Çfarë do të thotë koncepti i "ovulacionit", çdo grua e di. Por jo çdo përfaqësues i seksit të dobët është i njohur me shenjat që nënkuptojnë këtë proces gjinekologjik. Kur vjen një moment në jetën e një zonje që lidhet me dëshirën për të krijuar një fëmijë, fillon studimi i kësaj çështjeje dhe nëse ngjizja dështon, hyn në lojë një gjinekolog, i cili i shpjegon gruas detajet e llogaritjes së periudhës së ovulacionit. Gjatë kësaj periudhe kohore, zonjat njihen me një koncept të ri - "simptomë e pupilës" në gjinekologji.
Cikli menstrual
Cikli menstrual (MC) në çdo grua karakterizohet nga veçori individuale. Kohëzgjatja e MC për çdo grua zgjat 23-35 ditë para periudhës së ovulacionit.
Pika e fillimit të ciklit menstrual është dita e parë e menstruacioneve, që zgjat nga tre deri në shtatë ditë. Rreth 80% e femrave përballen me faktin se ndiejnë dhimbje të forta në pjesën e poshtme të barkut në ditët e para të menstruacioneve. Këto dhimbje shkaktohen nga hormonet që ndihmojnë në heqjen e shtresës së brendshme të mitrës.
Procesi i përgatitjes për periudhën e ovulacionit
Fillimi i ciklit menstrual shoqërohet me prodhimin e hormoneve folikul-stimuluese (FSH). Ky hormon vjen nga një gjëndër e quajturhipofizës. Kjo gjëndër ndodhet në bazën e trurit.
Secili prej folikulave (fshikëzat në vezore të mbushura me ajër) përfshin një qelizë vezë që është në gjendje të papjekur. Hormoni FSH ndikon në fazën fillestare të maturimit të një folikuli individual. Gjatë këtij procesi fillon prodhimi i hormonit estrogjen. Me maturimin e folikulit, niveli i estrogjenit në trup rritet. Nga numri i përgjithshëm i folikulave dominon vetëm një. Një vezë piqet në këtë gjëndër.
Niveli i përmbajtjes estrogjenike të trupit ndihmon në rrjedhjen e lëndëve ushqyese dhe gjakut në mukozën e zgavrës së qafës së mitrës. Në momentin e fekondimit, veza do të marrë substancat e nevojshme për zhvillimin normal të fetusit. Estrogjeni, niveli i të cilit është i lartë, ndikon në rritjen e mukusit qelqor (shkarkim i qartë, pak i bardhë, ngjitës). Kjo mukozë ndihmon spermatozoidet të lëvizin lehtësisht nëpër mukozën e qafës së mitrës dhe të qëndrojnë atje për disa ditë në gjendje aktive.
Cikli i ovulacionit
Rritja e vazhdueshme e niveleve të estrogjenit në trup çon në një rritje ovuluese të hormonit luteinizues (LH). Niveli i rritur i LH ndikon në procesin e këputjes së folikulit, i cili është bërë dominant. Pas këputjes, një vezë e pjekur do të lirohet nga folikuli dhe do të hyjë në tubin fallopian. Ky proces quhet ovulacion.
Ekziston një keqkuptim midis grave se periudha e ovulacionit ndodh në ditën e 14-të të MC, por kjo është vetëm një mesatare. Ovulacioni në 90% të rasteve ndodh në ditët e tjera të ciklit. Përveç kësaj, ovulacioni është një proces jo i përhershëm. Nga cikli në cikël, kjo periudhë ndodh në ditë të ndryshme, pa u hequr nga ndjesitë fizike.
Metodat diagnostike
Mjekësia gjinekologjike bazohet 80% në kërkime endokrinologjike. Prandaj, funksionet lidhëse të sistemit riprodhues bazohen në analizën e ndryshimeve në statusin hormonal dhe proceset e shkaktuara nga hormonet në trupin e femrës. Sasia e hormoneve përcaktohet nga analizat e gjakut dhe urinës. Testet diagnostike funksionale kryhen për të përcaktuar funksionin ovarian:
1. Studim kolpocitologjik. Ky test kryhet për të identifikuar dhe diagnostikuar problemet në organet femërore përgjegjëse për lindjen e fëmijëve. Analiza përcakton:
- gjakderdhje nga mitra, infertilitet dhe kështu me radhë;
- fillimi i ovulacionit.
Ky studim kryhet duke përdorur një pipetë ose një lugë speciale. Materiali i vendosur në murin anësor të vaginës mblidhet me një instrument dhe vendoset në buzë të një gote laboratori, duke bërë një njollë të ngushtë. Pas grumbullimit, shtupa thahet dhe njolloset.
2. Analiza e vetive të mukusit qelqor (simptomë e bebëzës dhe "fierit") përcakton:
- viskoziteti dhe konsistenca, të cilat varen nga sasia e proteinave dhe joneve;
- fleksibilitet që arrin 14 cm në periudhën periovuluese;
- kristalizimi (gjendja e zhulit pas tharjes në xhami).
Sekretimi dhe fuqia refraktive e sekrecioneve të qafës së mitrës ndryshojnë, duke përcaktuar bazën e dukurive të quajtura "simptomë e fierit" dhe "simptomë e bebëzës". Metoda diagnostikuese bazohet në përcaktimin e sasisë dhe cilësisë së mukusit në zgavërqafa e mitrës.
3. Përcaktimi i temperaturës bazale. Metoda ju lejon të përcaktoni efektin e progesteronit në qendrën e termorregullimit duke rritur temperaturën. Nëse trupi i verdhë funksionon normalisht, temperatura e trupit rritet gjatë periudhës pas ovulacionit.
4. Ekzaminimi histologjik i skrapeve endometriale. Ndihmon në identifikimin e shkaqeve të infertilitetit, mosfunksionimit menstrual, amenorresë dhe më shumë.
Zbuloni simptomat e bebëzës
Gjatë ciklit menstrual, qafa e mitrës dhe mukoza e qafës së mitrës mund të ndryshojnë. Ndryshimet që ndodhin janë një test i përafërt i funksionalitetit të gonadave (vezoreve) femërore.
Me fillimin e ditës së pestë të ciklit hapet hapja e jashtme e qafës së mitrës. Kjo ndodh derisa veza të arrijë pjekurinë e plotë. Këtu mund të shihni mukozën e qafës së mitrës, e cila zhduket pas përfundimit të ovulacionit (në ditën 20-21 të MC).
Kur arrihet diametri maksimal i kanalit të qafës së mitrës (në ditën e 8-9 të MC), forma e faringut, mbi të cilën drejtohet rrezja e dritës, merr një ngjyrë të errët dhe i ngjan bebëzës.. Prandaj, ky fenomen quhet "simptoma e nxënësit" në gjinekologji (foto 3).
Fazat e fenomenit "nxënës"
Simptoma e bebëzës ndahet në katër shkallë. Çdo shkallë përcakton diametrin e kanalit të qafës së mitrës dhe bollëkun e sekrecioneve mukoze:
1. (-) - simptoma e bebëzës është negative (mungesa e mukusit në zgavrën e qafës së mitrës).
2. (+) - dobët pozitiv (kanali i qafës së mitrës është një rrip ose pikë e ngushtë e krijuar nga sekrecionet e qelqit).
3. (++) – simptomë pozitive e bebëzës (zgjerimi i kanalit deri në 20 mm).
4. (+++) - mjaft pozitiv (hapja deri në 30 mm me sekrecione të bollshme të mukusit të qafës së mitrës).
Nëse simptoma e bebëzës gjatë ciklit menstrual është e lehtë, kjo është dëshmi e një gjendje të reduktuar të estrogjeneve.
Për të përcaktuar ngopjen e trupit me estrogjene, përcaktohet tensioni i mukusit. Për ta bërë këtë, merret një mostër e mukusit qelqor dhe përcaktohet elasticiteti (sa i shtrirë është). Gjatësia normale e tensionit është midis 6 dhe 8 cm - kjo tregon një sasi të mjaftueshme të estrogjenit në trup.
Mosekzistenca dhe simptoma e lehtë e bebëzës tregon një ulje të niveleve të estrogjenit dhe një sasi e bollshme e mukusit të qafës së mitrës kërkon një trajtim të shumëanshëm të një sëmundjeje të organeve femërore.
Përgatitja për fundin e ovulacionit
Cikli jetësor i një veze të çliruar nga folikuli që lëviz në mitër është 24 orë. Janë ditët para ovulacionit dhe vetë dita e ovulacionit që është një kohë e favorshme për konceptim. Pas përfundimit të ovulacionit, folikuli fillon të sekretojë një hormon të quajtur progesteron. Ky hormon përgatit membranën mukoze për të marrë një vezë të fekonduar. Vetë folikuli fillon të tkurret dhe të çlirojë estrogjenin ndërsa vazhdon të çlirojë progesteronin. Kjo periudhë mund të karakterizohet nga një gjendje e përgjumur e një gruaje, pa shkaknervozizëm, ndjesi të dhimbshme të gjëndrave të qumështit dhe kështu me radhë. Kjo gjendje do të zgjasë derisa folikuli të tkurret në një gjendje normale dhe niveli i sekretimit të hormoneve të ulet sa më shumë që të jetë e mundur.
Tagramet e aktivitetit të të gjitha hormoneve tregojnë gjendjen e trupit në përgatitje për menstruacionet e ardhshme ose gjatë shtatzënisë:
Përfundimi i ovulacionit
Veza e fekonduar do të lidhet me mukozën e zgavrës së qafës së mitrës brenda 7 ditëve pas fekondimit. Nga momenti i lidhjes fillon prodhimi i hormonit të shtatzënisë hCG (gonadotropina korionike njerëzore). Ky hormon do të ndihmojë në mbajtjen aktive të folikulit të zbrazët, duke prodhuar hormonet e nevojshme për të parandaluar refuzimin e vezës, derisa të formohet placenta.
