Ateroskleroza është një sëmundje e zakonshme që ka disa varietete. Ndër shumëllojshmërinë e proceseve patologjike, forma stenozuese meriton vëmendje të veçantë. Më shpesh shfaqet te meshkujt mbi 50 vjeç. Me moshën, ndryshimet aterosklerotike në enët ndodhin në trupin e shumë njerëzve. Ato jo vetëm që karakterizohen nga shfaqja e simptomave të pakëndshme, por gjithashtu përbëjnë një kërcënim serioz për jetën. Në këtë artikull do të shqyrtojmë lokalizimet dhe simptomat kryesore të aterosklerozës stenozuese, si dhe metodat e trajtimit të sëmundjes të propozuara nga mjekët.
Përshkrimi i sëmundjes dhe mekanizmi i zhvillimit
Ateroskleroza stenozuese është një proces patologjik që përhapet në arteriet kryesore të trupit. Mekanizmi i shfaqjes së tij është mjaft i thjeshtë. Nën ndikimin e faktorëve të caktuar në muret e enëve të gjakut fillojnëdepozitohen yndyrna të lira (kolesteroli) dhe formohen pllaka. Sëmundja kalon në disa faza të zhvillimit, faza përfundimtare është ngushtimi i arteries në minimum (stenozë). Si rezultat, indet dhe organet që varen nga vendi i furnizimit me gjak të dëmtuar përjetojnë mungesë oksigjeni dhe lëndësh ushqyese.
Problemi i rritjes së pllakave të kolesterolit dhe indit lidhës ndërmjet tyre prek arterie të ndryshme kryesore. Duke marrë parasysh vendin e zhvillimit të procesit patologjik, ekzistojnë disa lloje të sëmundjes. Më të prekshmet janë arteriet periferike të ekstremiteteve të poshtme, truri dhe aorta koronare e zemrës. Mungesa e trajtimit në kohë zakonisht çon në pasoja të pakthyeshme: infarkt miokardi, gangrenë në këmbë, goditje në tru, tromboembolizëm me dëmtim të organeve të brendshme.
Arsyet kryesore
Zhvillimi i lezioneve aterosklerotike të arterieve kryesore është për shkak të veprimit të tre faktorëve:
- Shkelje e metabolizmit të yndyrës. Kur sistemi i trupit për sintezën dhe transportin e kolesterolit dështon, tepricat e kësaj substance fillojnë të depozitohen në muret e enëve të gjakut. Sëmundjet somatike, ushqimi i pabalancuar, obeziteti mund të veprojnë si një mekanizëm nxitës.
- Predispozicion trashëgues. Nëse të afërmit e afërt u diagnostikuan me aterosklerozë stenozuese, gjasat për këtë sëmundje rriten disa herë.
- Ulje e elasticitetit të mureve vaskulare. Pllakat e kolesterolit nuk mund të formohensipërfaqe të lëmuar dhe të shëndetshme. Çrregullimet e mëposhtme kontribuojnë në dëmtimin e murit vaskular: diabeti mellitus, mënyra e jetesës së ulur, pirja e duhanit.
Nëse janë të pranishëm një ose më shumë nga faktorët e renditur më sipër, është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje e veçantë shëndetit të vet, t'i nënshtrohet më shpesh ekzaminimeve parandaluese.
Manifestimet e stenozës së arteries cerebrale
Arteriet brakiocefalike janë enë të mëdha që degëzohen nga harku i aortës drejt trurit. Endjet e tyre të shumta formojnë rrethin e Willis. Ai siguron një furnizim të plotë me gjak në tru.
Kur në një nga seksionet e rrethit të Willis formohet një pengesë në formën e një pllake aterosklerotike, ata flasin për zhvillimin e stenozës. Kjo sëmundje prek të gjithë sistemin e furnizimit me gjak të trurit. Mungesa e trajtimit në kohë mund të çojë në hipoksi ose goditje në tru. Shenjat e procesit patologjik varen nga numri i pllakave aterosklerotike në shtratin arterial.
Në fillim, sëmundja është asimptomatike. Nëse lumeni i enës bllokohet nga pllaka me 50% ose më shumë, pacienti mund të vërejë shfaqjen e çrregullimeve jo karakteristike. Midis tyre janë:
- marramendje periodike në sfondin e uljes së presionit të gjakut;
- labilitet emocional me mbizotërim të humorit depresiv;
- mendjen e munguar;
- probleme të dëgjimit-vizual (tinitus, humbje dëgjimi, miza para syve);
- sindroma e lodhjes kronike;
- mpirje e gishtave;
- çrregullim i termorregullimit.
Simptomat e renditura në fillim praktikisht nuk ndikojnë në cilësinë e jetës. Shumë pacientë thjesht i injorojnë ato. Ateroskleroza stenozuese progresive e arterieve brakiocefalike ju detyron të kërkoni ndihmë mjekësore.
Manifestimet e stenozës së enëve të zemrës
Oksigjeni dhe lëndët ushqyese dërgohen në zemër përmes arterieve koronare. Dëmtimi i këtyre enëve nga ateroskleroza përbën një kërcënim serioz për muskulin kryesor të trupit, duke ndikuar në ritmin e tij dhe plotësinë e kontraktimeve. Me këtë sëmundje, pacientët zakonisht ankohen për dhimbje në hapësirën retrosternale. Fillimisht shfaqen pas stërvitjes ose stresit. Me kalimin e kohës, shqetësimi nuk e lë një person edhe në pushim. Kohëzgjatja e sulmit të dhimbjes është rreth 30 minuta.
Infarkti i miokardit konsiderohet si një manifestim akut i procesit patologjik. Sëmundja shoqërohet me dhimbje të forta në rajonin e zemrës, e cila nuk mund të ndalet me një tabletë nitroglicerinë. Presioni i gjakut bie, duke rezultuar në marramendje të rëndë, dobësi. Stenozimi i aterosklerozës, që prek arteriet koronare, mund të çojë në komplikime serioze. Këto përfshijnë aneurizmin kardiak, shokun kardiogjen dhe këputjen e vetë muskulit. Sidomos shpesh, mjekët diagnostikojnë sindromën e vdekjes së papritur.
Manifestimet e stenozës së arterieve të ekstremiteteve të poshtme
Nëpërmjet arteries femorale, gjaku rrjedh në pikat më ekstreme të trupit, të vendosura në këmbë. Ateroskleroza stenozueseekstremitetet e poshtme zënë vendin e tretë për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes. Manifestimet klinike të kësaj forme të sëmundjes janë të ndryshme. Prandaj, këshillohet të merret në konsideratë zhvillimi i procesit patologjik në faza:
- Në fazën fillestare, pacienti shqetësohet nga një ndjenjë ftohjeje, djegieje ose ndjesi shpimi gjilpërash në këmbë. Lëkura në këmbë bëhet dukshëm më e zbehtë.
- Faza e dytë karakterizohet nga shfaqja e klaudikacionit intermitent. Njëra gjymtyrë, kur ecni ose luani sport, fillon të lodhet para tjetrës. Ndjesitë e pakëndshme zhvillohen gradualisht në zonën e muskujve të viçit, shfaqet cianoza e vazhdueshme.
- Në fazën tjetër, intensiteti i klaudikacionit intermitent rritet ndjeshëm. Për pacientin bëhet e vështirë të ecë në rrugën e zakonshme pa u ndalur. Shpesh pacientët ankohen për dhimbje në gishtat e këmbëve që nuk largohen në pushim. Lëkura në këmbë merr një nuancë mermeri, mund të plasaritet dhe të hollohet.
- Në fazën e katërt, çalimi bëhet aq i theksuar sa një person detyrohet të ndalojë çdo 50 hapa. Ndoshta shfaqja e ulcerave trofike, ënjtje. Dhimbjet e forta në këmbë pengojnë pushimin e natës.
Nuk mund të presim pasojat e pakthyeshme të sëmundjes në formën e gangrenës. Nëse keni simptoma të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në këmbë (dobësi, klaudikacion intermitent), duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek. Nëse specialisti konfirmon aterosklerozën stenozuese të arterieve të ekstremiteteve të poshtme, trajtimi do të përshkruhet menjëherë.
Metodat diagnostike
Për të identifikuar në kohë sëmundjen dhe për të filluar terapinë e saj, mjekët rekomandojnë që të gjithë personat mbi 40 vjeç t'i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues një herë në vit. Mjafton të bëni një analizë gjaku për treguesit e mëposhtëm:
- kolesteroli, lipoproteinat, trigliceridet;
- fibrinogjen;
- glukozë;
- koagulim.
Këto parametra mund të tregojnë indirekt një shkelje të metabolizmit proteino-lipid, i cili provokon zhvillimin e patologjisë.
Ateroskleroza stenozuese e arterieve të trurit, zemrës ose ekstremiteteve të poshtme është e lehtë për t'u diagnostikuar. Për ta bërë këtë, pacientit i përshkruhet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili përfshin procedurat e mëposhtme:
- angiografi intravenoze/arteriale me kontrast;
- rheovazografi;
- studim doppler;
- skanim tripleks.
Bazuar në rezultatet e ekzaminimit, mjeku mund të konfirmojë diagnozën paraprake. Pas kësaj, pacientit i përshkruhet trajtimi.
Parimet e terapisë
Trajtimi i aterosklerozës stenozuese varet kryesisht nga ajo se në cilën fazë të zhvillimit të sëmundjes pacienti shkoi te mjeku. Në fazën fillestare, përveç terapisë me ilaçe, duhet të përpiqeni të ndryshoni stilin e jetës tuaj. Është e rëndësishme të hiqni dorë nga zakonet e këqija, të përpiqeni të relaksoheni më shumë. Përndryshe, marrja e medikamenteve vetëm do të ngadalësojë përparimin e sëmundjes, por nuk do ta ndalojë atë plotësisht.
Pa dështuar, mjeku i përshkruan pacientit një dietë (tabela numër 10), e pasurushqim perimesh. Zakonisht rekomandohet për pacientët me hipertension ose dështim të zemrës. Nëse i përmbaheni një diete të tillë, jo vetëm që mund të reduktoni sasinë e kolesterolit të konsumuar, por edhe të largoni tepricën e tij nga trupi. Në këtë rast, ju nuk mund të shkoni në një dietë për humbje peshe. Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar dhe i plotë. Përndryshe, terapia nuk do të sjellë rezultatin e dëshiruar.
Pacientët e diagnostikuar me "aterosklerozë stenozuese të ekstremiteteve të poshtme" trajtimi duhet të plotësohet me sport. Preferenca duhet t'i jepet ecjes nordike ose notit. Në shenjat e para të lodhjes në këmbë, duhet të pushoni menjëherë, pa e mbingarkuar trupin.
Përdorimi i ilaçeve
Trajtimi i aterosklerozës është i pamundur të imagjinohet pa përdorimin e ilaçeve. Në mënyrë tipike, pacientëve me këtë diagnozë u përshkruhen grupet e mëposhtme të barnave:
- Disagregants. Parandaloni formimin e mpiksjes së gjakut në qarkullimin e gjakut.
- Anspazmatikë. Përmirësoni qarkullimin e gjakut në të gjithë trupin.
- Ilaçe për normalizimin e vetive reologjike të gjakut. Së pari, rekomandohet një pikim i barit, pastaj zëvendësohet me një formë tablete.
- Antikoagulantë.
Të gjitha barnat zgjidhen për çdo pacient individualisht. Sigurohuni që mjeku duhet të marrë parasysh fazën e sëmundjes dhe formën e saj.
Kirurgji
Ateroskleroza stenozuese në stadin e avancuar kërkon kirurgji. Kirurgjikendërhyrja ju lejon të rivendosni kalueshmërinë normale të enëve të gjakut, të hiqni pllakat e kolesterolit. Për këtë qëllim kryhet shuntimi, stentimi ose angioplastika. Manipulimet e listuara kryhen në mënyrë endoskopike dhe të hapur duke përdorur anestezi të përgjithshme.
Pasojat e sëmundjes
Pasojat e kësaj sëmundjeje mund të jenë shumë serioze dhe kërcënuese për jetën. Për shembull, ateroskleroza stenozuese e arterieve të trurit shpesh provokon zhvillimin e një goditjeje. Natyrisht, ky ndërlikim nuk shfaqet për të gjithë. E gjitha varet nga karakteristikat e organizmit, predispozita për fillimin e sëmundjes. Studimet tregojnë se afërsisht 70% e popullsisë mbi 60 vjeç ankohen për manifestime të ndryshme të aterosklerozës. Kjo patologji është shkaku kryesor i sindromës së dështimit të trurit.
Ateroskleroza stenozuese e enëve të ekstremiteteve të poshtme gjithashtu nuk ka gjithmonë një prognozë të favorshme. Nëse arteria është plotësisht e bllokuar, gjasat për të zhvilluar gangrenë ishemike rriten. Sidomos shpesh, patologjia shfaqet tek njerëzit me diabet, pasi kjo sëmundje përshpejton procesin e stenozës.
Masat parandaluese
Fillimi i parandalimit të aterosklerozës stenozuese është i nevojshëm që në fëmijërinë e hershme. Të gjithë njerëzit që ndjekin një mënyrë jetese jo të shëndetshme janë në rrezik të zhvillimit të sëmundjes.
Parandalimi përfshin:
- modaliteti higjienik;
- ushtrim i moderuar;
- përputhje me regjimin e punës dhepushoni.
Mos harroni ushqimin e duhur. Dieta duhet të përbëhet kryesisht nga mish pa yndyrë dhe ushqim deti, si dhe ushqime bimore.
Një mënyrë jetese e shëndetshme do të thotë të heqësh dorë nga zakonet e këqija. Megjithatë, është më mirë të mos filloni fare duhan dhe alkool.
Rekomandimet e mësipërme duhet të ndiqen si gjatë dhe para terapisë. Këshilla të tilla mund t'ju ndihmojnë të shmangni komplikimet e sëmundjes. Kur shfaqen simptomat e para, që tregojnë aterosklerozën stenozuese, duhet të konsultoheni me një mjek dhe të kontrolloni enët. Nëse është e nevojshme, mjeku do të përshkruajë trajtimin e duhur.
