Inflamacioni i veshëve tek një fëmijë mund të shkaktohet nga shumë shkaqe të shkaktuara nga dëmtimi i jashtëm ose i brendshëm i veshit, hyrja e objekteve të vogla në kanalin e veshit ose një lezion infektiv i organit të dëgjimit. Mjekët pediatër e quajnë otitis media sëmundjen më të zakonshme të ORL te fëmijët parashkollorë. Rreth shkaqeve kryesore të inflamacionit të veshit tek një fëmijë, simptomave dhe trajtimit të patologjisë - në detaje në artikull.
Shkaktarët e otitit media
Veçoritë e strukturës anatomike të kanalit të dëgjimit të fëmijës janë të tilla që çdo lëng që hyn në pasazhet e shkurtra dhe disi të deformuara të veshit të mesëm, në pjesën më të madhe, mbetet në zgavrat pas daulles së veshit. Mjedisi me lagështirë i krijuar është i favorshëm për zhvillimin e florës bakteriale. Çdo proces inflamator i traktit respirator, i shoqëruar me ënjtje të sistemit ORL dhe rrjedhje të bollshme të hundës, në mënyrë të paracaktuar bëhet faktori kryesor i rrezikut për formimin e një gjendjeje akute të quajtur otitis media.
Riniti tek fëmijët, nëse nuk është pasojëriniti alergjik, më së shpeshti shfaqet në periudhën jashtë sezonit, prandaj, një rritje në statistikat e sëmundjeve të veshit vërehet kryesisht në periudhën vjeshtë-pranverë. Inflamacioni i veshëve tek një fëmijë - nën emrin e përgjithshëm "otitis media" - ndahet në disa forma:
- Otiti i jashtëm provokohet nga një mjedis mikrobik, fokusi i të cilit ndodhet në sipërfaqen e mukozës së kanalit të veshit. Flora patologjike depërton në vesh përmes mikrodëmtimeve, por zhvillohet në mënyrë aktive vetëm në rast të një reagimi imunitar të reduktuar të trupit, gjë që duhet marrë parasysh gjatë hartimit të një regjimi trajtimi.
- Inflamacioni i veshit të mesëm tek një fëmijë është pasojë e sëmundjeve të frymëmarrjes ose hipotermisë së rëndë. Inflamacioni akut në gjysmën e rasteve karakterizohet nga një formim purulent me lëshimin e eksudatit nga kanali i veshit.
- Inflamacioni i veshit të brendshëm tek një fëmijë ndodh në rast të komplikimeve të shkaktuara nga otiti media purulent. Sëmundja zhvillohet në mungesë të trajtimit ose në rastin e përdorimit të taktikave të gabuara të terapisë në formën akute të otitit media.
Shkaktarë të tjerë të otitit media tek fëmijët janë faktorët provokues të mëposhtëm:
- pozicioni i gabuar i foshnjës kur ushqehet ose lahet, gjatë së cilës ushqimi dhe uji i lëngshëm hyjnë në veshët e foshnjës;
- imunitet i ulët;
- rroba për bebe jashtë sezonit;
- mungesa e ushqyerjes me gji në foshnjërinë e hershme;
- Të rriturit duhanpirës në prani të foshnjës.
Eliminimi i këtyre faktorëve zvogëlon gjasat e inflamacionit të veshit tek një fëmijë nëdisa herë.
Simptomatika dhe trajtimi i otitit të jashtëm
Shfaqja e sëmundjes mund të kalojë pa u vënë re, sepse me otitis externa nuk ka dhimbje të forta, por prindërit duhet t'i kushtojnë vëmendje faktit që fëmija herë pas here tërhiqet nga veshi dhe e mban kokën pak për njëra anë. Nëse shtypni gishtin në zonën shqetësuese, fëmija shfaq ankth.
Simptoma të tjera të mundshme të infeksioneve të veshit tek fëmijët:
- skuqje e veshkës ose lëkurës rreth veshit;
- në ekzaminim të afërt, tuberkulat dhe ënjtjet janë të dukshme në kanalin e veshit;
- ka inflamacion të nyjeve limfatike pas veshit tek një fëmijë.
Nëse një fëmijë është i keq gjatë ngrënies ose përpiqet të gëlltisë ushqimin pa e përtypur më parë, dhe në të njëjtën kohë ai ka një temperaturë të qëndrueshme trupore subfebrile (në disa raste mund të mos jetë), atëherë ka arsye për të dyshuar. prania e një çiban në vesh. Është e mundur të vërehet inflamacioni me sy të lirë nëse një çiban i dendur kafe ndodhet afër veshkës. Furuncle, e vendosur larg në kanalin e veshit, nuk diagnostikohet në shtëpi. Duhet të dini se furunkuloza latente e veshit mund të shkaktojë inflamacion të nyjeve limfatike pas veshit tek një fëmijë.
Është e nevojshme të fillohet trajtimi i furunkulozës përpara se gjendja e fëmijës të lehtësohet nga një depërtim i pavarur i çibanit. Përmbajtja e abscesit përhapet thellë në kanalin e dëgjimit dhe mund të shkaktojë një proces inflamator dytësor. Trajtimi i inflamacionit të veshit tek një fëmijë me otit të jashtëm të shkaktuar nga furunculosis është subjektmodeli tradicional:
- trajtimi i zonës së inflamuar me pomada antiseptike derisa të shfaqet pjesa e sipërme e shufrës purulente në kokën e çibanit;
- aplikimi i kompresave me alkool në absces (nëse është e nevojshme);
- hapja e çibanit pas formimit të plotë, e ndjekur nga trajtimi dezinfektues;
- aplikim me pomadë rigjeneruese (për shembull, Levomekol) me ndërrim të shpeshtë të kompresave.
Kur diagnostikohet një lezion purulent i nyjeve limfatike dhe prania e patogjenëve stafilokokë ose streptokokikë në trup, një kurs antibiotikësh është i detyrueshëm. Paralelisht - për të marrë një kurs të gjatë - fëmijës i përshkruhen ilaçe imunomoduluese me origjinë bimore (për shembull, "Immunal" që përmban echinacea).
Shenjat, trajtimi dhe efektet e otitit media
Inflamacioni i veshit të mesëm tek një fëmijë shoqërohet me simptoma të gjalla, në buqetën e të cilave tipari më dallues mund të quhet dhimbje akute, paroksizmale (kjo quhet "qitje"). Vuajtja e foshnjës rëndohet nga gëlltitja, kështu që ai mund të qajë kur ushqehet; fëmijët më të rritur do të refuzojnë të hanë dhe të pinë. Ndonjëherë mund të vëreni inflamacion limfatik nën vesh tek një fëmijë. Madhësia e nyjës mund të jetë e parëndësishme, por dhimbja ndihet në palpim.
Kulmi i një gjendjeje akute me otitis media ndodh gjatë natës dhe shoqërohet me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit. Në raste të rralla fëmija vjell dhe në veshkë mund të shihen gjurmë qelbi.ngjyrë të verdhë. Më shpesh, eksudati purulent është i rezervuar në veshin e mesëm të një fëmije dhe inflamacioni nuk është aq i dukshëm nga jashtë. Përveç kësaj, vetë prania e qelbës në otitis media është e diskutueshme.
Trajtimi i inflamacionit të veshit të mesëm tek një fëmijë bazohet në përdorimin e agjentëve anti-inflamatorë dhe antibiotikë, si dhe në barna, veprimi i të cilave synon lehtësimin e simptomave akute:
- pika dekongjestive nazale;
- antipiretikë;
- analgjezik.
Otiti medial i çdo lloji është i rrezikshëm me komplikime. Forma e saj më komplekse është purulent, e cila, me trajtim të papërshtatshëm ose injorim të simptomave, mund të çojë në humbje të pakthyeshme të dëgjimit dhe deformim të indeve të kanalit të veshit. Kjo ndodh kur eksudati - në vend që të largohet nga kanali i veshit, grumbullohet në zgavrën e veshit të mesëm dhe fillon procesin e ngjitjes (rezervimi i qelbit të trashë).
Një ndërlikim tjetër kritik i otitit media tek fëmijët, simptomat e të cilit përsërisin fazën e dytë, më të rëndë të sëmundjes pas një pauze të gjatë në remision, është mastoiditi. Stagnimi i qelbës me mastoidit në mungesë të ndërhyrjes kirurgjikale kërcënon zhvillimin e proceseve të pakthyeshme si abscesi i trurit, shurdhim (i plotë ose i pjesshëm), paraliza e nervave të fytyrës.
Otiti mediatik kronik
Më shpesh, otiti medial kronik është rezultat i një forme të pashëruar të inflamacionit akut, por në raste të rralla, sëmundja zhvillohet vetë dhe brenda disa ditësh. Në fëmijërinë e hershmemosha, formimi i otitit mediatik kronik shpesh ndodh në sfondin e etheve të rënda të kuqe të ndezur. Shkaqe të tjera të patologjisë mund të transferohen së fundi ose të jenë të pranishme në një gjendje të ngad altë të vazhdueshme të sëmundjes (gjendje):
- diabet mellitus;
- meningjiti;
- patologjitë kongjenitale të kanalit të dëgjimit;
- prania e një fokusi tjetër infeksioni në aparatin nazofaringeal;
- imunitet i ulët.
Simptomat e inflamacionit kronik të veshit tek një fëmijë (foto më poshtë) janë të nënkuptuara. Ajo mund të mungojë plotësisht. Në momentet e rikthimit, sëmundja befas, pa asnjë kalim, kalon nga një pozicion i ngad altë në atë akut, i cili i përgjigjet mirë terapisë dhe krijohet iluzioni i një shërimi të plotë.
Otiti kronik është i dy llojeve:
- beninje - sëmundja nuk përhapet përtej zgavrës së veshit të mesëm dhe mund të vazhdojë për shumë vite pa komplikime të dukshme;
- malinje - procesi patologjik përhapet në muret kockore të kanalit të veshit, duke i deformuar dhe shkatërruar ato.
Edhe lëshimi i eksudatit purulent në otitis kronik pothuajse nuk shoqërohet me parehati ose dhimbje. Prindërit vetëm me kalimin e kohës vërejnë se fëmija filloi të dëgjonte më keq. Ata i drejtohen një specialisti kur nuk është më e mundur të ndryshohet procesi.
Si të trajtojmë inflamacionin e veshit tek fëmijët me përkeqësim të formës kronike? Të njëjtat medikamente që përdoren në trajtimin e otitit media janë të përshtatshme. Është shumë e rëndësishme - veçanërisht në rast të rikthimit të përsëritur - të kontaktoni një imunolog me një fëmijë të sëmurëdhe ndiqni të gjitha udhëzimet e tij.
Ndihma e parë për otitis media
Fëmijët nën tre vjeç praktikisht nuk janë në gjendje të tregojnë saktë për ndjenjat e tyre dhe të tregojnë saktësisht se ku i lëndojnë, por edhe një fëmijë i vogël me otitis media do të qajë shumë, do ta kthejë kokën pa shqetësim, do të tërheqë veshin, do të fërkojë qafën e tij ose rajonin e përkohshëm. Për të sqaruar diagnozën dhe për t'i dhënë ndihmë urgjente foshnjës përpara se të vijë doktori, nëna duhet ta marrë fëmijën në krahë dhe kur ai të qetësohet, të shtypë gishtin në kërcin e dalë përpara veshit të fëmijës (tragus). Me otitis, foshnja do të qajë ose do të shfaqë ankth me një lëvizje të mprehtë.
Sekuenca e veprimeve të prindërve në rast të dyshimit të inflamacionit të veshit te një fëmijë duhet të jetë si më poshtë:
- instilacione me pika vazokonstriktor të hundës (mundësisht ato të përdorura më parë);
- nëse foshnja qan pa pushim ose ka temperaturë të lartë, atëherë është e nevojshme t'i jepet një medikament nga grupi i antipiretikëve me efekt analgjezik ("Nurofen", "Ibuprofen");
- kur një substancë purulente shkarkohet nga veshi, lagni një shtupë pambuku me 3% peroksid hidrogjeni, mbështilleni me një flagelum dhe hiqni me kujdes eksudatin pa e futur turunda thellë në kanalin e dëgjimit;
- Pas marrjes së masave urgjente, i vihet një kapak i hollë leshi ose një shall pambuku në kokë (nëse është ngrohtë në shtëpi).
Mënyra të tjera për të ndihmuar një fëmijë përpara se të ekzaminohet nga një mjek janë rreptësisht të ndaluara. Në asnjë rast nuk duhet të futni në mënyrë të pavarur pika veshi ose t'i aplikoni pacientitzonë me kompresa të ngrohta. Me një rrjedhë purulente të sëmundjes, kjo vetëm do të rrisë procesin inflamator dhe do të përkeqësojë gjendjen e fëmijës.
Trajtime popullore për otitis media tek fëmijët
Shumë prindër, pasi bien dakord për këtë çështje me pediatrin, përpiqen të përshpejtojnë procesin e rikuperimit të fëmijës me ndihmën e metodave alternative të trajtimit të otitit mediatik. Përdorimi i ilaçeve në shtëpi nuk është një alternativë ndaj ilaçeve tradicionale, por mund të zvogëlojë ndjeshëm gjasat e komplikimeve.
Disa receta nga derrkucja popullore:
- Nëse fëmija nuk është alergjik ndaj produkteve të bletëve, rekomandohet përdorimi i propolisit të injektuar me alkool në raport 1:15. Tinktura e vjetëruar për 10 ditë hollohet me vaj vegjetal të rafinuar (1:6), turundat e pambukut lagen me këtë përbërje dhe vendosen në veshët e pacientit për 12-18 orë.
- Një fëmijë mbi 5 vjeç mund të vendosë një shtupë pambuku të zhytur në lëng të freskët qepe në vesh.
- Ngjyra e thatë e pelinit (1 lugë çaji) derdhet me një çerek gote vodka dhe injektohet për 7-10 ditë. Turundat e pambukut ngjyhen me ilaçin e përfunduar dhe vendosen në veshët e foshnjës për 2-3 orë për të zvogëluar dhimbjen.
- Marrin 10 gjethe dafine të plota, i grijnë me duar në thërrime dhe lëndën e parë e derdhin me një litër ujë të vluar. Pas gjysmë ore, infuzioni që rezulton mund të përdoret për të pirë dhe për futje në vesh.
- Nga një gjethe e paprekur e një aloe trevjeçare, lëngu me tul shtrydhet, kalohet nëpër 4 shtresa garzë dhe lëngu që rezulton injektohet në veshë.fëmija 1 pikë tri herë në ditë.
Pas futjeve rekomandohet ngrohja e kokës dhe veshëve të fëmijës me kapak. Alkooli, aloe ose produkte me bazë qepë nuk duhet të përdoren nëse fëmija ka një dëmtim të kanalit të veshit ose një deformim të daulles së veshit.
Trajtimi i otitit sipas Komarovsky
Duke folur për trajtimin e otitit media tek fëmijët, Dr. Komarovsky kundërshton përdorimin e metodave të njëjta të terapisë për të gjitha format e kësaj sëmundjeje të shumëanshme. Ai gjithashtu nuk pajtohet kategorikisht me përshkrimin spontan të antibiotikëve pas diagnozës fillestare të patologjisë dhe para se pediatri të marrë rezultatet e analizave. për çfarë bëhet fjalë?
Fakti është se antibiotikët ndihmojnë vetëm nëse sëmundja është me origjinë bakteriale. Ato janë absolutisht të padobishme, madje të dëmshme, nëse flora patogjene e inflamacionit nuk përmban një agjent infektiv bakterial. Cilat lloje të otitit media kërkojnë antibiotikë:
- katarrale (cakto "Sumamed", "Augmentin");
- purulent;
- e jashtme, me furunkuloz.
Përshkruani antibiotikë nëse gjendja e fëmijës nuk është shumë serioze, 2-3 ditë pas fillimit të sëmundjes.
Një pediatër i njohur rekomandon që prindërit të insistojnë në shtrimin në spital të një fëmije parashkollor në rast të diagnostikimit të otitit mediatik purulent. Shpesh, për të hequr plotësisht substancën viskoze nga zgavra e veshit të mesëm, kërkohet një birë kirurgjikale, e ciladuhet bërë në kohën e duhur. Është pothuajse e pamundur të përcaktohet rëndësia e kësaj procedure kur fëmija është në trajtim në shtëpi. Kështu, koha e favorshme për operacionin mund të humbasë.
Rekomandimet e Dr. Komarovsky për parandalimin e otitit media
Sipas Dr. Komarovsky, inflamacioni i veshit tek një fëmijë në 8 raste nga 10 mund të parandalohet me parandalim të arsyeshëm. Nëse foshnja ftohet shpesh, është e nevojshme dy herë në vit - në pranverë dhe në vjeshtë - të lini një takim me një imunolog dhe t'u përmbaheni me kujdes takimeve të tij.
Çdo ditë, fëmija duhet të ecë në ajër të pastër me rroba të përshtatshme për motin dhe stinën. Shëtitjet duhet të jenë aktive dhe të bëhen para, jo pas ngrënies. Gjatë periudhave të rrezikshme të epidemive virale, koha për festime duhet të reduktohet, por në të njëjtën kohë, ambientet e banimit duhet të ajrosen më shpesh.
Parandalimi i otitit media përfshin këshilla më specifike nga një mjek me reputacion:
- Pastrimi ditor i veshëve duhet të bëhet me shtupë pambuku të thatë, jo me sytha;
- kur ushqehet ose pi, koka e foshnjës duhet të jetë dukshëm më e lartë se niveli i stomakut të tij;
- që nga mosha tre vjeç, një fëmijë tashmë duhet të mësohet se si të fryjë hundën;
- gjatë lojërave, duhet të siguroheni që foshnja të mos vendosë objekte të vogla, lapsa në veshët e tij.
Nëse një fëmijë shkon në kopsht, prindërit e vëmendshëm duhet të sigurohen që ajrimi i grupit të kryhet nga edukatorët në mënyrë rigoroze sipas orarit të përcaktuar dhe vetëm në mungesë të fëmijëve. Aftësia e një parashkollori për t'u veshur është gjithashtu e një rëndësie të madhe.në mënyrë të pavarur, pasi ky proces në kopshtin e fëmijëve po ndodh me shpejtësi. Një detaj i tillë si kapaku i lidhur keq te një fëmijë mund të kalojë pa u vënë re.
Trajtimi rehabilitues pas otitit media
Pas shërimit të një forme të neglizhuar ose purulente të otitit media, prindërit mund të vërejnë se dëgjimi i fëmijës është përkeqësuar. Kjo manifestohet në faktin se gjatë një bisede ai përpiqet të kthejë veshin e tij të shëndetshëm nga folësi, shpesh pyet përsëri ose flet më fort se zakonisht. Si rregull, kjo gjendje është e përkohshme dhe zhduket në më pak se një muaj pas fitores ndaj sëmundjes. Nëse kjo nuk ndodh, otolaringologu pas ekzaminimit mund të rekomandojë procedurat e mëposhtme:
- fryrje kanalet e veshit;
- ekspozimi ndaj membranës timpanike nga rrymat e ajrit me forcë të ndryshueshme;
- elektroforezë;
- iontoforezë;
- oxygenobaroterapi.
Ushtrimet terapeutike që nuk kanë kundërindikacione, të cilat mund të kthehen në një lojë argëtuese, e kanë dëshmuar veten mirë. Të gjitha manipulimet duhet të kryhen 7-10 herë tek fëmijët nën 5 vjeç dhe 10-15 herë tek parashkollorët dhe nxënësit më të vegjël. Ushtrimet kryhen në sekuencën vijuese:
- me gishta të përkulur dhe pak të tendosur prekni pjesën e jashtme të veshkës;
- shtypni fort pëllëmbët tek veshët, numëroni deri në 10 dhe hiqni befas duart;
- mbyllni kanalet e dëgjimit të veshëve me gishtat tregues, dhe më pas lëshojeni befas, duke hapur njëkohësisht gojën në një shqiptim të heshtur të tingullit "o".
"Ushtrimi për veshët" mund të përsëritet shumë herë gjatë ditës. Dëmtiminuk do të ketë një frekuencë të tillë.
Në fëmijërinë e hershme, edhe humbja e lehtë e dëgjimit mund të ketë pasoja të rënda. Fëmijët me dëmtim të dëgjimit e perceptojnë informacionin më keq, zhvillohen më ngadalë, kanë një shkallë më të ulët reagimi, ndaj rivendosja e funksioneve të dëgjimit të fëmijës pas vuajtjes nga otiti media duhet të jetë një prioritet për prindërit.
Inflamacion i nyjeve limfatike prapa veshit dhe llapës së veshit
Inflamacioni i nyjeve limfatike prapa veshit tek një fëmijë mund të vërehet në moshën më të madhe parashkollore, kur sistemi limfatik i një personi të vogël tashmë ka përfunduar formimin e tij. Duhet të kuptohet se vetë fenomeni i zgjatjes nënlëkurore të një organi periferik nuk është një sëmundje e pavarur dhe gjithmonë nënkupton reagimin e trupit ndaj proceseve patogjene latente. Shkaqet e inflamacionit të nyjave limfatike pas veshit tek një fëmijë janë të ndryshme:
- rritja e indeve patogjene;
- përgjigja imune e trupit ndaj depërtimit të qelizave të huaja;
- depërtimi i patogjenëve streptokokë ose stafilokokë nëpërmjet mikrotraumave;
- bruceloza dhe të tjera
Shpesh kjo simptomë përforcohet nga ethet, dhimbja e kokës, vjellja dhe dobësia. Nëse vërehet një kombinim i këtyre shenjave, atëherë ne po flasim, ka shumë të ngjarë, për mbytje të nyjeve limfatike. Përfundimi i diagnostikimit në shtëpi në këtë rast do të jetë palpimi. Kur hetoni tuberkulën në lëkurë, gropat nga gishtat do të tregohen qartë. Caktimi i masave terapeutike për mbytjen e nyjeve limfatike është i angazhuar nëspecialist i sëmundjeve infektive.
Një problem tjetër i shprehur shpesh në zyrën e një mjeku pediatrik ORL është inflamacioni i llapës së veshit të fëmijës. Nëse shfaqja e ndjesive të dhimbshme u parapri nga një vizitë në sallon bukurie dhe një shpim i llapës së veshit, atëherë mjeku do t'ju këshillojë të trajtoni zonën e dëmtuar me antiseptikë lokalë disa herë gjatë ditës. Përveç kësaj, ekspertët rekomandojnë refuzimin e vendosjes së vathëve nga materiale të lira në veshët e fëmijës, të cilët oksidohen shpejt dhe shkaktojnë një reagim të menjëhershëm të trupit në formën e një skuqjeje të dhimbshme dhe mbytjeje.
