Shtylla kurrizore e një të rrituri është një mbështetje për të gjithë trupin dhe mund të përballojë ngarkesa të rënda. Nëse e ngrini peshën në krahë të shtrirë, atëherë ngarkesa rritet në 400 kilogramë. Më i madhi bie në rajonin e mesit, sepse kjo është një nga pjesët më të lëvizshme të trungut, dhe qendra e ekuilibrit është e lokalizuar këtu. Në këtë drejtim, të gjithë faktorët e përshkruar më sipër provokojnë zhvillimin e një hernie diskale të mesit, simptomat e së cilës është thjesht e pamundur të mungojnë.
Dhe një hernie ndodh sepse, për shkak të stresit të rëndë, disqet midis rruazave, të cilat veprojnë si amortizues, konsumohen më herët se në çdo departament tjetër.
Disqet e poshtme ndryshojnë nga të tjerët në strukturën e tyre unike. Në qendër të tyre ka një vezë në formë pelte, e mbajtur nga anulus fibrosus. Por herniet gjenden edhe në pjesë të tjera të shtyllës kurrizore dhe ka shumë arsye për këtë.
Shkaktarët e hernieve ndërvertebrale
Ka shumë arsye për një hernie diskale. sëmundjeshpesh një ndërlikim pas patologjive të tilla si skolioza, osteokondroza, lordoza dhe kifoza e tepërt. Një hernie mund të zhvillohet si rezultat i një dëmtimi të shtyllës kurrizore, një rënie në shpinë ose një goditje e fortë.
Sëmundja mund të shfaqet për shkak të një ndërprerjeje të energjisë të disqeve. Ata nuk kanë një enë gjaku të vetme, dhe gjendja e disqeve të kërcit ndërvertebral varet plotësisht nga muskujt e thellë të shpinës. Nëse janë pak të ngarkuar, atëherë fuqia e disqeve ulet, ata humbasin forcën e tyre.
Faktorët e rrezikut për një hernie diskale përfshijnë:
- mosha mbi 30 vjeç dhe e gjatë;
- lëvizje të papritura që prekin shtyllën kurrizore: rrëzime, përplasje dhe kthesa;
- femër, sepse është ajo që vuan më shpesh nga sëmundja;
- mënyrë jetese sedentare;
- stërvitje serioze;
- ulur në një pozicion për një kohë të gjatë;
- drejtim i gjatë;
- pirja e duhanit;
- qëndrim i keq;
- peshë e madhe trupore;
- hipotermi.
Pacientët që janë në rrezik duhet të ndryshojnë periodikisht vendndodhjen, për shembull, nëse ulen në kompjuter për një kohë të gjatë ose drejtojnë një makinë. Sigurohuni që t'i nënshtroheni një ekzaminimi ose të bëni gjimnastikë për të përmirësuar ushqimin e muskujve të shpinës.
Llojet e hernieve kurrizore
Disqet e hernizuara klasifikohen sipas vendndodhjes së tyre. Prandaj, mund të shfaqen hernie të rajoneve të qafës së mitrës, kraharorit, mesit dhe sakrale. sistatistikat tregojnë se më shpesh mjekët pas ekzaminimit zbulojnë këto lloje herniesh:
- Hernia qendrore ose e Shmolit. Ky lloj nuk fitohet, pasi nuk lind për shkak të ndikimit të faktorëve të jashtëm që ndikojnë në shtyllën kurrizore, por konsiderohet një sëmundje e lindur. Me këtë formë, nuk ka zgjatje, por ka një dhëmbëzim në vendin e lezionit.
- Medial është një mister për mjekët, pasi manifestohet për arsye të panjohura dhe largohet pa trajtim. Ajo shoqërohet me dhimbje të forta që shkojnë nga e fortë në të dobët.
- Pamja dorsale përfshin zgjatjen e një hernie në zonën e kanalit kurrizor, e cila shkakton dëmtim të rrënjëve nervore. Në fazën fillestare, dhimbja me këtë formë është e lokalizuar në rajonin e mesit, por me kalimin e kohës mund të rrezatohet edhe në këmbë.
- Hernia diskale e sekuestruar, trajtimi i së cilës kërkon një qasje me përvojë, manifestohet si pasojë e shkeljes së integritetit të diskut, gjë që çon në lëshimin e bërthamës pulposus në lumenin e kanalit. Me këtë formë, cilësia e jetës së pacientit vuan ndjeshëm. Ky lloj shfaqet më shpesh në qafë dhe në pjesën e poshtme të shpinës.
Çdo lloj kërkon trajtim profesional cilësor, ndaj në simptomat e para është më mirë të konsultoheni me një specialist.
Si formohet hernia?
Fillimisht, ka një zhvendosje të lehtë të diskut ndërvertebral me disa milimetra, që quhet prolaps. Një zhvendosje prej 4 mm quhet zgjatje. Në të njëjtën kohë, zhvendosjaprezente, por nukleus pulposus nuk shtrihet përtej anulus fibrosus. Në këtë fazë, simptoma kryesore është acarimi i rrënjës kurrizore të vendosur në afërsi maksimale.
Me progresion të mëtejshëm, hernia çon në një çarje në kapsulën fibroze dhe prolaps të bërthamës pulposus. Kjo gjendje në mjekësi quhet nxjerrje. Në këtë fazë, një hernie diskale mund të ngjesh rrënjën kurrizore dhe enën e gjakut, duke shkaktuar përfundimisht radikulopati, një sindromë radikulare e shoqëruar me simptoma neurologjike.
Më pas vjen faza kur bërthama e prolapsuar pulposus depërton përtej hendekut midis rruazave, të referuara si sekuestrim. Është kjo gjendje që përfundon me këputjen e kapsulës fibroze dhe skadimin e plotë të bërthamës. Në fazën e nxjerrjes dhe sekuestrimit, hernia rritet në një madhësi të tillë që ka një probabilitet të lartë të shtrydhjes së palcës kurrizore me zhvillimin e mielopatisë së kompresimit.
Simptomat e një hernie diskale
Në fazën fillestare mund të jetë e vështirë të përcaktohet sëmundja, sepse ajo shfaqet në formën e dhimbjes. Dhe mund të jetë vetëm një sinjal se trupi është i lodhur dhe ka nevojë për pushim. Por nëse nuk merren masa, atëherë më pas nuk do të mungojnë simptomat e një hernie diskale. Shenjat e mëposhtme mund të tregojnë për sëmundjen:
- atrofi e muskujve në zonën e prekur;
- dhimbje në muskujt e shpinës;
- dhimbje koke;
- migrena;
- probleme me mikroflorën e zorrëve, të cilat mund të rezultojnë në shqetësim ose kapsllëk;
- vështirësi në urinim;
- në faqen e lokalizimithernia manifeston ënjtje;
- hipoksia shfaqet në palcën kurrizore;
- vështirësi në ecje, këmbë të dobëta;
- dhimbje vizatimi në vendin ku është formuar hernia;
- mpirje në gishta, ndjesi shpimi gjilpërash në gjymtyrë;
- dhimbje kur kollitet, kthen bustin dhe kokën;
- Dhimbje e mprehtë gjatë lëvizjes, e paaftë për të duruar.
Nëse është shfaqur të paktën një nga simptomat e një hernie diskale lumbare, trajtimi duhet të fillohet urgjentisht për të parandaluar komplikimet që mund të hiqen vetëm me operacion.
Komplikimet e një hernie diskale
Ka disa komplikime serioze të hernies së diskut. Ato shfaqen te pacientët që vetë-mjekojnë dhe nuk duan të kërkojnë ndihmë nga mjeku.
Sindroma radikulare manifestohet në momentin kur hernia prek nervin kurrizor. Ky ndërlikim mund të zhvillohet në faza: fillimisht shfaqet një simptomë e acarimit të rrënjës, pacientët ndjejnë dhimbje shpine ose ndjejnë se janë të tronditur. Në zonën e inervimit të rrënjës vërehen parestezi. Humbja e funksionit të rrënjës çon në zhvillimin e dobësisë së muskujve, uljen e presionit të gjakut dhe ndjeshmërinë në zonën e prekur. Pas njëfarë kohe, pareza e dobët zhvillohet me atrofi të muskujve dhe çrregullime trofike.
Mialopatia diskogjenike është një tjetër ndërlikim që ndodh kur një formacion hernial shkakton ngushtimin e kanalit kurrizor dhe ndodh ngjeshjasubstancë kurrizore. Fillimisht vuan funksioni motorik, zhvillohet pareza periferike në zonën e prekur, më vonë shtohet një shkelje e ndjeshmërisë dhe ataksia sensitive.
Një ndërlikim tjetër është sindroma e arteries vertebrale, e cila ndodh kur një hernie në qafë shtyp një arterie vertebrale aty pranë. Sindroma manifestohet në formën e marramendjes, ataksisë vestibulare, tringëllimë në veshët, të fikët. Mund të shkaktojë edhe çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru.
Për të parandaluar komplikimet, është urgjente të kërkoni ndihmë të kualifikuar dhe t'i nënshtroheni trajtimit për një hernie diskale të mesit, simptomat e të cilit nuk mund të anashkalohen.
Metodat diagnostikuese
Për të vendosur një diagnozë të saktë dhe për të përcaktuar formën e sëmundjes, mjeku rekomandon një ekzaminim gjithëpërfshirës, sepse një hernie midis rruazave mund të ngatërrohet lehtësisht me sëmundjen e Bechterew dhe sëmundje të tjera. Për të vendosur një diagnozë dhe për të identifikuar se në cilin departament të veçantë është e pranishme një hernie, përdoren metodat e mëposhtme:
- MRI;
- CT;
- ekografia e shtyllës kurrizore;
- Rreze X e shtyllës kurrizore;
- kërkim laboratorik.
Të gjitha këto të dhëna do të jenë në gjendje të tregojnë me saktësi nëse kjo është një hernie diskale l5 s1 apo ndonjë departament tjetër. Hernia L5 S1 quhet formimi në rajonin lumbosakral. Shkronja L qëndron për pjesën e mesit, ose rajonin "lumbar", dhe S për sakrum, ose "sakrale". Si rezultat, rezulton se një hernie është formuar midis vertebrës së 5-tënë pjesën e poshtme të shpinës dhe së pari në sakrum.
Trajtim konservativ
Është shumë e lehtë për të trajtuar një sëmundje të zbuluar në një fazë të hershme. Sa më shpejt që pacienti të fillojë marrjen e barnave, aq më të larta janë shanset për një shërim të plotë dhe rikthim në jetën normale. Metodat konservatore përfshijnë masazh manual, terapi ushtrimore, tërheqje të shtyllës kurrizore dhe akupunkturë. Përveç kësaj, mjeku përshkruan një kompleks ilaçesh për lehtësimin e inflamacionit dhe dhimbjes:
- si qetësues kundër dhimbjeve, mund të ndaleni në "Ketonov", "Baralgin", "Nise";
- NSAID janë zgjedhur për të lehtësuar procesin inflamator - Diklofenak, Ibuprofen, Nimesulide ose Ketoprofen;
- relaksues të muskujve − "Mydocalm";
- analgjezikë narkotikë dhe jo-narkotikë;
- qetësues;
- agjent hormonal "Dexamethasone";
- bllokada e novokainës.
Në rastet më të vështira, mjeku mund të rekomandojë kirurgji. Në këtë rast hiqet hernia e diskut dhe rikthehet ndjeshmëria në muskuj.
Kirurgji
Kur trajtimi konservativ i një hernie diskale të mesit dhe ndonjë tjetër nuk jep rezultatet e dëshiruara, dhe pacienti nuk mund të tolerojë më simptomat, mjeku mund të marrë masa drastike - kirurgji. Më së shpeshti drejtohendiskektomia endoskopike. Hernia hiqet me një mjet të veçantë. Avantazhi kryesor i kësaj teknike është se nuk nevojiten prerje të mëdha, pacienti shërohet më shpejt. Për të hequr zgjatjen, mjafton të bëni një shpim të vogël. Kjo teknikë ka një sërë avantazhesh të pamohueshme:
- pa anestezi të përgjithshme, vetëm anestezi lokale;
- nuk ka shkelje të integritetit të kockave dhe muskujve të shtyllës kurrizore;
- pacienti mund të kthehet në një jetë të plotë jo të nesërmen.
Metodat alternative përfshijnë nukleoplastinë, denervimin me radiofrekuencë dhe vertebroplastikën perkutane.
Ushtrime të dobishme
Gjatë trajtimit të një hernie diskale të mesit, kur dhimbja dhe inflamacioni tashmë janë lehtësuar, është e dobishme që pacienti të ushtrojë çdo ditë. Ushtrimet speciale do të ndihmojnë në rritjen e distancës midis rruazave dhe zvogëlimin e madhësisë së hernies. Ju mund të kryeni një kompleks të tillë:
- Shtrirë në shpinë, ulni krahët përgjatë trupit, ngrini trupin lart dhe mbajeni për disa sekonda, kthehuni. Bëni 10-15 grupe.
- Duke vazhduar të shtriheni në shpinë, krahët shtrihen gjithashtu përgjatë trupit, tërhiqeni mjekrën deri te gjoksi dhe tërhiqni çorapet lart. Gjatë ekzekutimit, ndihet tensioni i shtyllës kurrizore. Përsëriteni ushtrimin disa herë.
- Të gjunjëzuar, vendosni duart në dysheme. Nga ana tjetër, ju duhet të shtrini krahun përpara dhe këmbën e kundërt anash.
- Duke mbetur në të katër këmbët, harko shpinën lart e poshtë.
Ushtrimi i rregullt do të forcojë muskujt e shpinës dhe do të lehtësojë tensionin.
Metodat parandaluese
Nëse pacienti e di se ai i përket zonës së rrezikut, atëherë ai duhet të bëjë gjithçka që është e mundur për të parandaluar formimin e një hernie diskale l5 s1. Për të përjashtuar një hernie, mjekët rekomandojnë:
- Shkoni rregullisht në pishinë.
- Mbani një mënyrë jetese të shëndetshme.
- Bëni sport, edhe ecja mund ta zgjidhë problemin.
- Kur ecni, mbajeni gjithmonë shpinën drejt, mos u përkulni.
- Flini në një dyshek ortopedik special.
- Kini kujdes peshën tuaj, sepse kilogramët e tepërt janë një barrë serioze për shtyllën kurrizore.
- Hiq dorë nga zakonet e këqija.
- Gjithmonë balanconi peshën në të dyja duart.
- Kur punoni në kompjuter, mbështetuni në pjesën e pasme të karriges, në mënyrë që të mund të reduktoni tensionin nga shtylla kurrizore.
- Nëse puna përfshin uljen e vazhdueshme në tavolinë, atëherë çdo dy orë është më mirë të shtrini shpinën, thjesht bëni kthesat edhe kur jeni ulur.
Pasojat
Nëse nuk merrni trajtim të kualifikuar në kohë, atëherë një hernie diskale e mesit dhe çdo departamenti tjetër mund të shkaktojë pasoja të rënda dhe të pakthyeshme:
- Dobësim i muskujve të shpinës në zonën ku është prezente zgjatja. Pacienti nuk do të jetë në gjendje të ekspozohet ndaj sforcimeve fizike, madje edhe në ngjitjeshkallët dhe qëndrimi në këmbë për një kohë të gjatë do t'i shkaktojë atij dhimbje të forta shpine.
- Përkeqësim lokal i tonit të muskujve. Pacienti nuk mund të durojë as një tendosje të vogël fizike, sepse muskujt janë të dobësuar.
- Paraqitet atrofia muskulare, gjatë së cilës vuan figura e anës problemore. Ka një zbutje të palosjes gluteale, vëllimi i këmbëve është zvogëluar.
- Ndjeshmëria është e dëmtuar në vendin e zgjatjes dhe përgjatë rrugës së procesit nervor.
- Dështime në sistemin e termorregullimit, në vendin ku hernia lokalizohet, thahet ose ka djersitje të shtuar.
- Paraliza është pasoja më e rëndë që ndodh nëse pacienti nuk kërkon ndihmë në kohë ose nuk zbaton rekomandimet e mjekut. Si rezultat, paraliza çon në paaftësi, është e vështirë, dhe në disa raste e pamundur, të ktheheni në një mënyrë jetese normale.
Simptomat e një hernie diskale të mesit apo të ndonjë tjetër duhet ta bëjnë pacientin të kujdeset për shëndetin e tij dhe të shkojë te mjeku. Trajtimi i hershëm garanton një prognozë të favorshme.
