Termi mjekësor "dispepsi" zakonisht kuptohet si një numër i madh simptomash të ndryshme të jashtme që lidhen me probleme të traktit gastrointestinal, të cilat shkaktohen nga një shkelje e proceseve të tretjes së ushqimit. Prandaj emri, sepse dispepsi në greqisht do të thotë "probleme me tretjen".
Një lloj i veçantë i të gjithë kompleksit të çrregullimeve është dispepsia funksionale. Shenjat e saj: dhimbje e shurdhër ose djegëse në zgavrën e barkut (i ashtuquajturi trekëndësh epigastrik). Përveç shqetësimit, pacienti përjeton një ndjenjë të rëndimit dhe ngopjes në bark. Mund të shfaqen gjithashtu fryrje, nauze, urth dhe belçim. Në të njëjtën kohë, gjatë procesit të diagnostikimit nuk është e mundur të zbulohet ndonjë patologji organike (nuk ka shkak morfologjik apo biokimik).
Kjo është ajo që e dallon dispepsinë funksionale, trajtimi i së cilës ka disa veçori.
Le t'i shqyrtojmë këto çështje në më shumë detaje.
Statistikat e sëmundjeve
Problemet e tretjes janë një nga çrregullimet më të zakonshme që ndodhin në traktin gastrointestinal.traktit të zorrëve. Gjatë aktiviteteve të ndryshme statistikore, u konstatua se nga numri i përgjithshëm i pacientëve që kërkojnë ndihmë nga një gastroenterolog, numri i personave të diagnostikuar me dispepsi funksionale gastrike është rreth 70%. Në vendet evropiane, numri i personave të prekur nga sëmundja e përshkruar arrin në 40%, dhe në vendet afrikane - më shumë se 60%.
Përkundër faktit se dispepsia funksionale, simptomat e së cilës janë shumë të pakëndshme, i shkakton një personi shqetësim të konsiderueshëm, vetëm një e katërta e viktimave i drejtohen një specialisti mjekësor për ndihmë. Në të njëjtën kohë, në shumicën dërrmuese të rasteve, është ajo që diagnostikohet forma funksionale dhe jo organike e sëmundjes.
Tek gratë, kjo gjendje ndodh rreth një herë e gjysmë më shpesh.
Mosha kryesore e pacientëve me këtë problem është nga 20 deri në 45 vjeç. Tek të moshuarit, ky mosfunksionim i traktit gastrointestinal është shumë më pak i zakonshëm. Në vend të kësaj, ka sëmundje më serioze të sistemit tretës, të cilat megjithatë kanë simptoma të ngjashme.
Llojet e shkeljeve
Dispepsia funksionale gastrike, siç e keni kuptuar tashmë, nuk është lloji i vetëm i patologjisë. Ekziston edhe një varietet organik. Le të ndalemi më në detaje në veçoritë dalluese të secilit prej tyre.
- Organike. Ky çrregullim shfaqet si pasojë e ulcerave, sëmundjeve të ndryshme të pankreasit, fshikëzës së tëmthit dhe patologjive të tjera organike.
- Funksionale. Shfaqet kur ka një mosfunksionim në shtresën muskulore të stomakut dhe duodenit (jo i shkaktuar nga sëmundje), i cili zgjat 3 muaj gjatë vitit. Në të njëjtën kohë, lidhja e dhimbjes së shfaqur me disfunksionet e traktit gastrointestinal nuk duhet të diagnostikohet.
Klasifikimi i patologjisë jobiologjike
Sipas pamjes klinike të rrjedhës së çrregullimit, dispepsia funksionale e stomakut mund të ndahet në tre nënspecie:
- Ulçera - karakterizohet nga dhimbje në rajonin epigastrik.
- Diskinetic - pacienti ndjen siklet në bark, i cili nuk shoqërohet me dhimbje akute.
- Jo-specifike - fotografia klinike e këtij çrregullimi ka shumë simptoma (ka të përziera, urth, gulçim).
Faktorët provokues
Ndryshe nga forma biologjike, e cila nuk është qëllimi i këtij materiali, dispepsia funksionale tek fëmijët dhe të rriturit shkaktohet nga arsyet e mëposhtme.
-
Probleme me funksionin perist altik të fibrave muskulore të stomakut dhe duodenit. Këtu përfshihen:
- mungesa e relaksimit të disa pjesëve të stomakut pasi ushqimi hyn në të (i ashtuquajturi akomodim);
- shkelje e ciklit të kontraktimeve të muskujve të këtij organi; - probleme me funksionin motorik të departamentit anal të zorrës së trashë;
- dështime të koordinimit antroduodenal.
- Rritja e tendencës së mureve të stomakut për t'u shtrirë gjatë ngrënies.
- Dietë e pashëndetshme, pirja e tepërt e çajit, kafes,pije alkoolike.
- Duhani.
- Mjekimi me medikamente të ndryshme (NSAIDs).
- Stresi psikologjik.
Disa profesionistë mjekësorë pohojnë se sindroma e dispepsisë funksionale lidhet me çlirimin e sasive të mëdha të acidit klorhidrik në traktin gastrointestinal, por aktualisht nuk ka asnjë provë të besueshme për këtë teori.
Format e patologjisë
Le të shqyrtojmë shenjat e jashtme dhe ndjesitë e brendshme të pacientit, karakteristikë e shkeljes së përshkruar.
Dispepsia funksionale e ngjashme me ulçerën karakterizohet kryesisht nga dhimbje akute dhe e zgjatur që shfaqet në rajonin epigastrik. Ata marrin një karakter të theksuar gjatë natës ose kur një person përjeton një ndjenjë urie. Ju mund të eliminoni shqetësimin me ndihmën e barnave të përshtatshme - antacidet. Dhimbja bëhet më intensive nëse pacienti përjeton stres psiko-emocional, ai mund të ketë frikë nga prania e ndonjë patologjie të tmerrshme.
Forma diskinetike e çrregullimit (dispepsi funksionale joulçere) shoqërohet me simptoma të tilla si ngopja e hershme, ndjenja e ngopjes në traktin gastrointestinal, distension abdominal dhe vjellje.
Sa i përket dispepsisë jospecifike, këtu është e vështirë të klasifikohen ankesat e një personi sipas një ose një tipari tjetër. Kjo lloj patologjie mund të shoqërohet me shenja specifike për disa të tjerasëmundjet që lidhen me traktin gastrointestinal. Kjo pamje e bën të vështirë diagnostikimin e një gjendjeje siç është dispepsia funksionale e stomakut. Trajtimi është simptomatik.
Diagnoza
Detyra e parë me të cilën përballet një specialist mjekësor është të bëjë dallimin midis dispepsisë biologjike dhe funksionale. Si rregull, kjo e fundit ndodh kur simptomat e saj shfaqen tek një pacient pa ndonjë shkak të jashtëm të dukshëm.
Për të folur me besim për rrjedhën e një çrregullimi funksional në një pacient, është e nevojshme të përcaktohet prania e tre kritereve kryesore:
-
Dispepsia funksionale e stomakut Ka një dispepsi konstante (të përsëritur) - kjo dëshmohet nga dhimbja në rajonin epigastrik, e cila zgjat gjithsej 3 muaj gjatë vitit.
- Asnjë gjurmë e një çrregullimi organik nuk u zbulua - ultratingulli, endoskopia ose procedura të tjera klinike dhe biokimike ndihmojnë për të përcaktuar këtë.
- Simptomat e vërejtura nuk zhduken pas përdorimit të tualetit, frekuenca e jashtëqitjes dhe konsistenca e feçeve nuk ndryshojnë - kjo ju lejon të dalloni midis dispepsisë dhe sindromës së zorrës së irrituar.
Metodat e Kërkimit
Ndër të tjera, është e rëndësishme të përjashtohen sëmundje të tjera me simptoma të ngjashme me ato që shoqërojnë dispepsinë funksionale gastrike. Trajtimi i këtyre patologjive mund të jetë rrënjësisht i ndryshëm.
Për këtë qëllim, po kryhen aktivitetet e mëposhtme.
- Mbledhja e një anamneze. NëGjatë intervistës fillestare, mjeku specialist duhet të konstatojë nëse pacienti vuan nga çrregullime të shoqëruara me shenja të dispepsisë. Është e nevojshme të përcaktohet natyra e rrjedhës dhe të zbulohen ndjesitë e një personi (nëse ka zgjerim të barkut, belching, urth ose dhimbje). Është e rëndësishme të zbulohet se çfarë ka ngrënë personi ditët e fundit dhe nëse i është nënshtruar ndonjë trajtimi.
- Inspektim. Gjatë saj është e nevojshme të përjashtohet mundësia e çrregullimeve të traktit gastrointestinal, sistemit kardiovaskular, si dhe patologjive të rrugëve të frymëmarrjes.
- Testet anketuese. Zakonisht kërkohet:
- analizë e përgjithshme fekale;
- duke studiuar feçet për gjurmë gjaku;
- teste gjaku;
- përcaktimi i pranisë së disa llojeve të infeksioneve.
4. Hulumtimi duke përdorur instrumente të ndryshme mjekësore:
- ezofagogastroduodenoskopi (emri më i zakonshëm është gastroskopia);
- ekzaminimi i stomakut me aparat me rreze x;
- ekzaminimi me ultratinguj i organeve të vendosura në zgavrën e barkut;
- procedura të tjera të nevojshme.
Plani i anketës
Që dispepsia funksionale te fëmijët dhe të rriturit të diagnostikohet me saktësi maksimale, mjeku duhet të ndjekë një sekuencë të caktuar veprimesh.
Ju duhet të filloni ekzaminimin me një analizë rutinë gjaku, si dhe vendosjen e gjurmëve të tij në feces. Kjo do të zbulojë gjakderdhje të fshehur në gastrointestin altrakt.
Nëse ka devijime në këtë apo atë hulumtim laboratorik, është e nevojshme të konfirmohet ose të kundërshtohet diagnoza e mundshme me ndihmën e instrumenteve (për shembull, endoskopia). Nëse pacientët mbi 50 vjeç kanë shenja të rrezikshme (të vjella gjak, jashtëqitje të kuqe flakë, ethe, anemi, humbje peshe e rëndë), gastroskopia urgjente është e detyrueshme.
Përndryshe (kur nuk vërehen simptoma të rrezikshme), rekomandohet të përshkruhet e ashtuquajtura terapi empirike duke përdorur barna antisekretuese dhe prokinetike. Vetëm pas mungesës së dinamikës pozitive duhet të përdoren metoda kërkimore instrumentale.
Megjithatë, ekziston një rrezik i fshehur në këtë qasje. Fakti është se shumë agjentë farmakologjikë kanë një efekt pozitiv dhe zvogëlojnë simptomat e shumë patologjive të tjera serioze (për shembull, tumoret kancerogjene). Kjo e komplikon shumë diagnozën në kohë.
Trajtim
Gjatë diagnozës mund të vendoset dispepsi organike ose funksionale. Trajtimi i të parës ka për qëllim eliminimin e shkaqeve që provokojnë sëmundjen. Në rastin e kësaj të fundit, terapitë zhvillohen individualisht, duke marrë parasysh veçoritë e pamjes klinike.
Qëllimet kryesore të trajtimit:
- reduktimi i shqetësimit;
- lehtësim simptomash;
- parandalimi i rikthimit.
Efektet jo-drogë
Për të lehtësuar simptomatdispepsi, zbatohen metodat e mëposhtme.
- Dietë. Në këtë rast, nuk duhet t'i përmbaheni ndonjë rekomandimi të rreptë, mjafton vetëm të normalizoni dietën. Është më mirë të braktisni plotësisht ushqimet që janë të vështira për t'u përpunuar nga zorrët, si dhe ushqimet e papërpunuara. Këshillohet të hani më shpesh, por të hani më pak. Nuk rekomandohet pirja e duhanit, pirja e alkoolit, pirja e kafesë.
- Ndalimi i barnave të caktuara. Bëhet fjalë kryesisht për barna anti-inflamatore josteroide, të cilët kanë një efekt të fortë në funksionimin e duhur të traktit gastrointestinal.
- Ndikimi psikoterapeutik. Ironikisht, më shumë se gjysma e pacientëve heqin qafe simptomat që shoqërojnë dispepsinë funksionale kur përdoret një placebo në trajtim. Kështu, metoda të tilla të trajtimit të shkeljeve jo vetëm që janë të mundshme, por e kanë vërtetuar vazhdimisht efektivitetin e tyre.
Medikamente
Llojet specifike të agjentëve farmakologjikë të përdorur për një pacient të diagnostikuar me dispepsi funksionale përcaktohen individualisht, duke marrë parasysh simptomat e vendosura.
Tipike përdoret një deri në dy muaj terapi empirike.
Momentalisht nuk ka metoda të specializuara për trajtimin e sëmundjes dhe parandalimin e saj. Llojet e mëposhtme të ilaçeve janë të njohura:
- barna antisekretore;
- antacidet;
- absorbentfonde;
- pilula prokinetike;
- antibiotikë.
Në disa raste, indikohen antidepresivë, të cilët gjithashtu mund të lehtësojnë simptomat e dispepsisë jobiologjike.
Nëse dispepsia funksionale diagnostikohet tek fëmijët, trajtimi duhet të kryhet duke marrë parasysh karakteristikat e organizmit në rritje.
Taktika luftarake
Shkenca moderne mjekësore nuk ka zhvilluar metoda afatgjata për të punuar me një sëmundje.
Kur çrregullimi përsëritet, këshillohet përdorimi i barnave që më parë kanë rezultuar të efektshme për të hequr qafe simptomat e dispepsisë.
Kur përdorimi afatgjatë i ndonjë pilule nuk e lehtëson shqetësimin e pacientit, rekomandohet trajtimi me agjentë farmakologjikë alternativë.
Përfundim
Dispepsia funksionale (si dhe biologjike) është një nga sëmundjet më të zakonshme. Pavarësisht mendjelehtësisë në dukje, në prani të simptomave të saj, cilësia e jetës njerëzore zvogëlohet ndjeshëm. Prandaj, është e rëndësishme të merren masa parandaluese. Për ta bërë këtë, mjafton të ndiqni dietën e duhur, të përjashtoni efektet stresuese në trup dhe të keni një pushim të mirë.
Ji i shëndetshëm!
