet puna e tij, veçanërisht për pacientët e moshuar, sepse janë ata që vuajnë më shumë nga presioni i lartë i gjakut dhe luhatjet e mprehta të tij.
Informacione të përgjithshme rreth ACE
Enzima konvertuese e angiotenzinës është e përfshirë në mënyrë aktive në metabolizëm. Ai e bën këtë duke ndikuar në të ashtuquajturin sistem renin-angiotensin, i cili është gjithashtu përgjegjës për rregullimin e presionit të gjakut.
Mekanizmi i veprimit të enzimës është mjaft i ndërlikuar. Nëse e përshkruajmë me pak fjalë, atëherë konsiston në ndikimin në procesin e shndërrimit të angiotensin-I në angiotensin-II, e cila ka veti biologjikisht aktive. Në veçanti, ajo ndikon drejtpërdrejt në nivelinpresionin e gjakut dhe kontribuon në rritjen e tij, duke ngushtuar enët e gjakut. Është për shkak të funksionit të saj kryesor të konvertimit të një angiotenzine në një tjetër që enzima e diskutuar në artikull mori emrin e saj.
Nëse flasim për vendin ku prodhohet enzima konvertuese e angiotenzinës, atëherë ekzistojnë dy vende kryesore për sintezën e saj në trup: indet e mushkërive (vendi kryesor i shfaqjes) dhe tubulat renale (në një sasi të vogël). Pas sintezës, substanca shpërndahet në mënyrë të barabartë në pothuajse të gjitha indet e trupit.
Indikacione për diagnostikimin e aktivitetit
Sipas nivelit të aktivitetit të enzimës konvertuese të angiotenzinës, ekspertët arrijnë në përfundimin se ekzistojnë disa sëmundje, të cilat jo të gjitha lidhen me presionin e gjakut. Mund të flasim për sëmundje të tilla:
- Sarkoidoza.
- Sëmundjet e frymëmarrjes si bronkiti dhe fibroza pulmonare.
- Artriti reumatoid.
- Sëmundje kronike të mëlçisë ose veshkave.
- Amiloidoza.
- Diabeti mellitus dhe të tjerët
Në disa raste, analiza përshkruhet për të monitoruar efektivitetin e frenuesve të enzimës konvertuese të angiotenzinës. Kjo është mjaft e rrallë, por për një pacient, shëndeti i të cilit mund të varet nga barnat e këtij grupi, analiza bëhet një procedurë shumë e rëndësishme diagnostikuese.
Barna enzimë konvertuese të angiotenzinës
Inhibitorët ACE janë grupi më i popullarizuar i barnave që përdoren për tëkontrollin e presionit nga njerëzit në mbarë botën. Ato janë si ilaçe për terapi urgjente ("Captopril") dhe ilaçe për trajtimin e kurseve ("Enalapril", "Lizinopril"). Thelbi i veprimit të tyre është se ato ngadalësojnë prodhimin dhe efektin e ACE në angiotensin-I, duke e penguar atë të kthehet në një formë aktive dhe, në përputhje me rrethanat, duke parandaluar rritjen e presionit të gjakut.
Përgatitja për studimin
Testi i enzimës konvertuese të angiotenzinës nuk kërkon ndonjë hap të madh përgatitor. Enzima përcaktohet në gjakun venoz, kështu që përgatitja për marrjen e mostrave të gjakut kryhet sipas rekomandimeve standarde për çdo studim të tillë:
- Pacienti duhet të japë gjak vetëm në stomak bosh dhe për këtë arsye rekomandohet që të përmbahet nga ushqimi për 12 orë përpara se të udhëtojë në laborator për marrjen e mostrave të gjakut.
- Është e nevojshme të përjashtohet pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit një ditë para marrjes së mostrës së gjakut, pasi këto substanca mund të ndikojnë në nivelin e enzimës.
- Stresi duhet të shmanget, pasi reagimi ndaj tensionit nervor mund të ndikojë në një sërë funksionesh të trupit, për shembull, duke rritur efektin e ACE në presion.
Në cilat raste rritet niveli i ACE
Kur një pacient zhvillon sëmundjet e përshkruara më sipër (sarkoidoza, sëmundjet e frymëmarrjes), sasia e enzimës konvertuese të angiotenzinës në gjak rritet ndjeshëm. Megjithatë, sarkoidoza është aktualisht arsyeja kryesore për testim.
Etiologjia e saktë e sëmundjes është ende e paqartë, por dihet se kur shfaqet sarkoidoza, granulomat që prodhojnë ACE fillojnë të shfaqen në nyjet limfatike. Një rritje e konsiderueshme e nivelit të enzimës mund të regjistrohet dhe përdoret si një shenjë diagnostike në identifikimin e sëmundjes.
Me devijime të konsiderueshme të nivelit të ACE lart, mjeku përshkruan procedura shtesë diagnostikuese për të konfirmuar ose hedhur poshtë diagnozën e supozuar. Prandaj, në bazë të vetëm një analize, është e pamundur të thuhet me siguri nëse një pacient ka një sëmundje kaq të rëndë si sarkoidoza.
Norma e enzimës konvertuese të angiotenzinës
Për të interpretuar rezultatet e analizës, është e nevojshme të njihen vlerat normale për enzimën. Analiza duhet të tregojë rezultatet e shfaqura në U/L.
Normat e enzimës në pacientë të kategorive të ndryshme të moshave janë të ndryshme. Vlera për fëmijët nën 12 vjeç është nga 9.4 në 37 njësi / l. Adoleshentët 13-16 vjeç tashmë kanë një ACE pak më pak aktive në gjak. Për ta, norma është nga 9.0 në 33.4 njësi / l. Për të rriturit, vlerat nga 6,1 në 26,6 njësi / l konsiderohen si tregues të mirë.
A është një nivel i lartë ACE gjithmonë një shënues i një sëmundjeje të rëndë
Përgjigja për këtë pyetje varet nga sa është rritur norma. Në rastin e sarkoidozës, ACE rritet ndjeshëm, pasi granulomat e prodhojnë atë në mënyrë aktive në trup. Një rritje e lehtë mund të nënkuptojë praninë në trup të sëmundjeve të traktit respirator (përfshirë bronkitin), artritit reumatoid,diabeti dhe shumë sëmundje të tjera. Është e rëndësishme të dini se niveli i ACE nuk është i vetmi faktor me anë të të cilit mjeku konstaton praninë e një sëmundjeje të caktuar.
Çdo pacient vlerat e të cilit të këtij treguesi janë shumë të larta duhet t'i nënshtrohen diagnostikimeve specifike shtesë. Me ndihmën e këtyre studimeve, mjekët bëjnë diagnozën përfundimtare.
Pse mund të rritet niveli i aktivitetit të enzimës
Për një kohë të gjatë, mjekët nuk mund të përcaktonin arsyet e sakta pse disa njerëz kanë nivele të tepërta të ACE, ndërsa të tjerët nuk kanë ndonjë problem me këtë enzimë.
Megjithatë, studimet e fundit gjenetike në këtë drejtim kanë zbuluar gjenin për enzimën konvertuese të angiotenzinës. Ky është i ashtuquajturi gjen ACE, i cili shfaqet për shkak të një mutacioni të vogël dhe shkakton rritjen e sintezës së ACE në trup.
Ky gjen kontribuon në shfaqjen jo vetëm të presionit të lartë të gjakut tek njerëzit, por edhe në shumë patologji të tjera kardiovaskulare. Kjo patologji mund të shfaqet në çdo moshë. Megjithatë, studiuesit janë shumë të kujdesshëm për të nxjerrë ndonjë përfundim nga zbulimi i tyre, pasi eksperimentet e përsëritura kanë dhënë informacione shumë kontradiktore.
Në veçanti, disa shkencëtarë gjetën një varësi të nivelit të ACE nga gjinia ose raca, ndërsa të tjerët nuk zbuluan një marrëdhënie të tillë. Prandaj, shkencëtarët sugjerojnë që për rezultate më të sakta kërkimore, mund të kërkohet një kriter shtesë për të filtruar faktorët që ndikojnë në rrjedhën e eksperimentit.
Por vështirësitë me rezultate të sakta nuk e pakësojnë shpresën se së shpejti do të sqarohen arsyet e rritjes së enzimës konvertuese të angiotenzinës në trupin e njeriut. Ndoshta në të ardhmen, terapia gjenetike do t'i ndihmojë njerëzit në trajtimin e sëmundjeve të tilla si hipertensioni arterial dhe angina pectoris. Në fazën aktuale, këto sëmundje trajtohen ekskluzivisht me terapi simptomatike. Nëse mund të identifikohen shkaqet e rritjes së nivelit të ACE në gjak, pacientët mund të heqin qafe problemet e tyre me një kurs të shkurtër trajtimi.
