Insuficienca venoze është një shkelje e qarkullimit të gjakut në vena, e cila shoqërohet me simptoma të theksuara. Kjo sëmundje shoqërohet me gjenetikë dhe një mënyrë jetese joaktive dhe në një fazë të caktuar shoqërohet me variçe. Në artikull, ne do ta shqyrtojmë këtë sëmundje në mënyrë më të detajuar dhe do të mësojmë për klasifikimin e insuficiencës kronike venoze.
Ç'është kjo
Patologjia zë vendin e parë në prevalencë në mesin e të gjitha sëmundjeve vaskulare, më së shpeshti femrat preken prej saj. Gjithashtu, sipas statistikave, një e treta e totalit të popullsisë së rritur është e prekur nga kjo sëmundje. Ndjenja e rëndimit në këmbë është simptoma e parë që shfaqet për shkak të një mosfunksionimi të valvulave të venave që rregullojnë procesin e qarkullimit të gjakut. Në këtë pikë, gjaku fillon të rrjedhë poshtë në vend që të ngjitet në zemër.
Me zhvillimin e sëmundjes rritet presioni në muret e enëve të gjakut, gjë që çon në hollimin e tyre. Kjo rezulton në bllokimevenat. Dhe nëse nuk trajtohen, ulcerat trofike shfaqen në indet përreth. Sipas klasifikimit CVI, shenjat e para të venave me variçe janë ënjtja e këmbëve, ngërçet në mbrëmje, një model i qartë venash në sipërfaqen e lëkurës.
Shapes
Në mjekësi, ekzistojnë dy forma të insuficiencës venoze: akute dhe kronike. CVI prek venat që janë afër sipërfaqes së lëkurës dhe për këtë arsye mund të shfaqen njolla pigmenti ose ulçera. OVN, nga ana tjetër, formohet për shkak të bllokimit të venave të thella të ekstremiteteve të poshtme kur merret një dëmtim i këmbës ose gjatë trombozës, ndërsa enët që janë afër sipërfaqes së lëkurës nuk preken. Simptoma kryesore e ALS është dhimbje e fortë që zhduket nëse aplikohet një kompresë e ftohtë.
Arsyet
Faktorët kryesorë në zhvillimin e CVI janë:
- trashëgimi;
- shtatzani dhe lindje të përsëritura;
- punë e vështirë fizike;
- femër;
- mënyrë jetese joaktive;
- pozicion i zgjatur në këmbë ose ulur;
- mbipeshë.
U zbulua se patologjia shfaqet kur funksionimi i pompës muskulo-venoze është i shqetësuar. Normalisht, gjaku në ekstremitetet e poshtme lëviz përmes sistemit të venave të thella dhe sipërfaqësore. Venat kanë valvula për të lejuar rrjedhjen e gjakut në muskulin e zemrës, ato parandalojnë lëvizjen e gjakut poshtë.
Kushtet më të këqija për qarkullim normal të gjakut janë: pozicioni vertikal i trupit dhe mungesa e kontraktimeve të muskujve. Në këtë rast, gjakungec, presioni rritet dhe enët zgjerohen. Kështu, formohet patologjia e aparatit valvular, ai nuk i mbyll plotësisht valvulat e tij, duke shkaktuar kështu një rrjedhje jonormale në rënie të gjakut.
Rrit presionin në vena. Pas kësaj, përshkueshmëria e mureve të enëve rritet, vena bymehet, ngjesh indet fqinje, duke prishur kështu ushqimin e tyre. Si rezultat, në këtë vend shfaqet një ulçerë trofike.
Shenja
Sipas klasifikimit të CVI, shenjat e sëmundjes varen nga forma, ashpërsia dhe stadi. Simptomat kryesore janë:
- rëndim në këmbë;
- ngërçe muskulore gjatë pushimit dhe natës;
- ënjtje e këmbëve;
- rritje e pigmentimit të lëkurës;
- e thatë;
- skuqje;
- marramendje;
- ulçera trofike;
- dermatiti venoz;
- parafainting.
Klasifikimi CVI sipas CEAR
Klasifikimi CEAP ndahet në katër grupe, secila prej të cilave përcaktohet me një shkronjë të alfabetit latin: C, E, A dhe P. Këto vlera janë deshifruar:
- C – klinike. Pamja klinike e sëmundjes.
- E – etiologjik. Etiologjia, ju lejon të njihni sëmundjen parësore ose dytësore.
- A – anatomike. Tregon vendndodhjen e sëmundjes dhe nivelin e dëmtimit.
- P - patofiziologjike. Patofiziologjia, tregon shkallën e progresionit.
Manifestimet klinike klasifikohen sipas shkallës së CVI:
- 0 - pa simptoma vizuale.
- 1 - shfaqen venat merimangë, venat janë të dukshme në sipërfaqen e lëkurës.
- 2 - venat me variçe fillojnë të zhvillohen, jo vetëm venat e vogla, por edhe të mëdha janë të dukshme në sipërfaqe. Mund të shfaqen gunga në lëkurë.
- 3 - Dhimbja dhe ënjtja u shtohen të gjitha simptomave.
- 4 - ndryshime të lëkurës, pigmentim, ulçera.
- 5 - gjithçka në paragrafin e mëparshëm, por ulcerat shërohen.
- 6 - ulcerat hapen dhe nuk shërohen.
Etiologjia (klasifikimi CEAP CVI):
- Ec. Sëmundja është e lindur, simptomat e para në këtë rast shfaqen në fëmijëri.
- Ep. Sëmundja primare, shkaku i panjohur.
- Es. CVI dytësore për shkak të mpiksjes së gjakut, traumës, etj.
- En. Arsyeja nuk dihet.
Grupi anatomik:
- AS - venat në sipërfaqen e lëkurës;
- AD - venat e thella;
- AP - venat shpuese të kofshës dhe/ose të poshtme të këmbës;
- Një - pa ndryshim.
Në varësi të vendndodhjes së sëmundjes, specialisti zgjedh trajtimin e duhur.
Patofiziologji:
- Pr - refluks.
- Po - mbyllje vaskulare.
- Pr, oh - një kombinim i okluzionit dhe refluksit.
- Pn - nuk ka shkelje.
Le të shqyrtojmë një shembull të deshifrimit të klasifikimit të CVI sipas CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 do të thotë: variçe simptomatike, sëmundje primare. Refluks në venën e madhe safene të kofshës dhe venë perforuese të këmbës.
Klasifikimi i CVIsipas Savelyev
Një lloj tjetër klasifikimi i krijuar nga shkencëtarët rusë: Savelyev, Yablokov dhe Kiriyenko. Sipas saj, janë tre shkallë:
- 0 shkallë - nuk ka shenja të sëmundjes.
- 1 shkallë - shfaqen simptomat e para: ënjtje dhe rëndim në këmbë.
- 2 shkallë - ënjtje, pigmentim i shtuar, ekzemë.
- 3 shkallë - ulçera trofike.
Komplikime: gjakderdhje, tromboflebitis, ulçerë trofike (që tregon vendndodhjen dhe fazën e procesit).
Trajtim
Në varësi të klasifikimit të CVI të ekstremiteteve të poshtme, përshkruhet terapi komplekse, e cila mund të përfshijë llojet e mëposhtme të trajtimit:
- fizioterapi;
- përdorimi i drogës;
- gjimnastikë terapeutike;
- kirurgji;
- terapi kompresion.
Fillimisht specialisti zbulon faktorët e rrezikut për përparimin e sëmundjes si mbipesha, aktiviteti fizik jo i duhur, marrja e pilulave kontraceptive dhe jep rekomandime për rregullimin e tyre.
Pavarësisht gradës së rekomanduar:
- mbajini shpesh këmbët lart, vendosni një jastëk nën këmbë gjatë natës;
- zgjidh këpucë të rehatshme;
- ec më shumë;
- sportet e rekomanduara për not;
- për insuficiencën venoze kronike nga 0 deri në 2 faza - vrapim i lehtë, çiklizëm;
- kur bëni sporte të tjera përveç notit, aplikoni kompresim elastik;
- bëni mjekësigjimnastikë;
- eliminoni sportet si futbolli, volejbolli, basketbolli, tenisi, skijimi alpin, artet marciale, ngritja peshash.
Shtypje elastike - përdorimi i një fashë elastike dhe çorape mjekësore. Duke shtrënguar muskujt e këmbëve, qarkullimi i gjakut përmirësohet, gjë që vështirëson zhvillimin e mëtejshëm të venave me variçe. Ky lloj trajtimi mund të përdoret në çdo fazë të sëmundjes.
Fizioterapia është një element ndihmës në trajtimin e CVI. Përdoret në çdo fazë të sëmundjes. Elektroforeza, lazeri, rrymat diadinamike, fusha magnetike e kanë provuar veten mirë.
Me rezultate pozitive të metodave konservative të trajtimit, pacientit i rekomandohet korrigjimi i mëtejshëm i stilit të jetesës, aktiviteti fizik konstant dhe ngjeshja elastike. Kursi i dytë kryhet në rast të përsëritjes së sëmundjes, komplikimeve ose për parandalim.
Nëse trajtimi mjekësor nuk ka sjellë rezultate pozitive, çështja e ndërhyrjes kirurgjikale është duke u vendosur. Përveç kësaj, operacioni është i nevojshëm për komplikacione të tilla si tromboza, tromboflebiti, gjakderdhja, ulçera, si dhe për një defekt të theksuar kozmetik.
Gjatë operacionit hiqen venat e modifikuara. Vëllimi i operacionit varet nga komplikimet dhe ashpërsia e CVI. Pas operacionit, qepjet formohen brenda gjashtë muajve, kështu që është e nevojshme të përjashtohet përdorimi i leckave të trasha dhe veshjeve të forta për këtë periudhë, kjo mund të çojë në divergjencë të qepjeve dhe një defekt kozmetik. Mund të bëni dush vetëm në të ngrohtë ose të ftohtëujë dhe vishni fasha ose çorape elastike.
Parandalimi
Parandalimi i CVI është një seri veprimesh të thjeshta që ndihmojnë në uljen e rrezikut të sëmundjes:
- mbajtja e një stili jetese aktive;
- ecje, vrapim ose not;
- kontroll peshe;
- këpucë të rehatshme, nëse është e nevojshme, mund të përdorni shtroja ortopedike;
- gjatë shtatzënisë rekomandohet ekografia e venave të ekstremiteteve të poshtme.
Kur shfaqen simptomat e ankthit, alternativa më e mirë është të shkoni te mjeku. Ai, sipas klasifikimit të CVI, do të jetë në gjendje të përcaktojë shkallën e sëmundjes dhe të përshkruajë një kurs trajtimi.
