Studimi i lëngjeve seroze (ato quhen edhe efuzione) ka një vlerë të madhe diagnostike në mjekësinë moderne. Informacioni në lidhje me këto studime i mundëson mjekut të vendosë një diagnozë dhe të përshkruajë trajtim efektiv në kohën e duhur. Pra, le të kuptojmë se çfarë është, çfarë lloje të lëngjeve seroze janë dhe në cilat sëmundje mund të zbulohen.
Informacion i përgjithshëm
Lëngu eksudativ është një ultrafiltrat i gjakut të njeriut. Kjo do të thotë se kjo substancë formohet për shkak të filtrimit të gjakut nga qarkullimi i gjakut në zgavrat dhe indet përreth. Për më tepër, në kuptimin klasik, derdhja është një lëng që grumbullohet pikërisht në zgavrat e trupit të njeriut. Dhe ajo që mblidhet në inde quhet lëng edematoz.
Normalisht, vetëm një pjesë e gjakut me një peshë të vogël molekulare (ujë dhe elektrolite, për shembull) mund të kalojë nëpër poret e kapilarëve. Dhe substancat me peshë të lartë molekulare (proteina, elementë të formuar) duhet të mbeten në qarkullimin e gjakut. Megjithatë, nëse kaNë trupin e procesit inflamator, muret e enëve të gjakut dëmtohen dhe molekula të mëdha proteinash dhe qelizave të gjakut mund të hyjnë në zgavrën e trupit.
Konceptet e kaviteteve dhe membranave seroze
Zgavra seroze është hapësira e kufizuar nga membranat seroze.
Membranat seroze janë filma të përbërë nga dy fletë: parietale (të vendosura më afër muskujve) dhe viscerale (që mbulojnë fort organet e brendshme).
Fletët e membranave seroze përfaqësohen nga shtresat e mëposhtme:
- mesothelium;
- membrana kufitare;
- shtresa fibroze e kolagjenit;
- rrjet sipërfaqësor i fibrave elastike;
- rrjet gjatësor i thellë i fibrave;
- shtresa grilë e fibrave të kolagjenit.
Mezotelium në përbërjen e membranave seroze kryen një funksion të rëndësishëm: qelizat e tij prodhojnë vazhdimisht lëngje të nevojshme për amortizimin.
Fleta viscerale (organike) e membranës seroze merr gjak nga enët që furnizojnë organin që mbulon. Dhe fleta parietale merr furnizim me gjak nga një rrjet i gjerë anastomozash.
Membranat seroze kanë një rrjedhje limfatike të zhvilluar mirë. Prandaj, shkelja më e vogël e rrjedhjes limfatike mund të çojë në akumulimin e lëngut seroz.
Funksionet kryesore
Pse i duhet një personi prania e lëngjeve seroze në zgavra? Për t'iu përgjigjur kësaj pyetjeje, ne theksojmë funksionet kryesore të lëngut derdhur:
- funksioni mbrojtës - parandalimi i fërkimit të organeve kundër njëri-tjetrit dhe tyretrauma;
- sigurimi i vetive dinamike të organeve të brendshme;
- funksioni rrëshqitës-amortizues, si një nga komponentët e atij mbrojtës.
Llojet e efuzionit
Lëngu eksudativ ndahet në dy lloje kryesore: transudat dhe eksudat.
Transudati është një lëng, akumulimi i të cilit nuk shoqërohet me praninë e një procesi inflamator në trup. Nëse grumbullohet në inde, kjo gjendje quhet edemë.
Nëse transudati mblidhet në perikardium (qeskën e zemrës), ekziston hidroperikardi, nëse në zgavrën e barkut - asciti, në zgavrën pleurale - hidrotoraks, rreth testikulit - hidrocela.
Eksudati është një lëng që grumbullohet në zgavrën e trupit për shkak të një procesi inflamator.
Kështu, edhe pse transudati dhe eksudati janë dy lloje të të njëjtit proces, ato kanë origjinë krejtësisht të ndryshme dhe, rrjedhimisht, strukturë.
Transudate: shkaqet e akumulimit
Akumulimi i lëngut seroz në formën e transudatit mund të shkaktohet nga kushtet patologjike të mëposhtme:
- hipoproteinemia - një rënie në përqendrimin e proteinave në gjak, kryesisht për shkak të albuminës; vërehet në glomerulonefrit me sindromën nefrotike, sëmundje të rënda të mëlçisë me zhvillimin e pamjaftueshmërisë hepatoqelizore, rraskapitje të përgjithshme të trupit;
- shkelje e daljes limfatike për shkak të bllokimit të enëve limfatike;
- një rritje në presionin venoz që ndodh gjatë zemrësinsuficiencë vaskulare, sëmundje të rënda të mëlçisë dhe veshkave.
- një rritje në përqendrimin e natriumit në gjak, e vërejtur në dështimin e zemrës, sindromën nefrotike, dështimin e mëlçisë.
- rritje e sintezës së aldosteronit, e cila çon në rritjen e përthithjes së natriumit dhe ujit në veshka.
Eksudat: specie
Kur diagnostikohet lloji i lëngut seroz dhe konfirmohet prania e eksudatit, është e nevojshme të tregohet se cili lloj është gjetur:
- seroz - ka një pamje transparente ose me re, të bardhë;
- seroz-purulent, ose purulent - me re, ngjyrë të verdhë-jeshile me sediment;
- kalb - i vrenjtur me erë të athët;
- hemorragjike - e kuqe ose e kuqe-kafe;
- kodër - ngjyrë e verdhë e mjegullt;
- kolesterol - lëng i trashë i verdhë me thekon kolesteroli;
- mucilaginous - me shumë mucin;
- fibrinoz - përfshin fije fibrine;
- forma të përziera - seroze-fibrinoze, mukopurulente, etj.
Transudati dhe eksudati: dallimet
Dallimet në këto dy efuzione bazohen në përqendrimin e proteinave, glukozës, gravitetit specifik të dy lëngjeve, si dhe karakteristikat e tyre makroskopike (ngjyra, transparenca).
Siç u përmend më lart, akumulimi i transudatit në zgavra nuk shoqërohet në asnjë mënyrë me inflamacion. Prandaj, prania e dallimeve në këto dy lloje të efuzioneve është mjaft logjike.
Le të fillojmë me specifikatpeshë. Në eksudat, është shumë më i lartë se në transudat, duke arritur respektivisht >1.015 dhe <1.015.
Niveli i proteinave në transudat është gjithashtu më i vogël se në eksudat - një lëng i vërtetë proteinik. Përqendrimi i tij është 30 g/l për eksudat.
Ekziston një test i veçantë për të dalluar këto dy lloje të efuzioneve. Quhet testi Riv alta. Pavarësisht se ky test është përdorur në praktikën mjekësore për më shumë se 60 vjet, ai ende përdoret gjerësisht kur është e nevojshme të diferencohen dy lloje të lëngjeve seroze. Avantazhi i tij kryesor është shpejtësia e marrjes së rezultateve. Këtu, ndryshimi midis transudatit dhe eksudatit është se në prani të transudatit, kampioni është negativ (gjë që nuk mund të thuhet për eksudatin).
| Transudate | Eksudat | |
| Graviteti specifik | 1, 006–1, 015 | më e madhe se 1, 015 |
| Përqendrimi i proteinave | më pak se 30 g/l | më shumë se 30 g/l |
| Prania e baktereve | Jo tipike | Karakteristike është prania e baktereve (streptokoke, stafilokokë etj.) |
| Qelizat që janë zbuluar në sediment | Mezotelium, limfocite, ndoshta një sasi e vogël rruazash të kuqe të gjakut | Neutrofile, limfocite, një numër i madh eritrocitesh dhe makrofagësh, eozinofile, qeliza tumorale |
| Raporti i përqendrimit të proteinës së derdhur me përqendrimin e proteinave në gjak | < 0.5 | > 0.5 |
| Përqendrimi i glukozës (mmol/l) | >5, 3 | <5, 3 |
| Përqendrimi i kolesterolit (mmol/l) | <1, 6 | >1, 6 |
| Numri i qelizave, në mjekësi përdoret termi "citoz" | < 1×109/l | > 1×109/l |
Kështu, aftësia për të dalluar transudatin dhe eksudatin është shumë e rëndësishme për mjekun. Në fund të fundit, kjo kontribuon në diagnozën e saktë, dhe për rrjedhojë, caktimin e trajtimit të duhur.
