Një nga shkaqet e infertilitetit femëror është endometriti akut. Shkaqet e kësaj sëmundjeje janë të ndryshme, por më së shpeshti është pasojë e një dëmtimi gjinekologjik. Përparimi i procesit patologjik në trup është i rrezikshëm nga zhvillimi i komplikimeve. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme që të jeni në gjendje të njihni sëmundjen në fazat e hershme.
Çfarë është endometriti?
Endometri është një membranë funksionale e mitrës që ndryshon strukturën e saj gjatë ciklit menstrual. Çdo muaj, ajo rritet dhe piqet përsëri, duke u përgatitur për ngjitjen e një veze të fekonduar më parë. Nëse shtatzënia nuk ndodh, membrana funksionale refuzohet. Normalisht, zgavra e mitrës mbrohet në mënyrë të besueshme nga depërtimi i florës patogjene. Por në kushte të caktuara, infeksioni mund të hyjë lehtësisht në organin riprodhues, duke provokuar një reaksion inflamator - endometrit. Kjo sëmundje kërkon trajtim të menjëhershëm. Mungesa e trajtimit në kohë mund të çojë në përhapjen e mëtejshme të infeksionit.
Akut dheendometriti kronik. Çdo formë e sëmundjes ka një pamje klinike karakteristike dhe kërkon trajtim specifik. Në mënyrë më të detajuar, ky artikull do të flasë për endometritin akut.
Përshkrimi i sëmundjes
Endometriti akut i referohet një procesi inflamator primar në shtresën e brendshme të mitrës. Zhvillimi i tij zakonisht lehtësohet nga manipulime të ndryshme gjinekologjike. Akumulimi i mpiksjes së gjakut, heqja jo e plotë e placentës ose e mbetjeve të vezës - të gjithë këta faktorë krijojnë kushte të favorshme për zhvillimin e procesit infektiv.
Endometriti akut manifestohet me dhimbje të forta në fund të barkut, sekrecione vaginale me erë të pakëndshme. Disa njerëz kanë temperaturë, siklet gjatë urinimit. Një ecuri veçanërisht e rëndë e sëmundjes vërehet te pacientët që përdorin pajisje intrauterine. Simptomat e para të sëmundjes janë arsyeja për një vizitë të menjëhershme te mjeku. Me terapinë e duhur, trajtimi përfundon me një shërim të plotë.
Shkaktarët kryesorë të sëmundjes
Endometriti akut zhvillohet ekskluzivisht në shtresën funksionale të mitrës. Kjo ndodh për shkak të dëmtimit të strukturave të tij. Si rezultat, flora patogjene mund të depërtojë lirshëm në thellësitë e organit. Dëmtimi mekanik i shtresës së brendshme të mitrës mund të shkaktohet nga:
- kuretazh pas një aborti;
- douching i lëngshëm;
- Pranimi i IUD;
- hetimi i zgavrës së mitrës;
- Ekzaminimi i tubit fallopian.
I referohet endometrititkategoritë e sëmundjeve polietiologjike. Zhvillimi i tij lehtësohet nga një grup i tërë patogjenësh. Ndonjëherë vetëm një nga përfaqësuesit e tij mbizotëron. Shkaktarët më të zakonshëm të sëmundjes janë: streptokokët e grupit B, E. coli, klamidia, proteus, mikoplazma dhe klebsiella.
Duhet theksuar se në trupin e një gruaje të shëndetshme, dëmtimi i mukozës së mitrës rrallë herë provokon zhvillimin e komplikimeve të rënda. Për shfaqjen e procesit inflamator, kërkohet një mekanizëm i caktuar nxitës. Për shembull, imuniteti i reduktuar ose mungesa e higjienës personale bazë. Si rezultat i ndërveprimit të njëkohshëm të këtyre faktorëve (dëmtim + bakter + mekanizëm nxitës), sëmundja zhvillohet me të gjitha simptomat e saj.
Manifestimet e para të patologjisë
Endometriti akut karakterizohet nga një pasqyrë e theksuar klinike. Shenjat e para të sëmundjes zakonisht shfaqen në ditën e tretë pas infektimit. Midis tyre janë këto:
- Rritje e temperaturës. Një reagim i ngjashëm i trupit shpesh shoqëron proceset akute infektive.
- Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut. Ato mund të rrezatojnë në sakrum ose perineum. Procesi inflamator në trup kontribuon në formimin aktiv të substancave biologjikisht aktive, të cilat shkaktojnë dhimbje.
- Shkarkime vaginale. Natyra e sekretit varet nga agjentët shkaktarë të sëmundjes. Për shembull, me një infeksion viral, zhvillohet endometriti akut katarral. Manifestimi i tij tipik ështëeksudat seroz. Me një infeksion bakterial, qelbja gjendet në sekretin e ekskretuar. Mjekët e shpjegojnë pamjen e saj me praninë e një numri të madh leukocitesh, të cilat po luftojnë në mënyrë aktive florën patogjene. Megjithatë, më shpesh sëmundja shoqërohet me sekrecione seroze-purulente (të përziera).
- Gjakderdhje e mitrës. Kjo simptomë shfaqet për shkak të dëmtimit të shtresës bazale të endometriumit.
Procesi inflamator që shoqëron sëmundjen tenton të përhapet me shpejtësi në organet fqinje. Prandaj, trajtimi duhet të fillojë menjëherë.
Klasifikimi i endometritit akut
Ka dy forma të kësaj sëmundjeje: katarale dhe purulente. Secila prej tyre karakterizohet nga një pasqyrë klinike specifike.
Endometriti akut purulent zhvillohet si rezultat i një aborti ose pas lindjes. Në raste të rralla, sëmundja paraprihet nga prishja e një tumori malinj. Karakterizohet nga grumbullimi i sekrecionit purulent në mitër, i cili bën të mundur depërtimin e lirë të agjentëve infektivë në zgavrën e saj. Endometriti purulent manifestohet me ethe dhe dhimbje në fund të barkut.
Në formën katarale, ka një rrjedhje të vazhdueshme të eksudatit seroz nga vagina. Megjithatë, pacientët rrallë ankohen për dhimbje barku ose temperaturë. Sëmundja është zakonisht shkaku i infertilitetit. Megjithatë, trajtimi në kohë e shmang këtë patologji.
Më vete, duhet të merret parasysh endometriti akut purulent-kataral pas lindjes. NË 20Në % të rasteve, sëmundja diagnostikohet pas një operacioni cezarian dhe në 5% është pasojë e lindjes spontane. Simptoma e parë e saj është dhimbje e fortë në pjesën e poshtme të barkut që nuk largohet me kalimin e kohës. Gjithashtu, gratë ankohen për temperaturë të lartë, të dridhura, shfaqjen e sekrecioneve vaginale jo karakteristike me papastërti të qelbës.
Metodat diagnostike
Në konsultën e parë me një gjinekolog, është e rëndësishme të tregoni për të gjitha simptomat shqetësuese, operacionet, rastet e abortit. Nëse dyshohet për endometrit, bëhet një ekzaminim në një karrige gjinekologjike me palpim të detyrueshëm. Gjatë diagnostikimit, specialisti i kushton vëmendje të veçantë madhësisë së mitrës. Nuk duhet të jetë i zmadhuar dhe i përgjigjet me dhimbje ndaj prekjes.
Përndryshe, do të kërkohet një ekzaminim më i detajuar. Ai nënkupton marrjen e njollave dhe materialit për mbjellje për të përcaktuar llojin e patogjenit, reagimin e tij ndaj ilaçeve. Mund të kërkohen gjithashtu teste biokimike dhe klinike të gjakut. Zbulimi i leukocitozës dhe përshpejtimi i ESR zakonisht tregojnë endometritin akut.
Një tjetër metodë diagnostikuese informuese është ekografia. Identifikimi gjatë studimit të mpiksjes së gjakut dhe qelbës në mitër, trashja e mureve të saj, ndryshimet në ekogjenitetin e indeve lejon konfirmimin e diagnozës paraprake. Shpesh inflamacioni shtrihet përtej organit, duke arritur në vezoret dhe tubat fallopiane. Përhapja e procesit patologjik mund të gjurmohet edhe me anë të ultrazërit.
Terapi medikamentoze
Trajtimi i sëmundjes kryhet në mënyrë permanente, pasi ekziston rreziku i zhvillimit të komplikimeve septike. Pacientit i kërkohet pushim në shtrat. Ajo ka nevojë për pushim fizik dhe psikologjik.
Cilat barna përshkruhen për diagnozën e "endometritit akut"? Trajtimi përfshin marrjen e antibiotikëve. Edhe në fazën diagnostike, mjeku kryen një analizë bakteriologjike të njollës për të përcaktuar llojin e agjentit shkaktar të sëmundjes dhe ndjeshmërinë e tij ndaj barnave të caktuara. Rezultatet mund të merren jo më herët se një javë më vonë. Prandaj, në fazën fillestare të trajtimit, pacientit i përshkruhen antibiotikë me spektër të gjerë. Barnat e mëposhtme karakterizohen nga efikasiteti më i madh: "Ampicilin", "Amoxicillin", "Gentamicin", "Lincomycin".
Me një florë mikrobiale të përzier, rekomandohet një kombinim i disa barnave. Për shkak të shtimit të shpeshtë të florës anaerobe në procesin patologjik, regjimi i trajtimit plotësohet me Metronidazol. Për të eliminuar pasojat e dehjes së trupit, tregohet administrimi intravenoz i solucioneve fiziologjike dhe proteinike. Gjithashtu, regjimi i trajtimit zakonisht përfshin imunomodulues, antifungal dhe antihistaminikë. Pas heqjes së fazës akute të sëmundjes, përshkruhen procedura fizioterapeutike dhe hirudoterapi.
Trajtim me mjete popullore
Kohët e fundit, për të luftuar shumë sëmundje, pacientët preferojnë të përdorin recetat e mjekëve popullorë. Endometriti konsiderohet i rëndënjë sëmundje që, nëse injorohet, mund të çojë në probleme serioze shëndetësore. Prandaj, një mjek i kualifikuar duhet të merret me trajtimin e procesit patologjik. Për të marrë një efekt terapeutik të qëndrueshëm, kërkohet përshkrimi i disa medikamenteve.
Pas shtatzënisë, mjekët shpesh diagnostikojnë endometritin katarral akut purulent. Edhe në shekullin e 17-të, kjo sëmundje ishte e njohur tashmë. Për më tepër, ajo konsiderohej si plagë e të gjitha materniteteve. Sëmundja, e cila gradualisht u shndërrua në sepsë, i mori jetën çdo nëne të dytë të sapolindur. Ky shembull vërteton edhe një herë se nuk duhet të vetë-mjekoni.
Komplikime të mundshme
Mungesa e trajtimit të duhur të sëmundjes mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve. Ndër to, më e shpeshta është përhapja e mëtejshme e procesit infektiv në organet fqinje. Si rezultat, herët a vonë, ndodh helmimi i gjakut - sepsis.
Endometriti i patrajtuar në kohën e duhur kontribuon gjithashtu në zhvillimin e kushteve të mëposhtme:
- kronizimi i procesit patologjik;
- pyometra (akumulimi i qelbës në mitër);
- salpingiti dhe ooforiti (inflamacion i tubave fallopiane, shtojcave).
Komplikimet e vonshme të sëmundjes përfshijnë parregullsi menstruale dhe infertilitet. Kjo është arsyeja pse është e rëndësishme të kërkoni ndihmë të kualifikuar në simptomat e para të sëmundjes. Trajtimi adekuat luan një rol të rëndësishëm në parandalimin e komplikimeve të rënda.
