Epiglotiti është një gjendje e zakonshme. Ky është një inflamacion i epiglotisit dhe indeve të afërta të laringofaringut. Me të çrregullohet kalueshmëria e rrugëve të frymëmarrjes dhe shfaqet pengimi i tyre. Sëmundja shfaqet si tek fëmijët ashtu edhe tek të rriturit, por zakonisht tek djemtë 2-5 vjeç. Simptomat dhe trajtimi i inflamacionit të epiglotit janë përshkruar në artikull.
Çfarë është kjo?
Inflamacioni i epiglotisit quhet epiglotitis. Në këtë proces provokohet bllokimi i rrugëve të frymëmarrjes dhe dëmtimi i qarkullimit të ajrit. Sëmundja manifestohet në formën e disfagjisë, disfonisë, etheve, dhimbjes së fytit, frymëmarrjes me stridor.
Një sëmundje e tillë është e rrezikshme sepse ka ënjtje të epiglotit dhe indeve afër, gjë që ngushton rrugët e frymëmarrjes - derisa ato të mbyllen plotësisht. Ajri nuk hyn në mushkëri, gjë që provokon insuficiencë respiratore akute dhe si pasojë vdekje.
Forma e ecurisë së sëmundjes është akute. Forma kronike shfaqet edhe nësesëmundja nuk ishte hera e parë. Inflamacioni i epiglotisit ndodh:
- edematoz;
- abscesi;
- infiltrues.
Ka simptoma të zakonshme të formave të inflamacionit, por disa mund të ndryshojnë. Në çdo rast, pacienti ka nevojë për kujdes urgjent, dhe më pas diagnozë dhe trajtim. Me ndihmën e duhur mjekësore, komplikimet mund të shmangen.
Arsyet
Pse zhvillohet inflamacioni i epiglotisit? Shkaktar konsiderohet të jetë Haemophilus influenzae, i cili është vazhdimisht i pranishëm në hundë dhe sinuse në gjendje pasive. Transmetimi ndodh nga pikat ajrore, prandaj sëmundja është epidemike.
Përveç Haemophilus influenzae, patogjenët përfshijnë pneumokokët, kërpudhat Candida, Staphylococcus aureus, streptokoket, si dhe ato që provokojnë zhvillimin e parainfluenzës, herpesit, likenit, lisë së dhenve. Këta mikroorganizma nuk janë në gjendje të depërtojnë në epiglotis nëse nuk ka faktorë të favorshëm për këtë.
Epiglottiti shfaqet gjithashtu për shkak të:
- trauma e laringut - plagë, goditje, thyerje;
- djegiet kimike me alkale ose acide;
- djegia termike me ushqim shumë të nxehtë;
- abuzimi me duhanin;
- varësi.
Për çfarëdo arsye, sëmundja shkakton parehati. Vetëm metodat mjekësore mund ta lehtësojnë gjendjen. Rrezik më i lartë i inflamacionit në:
- meshkuj (djem);
- persona afrikano-amerikanë;
- njerëz që janë në një ekip të madh;
- të sëmurët nga alergjitë;
- banorëzonat metropolitane;
- njerëz me imunitet të reduktuar ose mungesë imuniteti;
- persona me limfogranulomatozë - një sëmundje gjaku;
- fëmijë me encefalopati perinatale;
- fytyrë pas heqjes së shpretkës.
Si manifestohet?
Cilat janë simptomat e inflamacionit të epiglotisit? Së pari vjen ftohja e zakonshme dhe riniti: ethet, kongjestioni i hundës, teshtitja. Atëherë ndodhi:
- dhimbje fyti si bajamet;
- hiperemia e fytit;
- vështirësi në frymëmarrje, si në trakeit ose bronkit;
- simptomat e dehjes;
- vështirësi në gëlltitje për shkak të epiglotit të ënjtur;
- rritje e pështymës;
- zë i mbytur;
- ngjirur, fishkëllimë, frymëmarrje e zhurmshme;
- buzët blu dhe majat e gishtave;
- frikë, nervozizëm, ankth, si në dështimin akut të frymëmarrjes;
- qëndrim i detyruar - qafë e shtrirë, gojë e hapur, gjuhë e dalë.
Nuk duhet ta diagnostikoni vetë sëmundjen. Kjo mund të çojë në mbytje. Kujdesi mjekësor në kohë mund të përmirësojë shpejt gjendjen e pacientit.
Në fëmijët
Sëmundja zakonisht shfaqet te fëmijët, veçanërisht te djemtë 2-5 vjeç. Fillon me një dhimbje të zakonshme të fytit ose SARS. Ka vështirësi në frymëmarrje, dhimbje gjatë gëlltitjes, pështymë e fortë. Kjo sëmundje po përparon me shpejtësi.
Në pak orë shfaqen të gjitha simptomat - deri në obstruksion absolut të traktit respirator. Këtuzbuloi vdekshmëri të lartë për shkak të mungesës akute të oksigjenit, komës hipoksike, aspirimit të masave gjatë të vjellave.
Të rriturit
Inflamacioni i epiglotisit tek të rriturit është i rrallë. Nëse sëmundja shfaqet, atëherë më shpesh tek meshkujt. Arsyeja për këtë është struktura e rajonit të laringut tek burrat, si dhe zakonet e këqija që mund të mos jenë në të gjitha gratë. Simptomat e inflamacionit të epiglotisit tek të rriturit shfaqen të njëjta si te të gjithë.
Tek gratë, sëmundja zhvillohet për shkak të abuzimit me alkoolin ose drogën. Ju mund ta zbuloni sëmundjen nga simptomat e mësipërme. Trajtimi i inflamacionit të epiglotisit tek të rriturit duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku.
Diagnoza
Siç mund ta shihni nga foto, inflamacioni i epiglotisit shfaqet në formën e simptomave të pakëndshme. Por diagnostifikimi duhet bërë vetëm pas restaurimit të gjendjes së pacientit, e cila po reanimohet duke eliminuar pengesën.
Një mjek ORL mbledh ankesat dhe anamnezën, ekzaminon epiglotisin dhe më pas përshkruajnë analiza dhe procedura. Diagnoza mund të bëhet duke përdorur:
- fibrolaringoskopi;
- radiografi;
- laringoskopi;
- test gjaku;
- faringoskopi;
- ekzaminimi mikrobiologjik i shkarkimit nga faringu.
Nuancat e diagnozës
Nevojitet kujdes gjatë ekzaminimit klinik, sepse edhe me presion normal me shpatull në rrënjën e gjuhës, një refleks.laringospazma. Prandaj, procedurat duhet të kryhen në një spital ku ka një njësi të kujdesit intensiv. Është e dëshirueshme që të përdoren metoda instrumentale - fibrolaringoskopia konsiderohet informuese dhe e sigurt. Studimi do të zbulojë një rritje dhe hiperemi të epiglotisit, ënjtje të kërcit arytenoid dhe ligamenteve. Abscesi paraqitet si një njollë e verdhë që është e dukshme përmes membranës mukoze.
Mund të merrni informacion edhe me ndihmën e radiografisë. Fotografia do të tregojë një epiglotis të zgjeruar. Por mungesa e tij nuk tregon se nuk ka epiglotitis. Për të përcaktuar agjentin shkaktar të infeksionit, merren shtupa nga laringofaringu, pas së cilës kryhet një studim bakteriologjik. Natyra e procesit zbulohet gjithashtu nga një test gjaku.
Është e nevojshme të diferencohet sëmundja tek një fëmijë me krup të rremë, trupa të huaj, absces të faringut, stridor, kollë e mirë dhe kushte të tjera në të cilat zbulohen simptoma të ngjashme. Falë fotografisë klinike dhe ekzaminimit shtesë, mjeku do të bëjë një diagnozë të saktë.
Ndihma e Parë
Nëse keni simptoma të sëmundjes, duhet të telefononi një ambulancë për ta shtruar pacientin. Para ardhjes së mjekëve, ilaçi është injektuar në mënyrë intramuskulare që lehtëson ënjtjen. Këto janë Ceftriaxone, Ceftazidime. Përdoren edhe barna antipiretike.
Është e rëndësishme që personi të jetë në një pozicion ulur. Kërkohet të sigurohet një fluks ajri i pastër, të eliminohen veshjet e ngushta. Shtrimi në spital është një ngjarje e detyrueshme. Në kushte spitalore, mjeku merrvendimi për metodat e trajtimit, duke marrë parasysh rezultatet e diagnozës.
Si të trajtojmë?
Trajtimi i inflamacionit të epiglotisit kryhet në spital. Në këtë rast, mjetet juridike popullore dhe dieta janë të paefektshme. Trajtimi në shtëpi mund të çojë vetëm në vdekje. Prandaj, në simptomat e para të sëmundjes duhet thirrur një ambulancë për të transportuar pacientin në pozicion ulur.
Mjekët përpara se të mbërrijnë në spital do të lehtësojnë obstruksionin e frymëmarrjes. Si ta trajtojmë sëmundjen në këtë fazë? Thithja e oksigjenit me lagështi, maskë oksigjeni, intubacion trakeal, trakeostomi me punksion perkutane.
Pas mbërritjes në spital kryhen të njëjtat procedura si përpara eliminimit të pengesës së ajrit. Çfarë tjetër përdoret për trajtimin e epiglotitit? Ilaçet përshkruhen nga reanimatori dhe otolaringologu:
- Antibiotikët – Cefotaxime, Ceftazidime, Cefuroxime.
- Imunokorrektorë - "Bronchomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Trelucione të kripura me infuzion - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedativë.
- Inhalimet me glukokortikoid.
- Kompresa me bazë Dimexide në qafë.
Kur shfaqet epiglotiti infiltrat, bëhen prerje në epiglotis në zonat me ënjtje më të madhe. Me një absces, epiglotis hapet.
Metodë kirurgjikale
Në raste të vështira, kur lumeni i frymëmarrjes i laringut ngushtohet shumë, kërkohet një operacion urgjent kirurgjik. Trajtimi në një situatë të tillë kryhet duke futur një tub të veçantë në laring dhe trake, me ndihmën e të cilit kryhet zgjerimi artificial.lumen respirator. Kjo normalizon frymëmarrjen dhe mbron nga zhvillimi i asfiksisë. Pas operacionit përshkruhet terapi me antibiotikë.
Parandalimi
Bëhet fjalë për vaksinimin. Ka vaksina për fëmijët nën 5 vjeç, më të rritur dhe për të rriturit që kanë imunitet të reduktuar. Një tjetër parandalim është:
- larje duarsh;
- të bësh sport;
- forcim;
- dietë e ekuilibruar;
- forcim imunitetit;
- të lë duhanin;
- mos ngrënë ushqim të nxehtë për të shmangur djegiet;
- mungesë e vetë-trajtimit kur shfaqen simptomat e sëmundjes.
Jetgjatësia
Sa kohë jetojnë me një sëmundje të tillë? Jetëgjatësia ndikohet nga nëse është ofruar kujdes mjekësor. Rastet e vdekjeve në sëmundje të avancuara janë 30-40%. Me mjekim në kohë, vdekjet janë 1%. Është e rëndësishme të telefononi një ambulancë në kohën e duhur kur shfaqen simptomat në mënyrë që gjendja të mos përkeqësohet nga mungesa e oksigjenit.
Komplikime
Komplikacioni më i rëndë është asfiksia akute, kur rrugët e frymëmarrjes bllokohen nga një epiglotis edematoze. Një ndërlikim i rrezikshëm është edema pulmonare, e cila shfaqet me mungesë akute oksigjeni. Përhapja e infeksionit çon në pneumoni, sepsë dhe meningjit. Nëse shkoni te mjeku në kohën e duhur, prognoza është zakonisht pozitive.
