Dështimi i zemrës si një kombinim i çrregullimeve që lidhen me përkeqësimin e funksioneve kontraktuese të muskulit të zemrës është një patologji e rrezikshme për njerëzit. Rezultati i kësaj gjendje është një mungesë në furnizimin e miokardit me lëndë ushqyese dhe oksigjen, gjë që ndikon në punën e të gjitha organeve dhe sistemeve të brendshme, si dhe në mirëqenien e një personi. Dështimi i zemrës në shkallë të ndryshme ndodh si tek meshkujt ashtu edhe tek femrat. Sëmundja mund të çojë në komplikime të pakthyeshme, duke përfshirë vdekjen e pacientit për shkak të kujdesit mjekësor joefektiv ose të vonuar.
Injorimi i simptomave të dështimit të zemrës është një garanci e përkeqësimit të pashmangshëm të shëndetit. Kjo është arsyeja pse, kur shfaqen "këmbanat" e para alarmante të kësaj sëmundjeje kërcënuese për jetën, është e nevojshme të nxitoni në një takim me një kardiolog. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë të saktë, të përcaktojë shkakun dhe të hartojë një terapi kompetente. Përveç kësaj, mjeku do të japë rekomandimet dhe udhëzimet e nevojshme se sindaloni një atak në zemër në shtëpi.
Forma akute e patologjisë
Simptomat e para të dështimit të zemrës shpesh tregojnë një ndërlikim të një forme të rëndë të aritmisë, ndër llojet e zakonshme të të cilave vlen të përmendet takikardia paroksizmale, fibrilacioni ventrikular. Forma akute e sëmundjes mund të rezultojë edhe nga miokarditi ose infarkti. Ndërsa aftësia e muskujve të zemrës për t'u tkurrur normalisht zvogëlohet, vëllimi i gjakut që hyn në sistemin arterial zvogëlohet çdo minutë.
Dështimi akut i zemrës shkaktohet shpesh nga një rënie në funksionin e pompimit të njërit ose të të dy ventrikujve, atriumit të majtë. Sërish shanset për shfaqjen e sëmundjes rriten nga infarkti i miokardit, prania e defektit të aortës dhe krizat e shpeshta hipertensionale. Një rënie në funksionet kontraktuese të atriumit ose të paktën një prej barkusheve çon në një rritje të presionit të gjakut, një rritje të përshkueshmërisë së mureve vaskulare. Ky fenomen, nga ana tjetër, bëhet një faktor provokues në edemën e indit të mushkërive. Dështimi akut i zemrës për sa i përket simptomave është pothuajse identik me manifestimet e insuficiencës akute vaskulare, kjo gjendje quhet kolaps nga mjekët.
Përshkrimi i rrjedhës kronike të sëmundjes
Ndryshe nga varieteti akut, ai kronik zhvillohet gradualisht, i cili shoqërohet me aftësitë kompensuese të trupit. Sëmundja fillon me një rritje të ritmit të rrahjeve të zemrës dhe një rritje të intensitetit të tyre. Në sfondmanifestimet aritmike, arteriolat dhe kapilarët zgjerohen. Kjo, nga ana tjetër, kontribuon në zbrazjen e qetë të dhomave dhe përmirësimin e perfuzionit të indit muskulor.
Ndërsa sëmundja përparon dhe mekanizmat kompensues janë shterur, prodhimi kardiak zvogëlohet në mënyrë të qëndrueshme. Barkushet nuk janë më në gjendje të zbrazen plotësisht dhe mbeten të mbushura me gjak gjatë periudhës së diastolës. Miokardi në dështimin kronik të zemrës përpiqet të lëvizë gjakun e ndenjur në barkushe në qarkullimin arterial. Megjithatë, kjo nuk jep rezultatin e dëshiruar, dhe për këtë arsye bëhet një kusht i favorshëm për formimin e hipertrofisë kompensuese të muskulit të zemrës. Në të ardhmen, miokardi do të dobësohet vetëm për shkak të proceseve distrofike dhe sklerotike që ndodhin në të. Shkaku i tyre është mungesa e furnizimit me gjak dhe mungesa e oksigjenit, lëndëve ushqyese dhe energjisë që furnizohen në inde.
Faza tjetër në zhvillimin e dështimit kronik të zemrës është faza e dekompensimit. Për të ruajtur nivelin e hemodinamikës normale, trupi i drejtohet mekanizmave neurohumoral të sistemit simpatik-adrenal. Një nivel relativisht i qëndrueshëm i presionit të gjakut sigurohet pikërisht për shkak të aktivizimit të tyre, pavarësisht reduktimit të ndjeshëm të prodhimit kardiak. Zakonisht ky proces shoqërohet me një spazëm të enëve të veshkave, që çon në ishemi të organit dhe zhvillimin e mosfunksionimit të tyre me mbajtje të lëngjeve intersticiale.
Më tej, prodhimi i hormonit antidiuretik nga gjëndrra e hipofizës, i cili ndikonmbi mekanizmin e mbajtjes së ujit në trup. Si rezultat, një rritje në vëllimin e gjakut qarkullues, një rritje e presionit të gjakut, rrjedhje e lëngjeve në hapësirën intersticiale.
Dështimi kronik i zemrës ndodh mesatarisht në 2% të popullsisë. Në pleqëri, gjasat për të zhvilluar sëmundjen rriten dhe në mesin e të moshuarve 70 vjeç, një në dhjetë diagnostikohet me një sëmundje. Në fakt, dështimi i zemrës është një problem serioz mjekësor dhe social, pasi patologjia shpesh çon në vdekje ose paaftësi.
Sëmundjet e zemrës si shkaku kryesor
Është e pamundur t'i përgjigjemi pa mëdyshje pyetjes se çfarë çon në zhvillimin e dështimit të zemrës. Para së gjithash, rreziku rrit praninë e sëmundjeve të zemrës dhe enëve të gjakut, në veçanti:
- sëmundje kongjenitale të zemrës;
- hipertension;
- infarkti i miokardit i shtyrë;
- fibrilacion atrial;
- zgjerimi i kaviteteve kardiake;
- inflamacion i muskujve të zemrës;
- kardiopati;
- sëmundja ishemike;
- miokardiopatia në tërheqjen e alkoolit.
Sëmundjet inflamatore dhe infektive
Dështimi i zemrës ndodh shpesh si pasojë e sëmundjeve infektive, të shoqëruara nga një proces inflamator i rrezikshëm në trup. Nga rruga, kjo arsye është më e zakonshme në fëmijëri. Dështimi i zemrës mund të shkaktohet nga:
- grip;
- polio;
- pneumoni;
- ethet e kuqe;
- difteria;
- angina.
Si rregull, kjo sëmundje kronike e zemrës ka një rrugë të gjatë zhvillimi, por është e rëndësishme të dini se ajo mund të shfaqet në çdo kohë me një atak akut. Çdo person me funksion të dëmtuar të zemrës dhe enëve të gjakut duhet të ketë informacion se si ta ndalojë atë.
Si të kuptojmë se një person ka sëmundje të zemrës
Shenjat specifike të dështimit të zemrës përfshijnë manifestime specifike klinike. Më të zakonshmet janë:
- Frymëmarrje e shkurtër që përkeqësohet edhe me përpjekje minimale. Në fazat e mëvonshme të zhvillimit të sëmundjes, ajo shfaqet jo vetëm me stres, por edhe në pushim dhe madje edhe gjatë gjumit.
- Dobësi dhe lodhje e përhershme. Kjo në mënyrë të pashmangshme ndikon në produktivitetin e punës, reduktimin e efikasitetit.
- Kollë kronike dhe takikardi.
- Edemë. Mekanizmi i akumulimit të lëngjeve në inde është përshkruar më sipër. Kjo simptomë manifestohet për shkak të mungesës së oksigjenit, të cilën muskuli i zemrës po përpiqet të kompensojë për shkak të tkurrjes së tij intensive dhe, për pasojë, rritjes së ritmit të zemrës.
- Hipotension.
- Obeziteti i natyrës viscerale (dhjami nënlëkuror grumbullohet kryesisht në peritoneum).
- Asciti është përqendrimi i lëngjeve të tepërta në bark.
- Cianoza është një gjendje patologjike që manifestohet me cianozë dhe zbehje të lëkurës.
Gjithashtu, në insuficiencën kardiake të shkallës së parëmund të shfaqet angina pectoris - dhimbje akute në sternum. Është pothuajse e pamundur ta kurosh këtë sëmundje përgjithmonë, por i takon mjekut dhe pacientit të eliminojnë simptomat që pengojnë një jetë të plotë. Do të jetë e mundur të arrihet falja e qëndrueshme me terapi komplekse.
Fazat e përparimit të sëmundjes
Patologjia e konsideruar e zemrës klasifikohet nga mjekët kryesisht sipas ashpërsisë së manifestimit dhe reagimit të trupit të pacientit ndaj aktivitetit fizik. Mund ta kuptoni se çfarë është, dështimi i zemrës i shkallës 1, nga gulçimi i lehtë që shfaqet gjatë ngjitjes së shkallëve. Ndërkohë, aktiviteti fizik i një lloji tjetër nuk ndikon në mirëqenien e pacientit. Prognoza për dështimin e zemrës 1 shkallë është më e favorshme. Gjëja kryesore është të monitoroni shëndetin tuaj dhe të parandaloni përparimin e sëmundjes. Si i tillë, nuk nevojitet trajtim për dështimin e zemrës së shkallës 1.
Dështimi i zemrës së shkallës së dytë ndikon në aktivitetin e punës. Në këtë fazë të zhvillimit të patologjisë, shfaqet lodhja, pulsi shpejtohet, frymëmarrja bëhet e vështirë. Simptomat zhduken pa lënë gjurmë në pushim. Shkalla e tretë dhe e katërt e ashpërsisë së sëmundjes ndodhin me simptoma që mund të gjurmohen edhe me aktivitet fizik minimal të pacientit dhe mbeten në një pozicion të qetë.
Terapia konservative, lista e barnave
Si rregull, mjekët nuk i drejtohen trajtimit mjekësor të dështimit të zemrës të shkallës së parë. Rekomandimespecialistët për pacientë të tillë reduktohen në një rishikim të stilit të jetesës dhe rutinës së përditshme. Për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes, pacienti duhet të shmangë stresin, ushtrimet e rënda fizike, të hajë një dietë të ekuilibruar, të ketë një pushim të mirë dhe, natyrisht, të braktisë plotësisht zakonet e këqija. Nëse është e nevojshme, përshkruani qetësues dhe antidepresivë.
Shkalla e dytë e dështimit të zemrës është një tregues për marrjen e medikamenteve që mbështesin punën e një muskuli të dobësuar. Terapia konservative përfshin marrjen e një game të tërë barnash:
- Glikozide kardiake ("Digitoxin", "Methyldigoxin", "Digoxin", "Strophanthin K"). Ato i përshkruhen pacientit për të përmirësuar funksionin kontraktues të miokardit.
- Nitratet ("Nitroglicerina"). Ndaloni sulmet e dhimbjes në gjoks, zgjeroni venat.
- frenuesit ACE (Captopril, Captopress, Lisinopril, Fosinopril). Ilaçet e këtij grupi ulin presionin e gjakut, zgjerojnë enët e gjakut, duke reduktuar rrezikun e arrestit kardiak.
- Beta-bllokues ("Metoprolol", "Atenolol"). Indikohet për aritmi dhe takikardi, ritëm të ngadalshëm të zemrës dhe presion të ulët të gjakut.
- Antagonistët e kalciumit ("Verapamil", "Cinnarizine", "Diltiazem", "Amlodipin", "Nitrendipine"). Nevojitet për zgjerimin e enëve të gjakut, eliminimin e aritmive.
- Diuretikë ("Spironol", "Urakton", "Furosemide", "Aldactone"). Ilaçet e këtij grupi përshpejtojnë largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi, duke parandaluar formimin e edemës. Diuretikët rrisin efektivitetin e barnave që zvogëlojnëpresion.
Kirurgji në zemër
Në insuficiencën kongjenitale kardiovaskulare, përdorimi i barnave, për fat të keq, është i pamjaftueshëm për të ndaluar përparimin e sëmundjes. Si rregull, ilaçet ndihmojnë vetëm në ndalimin e përkohshëm të manifestimeve të sëmundjes, por nuk eliminojnë faktorin provokues. Në fakt, simptomat e dështimit të zemrës janë vetëm dëshmi e efekteve të saj.
Në raste të rënda, kardiologu mund të vendosë që operacioni është i nevojshëm. Lloji i trajtimit kirurgjik do të varet nga lloji i dështimit të zemrës:
- Për defekte të valvulave të zemrës, vendosen proteza.
- Stenoza është një indikacion i drejtpërdrejtë për stentim arterial, gjatë të cilit vendoset një kornizë e veçantë zgjeruese brenda enës.
- Kur ductus arteriosus është i hapur, vendoset një mbyllës.
- Ablimi i rrugëve me kateter kryhet për sindromën WPW- dhe LGL.
Transplantim organesh
Indikacionet për kirurgji në zemër janë simptoma të rënda të dështimit të zemrës dhe një gjendje e rëndë kërcënuese për jetën. Në raste të tilla, sëmundja nuk është gjithmonë e trajtueshme, që do të thotë se, për shkak të ndryshimeve strukturore në organ, transplantimi i tij mund të jetë i nevojshëm. Një transplant i suksesshëm i një zemre të shëndetshme do t'i lejojë një personi të jetojë një jetë të plotë, por nuk duhet harruar për shkallën e lartë të vdekshmërisë. Mesatarisht, rreth 10% e pacientëve vdesin gjatë operacionit dhe brenda muajit të parë pas tij. Kryesorarsyeja është refuzimi i zemrës së dhuruesit për shkak të përgjigjes imune të trupit.
Këshilla për pacientët
Çdo nga shenjat e mësipërme të dështimit të zemrës janë flamuj të kuq që stili juaj i jetesës ka nevojë për rregullim urgjent. Para së gjithash, duhet të hiqni dorë nga zakonet e këqija, nëse ka. Prognoza e jetës me insuficiencë kardiake të shkallës 1 lë shpresë për një të ardhme të lumtur, megjithatë, që sëmundja të mos zhvillohet më tej, duhet të rishikoni dietën tuaj.
Dieta e një personi me sëmundje të zemrës duhet të dominohet nga perimet dhe frutat e freskëta (veçanërisht kajsitë dhe hurmat), pijet me qumësht të fermentuar dhe gjizën, mishin dhe peshkun pa dhjamë, patatet e ziera, hikërrorin, tërshërën. Ndërsa pjatat e kripura, të skuqura dhe turshi është më mirë të përjashtohen plotësisht. Çaji dhe kafeja e fortë, erëzat e nxehta, mishi i tymosur dhe çokollata nuk do të përfitojnë. Alkooli është plotësisht kundërindikuar në dështimin e zemrës.
Për të minimizuar ënjtjen dhe për të zvogëluar ngarkesën në veshka, është më mirë të reduktoni sasinë ditore të lëngjeve të konsumuara (jo më shumë se 1 litër). Vetë-mjekimi për sëmundjet e zemrës nuk është zgjidhja më e mirë. Mos e vononi vizitën tuaj te mjeku. Mos harroni se prognoza e sëmundjes varet kryesisht nga cilësia dhe koha e kujdesit mjekësor.
