Testi i kulturës gjinekologjike është një ekzaminim mikroskopik laboratorik që karakterizon mikroflorën e pranishme në qafën e mitrës, vaginë dhe uretrës. Ky studim (quhet edhe njollosja e përgjithshme e florës ose bakteroskopia) përshkruan gjendjen bakteriologjike në qafën e mitrës, si dhe në vaginë. Biomateriali aplikohet në xhami, lyhet me ngjyra, të cilat bëjnë të mundur dallimin më të qartë të baktereve nën mikroskop. Në këtë rast vlerësohen treguesit e mëposhtëm: numri i leukociteve dhe eritrociteve së bashku me përbërjen e florës, prania e Trichomonas, gonokokut, mykut dhe laktobacileve.
Indikacione
Zakonisht, mjekët përshkruajnë një test kulture në gjinekologji në rastet e mëposhtme:
- Në sfondin e ankesave për dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, të kombinuara me parehati në zonën gjenitale, kruajtje, sekrecione të pazakonta vaginale etj.
- Si pjesë e një ekzaminimi parandalueste gjinekologu çdo gjashtë muaj.
- Planifikimi i grave për lindjen dhe shtatzëninë.
- Terapia afatgjatë me antibiotikë, hormone të ndryshme ose citostatikë.
- Faktori i ndryshimit të partnerit seksual.
Kërkimet kërkojnë përgatitje të kujdesshme.
Përgatitja për analizën e kulturës gjinekologjike
Menjëherë përpara një vizite te gjinekologu për këtë analizë, duhet të plotësohen kërkesat e mëposhtme:
- Duhet të përmbaheni nga seksi për dy ditë.
- Mos përdorni produkte vaginale (krem, supozitorë) dhe dush për dy ditë.
- Përpara analizës së kulturës, rekomandohet të mos urinoni për dy orë.
Këshillohet marrja e një testi për gratë menjëherë pas menstruacioneve, në ditën e katërt ose të pestë të ciklit.
Kryerja e procedurës
Si merret kultura në gjinekologji? Marrja e mostrave të biomaterialit kryhet nga një gjinekolog duke përdorur një shpatull të disponueshme nga tre pika: uretra, vagina dhe qafa e mitrës. Kur merrni një njollë, substanca mund të merret edhe me një furçë të veçantë ose me shtupë pambuku sterile. Para marrjes së biomaterialit, mukoza duhet të hiqet, pasi prania e saj mund të japë rezultate të rreme. Procedura e testit të kulturës është zakonisht pa dhimbje.
Shënim
Çfarë është një tank. mbjellja tashmë dihet. Duhet të theksohet se kohëzgjatja e kultivimit të tij varet drejtpërdrejt nga prania e cilit organizëm mikroskopik është i nevojshëm.të identifikohen brenda studimit. Të korrat më të gjata, si rregull, piqen në prani të klamidias, që është pesëmbëdhjetë ditë.
Deshifrimi i një njollosjeje mbi florën tek gratë
Normalisht, flora e shufrës me leukocite të vetme përcaktohet në biomaterialin e marrë. Mbizotërimi i kokave, si dhe një sasi e madhe leukocitesh (qelizash inflamatore) dhe eritrocitesh, janë të pranishme në proceset inflamatore. Zbulimi i Trichomonas në biomaterial flet për trichomoniasis, gonokoke - për gonorre. Shpesh gjenden filamente të miceli, pra kandidiazë, e cila quhet edhe mëllenjë.
Deshifrimi i njollosjes së florës tek gratë bën të mundur përcaktimin e specieve dhe numrit të baktereve. Kjo gjithashtu bën të mundur krijimin e ndjeshmërisë ndaj agjentëve antibakterialë.
Epiteli skuamoz
Nëse, kur merret parasysh materiali biologjik, nuk ka më shumë se 10 qeliza në fushën e shikimit, atëherë gjithçka është në rregull. Ky tregues është gjithmonë i pranishëm në njollë, pasi këto qeliza përditësohen rregullisht.
Nëse është i pranishëm në numër të madh, më shumë se dhjetë në fushën e shikimit, atëherë një rritje e tillë e numrit të qelizave epiteliale është shenjë e pranisë së proceseve inflamatore në vaginë.
Nëse epiteli skuamoz nuk gjendet fare, mund të supozojmë një çekuilibër hormonal tek një grua së bashku me një sasi të pamjaftueshme të estrogjenit. Kjo konsiderohet si një simptomë indirekte e atrofisë së mukozës vaginale.
Leukocite
Numri i qelizave të bardha të gjakut në analizën e një gruaje nga zero në dhjetë në fushën e shikimit është normë. Lejohet një prani e vetme e këtyre qelizave në vaginë, si dhe në sipërfaqen e qafës së mitrës. Një vlerë prej më shumë se pesëmbëdhjetë në kombinim me një epitel prej më shumë se dhjetë tregon praninë e një procesi inflamator që ndodh brenda organeve femërore.
Leukocite të pranishme në kanalin e qafës së mitrës
Në kanalin e qafës së mitrës, prania e këtyre qelizave në një sasi që nuk i kalon të tridhjetat është normë. Nëse ka më shumë se tridhjetë leukocite në fushën e shikimit, dhe epiteli prizmatik, nga ana tjetër, është më shumë se dhjetë, kjo është një shenjë e inflamacionit brenda kanalit të qafës së mitrës.
Çfarë tjetër mund të zbulojë një test i kulturës gjinekologjike?
Staphylococcus aureus
Normalisht, mungesa e plotë e florës së jashtme konsiderohet si shenjë e një shkalle të lartë pastërtie të organeve femërore. Nëse gjenden më pak se dhjetë mikroorganizma të huaj oportunistë, atëherë kjo është mjaft e pranueshme, por vetëm nëse nuk ka shenja inflamacioni.
Kur përqindja e Staphylococcus aureus dhe leukociteve është më shumë se pesëmbëdhjetë, kjo tregon praninë e një numri të madh kokesh, leukocitesh dhe qelizave inflamatore. Për më tepër, në këtë rast bëhet fjalë për procese purulente në vaginë, si dhe në kanalin e qafës së mitrës.
Sticks
Nëse flora nuk i përmban këto elemente, atëherë kjo konsiderohet si shenjë e një shkeljeje të rëndë të gjendjes së përgjithshme të vaginës, e cila do të shprehet me inflamacion në kombinim me përjashtimin e laktobacileve. Vlen të përmendet se nëntëdhjetë e pesë përqind e të gjitha baktereve normalisht duhet të jenë saktësishtshkopinj.
Qeliza atipike
Normalisht, ato nuk duhet të zbulohen. Prania e tyre tregon hardrenelozë, domethënë zhvillimin e vaginozës bakteriale. Si rregull, prania e një sasie të tepërt të gardnerelës manifestohet tek gratë nga një erë e pakëndshme që buron nga vagina, e cila është e ngjashme me erën e peshkut të prishur.
Candida
Kërpudhat maja gjithashtu nuk duhet në asnjë rast të jenë të pranishme në mikroflora e shëndetshme të vaginës. Prania e tyre është një manifestim i mëllenjës, si dhe një sinjal shoqërues për procese të ndryshme inflamatore që ndodhin në vaginë. Candida gjendet si një florë patogjene e kushtëzuar, ato shpesh shoqërojnë të gjitha llojet e infeksioneve virale të vaginës dhe qafës së mitrës.
Trichomonas
Normalisht, kjo nuk duhet të zbulohet. Nëse ende gjendet në një njollë në çfarëdo sasie, atëherë kjo konsiderohet një konfirmim laboratorik i zhvillimit të trikomoniazës. Në një situatë të tillë nevojitet terapi specifike me barna, duke përfshirë edhe partnerin seksual.
Gonokok
Normalisht, ato nuk duhet të zbulohen. Të gjetura në një njollë në çdo sasi, ato konsiderohen si konfirmim laboratorik i shfaqjes së gonorresë. Nevojitet terapi antibakteriale, duke përfshirë partnerin seksual.
E. coli - çfarë do të thotë?
E. coli në një analizë tek gratë nuk duhet të jetë normale. Nëse është i pranishëm, ai mund të veprojë si një përbërës i florës patogjene të kushtëzuar,duke hyrë në organin gjenital nga zorrët. Në prani të një numri të konsiderueshëm leukocitesh dhe në sfondin e mungesës së infeksioneve të tjera, shkopi në njollë konsiderohet si shkaktar i proceseve inflamatore.
Testi i shtatzënisë
Gjatë periudhës së shtatzënisë, gratë vazhdimisht bëjnë një njollë për mikroflora nga trakti urogjenital, sepse çdo proces inflamator mund të ndikojë në shëndetin e fëmijës. Studimi i florës kryhet duke studiuar biomaterialin, i cili merret nga tre vende: mukoza vaginale, kanali i qafës së mitrës dhe uretra.
Organet gjenitale femërore, qafa e mitrës dhe vagina shërbejnë si kanali i lindjes nëpër të cilin kalon fetusi. Nëse në njollë vendoset një proces inflamator, ekziston rreziku i infektimit të foshnjës gjatë lindjes, së bashku me kolonizimin e zorrëve dhe lëkurës me mikroflora patologjike dhe shfaqjen e të gjitha llojeve të sëmundjeve.
Nëse ka një rezultat të pafavorshëm të analizës për kulturë gjatë shtatzënisë (në gjinekologji është një lloj studimi i zakonshëm) në dy tremujorët e parë, ka një probabilitet të lartë për zhvillimin e infeksionit të membranës së fetusit dhe ujit (fakti është se flora patogjene depërton lehtësisht përmes kanalit të qafës së mitrës në zgavrën e mitrës). Nuk përjashtohet dëmtimi i placentës dhe shfaqja e infeksioneve intrauterine të fetusit. Si pasojë e gjithë kësaj, shtatzënia mund të përfundojë me abort spontan, fillimin e lindjes së parakohshme. Ndër të tjera, mund të prishet mekanizmi i formimit të ujit (ujë i ulët). Ekziston gjithashtu një rrezik i pamjaftueshmërisë së placentës dhe ngadalësimit të rritjes intrauterine.
Përveç kësaj, mikroflora patologjike e kanaleve gjenitale tek gratë ndikon edhe në natyrën e përgjithshme të periudhës pas lindjes. Rreziqet e zhvillimit të komplikimeve purulente dhe septike rriten (suppurimi i mundshëm i suturave perineale dhe shfaqja e endometritit dhe sepsës). Marrja e një analize kontrolli ju lejon të vlerësoni efektivitetin e terapisë.
Njohuria e keqe në tremujorin e fundit është jashtëzakonisht e rrezikshme për infeksionin e membranës fetale dhe këputjen e saj të hershme, e cila çon në lindje të parakohshme, dhe përveç kësaj, në infeksion të fetusit. Përveç kësaj, kolpiti në periudhën e fundit të shtatzënisë liron kanalin e lindjes, ato mund të fryhen dhe lëndohen lehtë, gjë që çon në dëmtime të shumta të perineumit, qafës së mitrës dhe vaginës.
Trajtimi i grave shtatzëna me një njollë të keqe
Në rezultatin patologjik të analizës për mbjellje në gjinekologji, përshkruhet trajtimi. Gjatë shtatzënisë, përparësi i jepet terapisë lokale, e cila zvogëlon gjasat e një efekti negativ të ilaçeve në fetus. Trajtimi varet drejtpërdrejt nga patogjeni i vendosur dhe vazhdon, si rregull, në dy faza. E para përfshin caktimin e terapisë etiotropike, e cila synon eliminimin e shkaqeve të njollosjes patogjene, dhe e dyta synon rivendosjen e mikroflorës normale vaginale.
Në rast të zbulimit të Trichomonas në njollë në tremujorin fillestar, grave u rekomandohet larja me solucione të tilla si "Furacillin", permanganat kaliumi. Zierjet bimore janë gjithashtu të përshtatshme. Nga tremujori i dytë, kërkohet intravaginalfutja e supozitorëve që përmbajnë metronidazol (këto janë përgatitjet "Terzhinan", "Klion-D"). Përdorimi oral i barnave që përmbajnë këtë komponent terapeutik lejohet në periudhën e fundit të shtatzënisë (për shembull, Trichopolum ose Ornidazole).
Vaginoza bakteriale në prani të shtatzënisë së hershme trajtohet me tampona që përmbajnë klindamicinë, në tremujorin e dytë të shtatzënisë, grave u përshkruhen supozitorë Tinidazole. Në rast të zbulimit të gonorresë, indikohet terapi me antibiotikë që i përkasin serisë së cefalosporinave (Cefixime ose Ceftriaxone).
Trajtimi i mëllenjës përfshin futjen e supozitorëve me aktivitet antimykotik (po flasim për "Gino-Pevaril", "Clotrimazole", "Pimafucin"). Në një datë të mëvonshme, ata pinë tableta Fluconazole. Faza e dytë e terapisë përfshin caktimin e probiotikëve me metodën intravaginale (supozitorë, si dhe tampona, për shembull, Bifidumbacterin, Lactobacterin, Apilak ose Bifidin). Kohëzgjatja e terapisë është dhjetë deri në katërmbëdhjetë ditë.
Kështu, ne kuptuam se çfarë është mbjellja në gjinekologji. Një njollë për sëmundjet e zonës urogjenitale është një nga metodat më të zakonshme, dhe në të njëjtën kohë, informative të kërkimit në mjekësinë moderne. Falë tij, ju jo vetëm që mund të zbuloni inflamacionin banal, por gjithashtu parandaloni zhvillimin e sëmundjeve të ndryshme onkologjike. Pavarësisht besueshmërisë, dhe përveç kësaj, disponueshmërisë së teknikës, jo të gjitha gratë janë të vetëdijshme për nevojën e vizitave të rregullta te gjinekologu dhe dhënien e analizave të duhura dhe, për fat të keq, ato i drejtohen mjekut vetëm nëraste jashtëzakonisht të neglizhuara.
