Për zbulimin e sëmundjeve të ndryshme të rektumit dhe organeve të vendosura afër, shfaqet një ekzaminim dixhital rektal. Shpesh ajo bëhet e vetmja mënyrë për të identifikuar proceset patologjike në zonat ku vizualizimi është i vështirë me metoda instrumentale.
Kuptimi
Ekzaminimi rektal dixhital i rektumit njihet si teknika më e lehtë në diagnostikim. Në të njëjtën kohë, kjo metodë është mjaft informuese.
Pas një ekzaminimi dhe anamneze të jashtme, mjeku zhvillon një hipotezë të caktuar në lidhje me praninë e një patologjie të caktuar. Në këtë rast, ekzaminimi dixhital rektal është tregues. Gjatë palpimit, specialisti analizon gjendjen e anusit, mukozës dhe organeve përreth. Përveç kësaj, zbulohet prania e një procesi patologjik dhe përcaktohet mundësia e kolonoskopisë pasuese.
Gjithashtu, ekzaminimi dixhital rektal është jashtëzakonisht i rëndësishëm për një sëmundje tashmë të diagnostikuar. Në këtë rast, qëllimi i tijështë mbledhja e informacionit të detajuar rreth shenjave lokale të sëmundjes.
Mundësi
Duke përdorur këtë metodë, mjekët mund të zbulojnë praninë e:
- mosfunksionime të zorrëve;
- hemorroide;
- neoplazitë;
- fisurat anale;
- objekte të huaja;
- proceset inflamatore në organet e brendshme gjenitale.
Nëse një pacient diagnostikohet me kancer rektal, një ekzaminim dixhital vendos nëse do të kryhet një ekzaminim endoskopik. Kjo për faktin se lumeni ose anusi mund të ngushtohen ndjeshëm nga tumori.
Indikacione
Nga pikëpamja psikologjike, procedura është e pakëndshme për shumicën e njerëzve. Por ka situata në të cilat një ekzaminim dixhital i rektumit nuk mund të shmanget:
- dhimbje gjatë jashtëqitjes;
- paraqitje e rrjedhjes së përgjakshme ose mukoze;
- dhimbje e shpeshtë në anus, në fund të barkut, perineum ose koksik;
- inkontinencë fekale;
- hemorroide;
- mosfunksionime të sistemit tretës: diarre, kapsllëk (nëse përjashtohen helmimi nga ushqimi dhe një sëmundje infektive);
- vështirësi në urinim tek burrat;
- prania e neoplazmave beninje ose malinje;
- dështimi i ciklit menstrual tek gratë;
- obstruksion intestinal;
- gjakderdhje.
Përveç kësaj, një ekzaminim dixhital i rektumit është i nevojshëm përpara instrumentaldiagnostifikimit. Gjithashtu u tregohet personave mbi 40 vjeç për zbulimin në kohë të patologjive.
Kundërindikacione
Palpimi rektal nuk kryhet në një situatë ku anusi i pacientit është ngushtuar ndjeshëm. Me një sindromë të theksuar dhimbjeje, procedura kryhet pas eliminimit të saj.
Mënyra
Sot, në praktikën mjekësore përdoren metodat e mëposhtme të ekzaminimit dixhital të rektumit:
- Ekzaminimi me një gisht. Inspektimi fillon me futjen e gishtit tregues në lumenin e rektumit. Në procesin e palpimit, mjeku analizon gjendjen e mukozës, muret e kanalit anal dhe organet e brendshme gjenitale. Është gjithashtu e mundur të identifikohen neoplazmat dhe të përjashtohen dëmtimet në sakrum dhe koksik (ato shpesh shkaktojnë dhimbje).
- Ekzaminimi me dy gishta. Thelbi i tij është si vijon: mjeku fut gishtin e njërës dorë në rektum. Në të njëjtën kohë, zona pubike hetohet me një gisht tjetër. Me ndihmën e kësaj teknike zbulohen patologjitë e zonave të largëta të rektumit dhe përcaktohet shkalla e lëvizshmërisë së murit të tij në raport me vaginën tek gratë.
- Ekzaminim me dy duar. Teknika është e ngjashme me atë të mëparshme. Dallimi qëndron në faktin se gishti i dorës së dytë palpohet përmes vaginës tek gratë. Në këtë proces zbulohen infiltrate dhe neoplazi malinje, përcaktohet lëvizshmëria e tumorit në raport me organet gjenitale dhe shkalla e përhapjes së tij.
Teknikat e ekzaminimit dixhital direktzorrët janë në pronësi të proktologëve, urologëve, gjinekologëve.
Si funksionon
Detyra kryesore është të zgjedhësh qëndrimin e pacientit. Si rregull, është gju-bërryl. Nëse gjendja e pacientit është e rëndë, është më e përshtatshme të bëhet një ekzaminim dixhital i rektumit kur ai shtrihet në anën e tij, ndërsa këmbët janë të përkulura dhe të tërhequra maksimalisht në stomak. Një opsion tjetër - pacienti shtrihet në shpinë dhe i shtrin këmbët në anët, duke i ngritur pak në gjunjë. Ekzaminimi kryhet pas një lëvizjeje të zorrëve ose një klizmë pastruese (e cila është e preferueshme).
Algoritmi për ekzaminimin dixhital të rektumit përfshin hapat e mëposhtëm:
- Pacienti merr qëndrimin më të përshtatshëm sipas gjendjes së tij të përgjithshme.
- Mjeku lan duart dhe vesh doreza gome njëpërdorimshme.
- Paraprakisht bëhet një ekzaminim i jashtëm i anusit dhe perineumit. Kjo është e rëndësishme për zbulimin e çarjeve, fistulave, hemorroideve, papillomave dhe tumoreve të ndryshme.
- Me një sindromë të theksuar dhimbjeje, anusi trajtohet me një anestetik dhe futet turunda e lagur në të.
- Mjeku lyen bujarisht gishtin tregues me vazelinë dhe me kujdes, me lëvizje rrethore, e fut në rektum. Në këtë kohë, përcaktohet toni i sfinkterit. Konsiderohet normale nëse përshtatet mirë me gishtin. Pas futjes, diagnostikohet mukoza dhe organet ngjitur - mitra tek femrat dhe gjëndra e prostatës tek meshkujt. Nëse zbulohet ndonjë neoplazi, saktësia e tyrelokalizimi, forma, madhësia, dendësia, natyra e sipërfaqes, etj. Për të palpuar zonat e vendosura sipër, mjeku i kërkon pacientit të ulet dhe të tendoset (si me dëshirën për të defekuar).
- Gishti del nga zorra. Mjeku ekzaminon me kujdes dorezën, duke studiuar gjurmët e feces. Papastërtitë (nëse ka) ekzaminohen me kujdes: sekrecionet mukoze dhe purulente, gjaku.
Ekzaminimi dixhital i rektumit është absolutisht i sigurt dhe nuk shkakton komplikime. Pas përfundimit të procedurës, pacienti me qetësi vazhdon punën e tij.
Ekzaminimi rektal dixhital njihet nga mjekët si metoda më e thjeshtë dhe më e besueshme e diagnostikimit. Me ndihmën e tij zbulohen shumë procese patologjike, si dhe vlerësohet mundësia e kryerjes së një ekzaminimi duke përdorur metoda instrumentale.
