Aktualisht sëmundja koronare konsiderohet si një nga patologjitë më të zakonshme në mbarë botën. Është pasojë e ngushtimit të lumenit të arterieve koronare, të cilat janë përgjegjëse për furnizimin me gjak të organit më të rëndësishëm. Me kalimin e kohës, numri i pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut rritet, dhe ashpërsia e simptomave të ishemisë kardiake bëhet më e ndritshme. Injorimi i sëmundjes mund të çojë në bllokimin e plotë të enëve të gjakut, rezultati natyror i së cilës është vdekja e një personi.
Mekanizmi i zhvillimit dhe format e sëmundjes
Iskemia e zemrës ndodh kur ka një çekuilibër midis furnizimit aktual me gjak të organit dhe nevojës së tij për ind lidhës të lëngshëm që jep oksigjen dhe lëndë ushqyese.
Në terminologjinë mjekësore, ka edhe emra të tjerë për patologjinë: sëmundje koronare dhe sklerozë koronare. Kjo për faktin se ishemia kardiake nuk është një sëmundje, por një grup i tërë i tyre. Në të njëjtën kohë, të gjitha sëmundjet që përfshihen në të karakterizohen nga qarkullimi i gjakut i dëmtuar në arterie,detyra e të cilit është të sigurojë gjak në një organ vital.
Si rregull, ngushtimi i lumenit të enëve të gjakut ndodh për shkak të depozitimit të pllakave aterosklerotike në muret e tyre, të cilat u shfaqën si pasojë e rritjes së nivelit të kolesterolit "të keq" në gjak. Situata mund të përkeqësohet nga fakti se ndonjëherë në zonën e bllokimit të pjesshëm formohet një mpiksje gjaku, e cila bllokon plotësisht rrjedhjen e gjakut. Në këtë rast, 2 skenarë janë të mundshëm: ose arteria rikthen funksionin e saj përcjellës vetë, ose ndodh nekrozë e pjesshme ose e plotë e indeve.
Iskemia është një sëmundje e zemrës që përfshin gjendje akute dhe kronike, si pasojë e të cilave miokardi pëson ndryshime. Në praktikë, ato mund të konsiderohen edhe si njësi nozologjike të pavarura.
Aktualisht, mjekët përdorin klasifikimin e mëposhtëm të formave të sëmundjes koronare:
- Vdekje e papritur koronare. Një emër tjetër për të është arresti primar kardiak. Kjo është një gjendje akute që zhvillohet në kohën më të shkurtër të mundshme (menjëherë ose jo më vonë se 6 orë pas sulmit). Me vdekjen e papritur koronare, 2 skenarë janë të mundshëm - reanimim i suksesshëm ose vdekje.
- Angina. Ajo manifestohet në formën e një sulmi, i cili është një sinjal i shfaqjes së urisë nga oksigjeni. Kështu, një nga shenjat kryesore të ishemisë kardiake është angina pectoris. Mund të jetë i qëndrueshëm, ose tension (i ndarë në 4 klasa funksionale, në varësi të ngarkesës që një person mund të durojë),e paqëndrueshme (shfaqet në pushim, pas një infarkti të miokardit ose menjëherë para tij), spontane (shfaqet për shkak të një spazmi të papritur të arterieve koronare).
- Formë pa dhimbje. Një e treta e të gjithë pacientëve nuk janë as të vetëdijshëm për praninë e sëmundjes, pasi nuk kanë fare shenja të ishemisë kardiake.
- Infarkt i miokardit. Ky është një lezion akut i zemrës, i cili është rezultat i bllokimit të njërës prej enëve me një pllakë aterosklerotike. Në këtë rast, një pjesë e indit muskulor vdes. Infarkti i miokardit mund të jetë fokal i madh ose i vogël.
- Ritmi dhe përçueshmëria e parregullt e zemrës.
- Kardioskleroza pasfarksionit. Kjo është një gjendje e karakterizuar nga zëvendësimi i indit të vdekur të zemrës me ind lidhës. Në këtë rast, funksionimi i organit prishet.
- Dështimi i zemrës. Me këtë patologji, muskujt nuk mund të furnizojnë plotësisht organet dhe sistemet e tjera me gjak.
Dhe tani për atë që është ishemi e rrezikshme e zemrës. Nëse muskuli nuk merr mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese nga gjaku, puna e tij ndërpritet. Si rezultat, zemra nuk mund të kryejë plotësisht funksionin e saj dhe të gjitha organet dhe sistemet janë tashmë të përfshira në procesin patologjik.
Arsyet
Në 98% të rasteve sëmundja koronare është pasojë e aterosklerozës së arterieve koronare. Në këtë rast, lumeni i enëve të zemrës mund të bllokohet pjesërisht ose plotësisht. Bllokimi i arterieve me 75% tashmë çon në anginë pectoris, pasi trupi fillon t'i përgjigjet mungesës së theksuar të oksigjenit. Sipas statistikave, më së shumtiventrikuli i majtë është i ndjeshëm ndaj ishemisë.
Në raste të rralla, sëmundja shfaqet për shkak të tromboembolizmit ose spazmës së enëve koronare. Por këto kushte zhvillohen gjithashtu, si rregull, në sfondin e aterosklerozës tashmë ekzistuese.
Ka shumë faktorë që rrisin ndjeshëm rrezikun e zhvillimit të ishemisë kardiake. Ato kryesore janë:
- presioni i lartë i gjakut;
- predispozicion gjenetik;
- pirja e duhanit;
- mungesë ushtrimesh;
- nivele të larta të kolesterolit "të keq" në gjak;
- abuzimi me alkoolin;
- sëmundjet që shkaktojnë një rritje të mpiksjes së gjakut;
- punë e tepërt fizike dhe emocionale;
- organizimi jo i duhur i ditës së punës, për shkak të së cilës praktikisht nuk ka kohë për një pushim të mirë;
- diabet mellitus;
- mbipeshë;
- shpesh nën stres;
- ngrënia e ushqimeve të padëshiruara.
Përveç kësaj, procesi natyror i plakjes së trupit luan një rol të rëndësishëm. Sa më i vjetër të jetë një person, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të sëmundjeve koronare të zemrës. Sipas statistikave, meshkujt e moshës së mesme kanë më shumë gjasa të vuajnë nga sëmundja.
Simptomat
Sëmundja ishemike mund të jetë akute ose të zhvillohet shumë ngadalë gjatë shumë viteve. Manifestimet klinike varen nga forma specifike e patologjisë.
Si rregull, sëmundja kanatyra e valëzuar, pra periudha të qeta gjatë të cilave pacienti ndihet i kënaqshëm, të alternuara me episode acarimi.
Simptomat e zakonshme të ishemisë janë si më poshtë:
- Dhimbje gjoksi për shkak të ushtrimeve ose stresit.
- gulçim me çdo aktivitet fizik.
- Dhimbje në shpinë, krah (zakonisht majtas). Shpesh ka shqetësime në nofullën e poshtme.
- Rrahje të parregullta të zemrës, ritëm i shpejtë.
- Ndjenjë e përhershme dobësie.
- Vjellje.
- Humbje afatshkurtër e vetëdijes.
- Marramendje.
- Djersitje e tepruar.
- Ënjtje e ekstremiteteve të poshtme.
Shpesh, shenjat e mësipërme të ishemisë kardiake nuk ndodhin njëkohësisht. Si rregull, ka një mbizotërim të simptomave të caktuara në një formë të caktuar të sëmundjes.
Para shfaqjes së arrestit të papritur kardiak, njeriu ndjen dhimbje prapa sternumit, i cili ka karakter paroksizmal. Përveç kësaj, ai ka ndryshime të mprehta të humorit, ka një frikë të fortë nga vdekja. Pastaj personi humbet vetëdijen, procesi i frymëmarrjes ndalet, lëkura zbehet, bebëzat fillojnë të zgjerohen, përpjekjet për të ndjerë pulsin e tij janë të pasuksesshme. Në rast vdekjeje të papritur koronare është e nevojshme të kryhen masa reanimuese, metodologjinë për të cilën duhet të dinë të gjithë. Sipas statistikave, shumica e vdekjeve ndodhin pikërisht në fazën paraspitalore.
Diagnoza
Kur shfaqen shenjat paralajmëruese, duhet të kontaktoni një kardiolog. Në takimin fillestar, ai zbulon se cilat simptoma e shqetësojnë pacientin, ekzaminon lëkurën e tij për cianozë, konfirmon ose përjashton praninë e edemës së ekstremiteteve të poshtme. Përveç kësaj, duke përdorur një fonendoskop, mjeku mund të zbulojë zhurma në zemër dhe anomali të ndryshme në funksionimin e organit. Pas mbledhjes së një anamneze, mjeku jep një rekomandim për ekzaminim.
Metodat kryesore për diagnostikimin e sëmundjes koronare janë:
- EchoCG. Kjo metodë përfshin një ekzaminim me ultratinguj, gjatë të cilit mjeku merr informacion në lidhje me madhësinë e zemrës dhe gjendjen e saj. Në disa raste, ekokardiografia kryhet pas një aktiviteti të vogël fizik, gjë që bën të mundur zbulimin me siguri të ishemisë.
- Teste funksionale me ngarkesë. Në trupin e pacientit vendosen sensorë të EKG-së, pas së cilës i kërkohet të kryejë ndonjë nga testet, për shembull, të ecë shpejt, të kërcejë, të ngjisë shkallët, etj. Metoda është mjaft informuese për të zbuluar sëmundjen koronare në një fazë të hershme të zhvillimit. por nuk është i zbatueshëm për pacientët të cilët, për arsye shëndetësore, nuk mund të bëjnë lëvizje aktive.
- EKG Holter. Metoda përfshin monitorimin e përditshëm të punës së muskujve të zemrës duke përdorur një pajisje portative që është ngjitur në rripin ose shpatullën e pacientit. Përveç leximeve të pajisjes, mjeku duhet të sigurojë një ditar vëzhgimesh. Në të, pacienti duhet të shënojë çdo orë aktivitetin e tij dhe të regjistrojë ndryshimet në mirëqenien.
- ChPEKG. Thelbi i metodës qëndron në faktin se një sensor i veçantë futet në ezofag, me ndihmën e të cilit mjeku është në gjendje të vlerësojë gjendjen e miokardit. Metoda konsiderohet shumë informative, pasi në procesin e diagnostikimit nuk ka ndërhyrje të krijuara nga lëkura, indi dhjamor dhe gjoksi.
- Angiografia koronare. Metoda bazohet në futjen e një reagenti te pacienti dhe kontrastin pasues të enëve të miokardit. Me ndihmën e tij, është e mundur të vlerësohet shkalla e shkeljes së kalueshmërisë së arterieve. Si rregull, koronarografia përdoret kur është e nevojshme të merret një vendim në lidhje me këshillueshmërinë e ndërhyrjes kirurgjikale.
Përveç kësaj, mjeku përshkruan një test gjaku, rezultatet e të cilit mund të përdoren edhe për të gjykuar çrregullimet e qarkullimit të gjakut.
Trajtim konservativ
Përfshin disa hapa kryesorë:
- Marrja e mjekimit.
- Ushtrime terapeutike.
- Trajtime fizioterapie.
Vendimi se si të trajtohet ishemia e zemrës në çdo rast, duhet të jetë vetëm një kardiolog. Vetë-administrimi i barnave vetëm sa mund ta përkeqësojë situatën dhe të çojë në pasoja të trishtueshme.
Në përgjithësi, mjeku juaj rekomandon marrjen e mjeteve juridike të mëposhtme:
- "Nitroglicerina" dhe derivatet e saj. Veprimi i barnave ka për qëllim eliminimin e spazmave dhe zgjerimin e lumenit të enëve koronare. Për shkak të kësaj, qasja e oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në zemër me gjak është rikthyer.
- Barna që reduktojnë shkallën e koagulimitgjaku. Në trajtimin e ishemisë kardiake, është e nevojshme të zvogëlohet rreziku i mpiksjes së gjakut. Shpesh, mjeku përshkruan "Aspirinë" për këtë qëllim.
- Përgatitje që parandalojnë përthithjen e kolesterolit, përmirësojnë metabolizmin dhe nxisin largimin e lipideve nga trupi.
- Vitamina P dhe E. Për të maksimizuar përfitimet e marrjes së tyre, rekomandohet kombinimi i tyre me acid askorbik.
Pavarësisht nga ashpërsia e simptomave, trajtimi i ishemisë së zemrës duhet të përfshijë domosdoshmërisht stërvitje. Në fazën fillestare të zhvillimit të sëmundjes tregohen: çiklizmi, vrapimi, noti. Gjatë periudhës së përkeqësimit, ngarkesa është e ndaluar.
Në format e rënda të sëmundjes, pacienti duhet të kryejë rregullisht një grup ushtrimesh terapeutike. Klasat mbahen ekskluzivisht në një spital me një instruktor dhe nën mbikëqyrjen e një kardiologu. Të gjitha ushtrimet kryhen ngadalë dhe me një amplitudë të vogël. Para orëve të mësimit, gjatë dhe pas tyre matet pulsi i pacientit.
Në mungesë të kundërindikacioneve për trajtimin e ishemisë kardiake, rekomandohet t'i nënshtrohet një kursi fizioterapie. Metoda zgjidhet nga mjeku, duke marrë parasysh karakteristikat individuale të shëndetit të çdo pacienti.
Më efektive janë:
- banjot shëruese;
- elektroforezë;
- jakë e kromuar;
- elektrosleep.
Terapia me lazer përdoret gjerësisht në qendrat e mëdha kardiake.
Përveç sa më sipër, pacienti duhet të rregullojë dietën dhe të minimizojë ekspozimin ndaj faktorëve të dëmshëm.
Kirurgji
Aktualisht, trajtimi më i zakonshëm kirurgjik për sëmundjen e arterieve koronare është transplantimi i bypass-it të arterieve koronare. Vendimi për kryerjen e tij merret kur metodat konservatore nuk sjellin rezultat.
Thelbi i shartimit të bypass-it të arterieve koronare është që gjatë operacionit krijohen rrugëdalje. Nëpërmjet tyre, gjaku do të rrjedhë në zemër, duke anashkaluar enët, lumeni i të cilave ngushtohet nga pllaka aterosklerotike. Qëllimi i trajtimit është përmirësimi i gjendjes së pacientit dhe zvogëlimi i numrit të acarimeve që kërkojnë shtrimin urgjent në spital.
Dietë
Me isheminë kardiake duhet respektuar rreptësisht dieta. Kërkohet të braktisni produktet që përmbajnë një sasi të madhe të yndyrave shtazore. Ato kontribuojnë në rritjen e nivelit të kolesterolit "të keq" në gjak, gjë që rrit ndjeshëm rrezikun e komplikimeve të sëmundjes koronare.
Ushqimet e mëposhtme duhet të hahen sa më shpesh të jetë e mundur:
- arra;
- gjizë;
- rrush i thatë;
- luleshtrydhe;
- mj altë;
- kungull;
- bizele;
- patëllxhan;
- boronicë;
- alga deti;
- pije nga trëndafili.
Gjithashtu, mjeku juaj mund të rekomandojë marrjen e komplekseve të vitaminave.
Metodat jokonvencionale të trajtimit të sëmundjes
Trajtimi i ishemisë kardiake me mjete popullore nuk përjashton nevojën për të parë një mjek kur shfaqen simptoma alarmante. Përdorimi i çdo metode jo tradicionale duhet gjithashtu të merret vesh me një specialist.
Recetat më efektive për isheminë:
- Rrihni 2 të bardha veze me 2 lugë. salcë kosi dhe 1 lugë. mj altë. Përzierja që rezulton duhet të merret me stomakun bosh.
- Merrni 1 lugë gjelle. l. farat e grimcuara ose barishtet e koprës dhe derdhni 300 ml ujë të valë. Lëreni të piqet për rreth një orë. Pini gjatë gjithë ditës në porcione të vogla.
- Prisni 5 koka hudhër dhe përzieni me lëngun e 10 limonëve dhe 1 litër mj altë (mundësisht gëlqere). Mbylleni enën fort dhe vendoseni në një vend të freskët për 7 ditë. Pas kësaj periudhe, përzierja duhet të merret çdo ditë për 4 lugë gjelle. l. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të respektoni një kusht - midis përdorimit të çdo luge, është e nevojshme të mbani një pauzë minutë.
Parandalimi
Për të zvogëluar gjasat e zhvillimit të sëmundjes koronare, duhet të zvogëloni numrin e faktorëve të dëmshëm:
- lini alkoolin dhe duhanin;
- kur obez, zvogëlo peshën trupore;
- mbaj aktiv;
- ndiqni parimet e ushqyerjes së duhur;
- shmang situatat stresuese;
- organizoni saktë ditën e punës;
- trajtoni sëmundjet ekzistuese në kohën e duhur.
Mbajtja e një stili jetese të shëndetshëm minimizon rrezikun e një patologjie të rrezikshme.
Në përfundim
Shkaku kryesor i sëmundjes koronare është ateroskleroza. Si pasojë e ngushtimit të lumenit të arterieve koronare, zemra nuk merr mjaftueshëmoksigjen dhe lëndë ushqyese.
Sëmundja mund të marrë disa forma, secila prej të cilave përbën një kërcënim serioz për jetën e një personi nëse nuk merren parasysh shenjat paralajmëruese.
Trajtimi i ishemisë kryhet me disa metoda njëkohësisht. Nëse terapia konservative dështon, indikohet kirurgjia. Si rregull, në praktikë përdoret më shpesh metoda e bajpasit të arterieve koronare.
