Nyja e kyçit të këmbës karakterizohet nga lëvizshmëri e shtuar dhe një gamë e madhe lëvizjesh në disa plane. Është ai që mban ngarkesën më të madhe gjatë shumë llojeve të aktivitetit, duke përfshirë vrapimin, ecjen, sportin, si dhe mbajtjen e peshave. Një aktivitet i tillë në nyje sigurohet nga ligamentet, të cilat janë fillesa të veçanta të indit lidhës. Detyra e ligamenteve është të sigurojnë stabilitet në nyje dhe të kufizojnë lëvizjen e këmbës në një drejtim të caktuar.
Karakteristikat e lëndimit
Ndrydhja e kyçit të këmbës është një dëmtim specifik që ndodh me stres të shtuar në kyç. Sidoqoftë, këtu duhet të merret parasysh një veçori: ligamentet nuk kanë elasticitet, prandaj ato nuk mund të shtrihen. Për sa i përket termit mjekësor "ndrydhje", atëherë kuptohet si një këputje e fibrave të tyre individuale, e cila nuk çon në humbjen e stabilitetit të kyçeve. Kompleksiteti i një dëmtimi të tillë varet drejtpërdrejt nga numri i fibrave të dëmtuara dhe vendndodhja e thyerjeve. Megjithatë, edhe me një shkallë të lehtë dëmtimi, një person ka nevojë për kujdes mjekësor.
Pse ndodh shtrirja
Shkaku kryesor i ndrydhjes së kyçit të këmbës është rriturngarkesa në nyje. Kështu, grupi peroneal i ligamenteve dëmtohet kur këmba kthehet nga jashtë, dhe ligamentet deltoid dhe tibial dëmtohen kur kthehen nga brenda. Mekanizmi i dëmtimit është mjaft i thjeshtë. Sapo tensioni që mund të përballojë ligamenti bëhet papritmas ndalues, fibrat individuale grisen. Shtrirja është mjaft e zakonshme në jetën e përditshme, por ka disa sporte që rrisin rrezikun e dëmtimit të ligamenteve. Lista përfshin gjimnastikë, futboll, hokej, hedhje me parashutë dhe parkour.
Ka disa shkaqe kryesore të ndrydhjeve të kyçit të këmbës:
- kthesa e mprehtë e këmbës në një drejtim ose në një tjetër (kjo ndodh shpesh kur vraponi në sipërfaqe të pabarabarta);
- rënie;
- bruqe, goditje, presion i mprehtë dhe efekte të tjera të mprehta mekanike në këmbë;
- veshja e këpucëve të pakëndshme me taka (këto raste janë më pak të zakonshme dhe ndodhin kryesisht nëse këpucët nuk përputhen me kushtet e motit).
Kush është në rrezik
Mjekët vërejnë se disa grupe njerëzish kanë shumë më shumë gjasa të shkojnë në spital me një ndrydhje të kyçit të këmbës. Kjo zbuloi disa faktorë që rrisin rrezikun e lëndimit:
- sportet intensive që çojnë në tendosje të përgjithshme në ligamente;
- patologjitë kongjenitale të lidhura me dobësinë e fibrave;
- një seri lëndimesh dhe ndrydhjesh të lehta në të njëjtin nyje - ngjarje të tilla "lirojnë" të gjithë sistemin e ligamenteve dhe e bëjnë atë më të ndjeshëm ndajndikimet e jashtme;
- prania e një harku të lartë të këmbës tek një person (kjo veçori manifestohet në lindje ose në fëmijërinë e hershme);
- disa sëmundje të kyçeve.
Pamja klinike
Shenjat dhe simptomat e ndrydhjes së kyçit të këmbës janë shumë specifike:
- Dhimbje. Ligamentet që lidhin kockat me njëra-tjetrën janë të përshkuara me mbaresa nervore. Kjo është arsyeja pse çdo shkelje e integritetit të fibrave shkakton dhimbje. Intensiteti i dhimbjes mund të ndryshojë në varësi të shkallës së dëmtimit. Pra, një dëmtim i lehtë mund të mos tërheqë shumë vëmendjen e një personi dhe ai do të vazhdojë aktivitetin fizik. Në këtë rast, të nesërmen do të ndjejë patjetër pasojat e dëmtimit. Dhimbja do të intensifikohet, do të shfaqet ënjtje e indeve. Me simptoma të tilla, është më mirë të konsultoheni me një mjek.
- Edemë. Me një ndrydhje të kyçit të këmbës, kjo simptomë shpesh shfaqet menjëherë. Megjithatë, në disa raste, ënjtja mund të mos shfaqet deri në 3 ose 4 orë pas ndrydhjes ose edhe ditën tjetër.
- Mavijosje. Kjo shenjë shfaqet në rast të dëmtimit të rëndë të ligamenteve.
- Ngurtësi ose anasjelltas paqëndrueshmëri e kyçit.
- Performancë e kufizuar. Me lëndime të lehta, një person mund të vazhdojë të lëvizë dhe do të mbështetet në këmbën e tij. Në të njëjtën kohë, ndjehet dhimbje. Dëmtimi i konsiderueshëm i ligamenteve shkakton dhimbje të forta dhe pamundësi për t'u mbështetur në këmbë. Kjo mund të ngrejë dyshimin për një dislokim apo edhe një frakturë.
Shkalla e shtrirjes
BNë mjekësi, është zakon të dallohet shkalla e shtrirjes në varësi të madhësisë së dëmtimit dhe simptomave shoqëruese. Mjekët e marrin parasysh këtë veçori për të përshkruar një kurs më korrekt të terapisë. Përveç kësaj, sa kohë shërohet ndrydhja e kyçit të këmbës varet edhe nga shkalla e dëmtimit. Në total ka 3 shkallë shtrirjeje.
Shkalla 1. Me një dëmtim të tillë, pacientët raportojnë dhimbje të moderuar dhe ënjtja e indeve të buta është e papërfillshme.
Shkalla 2. Në zonën e dëmtimit vërehet ënjtje e fortë e indeve të buta, mavijosje dhe dhimbje të forta. Në këtë rast, ka një humbje afatshkurtër të performancës.
shkalla e tretë. Kjo shkallë përfshin këputje të konsiderueshme të ligamenteve, të shoqëruara me dhimbje të forta (ndonjëherë shoku), shfaqjen e një hematome të madhe dhe ënjtje. Me një dëmtim të tillë, një person humbet aftësinë e tij për të punuar për një kohë të gjatë. Lidhja e dëmtuar mund të mbetet e paqëndrueshme për disa vjet pas rikuperimit. Fotoja tjetër tregon një ndrydhje të këmbës së shkallës së tretë.
Diagnoza
Për të kuptuar se si të trajtohet ndrydhja e kyçit të këmbës, një mjek duhet të bëjë një diagnozë të saktë. Për këtë qëllim, ai kryen një ekzaminim të plotë të pacientit, vëren mungesën ose praninë e ënjtjes, hematomës, shkallën e lëvizshmërisë së kyçeve. Specialisti merr parasysh të gjitha ankesat e pacientit: natyrën dhe intensitetin e dhimbjes, aftësinë ose pamundësinë për t'u mbështetur në këmbën e dëmtuar. Një rreze x merret në dy projeksione. shtetinë këtë rast, ligamentet nuk mund të vendosen, por një frakturë përjashtohet në këtë mënyrë.
Ndihma e Parë
Për të minimizuar pasojat që ndodhin pas një ndrydhjeje të kyçit të këmbës, ndihma e parë duhet të jepet sa më shpejt të jetë e mundur:
- Hiq këpucët.
- Jepini këmbës së dëmtuar sa më shumë që të jetë e mundur.
- Merrni një pozicion horizontal, ngrini këmbën mbi nivelin e trupit. Për shkak të kësaj, gjaku do të rrjedhë nga gjymtyrët dhe ënjtja do të ulet.
- Vendosni një pëlhurë të palosur disa herë nën këmbë (mund të përdorni një jastëk).
- Aplikojeni të ftohtë në vendin e lënduar. Duhet të jetë e thatë. Akulli aplikohet përmes disa shtresave të indeve. Duhet të mbahet për të paktën 15-20 minuta. Më pas bëni një pushim dhe aplikojeni sërish. Kjo procedurë përsëritet disa herë në ditë.
- Këvilja duhet të fiksohet me një fashë elastike, por jo shumë të ngushtë.
- Për dhimbje të forta, merrni një analgjezik.
Çfarë nuk duhet bërë
Shumë njerëz bëjnë veprimet e gabuara kur lëndohen. Kjo jo vetëm që nuk e lehtëson gjendjen, por gjithashtu rrit dhimbjen, ënjtjen dhe çon në një rritje të hematomës. Përveç kësaj, komplikimet dhe një periudhë më e gjatë e rikuperimit janë të mundshme. Si të trajtoni një ndrydhje të kyçit të këmbës është absolutisht e pamundur?
- Mos bëni kompresa të ngrohta. Në ditët e para pas lëndimit, është e ndaluar të aplikohet nxehtësia në këmbën e dëmtuar. Ky rregull vlen si për kompresat e thata ashtu edhe për banjot e ngrohta të këmbëve.
- Zhvillimi i kyçit. Disa njerëz duanzvogëloni periudhën e rikuperimit, përpiquni të zhvilloni këmbën edhe me dhimbje. Veprime të tilla nuk do të sjellin efektin e dëshiruar, përkundrazi, gjendja mund të përkeqësohet.
- Mos respektimi i regjimit të kursimit. Ngarkesat në kyçin e sëmurë pengojnë shërimin e shpejtë.
- Masazh i këmbëve. Lëvizjet masazhuese rrisin rrjedhjen e gjakut në indet e dëmtuara, gjë që mund të përkeqësojë simptomat e ndrydhjes së kyçit të këmbës.
Parimet e përgjithshme të trajtimit
Në trajtimin e ndrydhjes së kyçit të këmbës duhet të zgjidhen disa probleme:
- ndal dhimbjen;
- eliminoni ënjtjen e indeve të buta në zonën e prekur;
- hiqni gjakun nëse shfaqet hemartroza;
- hiqni hematomën.
Vetëm kur të gjitha këto detyra të jenë përfunduar, lëvizshmëria dhe performanca mund të rikthehen në nyje.
Kirurgji
Kirurgjia për ndrydhjen e kyçit të këmbës është një trajtim mjaft i rrallë. Ajo kryhet vetëm nëse është marrë një dëmtim i rëndë. Ka disa arsye pse një mjek do të përshkruajë operacionin:
- Dëmtime të rënda të fibrave të shkallës 3;
- shtrirje që shoqërohet me një frakturë komplekse të kockës;
- prania e një komplikacioni në formën e hemartrozës (në këtë rast ndodh hemorragjia në zgavrën e kyçit).
Thelbi i operacionit është rivendosja e integritetit të fibrave. Kjo pasohet nga një periudhë rikuperimi.
Terapi medikamentoze
BNë shumicën e rasteve, trajtimi përfshin hapat e mëposhtëm:
- Fiksim i këmbës. Përdorimi i një fashë elastike ose ortoza speciale ndihmon në uljen e aktivitetit të kyçeve sa më shumë që të jetë e mundur dhe në këtë mënyrë parandalon lëvizjet e pasakta.
- Aplikimi i akullit. Për 2-3 ditët e para pas një dëmtimi, rekomandohet të aplikoni akull të thatë në kyçin e dëmtuar.
- Terapia anti-inflamatore. Për të lehtësuar dhimbjen dhe për të zvogëluar ënjtjen, mjekët rekomandojnë përdorimin e barnave që kanë një efekt anti-inflamator. Nga barnat me efekt anestezik lokal, më së shpeshti përshkruhen pomadat dhe kremrat: Diklofenak, Lyoton, Indomethacin, Xhel Fastum, Xhel Diclak.
Aktiviteti fizik gjatë periudhës së rikuperimit
Ia vlen të shkoni në periudhën e rikuperimit vetëm kur të gjitha simptomat e ndrydhjes së kyçit të këmbës janë eliminuar. Sa kohë duhet të pres? Është më mirë të konsultoheni me një mjek për këtë. Kjo mund të jetë një vizitë te një ortoped, traumatolog, fizioterapist ose specialist rehabilitimi.
Për të rivendosur aktivitetin normal motorik, rekomandohet të filloni orët me ushtrime të lehta:
- Ushtrime izometrike. Një aktivitet i tillë është jashtëzakonisht i rëndësishëm gjatë periudhës së rikuperimit pas një dëmtimi. Ushtrimet izometrike janë tension i muskujve në një gjendje statike.
- Këmbë rrotullohet. Një ngarkesë e tillë ju lejon të rivendosni lëvizshmërinë e muskujve.
Duhet të filloni me ngarkesa të vogla - ushtrimet kryhen fjalë për fjalë për disa minuta. Çdo ditë ngarkesa rritet.
Pak më vonë, mjekët rekomandojnë lidhjen e ushtrimeve të koordinimit dinamik dhe shtimin e një kompleksi të vogël për ngarkimin e forcës. Ushtrime të tilla forcojnë forcën dhe qëndrueshmërinë e indit muskulor.
Fizioterapi
Për të përshpejtuar shërimin dhe për të shmangur komplikimet pas një dëmtimi, mjekët përshkruajnë një sërë procedurash fizioterapie. Midis tyre:
- UHF (Terapia me frekuencë ultra të lartë) - bazuar në veprimin e një fushe elektromagnetike me frekuencë të lartë;
- elektroforezë me analgin dhe kalcium;
- fonoforezë me hidrokortizon;
- trajtime me b altë;
- terapi parafine.
Qëllimi i efekteve të tilla është të rivendosë rrjedhën e gjakut dhe proceset metabolike në inde, të zvogëlojë ënjtjen, të lehtësojë dhimbjen.
Kur trajtoni ndrydhjen e kyçit të këmbës në shtëpi, mund dhe duhet të bëhet masazh ose vetë-masazh. Në këtë rast, është e nevojshme të veprohet jo në vetë nyjen, por vetëm në indet periartikulare. Këshillohet që të aplikoni procedurën e masazhit menjëherë para ushtrimeve të fizioterapisë. Veprime të tilla do të ndihmojnë në ngrohjen e indeve dhe përgatitjen e tyre për aktivitet fizik.
Në këtë kohë, mjekët këshillojnë edhe përdorimin e pomadave dhe xhelit për ngrohje. Ato mund të përmbajnë helm gjarpëri, bletë ose spec djegës.
Trajtimi i ndrydhjes së kyçit të këmbës në shtëpi
Përveç terapisë medikamentoze, mund të përdorni edhe receta popullore. Ato lejojnë trajtimin e ndrydhjeve të kyçit të këmbës nëkushtet e shtëpisë. Nëse u besoni komenteve, atëherë shumë prej tyre ndihmojnë në lehtësimin e ënjtjes dhe zvogëlimin e dhimbjes në vetëm disa ditë:
- Losion me qepë me kripë. Një qepë e madhe kalohet në një mulli mishi dhe përzihet me 1 lugë gjelle kripë. Lluri që rezulton aplikohet në garzë të palosur disa herë dhe aplikohet në nyjen e prekur.
- Fërkim ngrohës. Ilaçi përgatitet nga 5 thelpinj hudhër të shtypur, 100 ml alkool ose vodka dhe 200 ml uthull. Kjo tinkturë përdoret për fërkimin e një kyçi të sëmurë ose për kompresa.
- Terapia me nxehtësi. Terapia mund të kryhet duke përdorur b altë terapeutike dhe parafinë. Këto produkte shiten në çdo farmaci. Përdorini ato në formën e ëmbëlsirave termike dhe alternoni me procedura të tjera për trajtimin e ndrydhjeve të kyçit të këmbës. Në të njëjtën kohë, procedurat në shtëpi ndryshojnë pak nga ato spitalore.
- Kompresë vodka. Ata që e përdorin vetë këtë metodë trajtimi pohojnë se kompresa ndihmon në heqjen e fryrjes në vetëm 2 ditë. Fashë paloset në disa shtresa, njomet në vodka ose alkool të holluar dhe aplikohet në nyje. Një film ngjitës aplikohet mbi fashë. Për të krijuar një efekt termik, një leckë e ngrohtë ose leshi pambuku aplikohet mbi film. Kohëzgjatja e procedurës është 8 orë.
- Banjë për këmbë. Për përgatitjen e tyre përdoret ujë i ngrohtë me shtimin e mustardës, kripës, biskofitit, terpentinës ose ekstraktit të halorit. Suplemente të tilla ndihmojnë në reduktimin e ënjtjes, zvogëlimin e dhimbjes dhe forcimin e muskujve.
Për të rivendosur lëvizshmërinë e kyçeve dhe performancën e këmbëve mundmerrni një kohë të ndryshme. Sa kohë duhet të shërohet ndrydhja e kyçit të këmbës varet nga shkalla e dëmtimit dhe lloji i trajtimit. Pra, pasojat e një ndrydhjeje të shkallës së parë mund të eliminohen në vetëm një javë dhe lëndimet më të rënda kërkojnë trajtim afatgjatë. Qasja korrekte dhe zbatimi sistematik i recetave të mjekut ndikon pozitivisht në gjendjen e pacientit.
