Në shumë sëmundje, kur është e nevojshme të bëni një analizë biokimike gjaku, ndër treguesit mund të shihni kreatininën dhe urenë. Vlerat e tyre në pjesën më të madhe tregojnë gjendjen e veshkave në trupin e njeriut.
Të dy treguesit janë produkte të metabolizmit të azotit. Bazuar në rezultatet e analizave, së bashku me një anketë, ekzaminim dhe metoda të tjera ekzaminimi, mjeku nxjerr përfundime për gjendjen funksionale të veshkave.
Përkufizim
Urea është produkti përfundimtar i zbërthimit të molekulave të proteinave. Në mëlçi, proteinat shpërbëhen së pari në aminoacide dhe më pas në komponime më të vogla të azotit, të cilat janë toksike për trupin. Ato duhet të hiqen. Për këtë, ure formohet nga reaksione kimike komplekse. Ai hiqet nga trupi duke filtruar gjakun në tubulat e veshkave.
Kreatinina është një nga produktet përfundimtare të zbërthimit të kreatinës. Formohet në mëlçi dhe hyn në muskuj dhe inde të tjera, duke marrë pjesë drejtpërdrejt në metabolizmin e energjisë. Kjo proteinë i nënshtrohet disa transformimeve dhe transferimeveenergji brenda qelizës midis strukturave të saj.
Kreatinina ekskretohet plotësisht nga veshkat dhe nuk absorbohet përsëri në gjak. Kjo veçori ka gjetur aplikim të veçantë në diagnostikimin laboratorik.
Kuptimi
Kreatinina dhe ureja e gjakut janë treguesit kryesorë të shëndetit të veshkave. Meqenëse disa nga proceset patologjike që ndodhin në këto organe prishin procesin e filtrimit, mjekët mund të dyshojnë më shpejt se diçka nuk është në rregull me një analizë të thjeshtë.
Ekzaminimi për të përcaktuar përqendrimin e këtyre produkteve të metabolizmit të proteinave i referohet shqyrtimit, domethënë masës. Pas ekzaminimit mjekësor ose pranimit në një spital, një analizë u caktohet të gjithëve. Kjo është e nevojshme, para së gjithash, për zbulimin e hershëm të sëmundjes së veshkave. Përveç kësaj, me rritjen e kreatininës dhe uresë, qasjet ndaj trajtimit do të ndryshojnë pak, do të zgjidhen barnat që kanë efektin më të vogël në veshkat.
Norma
Në çdo formular testimi, të ashtuquajturat vlera referente shkruhen përballë disa artikujve. Ky është diapazoni i vlerave normale të këtij apo atij treguesi.
Ndryshimet në përqendrimin e substancave varen nga raporti i proceseve të formimit dhe sekretimit të tyre. Nga shkaqe të jashtme, konsumimi i tepërt i mishit, rritja e aktivitetit fizik mund të ndikojnë në rezultat.
Një analizë gjaku merret nga vena në mëngjes në stomak bosh, pas 8-14 orësh agjërim. Në prag, është më mirë të shmangni situatat stresuese dhe sforcimet e tepërta fizike. Këto të fundit lejohen vetëm me lejen e mjekut dhenëse është e nevojshme, kontrolloni funksionin gjatë ngarkesave të tilla. Kjo përdoret kryesisht nga atletët profesionistë.
Normat e kreatininës dhe uresë në gjak mund të ndryshojnë shumë. Për ure, treguesit janë në thelb të njëjtë dhe të barabartë me 2,5-8,3 mmol / l.
Kreatinina ka norma të ndryshme në kategori të caktuara mosha. Të porsalindurit karakterizohen nga vlerat 27-88 μmol / l, fëmijët nën një vjeç - 18-35, fëmijët 1-12 vjeç - 27-62, adoleshentët - 44 - 88, burrat e rritur - 62-132, gratë - 44-97.
ulje në performancë
ulja e kreatininës dhe uresë në serum, si rregull, nuk ka vlerë diagnostikuese. Ky ndryshim i kreatininës nuk ndikohet nga shkaqe ekstrarenale, ndryshe nga ureja. Agjërimi, dështimi i mëlçisë, ulja e katabolizmit, domethënë shkatërrimi i proteinave, si dhe rritja e diurezës zakonisht çojnë në uljen e treguesve të saj.
Por më shpesh mund të shihni një rritje të uresë dhe kreatininës në analizë. Arsyeja shpesh qëndron në sëmundjet e veshkave. Kjo do të shkruhet më poshtë.
Rritje e kreatininës në gjak
Përqendrimi i një substance në gjakun e njerëzve të shëndetshëm është zakonisht një vlerë konstante dhe rrallë varet nga shkaqe ekstrarenale. Zvogëlimi i përmbajtjes së tij nuk ka rëndësi në praktikën klinike.
Nëse zbulohet një rritje e normës, atëherë para së gjithash ata mendojnë për dështimin e veshkave. Kjo diagnozë bëhet kur arrihet një nivel prej 200-500 μmol/l. Megjithatë, një rritje e kreatininës dhe uresë janë ndër shenjat e mëvonshme të sëmundjes. Vlera të tilla shfaqen kur preket rreth 50% e substancës së veshkave.
Gjithashtu, një rritje e kreatininës mund të zbulohet në diabetin mellitus, hipertiroidizmin, obstruksionin e zorrëve, atrofinë e muskujve, gjigantizmin, akromegalinë, traumat e gjera dhe djegiet. Prandaj, për të vendosur një diagnozë të saktë, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim i plotë.
Ndryshime në urenë e gjakut
Rritja e përqendrimit të një substance është shumë më e rëndësishme. Ndër arsyet dallohen 3 grupe:
- Adrenalët shkaktohen nga rritja e formimit të produkteve të metabolizmit të azotit në trup. Arsyet e tilla përfshijnë konsumimin jashtëzakonisht të lartë të proteinave, dehidratimin e rëndë të shkaktuar nga të vjellat ose diarrenë, proceset e rënda inflamatore në trup, të cilat shoqërohen me rritjen e ndarjes së proteinave.
- Renal. Në këtë rast, si rezultat i procesit patologjik që ka prekur organin, substanca e veshkave përgjegjëse për filtrimin vdes. Nëse ky funksion i rëndësishëm është i dëmtuar, atëherë ureja mbetet në gjak dhe niveli i saj gradualisht rritet. Sëmundjet që çojnë në pasoja të tilla përfshijnë glomerulonefritin, pielonefritin, nefrosklerozën, hipertensionin arterial malinj, amiloidozën, policistiken ose tuberkulozin e veshkave. Në raste të tilla, një veshkë dhuruese dhe një aparat veshkash artificiale, ose hemodializa në një mënyrë tjetër, mund të ndihmojnë.
- Subrenal, domethënë parandalimi i daljes. Nëse një substancë e rrezikshme nuk gjen një dalje përmes traktit urinar, atëherë ajo përthithet përsëri nëgjaku, duke rritur përqendrimin atje. Ky rezultat shkaktohet nga bllokimi i legenit të veshkës dhe ureterit ose ngjeshja nga jashtë, për shembull, gurët në lumen, adenoma, kanceri i prostatës.
Transkript i analizave
Duke ditur shkallën e uresë dhe kreatininës në serumin e gjakut, me një rritje të treguesve, mund të gjykohet shkalla e dështimit të veshkave. Vlen të merret në konsideratë më në detaje gradimi i kësaj gjendjeje.
Kriteret për RFI janë:
- niveli i kreatininës në serum 200-55 μmol/ml;
- një rritje në nivelin e tij me 45 µmol/ml nga vlera e mëparshme nën 170 µmol/ml;
- rritje e treguesit me më shumë se 2 herë në krahasim me origjinalin.
AKI e rëndë diagnostikohet kur zbulohet një përqendrim i kreatininës prej më shumë se 500 µmol/ml. Por në praktikën e mjekut ka rezultate mbi 1000 μmol/ml.
Nëse analiza zbuloi një rritje të uresë më shumë se 10 mmol / l, atëherë kjo gjithmonë tregon dëmtim të veshkave, në këtë rast vendosin edhe dështimin e veshkave, dhe rritja e kreatininës dhe uresë gjithmonë shkojnë dorë për dore. Në të njëjtën kohë, përqendrimi i kësaj të fundit në intervalin 6.5 - 10.0 mmol / l mund të tregojë edhe sëmundje të tjera. Kjo gjendje e pacientëve në praktikën klinike quhet uremia.
Ku të shkoni?
Nëse mjeku që merr pjesë ka përshkruar një test për kreatininën dhe urenë e gjakut, atëherë pacienti duhet të shkojë tek ai me rezultatet. Nëse ka ndryshime të vogla, ato me shumë mundësi do të ofrojnërimerr analizën, pasi nuk përjashtohen gabimet në llogaritjet.
Nëse përqendrimi ndryshon vazhdimisht ose rritet shumë, mjeku do ta referojë pacientin te një nefrolog, specialist në sëmundjet e veshkave. Ai do të kuptojë arsyet për atë që po ndodh, do të kryejë një ekzaminim shtesë dhe do të përshkruajë trajtimin e nevojshëm dhe do të japë rekomandime.
