Ky term është i panjohur për veshin e shumë pacientëve. Në vendin tonë mjekët e përdorin rrallë dhe i shfaqin këto sëmundje në një grup të veçantë. Megjithatë, në mjekësinë botërore, në leksikun e mjekëve, termi “sëmundje degjenerative” gjendet vazhdimisht. Grupi i tyre përfshin ato patologji që përparojnë vazhdimisht, duke provokuar një përkeqësim të funksionimit të indeve, organeve dhe strukturës së tyre. Në sëmundjet degjenerative, qelizat ndryshojnë vazhdimisht, gjendja e tyre përkeqësohet dhe kjo prek indet dhe organet. Në këtë rast, fjala "degjenerim" do të thotë një degjenerim i vazhdueshëm dhe gradual, përkeqësim i diçkaje.
Sëmundjet trashëgimore-degjenerative
Sëmundjet e këtij grupi janë plotësisht heterogjene klinikisht, por karakterizohen nga një ecuri e ngjashme. Në çdo kohë, një i rritur ose një fëmijë i shëndetshëm mund të sëmuret spontanisht pas ekspozimit ndaj disa faktorëve provokues, sistemi nervor qendror, si dhe sistemet dhe organet e tjera, mund të vuajnë. Simptomat klinike gradualisht rriten, gjendja e pacientit përkeqësohet vazhdimisht. Progresi është i ndryshueshëm. Degjenerative trashëgimoreSëmundjet distrofike përfundimisht çojnë në faktin se një person humbet shumë funksione themelore (të folurit, lëvizjet, shikimi, dëgjimi, proceset e të menduarit dhe të tjera). Shumë shpesh, sëmundje të tilla janë fatale.
Gjenet patologjike mund të quhen shkaktarë të sëmundjeve degjenerative trashëgimore. Për këtë arsye, mosha e shfaqjes së sëmundjes është e vështirë të llogaritet, varet nga shprehja e gjenit. Ashpërsia e sëmundjes do të jetë më e theksuar me manifestimin aktiv të shenjave patologjike të gjenit.
Tashmë në shekullin e 19-të, neurologët përshkruanin sëmundje të ngjashme, por nuk mund të shpjegonin arsyen e paraqitjes së tyre. Neurologjia moderne, falë gjenetikës molekulare, ka zbuluar shumë defekte biokimike në gjenet që janë përgjegjëse për zhvillimin e simptomave të këtij grupi sëmundjesh. Sipas traditës, simptomave u jepen emra me të njëjtin emër, ky është një haraç për punën e shkencëtarëve që i përshkruan së pari këto sëmundje.
Karakteristikat e sëmundjeve degjenerative
Sëmundjet degjenerative-distrofike kanë karakteristika të ngjashme. Këto përfshijnë:
- Shfaqja e sëmundjeve është pothuajse e padukshme, por të gjitha ato po përparojnë në mënyrë të qëndrueshme, e cila mund të zgjasë për dekada.
- Fillimi është i vështirë për t'u gjurmuar, shkaku nuk mund të identifikohet.
- Indet dhe organet e prekura gradualisht refuzojnë të kryejnë funksionet e tyre, degjenerimi është në rritje.
- Sëmundjet e këtij grupi janë rezistente ndaj terapisë, trajtimi është gjithmonë kompleks, kompleks dhe rrallëherë efektiv. Më shpesh, nuk karezultatet e dëshiruara. Është e mundur të ngadalësohet rritja degjenerative, por është pothuajse e pamundur ta ndalosh atë.
- Sëmundjet janë më të zakonshme tek të moshuarit, të moshuarit, tek të rinjtë janë më pak të zakonshme.
- Shpesh, sëmundjet janë të lidhura me një predispozitë gjenetike. Sëmundja mund të shfaqet në disa njerëz në të njëjtën familje.
Sëmundjet më të famshme
Sëmundjet degjenerative më të zakonshme dhe të njohura:
- ateroskleroza;
- kanceri;
- diabet mellitus tip 2;
- sëmundja e Alzheimerit;
- osteoartrit;
- artriti reumatoid;
- osteoporozë;
- Sëmundja e Parkinsonit;
- skleroza e shumëfishtë;
- prostatiti.
Më shpesh njerëzit i referohen këtyre sëmundjeve si "të tmerrshme", por kjo nuk është e gjithë lista. Ka sëmundje për të cilat disa nuk kanë dëgjuar kurrë.
Sëmundjet degjenerative-distrofike të kyçeve
Baza e sëmundjes degjenerative-distrofike të osteoartritit është degjenerimi i kërcit të artikulacionit, si rezultat, me ndryshime të mëvonshme patologjike në indin kockor epifizik.
Osteoartriti është sëmundja më e zakonshme e kyçeve, që prek 10-12% të njerëzve, numri rritet vetëm me moshën. Nyjet e ijeve ose të gjurit preken më shpesh si te femrat ashtu edhe te meshkujt. Sëmundjet degjenerative - osteoartriti ndahet në parësor dhe sekondar.
Artroza primare përbën 40% të numrit të përgjithshëm të sëmundjeve,procesi degjenerativ shkaktohet si rezultat i një sforcoje të rëndë fizike, me një rritje të mprehtë të peshës trupore, me ndryshime të lidhura me moshën.
Artroza sekondare përbën 60% të totalit. Shpesh ndodhin si pasojë e dëmtimeve mekanike, frakturave intra-artikulare, me displazi kongjenitale, pas sëmundjeve infektive të kyçeve, me nekrozë aseptike.
Në përgjithësi, artroza ndahet në primare dhe sekondare thjesht me kusht, pasi ato bazohen në të njëjtët faktorë patogjenë, të cilët mund të kenë një kombinim të ndryshëm. Më shpesh, nuk është e mundur të përcaktohet se cili faktor është bërë kryesor dhe cili është bërë dytësor.
Pas ndryshimeve degjenerative, sipërfaqet e kyçeve shtypen shumë kundër njëra-tjetrës kur janë në kontakt. Si rezultat, për të zvogëluar ndikimin mekanik, osteofitet rriten. Procesi patologjik përparon, nyjet deformohen gjithnjë e më shumë, funksionet e aparatit muskulor-ligamentoz prishen. Lëvizja bëhet e kufizuar, zhvillohet kontraktura.
Koksartrozë deformuese. Gonartroza deformuese
Sëmundjet degjenerative të kyçeve koksartroza dhe gonartroza janë mjaft të zakonshme.
Vendin e parë në frekuencën e shfaqjes e zë koksartroza - deformimi i kyçit të kofshës. Sëmundja çon fillimisht në paaftësi, dhe më vonë në paaftësi. Sëmundja shpesh shfaqet midis moshës 35 dhe 40 vjeç. Gratë vuajnë nga kjo më shpesh sesa burrat. Simptomat shfaqen gradualisht, në varësi të moshës, peshës së pacientit, aktivitetit fizik të personit. Fazat fillestare nuk kanë të theksuarasimptomat. Ndonjëherë lodhja ndihet në një pozicion në këmbë dhe kur ecni ose kur mbani pesha. Ndërsa ndryshimet degjenerative përparojnë, dhimbja rritet. Zhduket plotësisht vetëm në një gjendje pushimi, në një ëndërr. Në ngarkesën më të vogël, ato rifillojnë. Kur forma po funksionon, dhimbja është konstante, mund të intensifikohet gjatë natës.
Gonartroza zë vendin e dytë - 50% ndër sëmundjet e kyçeve të gjurit. Ajo vazhdon më lehtë se koksartroza. Për shumë, procesi është pezulluar në fazën 1. Edhe rastet e neglizhuara rrallë çojnë në humbje të performancës.
Ekzistojnë 4 forma të gonartrozës:
- lezione të seksioneve të brendshme të nyjës së gjurit;
- lezionet mbizotëruese të departamenteve të jashtme;
- artriti i nyjeve patellofemorale;
- dëmtim në të gjitha seksionet artikulare.
Osteokondroza e shtyllës kurrizore
Sëmundjet degjenerative të shtyllës kurrizore: osteokondroza, spondiloza, spondilartroza.
Me osteokondrozën, proceset degjenerative fillojnë në disqet ndërvertebrale në bërthamën pulposus. Me spondilozë, trupat e rruazave ngjitur janë të përfshirë në proces. Në spondilartrozë preken nyjet ndërvertebrale. Sëmundjet degjenerative-distrofike të shtyllës kurrizore janë shumë të rrezikshme dhe të dobëta të trajtueshme. Shkallët e patologjisë përcaktohen nga veçoritë funksionale dhe morfologjike të disqeve.
Njerëzit mbi 50 vjeç vuajnë nga këto çrregullime në 90% të rasteve. Kohët e fundit ka një tendencë drejt përtëritjes së sëmundjeve të shtyllës kurrizore, ato shfaqen edhe te pacientët e rinj.mosha 17-20 vjeç. Më shpesh, osteokondroza vërehet te njerëzit që janë të angazhuar në punë fizike të tepruar.
Manifestimet klinike varen nga lokalizimi i proceseve të shprehura dhe mund të jenë çrregullime neurologjike, statike, vegjetative.
Sëmundjet degjenerative të sistemit nervor
Sëmundjet degjenerative të sistemit nervor bashkojnë një grup të madh. Të gjitha sëmundjet karakterizohen nga dëmtimi i grupeve të neuroneve që lidhin trupin me disa faktorë të jashtëm dhe të brendshëm. Kjo ndodh si pasojë e shkeljeve të proceseve ndërqelizore, shpesh kjo për shkak të defekteve gjenetike.
Shumë sëmundje degjenerative manifestohen me atrofi të kufizuar ose difuze të trurit, në struktura të caktuara ka një rënie mikroskopike të neuroneve. Në disa raste, ndodh vetëm një shkelje e funksioneve të qelizave, vdekja e tyre nuk ndodh, atrofia e trurit nuk zhvillohet (dridhje esenciale, distoni idiopatike).
Shumica dërrmuese e sëmundjeve degjenerative kanë një periudhë të gjatë zhvillimi latent, por një formë progresive të qëndrueshme.
Sëmundjet degjenerative të SNQ klasifikohen sipas manifestimeve klinike dhe pasqyrojnë përfshirjen e strukturave të caktuara të sistemit nervor. Bie në sy:
- Sëmundjet me manifestime të sindromave ekstrapiramidale (sëmundja Huntington, dridhja, sëmundja e Parkinsonit).
- Sëmundjet që shfaqin ataksi cerebelare (degjenerim spinocerebellar).
- Sëmundjet me lezioneneuronet motorike (skleroza laterale amiotrofike).
- Sëmundjet me demencë (sëmundja e Pick, sëmundja e Alzheimerit).
Sëmundja e Alzheimerit
Sëmundjet neurodegjenerative me manifestime të demencës kanë më shumë gjasa të shfaqen në pleqëri. Më e shpeshta është sëmundja e Alzheimerit. Përparon te njerëzit mbi 80 vjeç. Në 15% të rasteve, sëmundja është familjare. Zhvillohet për 10-15 vjet.
Neuronet fillojnë të dëmtohen në zonat shoqëruese të korteksit parietal, temporal dhe frontal, ndërsa zonat dëgjimore, vizuale dhe somatosensore mbeten të paprekura. Përveç zhdukjes së neuroneve, karakteristika të rëndësishme përfshijnë depozitimet në pllakat senile të amiloidit, si dhe trashjen dhe trashjen e strukturave neurofibrilare të neuroneve degjeneruese dhe të ruajtura, ato përmbajnë tauproteinë. Tek të gjithë të moshuarit, ndryshime të tilla ndodhin në sasi të vogla, por në sëmundjen e Alzheimerit ato janë më të theksuara. Kishte edhe raste kur klinika i ngjante rrjedhës së demencës, por shumë pllaka nuk ishin vërejtur.
Zona e atrofizuar ka një furnizim të reduktuar të gjakut, kjo mund të jetë një përshtatje për zhdukjen e neuroneve. Kjo sëmundje nuk mund të jetë pasojë e aterosklerozës.
Sëmundja e Parkinsonit
Sëmundja e Parkinsonit njihet gjithashtu si paraliza e lëkundjes. Kjo sëmundje degjenerative e trurit përparon ngadalë, ndërsa prek në mënyrë selektive neuronet dopaminergjike, të manifestuara nga një kombinim i ngurtësisë meakinezia, paqëndrueshmëria posturale dhe dridhja e pushimit. Shkaku i sëmundjes është ende i paqartë. Ekziston një version që sëmundja është e trashëgueshme.
Prevalenca e sëmundjes është e gjerë dhe arrin 1 në 100 te njerëzit mbi 65 vjeç.
Sëmundja shfaqet gradualisht. Manifestimet e para janë dridhja e gjymtyrëve, ndonjëherë ndryshime në ecje, ngurtësi. Së pari, pacientët vërejnë dhimbje në shpinë dhe gjymtyrë. Simptomat në fillim janë të njëanshme, më pas përfshihet pala tjetër.
Përparimi i sëmundjes së Parkinsonit
Shfaqja kryesore e sëmundjes është akinesia ose varfërimi, ngadalësimi i lëvizjeve. Fytyra bëhet si maskë me kalimin e kohës (hipomimi). Vezullimi është i rrallë, kështu që pamja duket e mprehtë. Zhduken lëvizjet miqësore (valët e duarve gjatë ecjes). Lëvizjet e imta të gishtave janë të shqetësuara. Pacienti mezi ndryshon pozicionin e tij, ngrihet nga një karrige ose kthehet në gjumë. Fjalimi është monoton dhe i mbytur. Hapat bëhen të ngatërruar, të shkurtër. Manifestimi kryesor i parkinsonizmit është një dridhje e duarve, buzëve, nofullës, kokës, e cila shfaqet në pushim. Dridhja mund të ndikohet nga emocionet dhe lëvizjet e tjera të pacientit.
Në fazat e mëvonshme, lëvizshmëria kufizohet ndjeshëm, aftësia për të balancuar humbet. Shumë pacientë zhvillojnë çrregullime mendore, por vetëm disa zhvillojnë demencë.
Shkalla e përparimit të sëmundjes është e ndryshme, mund të jetë për shumë vite. Deri në fund të jetës, pacientët janë plotësisht të imobilizuar, gëlltitja është e vështirë, ekziston rreziku i aspirimit. Si rezultat, vdekja ndodh më shpesh nga bronkopneumonia.
dridhje esencial
Një sëmundje degjenerative e karakterizuar nga dridhje beninje, që nuk duhet ngatërruar me sëmundjen e Parkinsonit. Dridhja e duarve ndodh kur lëvizni ose mbani një pozë. Në 60%, sëmundja është e trashëgueshme, manifestohet më shpesh në moshën mbi 60 vjeç. Besohet se shkaku i hiperkinezës është një shkelje midis trurit të vogël dhe bërthamave të trungut të trurit.
Trimori mund të përkeqësohet nga lodhja, eksitimi, pirja e kafesë dhe droga të caktuara. Ndodh që dridhja përfshin lëvizje të kokës si "jo-jo" ose "po-po", këmbët, gjuha, buzët, kordat vokale, busti mund të lidhen. Me kalimin e kohës, amplituda e dridhjes rritet dhe kjo ndërhyn në cilësinë normale të jetës.
Jetëgjatësia nuk vuan, simptomat neurologjike mungojnë, funksionet intelektuale ruhen.
