Një nga organet vitale në trup është zemra. Gjithmonë duhet pasur kujdes. Mjekët zbulojnë sëmundje të ndryshme në fazat e hershme, falë metodave moderne të kërkimit. Por varet nga vetë personi se sa në kohë do t'i kushtojë vëmendje devijimeve në shëndetin e tij. Në moshën madhore ose në pleqëri janë të nevojshme ekzaminimet e rregullta. Shumë shpejt, dështimi i zemrës mund të kalojë në një fazë kronike, e cila në raste të avancuara është e vështirë për t'u trajtuar dhe përbën një kërcënim të madh për jetën e njeriut. Konsideroni se cilat janë klasat funksionale të CHF-së në vijim.
Çfarë do të thotë CHF
Dështimi kronik i zemrës karakterizohet nga një gjendje e tillë e organit kryesor, në të cilin nuk është në gjendje të pompojë gjak në vëllimin e kërkuar për shkak të ndryshimeve patologjike. Si rezultat, ka furnizim të pamjaftueshëm të gjakut në indet dhe organet në tërësi. Të gjitha sistemet e trupit vuajnë.
Sëmundja mund të njihet që në fazën e parë, nëse nuk injorohetsimptomat e para. Në këtë rast, trajtimi do të jetë i suksesshëm, pasi ndryshimet që kanë ndodhur në trup janë ende lehtësisht të kthyeshme. Në faza të avancuara, kjo patologji mund të çojë në vdekje, në vdekje të papritur.
CHF ka një klasifikim sipas klasave funksionale.
Pse ndodh CHF
Zhvillimi i dështimit kronik të zemrës mund të ndodhë për një sërë arsyesh:
1. Ka sëmundje që prekin miokardin:
Iskemia kronike
Pasojat e një ataku në zemër.
2. Sëmundjet e zemrës:
- Defektet e lindjes dhe të fituara.
- Aritmi.
- Bllokada.
- Sëmundja inflamatore e zemrës.
3. Sëmundjet endokrine:
- Diabeti mellitus.
- Funksioni i dëmtuar i tiroides.
- Çrregullime të gjëndrave mbiveshkore.
4. Mënyra e gabuar e jetesës:
- Mbipeshë.
- Mungesa e vitaminave dhe mineraleve në dietë.
- Shterim i trupit.
- Aktivitet fizik i pamjaftueshëm.
- Zakonet e këqija.
5. Presioni i lartë i gjakut.
6. Dështimi kronik i veshkave.
7. Infeksioni HIV.
8. Çrregullim metabolik.
9. Sëmundjet që shoqërohen me depozitim në indet e strukturave të pazakonta për to:
- Sarkoidoza.
- Amiloidoza.
Simptomat e dështimit të zemrës mund të jenë të rënda ose delikate. Në fazat e para atomë pak e theksuar. Njohja se si klasifikohet sëmundja është e rëndësishme për njohjen.
Shkallët e sëmundjes
Është e mundur të dallohen gradat dhe klasat funksionale gjatë zhvillimit të CHF.
Le të shqyrtojmë se cilat janë gradat:
- Lehtë. Është shumë e vështirë të njihet, pasi simptomat shoqërohen me lodhje të përgjithshme ose mot të keq, por kjo fazë kompensohet. Të gjitha proceset mund të rikthehen.
- Shkallë e moderuar. Ndahet në këtë mënyrë: 2a - pamjaftueshmëria e qarkullimit pulmonar, 2b - dështimi i qarkullimit të gjakut ka prekur të gjithë sistemin vaskular. Është shumë e vështirë të rivendosësh indet dhe organet e dëmtuara.
- Shkallë e rëndë. Të gjitha ndryshimet patologjike nuk mund të restaurohen. Në këtë rast, mbetet për të kryer aktivitete që mbështesin trupin për të zgjatur jetën.
Vlen të theksohet se kalimi nga një shkallë në tjetrën pa trajtimin e nevojshëm zgjat vetëm 1-2 vjet.
Klasifikimi CHF
Në vitin 1965, kardiologët amerikanë zhvilluan një klasifikim që ndryshon nga ai sovjetik. Ajo jep një vlerësim bazuar në ashpërsinë e gjendjes së pacientit. Kjo nuk merr parasysh shkeljet në qarkullimin sistemik dhe pulmonar.
Klasat funksionale të CHF sipas NYHA janë si më poshtë:
- Sëmundja shfaqet paksa. Në pushim, nuk ka simptoma. Me tendosje të konsiderueshme fizike, lodhja e rëndë nuk vërehet.
- Në pushim, nuk vërehen ndryshime patologjike. Aktiviteti fizik shkakton lodhje dhe gulçim.
- Në pushim, nuk ndjen siklet, por me ngarkesën më të vogël shfaqen rrahje zemre, gulçim.
- Ndryshimet patologjike në inde dhe organe janë të pakthyeshme. Simptomat janë të theksuara në pushim.
Një klasifikim i tillë nuk është i përshtatshëm për të vlerësuar sa më objektivisht të jetë e mundur ashpërsinë e dështimit të ventrikulit të djathtë të kor pulmonale të dekompensuar. Por është e thjeshtë dhe shpesh përdoret në praktikën klinike.
Vlen të përmendet se gradat 2 dhe 3 korrespondojnë me 2a dhe 2b sipas përcaktimit të klasave funksionale CHF sipas Strazhesko-Vasilenko. Më shumë për këtë më vonë.
Klasifikimi sipas Strazhesko-Vasilenko
Kardiologët rusë përdorin këtë teknikë si bazë për përcaktimin e ashpërsisë së CHF.
Ne do të ofrojmë klasa funksionale të CHF sipas Strazhesko-Vasilenko me shtesa nga N. M. Mukharlyamov dhe L. I. Olbinskaya.
1. Ndryshimet në trup nuk zbulohen në pushim. Vetëm gjatë stërvitjes mund të zbulohen devijime nga norma.
- Faza 1a. Paraklinike. Nuk ka ankesa. Nën ngarkesë, mund të zbulohet një ulje e tkurrjes së miokardit dhe një rritje në vëllimin fund-diastolik të barkushes së majtë.
- Faza 1b. Kronike e fshehur. Simptomat shfaqen vetëm gjatë stërvitjes. Në pushim, të gjitha sistemet normalizojnë punën e tyre.
2. Lëvizja e gjakut nëpër enët është e dëmtuar. Ka stagnim në qarqet e qarkullimit të gjakut dhe në qetësi.
- Faza 2a. Simptomat shprehen mesatarisht në pushim. Qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në një nga repartetsistemi kardiovaskular, në një rreth të vogël ose të madh.
- Faza 2b. Faza e fundit në zhvillimin e dështimit kronik të zemrës. Ka çrregullime të qarkullimit të gjakut në enët e të gjithë sistemit kardiovaskular.
3. Shkeljet e lëvizjes së gjakut nëpër vaza dhe kongjestioni venoz në të dy rrathët e qarkullimit të gjakut janë të theksuara. Ndryshimet patologjike në funksionimin e organeve dhe indeve.
- Faza 3a. Simptoma të rënda të stazës së gjakut në të dy qarkullimet.
- Faza 3b. Çrregullime të rënda të qarkullimit të gjakut që çuan në ndryshime të pakthyeshme në strukturat e indeve dhe funksionin e organeve.
Të dy sistemet e klasifikimit plotësojnë njëri-tjetrin. Specialistët tregojnë skenën sipas N. D. Strazhesko dhe V. Kh. Vasilenko, dhe pranë saj ka informacion për klasat funksionale sipas NYHA.
Simptomatikat e CHF 1 dhe 2 gradë
Le të rendisim simptomat karakteristike të shkallës së parë të CHF:
- Lodhja fillon më herët se zakonisht.
- Pas një përpjekjeje të konsiderueshme, ritmi i zemrës rritet më shumë se zakonisht.
- Ëndërr e keqe.
- Mund të shfaqet gulçim pas një bisede të gjatë ose pas stërvitjes.
Simptomat e shkallës 2a karakterizohen nga manifestimet e mëposhtme:
- Frymëmarrja shfaqet pas pak stërvitje.
- Të shqetësuar për ndjenjën e rëndesës në hipokondriumin e duhur.
- Me përpjekje të vogla fizike, rrahjet e zemrës rriten ndjeshëm.
- Shfaqet pagjumësia.
- Oreksi përkeqësohet.
Simptomat e klasës 2b:
- E dhimbshmendjenja në zonën e gjoksit.
- Dispnea mund të ndodhë në pushim.
- Rritje të rrahjeve të zemrës në pushim.
Kjo fazë është shumë më e vështirë për t'u trajtuar. Nuk është gjithmonë e mundur të rivendosni të gjitha funksionet e humbura të indeve dhe organeve.
Simptomat e klasës 3 CHF
Kjo është një situatë shumë e vështirë dhe përbën një kërcënim serioz për jetën e pacientit.
Simptomat për klasën funksionale CHF 3 janë si më poshtë:
- Aritmi.
- Ngjyra k altërosh jo vetëm e lëkurës, por edhe e mukozës.
- Enjtje e të gjithë trupit.
- Kollë e shoqëruar me hemoptizë.
- Dispnea është shumë e zakonshme.
- Rule me lagështi në mushkëri.
- Rrahjet e zemrës janë të dobëta dhe të shpejta.
Zbatimi i klasifikimit CHF
Si rregull, metodat më të thjeshta përdoren më shpesh për të vendosur një diagnozë. Pra, për të përcaktuar klasën funksionale të CHF në SHBA dhe në vendin tonë, përdoret një metodë shumë e thjeshtë.
Në Amerikë, ekziston një test Cooper. Ai konsiston në sa vijon: pacienti ecën në një distancë të caktuar përgjatë korridorit për 6 minuta, sipas të cilit mund të vlerësohet faza e CHF. Interpretimi i rezultateve është:
- Nëse pacienti eci 425-550 metra, kjo është një fazë e lehtë e CHF.
- Distanca 150-425 metra - tregon fazën e mesme, tensionin e reaksioneve kompensuese.
- Distanca më pak se 150 metra e kapërcyer me zemër të rëndëpamjaftueshmëria. Kjo është faza kur trupi nuk është në gjendje të kompensojë dëmin e shkaktuar nga CHF.
Në Rusi, departamenti i kardiologjisë shpesh ndodhet në katet e sipërme të klinikës. Kështu që ju mund të vlerësoni qarkullimin e gjakut në CHF. Klasifikimi i klasave funksionale sipas kateve është si më poshtë:
- Shfaqja e gulçimit gjatë ngjitjes së shkallëve të parë i përket klasës së tretë funksionale.
- Kur ngjiteni në katin e parë, shfaqja e gulçimit tregon klasën e dytë funksionale.
- Nëse keni arritur të kapërceni 3 kate pa gulçim - klasa e tretë funksionale.
- Nëse vërehet gulçim në pushim, atëherë këto janë shenja të pacientëve me dekompensim, që i përkasin klasës së katërt funksionale.
Përcaktimi i klasifikimit të CHF të klasave funksionale sipas NYHA ka një rëndësi të madhe në trajtimin terapeutik të pacientëve.
CHF në kafshë
Dështimi kronik i zemrës mund të prekë jo vetëm njerëzit, por edhe kafshët. Është e mundur të dallohen fazat dhe klasat funksionale karakteristike të CHF në qen. Kjo sëmundje është tipike për kafshët shtëpiake me katër këmbë të racave të vogla dhe të mëdha. Tek macet, sëmundja pothuajse nuk gjendet kurrë.
Në varësi të shkallës së zhvillimit të CHF në një qen, klasat funksionale do të duken kështu:
- Klasa 1. Simptomat nuk shprehen. Mund të vëreni devijime me stres të fortë fizik ose emocional.
- Klasa 2. Në pushim, simptomat nuk vërehen. Nëstërvitja e moderuar mund të shkaktojë simptoma.
- Klasa 3. Në pushim, simptomat nuk shprehen. Me një ngarkesë të moderuar, shfaqen shenja të CHF.
- Klasa 4. Simptomat janë të theksuara në pushim. Simptomat përkeqësohen me çdo aktivitet fizik.
Çfarë mund të shkaktojë zhvillimin e CHF tek një qen, do ta shqyrtojmë më tej.
Shkaktarët e CHF te kafshët
Qentë mund të zhvillojnë CHF për arsyet e mëposhtme:
- Ushtrim i tepruar.
- Mbipunë.
- Mbingarkesa e muskujve të zemrës.
- Obeziteti.
- Sëmundjet e veshkave dhe të mëlçisë.
- Patologji bronkopulmonare.
- Hipertension arterial.
- Miokarditi.
- Defektet e zemrës.
- Toksina.
Fazat e ChF tek qentë
Kini parasysh simptomat e fazave të CHF:
- Faza 1. Simptomat nuk shfaqen. Në ekzaminim, mund të zbuloni se MC është ndryshuar, ndërsa atriumi nuk është zmadhuar.
- Faza 2. Simptomat nuk janë të dukshme. Atrium dhe barkushe kanë ndryshime të vogla.
- Faza 3. Ka një simptomë në formën e kollës, gulçim. Kongjestion i moderuar mund të gjendet në mushkëri. Rritje e presionit në atriumin e majtë.
- Faza 4. Zemra nuk pompon mirë. Mëlçia e zmadhuar. Rritja e rrezikut të edemës pulmonare.
Diagnoza dhe parandalimi i CHF tek kafshët
Për të vendosur një diagnozë të CHF në një qen, nevojiten një sërë testesh:
1. Klinike. Identifikimi i simptomave të dukshme. të tilla si gulçim, letargji,edemë periferike dhe kështu me radhë.
2. Instrumentale:
- EKG.
- Ultratinguj.
- Rreze X gjoksi.
3. Laboratori:
- Analiza e përgjithshme e urinës dhe gjakut.
- Prania e natriumit, kaliumit, kreatininës.
Parandalimi CHF është një nga aktivitetet më të rëndësishme për qentë e moshuar. Kërkohet një herë në vit:
- ekzaminim tek veterineri;
- merr analizat e gjakut dhe urinës;
- Utratingulli i zemrës;
- elektrokardiografi.
Nëse patologjia zbulohet në një fazë të hershme, atëherë ky është një shans i madh për të kuruar sëmundjen dhe për të zgjatur jetën e kafshës suaj.
Rëndësia e klasifikimit CHF
Përcaktimi i fazës së CHF dhe klasës funksionale ka një rëndësi të madhe gjatë përshkrimit të trajtimit terapeutik. Rezultati i NYHA bazohet në gjendjen e pacientit dhe përdoret gjerësisht në përshkrimin e terapisë. Klasifikimi sipas Strozhenko-Vasilenko përshkruan në mënyrë më të detajuar pamjen e zhvillimit të dështimit të zemrës.
Përcaktimi i klasës funksionale bën të mundur jo vetëm zgjedhjen e trajtimit, por edhe parashikimin e rezultateve të tij. E rëndësishme është edhe përzgjedhja e dietës, aktiviteti fizik.
Parashikimet për klasat funksionale në CHF janë si më poshtë:
- 1 FC vdes 10% në vit.
- 2 FC - rreth 20% me CHF.
- 3 FC – afërsisht 40%.
- 4 FC - 65% e pacientëve vdesin në vit.
Parandalimi i ChF
Duhen vënë në dukje masat parandaluese që do të ndihmojnë në shmangien e zhvillimit të CHF:
- Normalizimfurnizim.
- Aktivitet fizik i rregullt.
- Refuzimi i zakoneve të këqija.
- Parandaloni obezitetin.
- Trajtimi i sëmundjeve kronike të zemrës.
Është e nevojshme që rregullisht t'i nënshtrohen ekzaminimeve parandaluese me një terapist. Nëse shfaqen simptoma të pazakonta, duhet të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur, pasi proceset patologjike mund të bëhen të pakthyeshme në 1-2 vjet.
