Kanceri i nyjeve limfatike është një lloj patologjie onkologjike në të cilën shfaqet një proces malinj në nyjet limfatike dhe në përgjithësi në këtë sistem.
Në trupin e njeriut, funksioni mbrojtës i caktohet kryesisht sistemit limfatik. Ai përbëhet nga nyjet limfatike dhe një rrjet vaskular i degëzuar. Pikërisht këtu formohen qelizat imune specifike - limfocitet, të cilat formojnë barrierën kryesore kur një infeksion viral ose bakterial hyn në trup.
Përqendrimi më i lartë i nyjeve limfatike vërehet në rajonet aksilare, inguinale dhe cervikale. Dëmtimi malinj i këtij sistemi është afërsisht 4% e të gjithë kancereve. Sëmundja mund të përqendrohet në një ose më shumë nyje.
Variantet
Duhet të mbahet mend se termi "kancer i nyjeve limfatike" i referohet të paktën tridhjetë llojeve specifike të formacioneve tumorale.
- Limfoma Hodgkin. Ajo përbën rreth 25-35% të limfomave ekzistuese. Gjatë ekzaminimit, ajopërcaktohet nga prania e indeve të gjera Ridge-Berezovsky-Strenberg në nyjet limfatike. Quhet edhe limfogranulomatoza.
- Limfomat Jo-Hodgkin - të gjitha llojet e tjera të limfomave malinje quhen në këtë mënyrë. Ato përbëjnë 65-75% të rasteve të mbetura. Diagnoza mund të vendoset vetëm pas një ekzaminimi histologjik të të gjitha mostrave të indeve dhe qelizave të formimit.
Prania e qelizave malinje në nyjet limfatike është një ndërlikim mjaft i zakonshëm i shumë llojeve të kancerit. Simptomat e kancerit të nyjeve limfatike në qafë diskutohen më poshtë.
Pothuajse në të gjitha rastet, vendosja rajonale ose limfogjene bëhet metoda kryesore, pas së cilës preken nyjet më të largëta. Kjo ndodh kur qelizat e kancerit përhapen në të gjithë trupin. Shpesh, tumore specifike formohen edhe në nyjet limfatike.
Shkaktarët e kësaj patologjie
Ka katër teori kryesore të kancerit të nyjeve limfatike:
- insolacion i tepruar;
- ndërveprim me kancerogjenët;
- HIV, virusi Epstein-Barr dhe papillomavirusi njerëzor;
- sëmundjet sistemike të trupit të njeriut.
Faktorët e rrezikut
Faktorët e rrezikut përfshijnë:
- pirja e duhanit (në varësi të sasisë së përvojës, gjasat për formimin e formacioneve pulmonare limfoide dhe limfomës së kanalit torakal rritet);
- rreziqe të një natyre profesionale, për shembull, puna me agjentë mutagjenë (herbicide) dhe rrezatimngarkesa;
- i ri (nga pesëmbëdhjetë deri në njëzet e pesë) dhe i moshuar, i cili është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimit të faktorëve të dëmshëm mjedisor për shkak të mungesës së stabilitetit të mbrojtjes së imunitetit;
- lindjet e vona dhe shumë të vështira gjithashtu mund të tronditin ndjeshëm homeostazën e trupit të njeriut me formimin e një procesi kanceroz;
- predispozicion gjenetik (veçanërisht në të afërmit e linjës së parë) ndaj tumoreve limfoide.
Simptomat e kancerit të nyjeve limfatike
Shpesh, pacientët janë të interesuar nëse nyjet limfatike dhembin me kancer? Ndjesitë e pakëndshme, si rregull, shfaqen vetëm për shkak të rritjes së tyre, pasi shoqërohet me plasje të fibrës rreth tyre, së bashku me receptorët në të. Procesi inflamator në nyjet limfatike në prani të kancerit fillon kur një infeksion ngjitet me të ose në sfondin e mungesës së imunitetit.
Ka simptoma tipike të kancerit të nyjeve limfatike:
- Rritje e temperaturës së trupit, veçanërisht subfebrile në mbrëmje. Përparimi shoqërohet gjithashtu me një rritje në 39-40°, djersitje të bollshme gjatë natës dhe një gjendje me temperaturë.
- Kruarje e lëkurës, shpesh e përgjithësuar, por shfaqet edhe kruajtje e gjoksit, skalpit, pëllëmbëve dhe këmbëve.
- Ndjenja e plasjes së indeve dhe presioni në vendin e lokalizimit të nyjeve limfatike. Simptomat e kancerit të nyjave limfatike (fotopatologjia e postuar në artikull) janë kryesisht mjaft specifike.
Ankesa jo specifike
Me limfomat, ka edhe ankesa jo specifike,psh:
- paaftësi e pacientit për shkak të një ndjenje të fortë dobësie dhe dobësie;
- ulje oreksi;
- rritje e infeksioneve mykotike dhe infeksioneve bakteriale;
- vështirësi në frymëmarrje;
- anemi;
- defekte në aktivitetin e traktit tretës;
- humbje e fortë peshe.
Kanceri i nyjeve limfatike në qafë ndonjëherë është i vështirë për t'u identifikuar. Nyjet limfatike të zmadhuara nuk janë rreptësisht të detyrueshme. Kjo ndodh vetëm gjysmën e kohës.
Ankesat e renditura më sipër kanë natyrë më universale, ato shoqërojnë kancerin, por nuk përjashtohen proceset autoimune dhe reaksionet inflamatore.
Fazat e kancerit të nyjeve limfatike
Diferencimi i katër fazave të sëmundjes varet nga sa fort është përhapur patologjia. Në të njëjtën kohë, vërehet shkalla e dëmtimit të zonave të llojit limfatik, si dhe organeve të ngjashme. Mbi këtë bazë, bëhet diagnostikimi.
- Në fazën e parë të kancerit të nyjave limfatike, preket një zonë specifike (me kancer të nyjave limfatike të gjëndrave të qumështit ose në qafë) ose një organ që është jashtë kufijve të sistemit të paraqitur.
- Për sa i përket fazës tjetër, pra kancerit të shkallës së dytë, mund të themi se karakterizohet nga inflamacioni i nyjeve limfatike të dy ose më shumë zonave në njërën anë të diafragmës ose të një organi që ndodhet jashtë sistemi limfatik.
- Për kancerin e nyjeve limfatike të tretëshkallë, ndodh një inflamacion total i diafragmës, i cili kalon me dëmtim të një organi jashtë sistemit limfatik ose të gjithë zonës dhe shpretkës. Në disa raste, mund të vërehen manifestime të njëkohshme.
Faza e katërt
Faza e katërt duhet shënuar veçmas. Karakterizohet nga dëmtimi i një ose më shumë indeve jashtë organeve ose sistemit limfatik. Në këtë rast, nyjet limfatike mund të përfshihen në procesin patologjik, ose mund të mos preken. Kjo varet ekskluzivisht nga shenjat specifike të trupit të pacientit.
Një limfomë e diagnostikuar në fazën e katërt sugjeron që sëmundja tashmë ka arritur shumë larg. Kjo fazë karakterizohet veçanërisht nga:
- Inflamacion në rritje të vazhdueshme me vendosjen në vendin e indit kockor, pankreasit, mëlçisë, mushkërive, trurit gjithashtu mund të preken;
- malinje progresive të përshpejtuara;
- kanceret jashtëzakonisht fatale (p.sh., kanceri i pankreasit, kanceri i mushkërive, kanceri i lëkurës, karcinoma e qelizave skuamoze, mieloma dhe forma të tjera onkologjike);
- një kancer kockor i paoperueshëm.
Prandaj probabiliteti që një pacient të shërohet në fazën e katërt dhe madje të tretë nuk është shumë i lartë në krahasim me të parën dhe të dytën.
Terapia e kancerit
Në përputhje me informacionet më të fundit, procesi i trajtimit të kësaj patologjie mund të konsiderohet shumë i suksesshëm. Rreth viteve 70-83përqindja e pacientëve janë në remision për një periudhë pesëvjeçare. Mesatarisht, numri i recidivave varion nga 30 në 35%. Varet nga koha e fillimit të trajtimit, metodat e përdorura dhe kategoria e moshës.
Procesi kanceroz i nyjeve limfatike varet drejtpërdrejt nga një numër i konsiderueshëm faktorësh: vendndodhja e tumorit, dimensionet e tij, stadi, sëmundjet satelitore, prania e metastazave dhe vendndodhja e tyre specifike. Në shumicën dërrmuese të rasteve, mjeku kombinon metodat e zakonshme terapeutike (këto përfshijnë një ose disa kurse kimioterapie). Ky mund të jetë ose një takim i pavarur ose i kombinuar me terapi rrezatimi, si dhe para ose pas operacionit.
- Kimioterapia është një metodë universale trajtimi për këtë patologji, e cila lejon ndalimin e procesit të rritjes së tumorit, zvogëlimin deri në një masë të madhësisë së tij dhe shkatërrimin e disa formacioneve kancerogjene.
- Trajtimi tjetër i zakonshëm është terapia me rrezatim. Një kurs i tillë mund të zgjasë nga disa javë në një muaj. Sidomos shpesh, terapia me rrezatim i përshkruhet pacientit pas heqjes së nyjeve limfatike.
- Trajtimi kirurgjik i kancerit të nyjave limfatike është ndoshta mënyra më efektive. Në thelb është eliminimi total i nyjeve limfatike të prekura. Për të reduktuar mundësinë e një shfaqjeje të re të patologjisë, disa nyje rajonale resektohen njëkohësisht me këtë operacion.
- Gjithashtu metoda të zhvilluara dhe shumë më moderne të terapisë së kanceritnyjet limfatike, për shembull, një transplant i palcës së eshtrave tek një pacient nga një donator i përshtatshëm. Një trajtim i tillë është një garanci për një prognozë mjaft optimiste, veçanërisht kur kontaktoni një mjek në fazat e hershme. Në këtë drejtim duhet kushtuar vëmendje e veçantë edhe ndryshimeve më të vogla të gjendjes shëndetësore, duke kryer sa më shpesh ekzaminimet diagnostike.
Falë kësaj, është e mundur të kërkohet një formacion malinj pikërisht në momentin kur do të jetë e mundur të përballohet pa dëmtime të rënda për shëndetin e pacientit.
Veçoritë e prognozës për sëmundjen
Sa mund të jetojnë pacientët me një diagnozë si kanceri i nyjeve limfatike? Specialistët, bazuar në vëzhgimet statistikore afatgjata, kanë zhvilluar Kodin Ndërkombëtar Prognostik, i cili është efektiv për limfomat në çdo fazë të malinjitetit.
Ka 5 faktorë që ndikojnë në mbijetesën e pacientit:
- së pari, kjo është mosha e pacientëve - sa më i ri të jetë personi, aq më i fortë është trupi i tij, përkatësisht, ai mund ta përballojë më lehtë patologjinë;
- gjendja e shëndetit të njeriut (sipas standardeve të OBSH);
- shkalla LDH (niveli i serumit, normal ose i ngritur);
- lezione që gjenden jashtë nyjeve limfatike;
- faza e sëmundjes.
Points
Kur shfaqet kanceri i nyjeve limfatike, prognoza bëhet nga shuma e pikave që janë marrë në çdo seksion. Përfundimet mesatare të mbijetesëskryhet në një grup të caktuar pacientësh. Për shembull, një tregues i shkëlqyer prognostik në një pacient me limfomë folikulare vërehet në gjendjen e mëposhtme:
- mosha e tij është 32;
- nivele normale të LDH;
- faza e parë;
- tregues i gjendjes në përgjithësi - 1 pikë, aftësi e kufizuar për të punuar.
Parashikimi sipas fazave
Sipas fazave, prognoza për mbijetesë është afërsisht si më poshtë:
- Faza 1 - Shkalla e mbijetesës parashikuese 5-vjeçare prej 82%;
- faza e dytë - 88%;
- faza e tretë - 63%;
- faza e katërt - rreth 49%.
