Ënjtja e ekstremiteteve të poshtme është një dukuri shumë e zakonshme. Ënjtja që shfaqet pas një dite të vështirë dhe që zhduket në mëngjes duhet të alarmojë një person. Një simptomë e tillë mund të jetë një manifestim i hershëm i venave me variçe ose tromboflebiti. Nëse ënjtja rritet vetëm çdo ditë, është e nevojshme të konsultoheni me një mjek sa më shpejt të jetë e mundur për të përjashtuar limfostazën e ekstremiteteve të poshtme. Kjo sëmundje shfaqet në 10% të banorëve të botës.
Veçoritë e sistemit limfatik
Sistemi limfatik është pjesë e sistemit të qarkullimit të gjakut dhe ndërvepron në mënyrë aktive me aparatin kardiak. Anijet luajnë rolin e një arterie transporti për lëvizjen e limfës nëpër trup. Ai vetë shërben si një mekanizëm për pastrimin e plazmës. Lëngu fillimisht hyn në hapësirën ndërqelizore, dhe më pas, së bashku me proteinat, ridrejtohet në kapilarët. Prej aty, ai kalon në nyjet limfatike, ku gjaku i nënshtrohet pastrimit përfundimtar dhe shpërndahet në të gjithëtrup.
Sistemi limfatik kryen disa funksione të rëndësishme:
- formimi i antitrupave;
- pjesëmarrje në formimin e leukociteve;
- transportimi i yndyrave nga zorra e trashë në sistemin e gjakut;
- filtrimi i lëngjeve dhe largimi i toksinave, substancave të huaja prej tij.
Çdo mosfunksionim i sistemit limfatik shkakton rrjedhje të dobët të lëngjeve nga indet e buta. Ato ndodhin, si rregull, për shkak të bllokimit të enëve të gjakut ose rritjes së tepërt të tyre. Kjo kontribuon në shfaqjen e edemës, që janë shenjat e para të limfostazës së ekstremiteteve të poshtme.
Përshkrimi i sëmundjes dhe shkaqet e saj
Limfostaza është një sëmundje kronike e karakterizuar nga një shkelje e rrjedhjes së limfës. Më shpesh ajo prek zonën e ekstremiteteve të poshtme. Me këtë patologji, limfat pushon së qarkulluari plotësisht në të gjithë trupin dhe fillon të grumbullohet në inde. Prandaj, këmbët fryhen shumë, dhe lëkura bëhet shumë e dendur me kalimin e kohës. Në popull, ky fenomen njihet me termin "elefantiazë" për shkak të ngjashmërisë së jashtme me gjymtyrët e kafshës.
Sëmundja ka 2 forma rrjedhjeje: parësore dhe dytësore. Ato ndryshojnë në mekanizmin e shfaqjes dhe patogjenezën. Limfostaza primare zhvillohet në sfondin e patologjisë kongjenitale. Zakonisht diagnostikohet tek foshnjat dhe ndër shkaqet, mjekët veçojnë disa faktorë njëherësh:
- anomali gjenetike;
- dështimi i valvulës së zemrës;
- moszhvillimi i organeve.
Limfostaza sekondare e ekstremiteteve të poshtme nuk është e lindur. Në varësi të tijburra dhe gra mbi 30 vjeç. Njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese të ulur gjithashtu bien në grupin e rrezikut. Zhvillimi i sëmundjes është për shkak të çrregullimeve të fituara që ndërhyjnë në rrjedhjen normale të limfës. Këto janë shkeljet e mëposhtme:
- mbipeshë;
- tromboflebiti i transferuar më parë;
- rrezatimi i trupit;
- neoplazitë në sistemin limfatik;
- dështimi i zemrës;
- patologjia e veshkave;
- infeksionet parazitare;
- djegiet e lëkurës.
Shkaktarët e limfostazës së ekstremiteteve të poshtme mund të mos kenë lidhje të drejtpërdrejtë me sistemin limfatik, por indirekt të kenë një efekt patologjik në organet fqinje.
Pamja klinike
Në zhvillimin e saj, sëmundja kalon në 3 faza të zhvillimit. Secila prej tyre ka një pamje klinike specifike.
Faza fillestare, ose limfedema, karakterizohet nga procese të kthyeshme. Fryrja shfaqet vetëm në kyçin e këmbës dhe në bazën e gishtërinjve. Kjo simptomë është veçanërisht e dukshme pas stërvitjes, si dhe në mbrëmje. Pas një pushimi, zakonisht zhduket pa lënë gjurmë. Në këtë fazë, sëmundja i përgjigjet mirë trajtimit konservativ.
Faza e dytë, ose fibrodemus, ka një pasqyrë klinike më të theksuar. Ënjtja bëhet e përhershme. Ngrihet në nivelin e kyçit të këmbës. Në këtë zonë, lëkura trashet dukshëm, fiton një nuancë k altërosh. Deformim i mundshëm i këmbës, një rritje në madhësinë e saj në diametër. Disa pacientë përjetojnë ngërçe në viçat dhe kyçetkëmbët.
Elefantizmi është faza e fundit në zhvillimin e limfostazës së ekstremiteteve të poshtme. Në foton më poshtë mund të shihni tiparet karakteristike të tij. Për shkak të ënjtjes, këmba rritet shumë në diametër. Dallimi midis një gjymtyre të shëndetshme dhe të prekur është rreth 50 cm. Lëkura bëhet shumë e trashë dhe e trashë. Në indet e buta manifestohen ndryshime cistiko-fibroze. Këmba gradualisht humbet funksionet që i janë caktuar nga natyra.
Metodat diagnostike
Limfostaza e ekstremiteteve të poshtme trajtohet nga një limfolog. Në mungesë të një specialisti të specializuar në një institucion mjekësor, duhet të kontaktoni një flebolog ose angiokirurg për ndihmë.
Pas një ekzaminimi fizik të pacientit, duke studiuar ankesat e tij, mjeku përshkruan një ekzaminim shtesë. Ai përfshin aktivitetet e mëposhtme:
- Dopplerografia e enëve të gjakut (ju lejon të zbuloni ënjtjen në vena).
- Limfoscintigrafia (e nevojshme për të vlerësuar gjendjen e sistemit limfatik). Kjo metodë diagnostike përfshin futjen e një substance nën lëkurën e pacientit që hyn në rrjedhën limfatike dhe bën disa fotografi duke përdorur një kamerë gama.
- Limfografi (një rast i veçantë i rrezeve X, i cili mund të përdoret për të përcaktuar numrin e enëve dhe përshkueshmërinë e mureve të tyre). Gjatë procedurës, mjeku injekton bojë midis gishtërinjve të parë. Më pas bën një prerje të vogël në kockat e mesit të këmbës. Enët me ngjyrë blu shfaqen më pas përmes saj.
- Testi i urinës (ndihmon në vlerësimin e funksionit të veshkave).
- Ekzaminimi me ultratingujrrjedha limfatike (rekomandohet për përcaktimin e funksionimit të sistemit limfatik).
- Testet e gjakut (të nevojshme për të zbuluar inflamacionin në trup).
- EKG e zemrës (ju lejon të vendosni marrëdhënien midis punës së zemrës dhe sëmundjes themelore).
Në bazë të rezultateve të ekzaminimit të pacientit, specialisti tregon se si trajtohet limfostaza e ekstremiteteve të poshtme. Terapia mund të jetë konservative dhe operative. Pjata kryesore plotësohet mirë me masazh dhe fizioterapi. Disa pacientë ndihmohen nga recetat e mjekëve popullorë. Çdo opsion trajtimi i përdorur në praktikën moderne mjekësore përshkruhet më në detaje më poshtë.
Rekomandime dietike
Trajtimi i limfostazës së ekstremiteteve të poshtme në shtëpi duhet të jetë gjithëpërfshirës dhe të përbëhet nga terapi me ilaçe dhe kompresion, masazh special, terapi ushtrimore. Rregullimi i dietës ka një efekt pozitiv në zhvillimin e sëmundjes. Dieta duhet të jetë me pak kalori dhe praktikisht pa kripë. Erëza kaq e dashur nga shumë njerëz ruan lëngun në trup dhe vetëm kontribuon në shfaqjen e edemës. Rekomandohet të zgjidhni ushqime të pasura me proteina bimore dhe shtazore, acide yndyrore.
Mjekët rekomandojnë kufizim të mprehtë të konsumit të produkteve të pjekura dhe ëmbëlsirave, makaronave. Por prania në dietë e perimeve dhe frutave të freskëta, produkteve të qumështit është vetëm e mirëpritur. Mos harroni për regjimin e pirjes. Rekomandohet të konsumoni deri në 2 litra ujë të pastër në ditë. Është më mirë të zëvendësoni kafenë dhe çajin me pije frutash osekomposto pa sheqer, infuzione bimore.
Përdorimi i ilaçeve
Trajtimi medikamentoz i limfostazës së ekstremiteteve të poshtme përfshin marrjen e barnave për normalizimin e rrjedhës limfatike, rritjen e elasticitetit vaskular. Ilaçet e përshkruara zakonisht nga grupet e mëposhtme:
- Enzimat ("Wobenzym", "Flogenzym"). Ata ndalojnë ënjtjen, stimulojnë sistemin imunitar dhe kanë një efekt anti-inflamator.
- Diuretikë. Këto barna ndihmojnë në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi, por duhet të merren nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të mjekut.
- Antiagregantë ("Trental", "Kurantil"). Ilaçet nga ky grup hollojnë mirë gjakun.
- Angioprotektorë. Ilaçet janë krijuar për të normalizuar tonin e enëve limfatike dhe për të zvogëluar përshkueshmërinë e mureve të tyre.
- Benzopirone ("Kumarina"). Kursi i përdorimit të mjeteve të tilla ndihmon në uljen e ënjtjes.
Duke marrë parasysh pamjen e përgjithshme klinike dhe shkakun e limfostazës së ekstremiteteve të poshtme, përshkruhen shtesë antihistamine dhe antibiotikë. Të parët rekomandohen për relapsat e erizipelës dhe të dytat për ndryshimet trofike në lëkurë.
Përfitimet e masazhit
Masazhi për limfostazën e ekstremiteteve të poshtme është një pjesë e rëndësishme e kursit të trajtimit. Efikasiteti i barabartë ka një ndikim harduerik dhe manual në zonën e prekur. Përpjekja për ta kryer vetë këtë procedurë nuk ia vlen. Studimi i stagnimit fillon me zonën e ijeve, e cila është fizikisht e vështirë për pacientinbeje vete. Prandaj, me ënjtje të rënda, rekomandohet t'i nënshtrohet një kursi masazhi me një specialist.
Tashmë pas seancës së parë, shumë pacientë vërejnë se gjymtyra e prekur është zvogëluar ndjeshëm në madhësi. Nëse në organizëm ka një ndjesi shpimi gjilpërash dhe ndjesi të “patëve”, atëherë ngecja e lëngjeve dhe limfave në indet e buta ulet.
Masazhi nuk është për të gjithë. Ndër kundërindikacionet për këtë procedurë, mjekët vërejnë praninë e venave me variçe, ulcerat trofike dhe shkelje të tjera të integritetit të lëkurës. Nëse shfaqet siklet gjatë seancës, ai ndërpritet menjëherë.
Rrobat me kompresim
Duke gjykuar nga rishikimet, me limfostazën e ekstremiteteve të poshtme, trikotazhet mjekësore janë një shpëtim i vërtetë për pacientët. Pacientët raportojnë se të brendshmet speciale me ngjeshje kanë një sërë përparësish:
- Funksionalitet. Çorapet dhe çorapet shtypin butësisht gjymtyrët e prekura dhe gjithashtu ofrojnë mbështetje për to.
- Përshtatshmëri. Pak janë të aftë në fashimin ose masazhin e drenazhit limfatik. Dhe të gjithë mund të veshin çorape kompresioni.
- Bukuri. Trajtimi edhe i një sëmundjeje kaq të pakëndshme mund të jetë në modë. Sot trikotazhet prodhohen me ngjyra të ndryshme dhe dizajne të pazakonta. Mund të vishet nën rroba dhe në vend të të brendshmeve të zakonshme.
Modelet zgjidhen më së miri sipas standardeve individuale. Në shitje falas, mund të zgjidhni edhe të brendshmet e duhura.
Për rëndësinë e terapisë ushtrimore
Trajtimi i limfostazës së ekstremiteteve të poshtme në shtëpi nuk është i plotë pa fizikushtrime. Një grup ushtrimesh duhet të zgjidhet nga një specialist. Klasat e para mbahen nën mbikëqyrjen e tij, por pas 2 javësh mund të filloni punën e pavarur. Ata kërkojnë pak kohë - vetëm 15 minuta dy herë në ditë. Në këtë rast, një fashë kompresioni duhet të jetë e pranishme në këmbën e prekur.
Çfarë ushtrimesh mund të përfshihen në kompleksin e terapisë ushtrimore?
- "Biçikletë" me një këmbë të lënduar.
- Përkulja dhe drejtimi në mënyrë alternative i gishtërinjve.
- Vizatimi i një figure-tetë me këmbët tuaja.
- Rrotullim me këmbë në drejtime të ndryshme, por në mënyrë alternative.
Ushtrimet e mësipërme janë mjaft të lehta, por është e rëndësishme t'i përsërisni çdo ditë.
Ndihma e mjekësisë tradicionale
Trajtimi i limfostazës së ekstremiteteve të poshtme me mjete juridike popullore lejohet vetëm si shtesë në kursin kryesor të terapisë. Para se ta bëni këtë, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Për shkak të pamundësisë për të paraqitur të gjitha recetat e rekomanduara kundër sëmundjes, ne do të konsiderojmë vetëm më të njohurat.
- Uthull molle. Ky mjet ndihmon në forcimin e mureve të enëve të gjakut, ndalon mirë ënjtjen. Për fërkim, uthulla duhet të hollohet me lëng në një raport 1: 2. Pas procedurës, lëkura duhet të lahet nën ujë të rrjedhshëm dhe të lubrifikohet me një hidratues.
- Kompresa e bazuar në katranin farmaceutik. Për ta përgatitur, qepa duhet të piqet në furrë dhe të bëhet pure me pirun. Shtoni 2-3 lugë katran në përzierjen që rezulton, vendoseni në garzë ose një leckë të butë. Fasha duhet të fiksohet me një fashë.
- Mund të jenë zierje të bazuara në tarifat e shërimitpërdorni si aplikacione natën. Për të përgatitur një kompresë, do t'ju duhet të merrni në përmasa të barabarta kantarionin, yarrow dhe gjethe delli. Në një zierje të këtyre bimëve, duhet të shtoni një tabletë aspirinë dhe 25 ml alkool mjekësor. Përbërja mund të ngjyhet në garzë dhe të aplikohet në zonën e prekur të këmbës, të fiksuar mirë me një fashë.
Gjatë trajtimit të limfostazës së ekstremiteteve të poshtme, nuk duhet harruar rekomandimet e tjera të mjekëve. Për shembull, gjatë gjithë kursit të terapisë dhe për ca kohë pas saj, do të duhet të refuzoni të vizitoni banjën, saunën dhe dhomën me diell. Ju gjithashtu duhet të rimendoni veshjet tuaja. Është më mirë të lini mënjanë rrobat e ngushta dhe të fërkuara, duke i zëvendësuar ato me opsione më të rehatshme të bëra nga materiale natyrore. Këpucët me taka të larta, për fat të keq, do të duhet të braktisen.
Nevoja për kirurgji
Kur metodat konservative të trajtimit të limfostazës së ekstremiteteve të poshtme janë joefektive dhe proceset shkatërruese të pakthyeshme në indet e buta po përparojnë në mënyrë aktive, pacientit rekomandohet kirurgji. Në raste të pakomplikuara, mjekët i drejtohen kirurgjisë anashkaluese. Kjo është një ndërhyrje mikrokirurgjikale, gjatë së cilës mjeku krijon fistula midis enëve limfatike dhe venave. Si rezultat, ka një shkarkim të limfës në shtratin venoz, i cili parandalon stagnimin e lëngjeve.
Operacione më komplekse janë të përshkruara për proceset fibrotike të pakthyeshme në indet e buta. Ato përmenden edhe në rast të humbjes së funksionit kontraktues të nyjeve limfatike. Të ngjashmenderhyrjet perfshijne operacione te ndryshme lekurore-plastike. Gjatë sjelljes së tyre, fibra e rritur hiqet dhe plaga qepet me kujdes. Një operacion i tillë nuk garanton një kurë të plotë, por e bën jetën shumë më të lehtë për pacientin. Duhet mbajtur mend se në pacientë të tillë, për shkak të metabolizmit të dëmtuar në gjymtyrën e prekur, plagët shërohen ngadalë. Prandaj, rreziku i ngjitjes së një infeksioni dytësor të etiologjisë bakteriale është mjaft i lartë. Ky fakt konfirmon edhe një herë se trajtimi i limfostazës së ekstremiteteve të poshtme duhet të përdoret menjëherë pas konfirmimit të diagnozës.
Prognoza për shërim
Sëmundja në vetvete nuk përbën kërcënim për jetën e pacientit. Megjithatë, ecuria e saj shoqërohet shpesh me komplikime që çojnë në pasoja të pakthyeshme.
Për shembull, ënjtja e rëndë mund të kufizojë lëvizjen e pacientit, duke shkaktuar dhimbje. Me trajtimin e parakohshëm, një person humbet mundësinë për t'i shërbyer vetes në mënyrë të pavarur, gjë që ndikon negativisht në cilësinë e jetës së tij. Zhvillimi i limfostazës ndonjëherë provokon çrregullime funksionale në inde. Si rezultat, formohen vula të shumta dhe ulçera trofike në gjymtyrën e prekur. Kjo gjendje ndërlikohet nga një rënie e imunitetit lokal dhe pamundësia për t'i rezistuar plotësisht infeksioneve të ndryshme. Një sëmundje e lënë pas dore çon në erizipelë dhe sepsë, e cila shpesh përfundon me vdekje.
Nëse pacienti nuk neglizhon këshillën e mjekut dhe menjëherë vazhdon metrajtimi i përshkruar, këto komplikime shmangen lehtësisht. Në përgjithësi, ekspertët japin një prognozë të favorshme për shërim.
