Në artikull do të shikojmë se si të trajtojmë hiperplazinë limfofolikulare.
Ky është një proces patologjik në të cilin qelizat rriten në mënyrë të pakontrolluar. Procesi i rritjes së indit folikular, duke formuar shtresat mukoze dhe submukozale. Një sëmundje e tillë shfaqet te pacientët e çdo moshe dhe nuk varet nga gjinia e tyre, preferencat ushqimore apo vendbanimi.
Përshkrim
Hiperplazia limfofolikulare diagnostikohet në sistemin endokrin, por më së shpeshti patologjia prek traktin gastrointestinal. Mbizotërimi i sëmundjes në traktin gastrointestinal është për shkak të pranisë së një numri të madh faktorësh predispozues - një nivel i lartë stresi, një numër i madh i kancerogjenëve dhe patologjive kronike të traktit gastrointestinal. Në organet endokrine, ndryshimet hiperplastike zhvillohen në sfondin e çrregullimeve sistemike ose endokrine. Për shembull, hiperplazia mund të zbulohet në gjëndrën timus nëse pacienti tashmë është diagnostikuar me ndonjë patologji të gjëndrrës së hipofizës.
Arsyeja e zhvillimit
Zhvillimi i patologjisë është për shkak të ndikimeve të ndryshme negativefaktorë të jashtëm dhe të brendshëm që çojnë në rritjen e qelizave. Pra, hiperplazia limfofolikulare mund të ndodhë në sfondin e problemeve shoqëruese - hiperglicemia, çrregullime funksionale të mëlçisë, mbipesha. Shkencëtarët përfshijnë gjithashtu predispozitën trashëgimore si një faktor rreziku.
Patologjia mund të zhvillohet për arsyet e mëposhtme:
- Çrregullim i lëvizshmërisë së duodenit, stomakut.
- Infeksion me virusin herpes.
- Çrregullime imune.
- Stresi i vazhdueshëm, prishje nervore.
- Ekspozimi ndaj Helicobacter pylori.
- Prania e patologjive atrofike, autoimune, kronike në traktin gastrointestinal (për shembull, gastrit në këto forma).
- efekt blastogjenik.
- Ndikimi i produkteve me ndarje specifike të indeve.
- Dështimet në aktivitetin e rregullimit nervor të traktit gastrointestinal.
- Anormalitete hormonale.
- Mosfunksionim i sekretimit të brendshëm të mukozave të traktit gastrointestinal.
Simptomatika
Simptomatika e hiperplazisë limfofolikulare varet fuqishëm nga vendndodhja e fokusit të patologjisë. Çfarë do të thotë kjo?
Karakteristikat e tij të përgjithësuara përfshijnë uljen e nivelit të albuminës, rritjen e numrit të limfociteve T. Ka një ndjenjë dobësie, ethe. Është e rëndësishme të theksohet se nëse hiperplazia limfofolikulare është beninje, atëherë simptomat zakonisht mungojnë. Simptomat negative vërehen nëse lezioni hiperplastik i traktit gastrointestinal ka një rrjedhë të veçantë ose është duke u zhvilluar. Në këtë rast, shpeshzhvillon dispepsi, dhimbje epigastrike.
Fazat
Sipas fazave, hiperplazia klasifikohet sipas shpërndarjes dhe madhësisë së folikulave:
- Në fazën zero, folikulat limfoide mungojnë plotësisht ose të shprehura dobët, të renditura në mënyrë të rastësishme, kanë përmasa të vogla.
- Në fazën e parë, ka një rritje të vetme, difuze të folikulave të vegjël.
- Në fazën e dytë, folikulat përhapen në mënyrë difuze, të dendur, por nuk bashkohen në konglomerate.
- Në fazën e tretë, vërehet përdredhja e folikulave, ndonjëherë në një koloni me përmasa të konsiderueshme. Mukoza e folikulave ndonjëherë është hiperemike.
- Në stadin e katërt zbulohen zona erozive, vërehet hiperemia e theksuar e mukozave, mbi të cilat ka një pllakë fibrine. Përveç kësaj, membranat mukoze marrin një ngjyrë mat, modeli vaskular intensifikohet mbi to.
Duke marrë parasysh veçoritë e treguara të ecurisë dhe formimin e hiperplazisë limfofolikulare, mund të nxirren disa përfundime:
- Shfaqjet klinike zhvillohen vetëm në stadin 3-4 të sëmundjes, kur pacienti shfaq dhimbje në regjionin e barkut, shfaqet gjakderdhja intestinale.
- Është e mundur të zbulohet një sëmundje në faza të tjera vetëm rastësisht, gjatë diagnostikimit të ndonjë çrregullimi tjetër. Kjo është për shkak të mungesës së simptomave specifike.
Hiperplazia gastrike do të diskutohet më poshtë.
Hiperplazia që prek mukozën e stomakut
Mukoza e stomakut ka një strukturë shumë komplekse, e cila është për shkak të kryerjes së shumë funksioneve, përfshirë ato mbrojtëse, sekretuese. Përveç kësaj, ajo merr pjesë në procesin e perist altikës.
Hiperplazia limfofolikulare e mukozës gastrike është procesi i rritjes së tepërt të qelizave epiteliale me trashje të njëkohshme të mureve të mukozës. Shumë shpesh, patologjia shoqërohet me shfaqjen e polipeve, rritjeve. Arsyet për zhvillimin e hiperplazisë gastrike zakonisht i atribuohen ndryshimeve hormonale, dështimeve neurologjike. Hiperplazia rrallëherë shndërrohet në onkologji. Në shumicën e rasteve, shfaqja e qelizave kancerogjene nxitet nga displazia epiteliale, kur qelizat që formojnë mukozën shndërrohen në qeliza që kanë një strukturë atipike të theksuar. Sëmundja më e rrezikshme është metaplazia e mukozës, e cila karakterizohet nga zhvillimi i mosfunksionimit të tretjes dhe rreziku i lartë i zhvillimit të tumoreve malinje.
Detyrat kryesore të një gastroenterologu me hiperplazi limfofolikulare janë diagnostikimi dhe caktimi i trajtimit të duhur. Për më tepër, metodat e terapisë duhet të zgjidhen individualisht.
Si ndodh gastriti me hiperplazi limfofolikulare?
Patologji që prek antrumin e stomakut
Të dhënat statistikore tregojnë se një hiperplazi e tillë në antrumin e stomakut zhvillohet jo vetëm në prani të gastritit kronik, i cili provokohet nga ekspozimi ndaj Helicobacter pylori, por edhe në sfondin e imunitetit të dobësuar. Ndryshimet imune së bashku me gastrit diagnostikohen sitregon praktikën klinike, në kushtet e aciditetit të ulët, e cila, nga ana tjetër, është një parakusht për shfaqjen e patologjive autoimune.
Në fëmijëri
Studimi i rasteve të zhvillimit të sëmundjes në fëmijëri bëri të mundur përcaktimin se në antrum, hiperplazia limfofolikulare zhvillohet për shkak të patologjive reumatizmale autoimune dhe jo nga aktiviteti i baktereve. Pa dyshim, prania e mikroflorës patogjene në kombinim me anomalitë autoimune rrit ndjeshëm mundësinë e shfaqjes së sëmundjes.
Shumë shpesh, ndryshimet në mukozën shkaktojnë zhvillimin e polipeve të lokalizuara në antrum. Polipet kanë natyrë inflamatore dhe shfaqen në 70-90% të rasteve. Nga pamja e jashtme, ato duken si formacione të dendura që kanë një formë cilindrike të rrumbullakosur, një bazë të gjerë dhe një majë të sheshtë.
Hiperplazia ileale limfofolikulare
Ileumi është pjesa e poshtme e zorrës së hollë. Nga brenda është e veshur me mukozë, mbi të cilat ka shumë vilë. Në sipërfaqen e saj ka edhe kapilarë, enë limfatike, të cilat marrin pjesë në përthithjen e lëndëve ushqyese.
Në ileum hiperplazia limfofolikulare formohet si pasojë e proceseve multiferative në muret e zorrëve dhe mungesës së imunitetit. Klinikisht, gjendja patologjike manifestohet nga simptomat e mëposhtme:
- Imunosupresion i dukshëm.
- Humbje e mprehtë në peshë.
- Dhimbje barku.
- Prania e gjakut, mukusit në jashtëqitje.
- Jeqitje të lirshme, dëshirë e shpeshtë për të bërë jashtëqitje.
Ka një ndryshim në treguesit kryesorë të sistemit imunitar: një rritje e ndjeshme në përqindjen e limfociteve T.
Diferencimi i sëmundjes
Diferencimi i sëmundjes ndodh në bazë të analizave laboratorike të feçeve, urinës, gjakut dhe rezultateve të endoskopisë së fibrës së fibrinës. Më shpesh, displazia limfofolikulare mund të diagnostikohet kur prek ileumin terminal. Kjo sugjeron që procesi patologjik është dytësor dhe nuk kërkon një efekt terapeutik mbi të. Si masë parandaluese dhe terapeutike, mund të rekomandohet një dietë e rreptë, në të cilën një sërë produktesh janë të ndaluara. Në rastet kur inflamacioni është i rëndë dhe ekziston dyshimi për sëmundjen e Crohn-it, indikohet kanceri, operacioni ose terapia me ilaçe.
Hiperplazia e nyjeve limfatike
Ndryshimet hiperplastike në nyjet limfatike janë një simptomë klinike, e shoqëruar me rritje të tepërt të qelizave të nyjave limfatike dhe ulje graduale të numrit të tyre për shkak të degjenerimit dhe ndryshimeve strukturore. Si rregull, hiperplazia e nyjeve limfatike është përgjigja imune e trupit ndaj një sërë infeksionesh që kanë hyrë në trup. Limfadeniti mund të jetë edhe me origjinë bakteriale, virale, onkologjike. Pra, limfadeniti submandibular shpesh zhvillohet në një sfond të bajameve, etheve të kuqe, felinozës, kariesit, difterisë,parotiti dhe sëmundje të tjera.
Diagnoza
Sëmundja është e vështirë të zbulohet në fazat fillestare të zhvillimit të saj, pasi është pothuajse asimptomatike. Shumë shpesh, folikulat limfoide gjenden gjatë kolonoileoskopisë për sëmundje të tjera.
Metodat e tjera diagnostikuese që ju lejojnë të ekzaminoni shtresën mukoze të zgjeruar në zorrët, stomakun, përfshijnë: sigmoidoskopi, FGDS, kolonoskopi, radiografi duke përdorur një agjent kontrasti. Me ndihmën e rrezeve X mund të vlerësohet shkalla e përhapjes së qelizave patologjike.
Kur zbulohet hiperplazia limfofolikulare, pacientit i nënshtrohen ekzaminime periodike, gjë që është për shkak të mundësisë së degjenerimit të zonave jonormale në tumore malinje.
Sëmundja trajtohet nga gastroenterologë, onkologë, kirurgë, onkologë.
Terapia
Në rastet kur shfaqet hiperplazia limfofolikulare e traktit gastrointestinal me shfaqjen e shenjave të dukshme të patologjisë, indikohet terapia që synon uljen e aciditetit në stomak dhe shtypjen e aktivitetit të Helicobacter pylori. Terapia përfshin eliminimin e detyrueshëm të gastritit përmes dietës dhe përdorimit të medikamenteve, përfshirë antibiotikët.
Trajtimi i hiperplazisë limfofolikulare duhet të jetë gjithëpërfshirës.
Në prani të tumoreve malinje indikohet ndërhyrja kirurgjikale. Me hiperplazi në sistemin e tretjes, kryhet heqjazonat e prekura të zorrëve, resekcioni i stomakut. Kohëzgjatja e periudhës së rehabilitimit varet nga natyra dhe ashpërsia e sëmundjes, gjendja e përgjithshme e pacientit dhe suksesi i operacionit.
Kur zbulohen vatra patologjike të hiperplazisë në sistemin hematopoietik, endokrin, me shenja të një procesi malinj, kërkohet terapi e kombinuar, e cila kombinon kimioterapinë dhe teknikat kirurgjikale.
Trajtimi për hiperplazinë beninje limfofolikulare në përgjithësi nuk kërkohet.
