Distrofia e kornesë është një grup sëmundjesh trashëgimore që shkaktojnë mjegullimin e kornesë dhe zvogëlimin e mprehtësisë së shikimit. Në raste të rralla, shfaqen forma të fituara të distrofisë së kornesë. Kornea është pjesa transparente konvekse e kokës së syrit, e cila ndodhet në pjesën e përparme. Ai përfshin disa shtresa: shtresën mbrojtëse të epitelit, shtresën e dytë mbrojtëse të membranës Bowman, një shtresë të trashë indesh dhe lëngjesh - stroma, shtresa e pasme kufitare - membrana Descemet dhe shtresa e brendshme që largon ujin e tepërt - endoteli. Distrofia e retinës prek një nga këto shtresa. Në një shkallë të lehtë, kjo shprehet në akumulimin e indeve të caktuara në shtresat e mesme.
Llojet e sëmundjeve
Kornea është shumështresore në përbërjen e saj dhe llojet e distrofive ndahen sipas parimit të shtresave të prekura:
- Epiteli.
- Stromal.
- Endotelial.
- Distrofi membranore.
Fillore
Përveç kësaj, distrofiae ndarë në parësore dhe dytësore. Besohet se forma kryesore e distrofisë së retinës është e lindur, domethënë është një sëmundje gjenetike që prek të dy sytë. Forma kongjenitale e distrofisë karakterizohet nga një ecuri e ngad altë dhe pacienti i zbulon simptomat e para në vetvete vetëm në moshën 30-vjeçare. Diagnoza është e ndërlikuar nga gjendja gjenetike e sëmundjes, kështu që forma primare e distrofisë zbulohet vetëm pas analizës gjenetike.
Sekondar
Sekondare, e njohur gjithashtu si distrofia e fituar e retinës, zakonisht prek vetëm njërën anë. Dhe ndodh si pasojë e lëndimeve të ndryshme, inflamacioneve, ndërhyrjeve kirurgjikale dhe çrregullimeve të ndryshme në sistemin imunitar të njeriut. Mjekësia ka më shumë se dy duzina lloje të distrofive të kornesë dhe i kombinon ato në tre kategori, për shkak të të cilave shtresat e kornesë preken nga sëmundja. Distrofia sipërfaqësore e retinës shtrihet vetëm në shtresat e përparme - epiteliale dhe membrana Bowman. Sëmundja, e përqendruar në stromë, përfshihet në kategorinë e distrofive të retinës stromale. Në kategorinë e tretë janë distrofitë e shtresave të thella që prekin membranën dhe endotelin e Descemet.
Arsyet
Ka mjaft shkaqe të distrofisë së kornesë, kështu që nuk është gjithmonë e mundur të përcaktohet se cili ishte katalizatori i saj. Shkaqet kryesore përfshijnë, para së gjithash, faktorin trashëgues, pasuar nga patologjitë e sistemit imunitar, ndryshimet neurotrofike post-traumatike, pasojat e inflamacionit të kornesë.ose transaksionet e kryera. Distrofitë dytësore të kornesë shfaqen si rezultat i proceseve ekzistuese patologjike.
Për shembull, pas djegieve të sklerës ose konjuktivës, mungesës së lëngut lotsjellës, kolagjenozës, glaukomës kongjenitale, eversionit dhe përmbysjes së qepallave, me përkeqësim të keratokonusit, për shkak të beriberit. Retinopatia diabetike shpesh ndodh në një pacient me diabet mellitus në sfondin e ndryshimeve të forta afatgjata në trup. Diabeti mellitus prek enët e gjakut dhe enët e vogla të retinës nuk bëjnë përjashtim. Rrjedha e gjakut në kapilarë rritet, pas së cilës bllokohet plotësisht, ndodh neovaskularizimi dhe hemorragjia. Sistemi vaskular i retinës është shumë i brishtë, çdo shkelje e funksioneve të tij mund të bëhet një katalizator për zhvillimin e distrofisë së kornesë. Mosfunksionimet e sistemit imunitar në shumë raste kontribuojnë në dhëmbëzimin e shtresës korneum. Dieta e gabuar, dieta ose ngrënia e produkteve me cilësi të dobët shkakton distrofi. Pirja sistematike e duhanit dhe pirja e pijeve që përmbajnë alkool ndikojnë negativisht në retinën e syrit dhe mund të bëhen një nga faktorët në zhvillimin e distrofisë së kornesë. Nëse pacienti ka vuajtur sëmundje të rënda virale, por nuk i ka kuruar deri në fund, atëherë këto sëmundje ose pasojat e tyre do të shkaktojnë distrofinë e retinës. E njëjta gjë vlen edhe për sëmundjet kronike kardiovaskulare dhe patologjitë e sistemit endokrin. Diabeti mellitus progresiv, mosfunksionimi i sistemit të qarkullimit të gjakut, çrregullimet metabolike, veçanërisht në prani të peshës së tepërt, përbëjnë një faktor rreziku serioz për pacientin.
Simptomat
Shenjat e para të distrofisë epiteliale të kornesë së syrit mund të fillojnë që në moshën 10 vjeç, si rregull, sëmundja nuk shfaqet më vonë se mosha dyzet e pesë vjeç. Distrofia e retinës është një grup sëmundjesh, por simptomat e tyre shfaqen në një grup të vetëm shenjash. Simptomat bazë të distrofisë së kornesë përfshijnë:
- përkeqësim metodik në mprehtësinë vizuale;
- mbytje dhe ënjtje e kornesë;
- hiperemia mukozale;
- lëshimi i pavullnetshëm i lëngut lotsjellës;
- fotofobi;
- dhimbje;
- Ndjesia e një trupi të huaj në sy.
Veçoria kryesore
Një shenjë e theksuar e distrofisë së kornesë stromale është një përkeqësim i dukshëm i shikimit në mëngjes me një përmirësim gradual drejt fundit të ditës. Gjatë natës, lagështia grumbullohet në indet e kornesë, ajo fillon të thahet ngadalë pasi një person ngrihet dhe shikimi kthehet në normalitet.
Diagnoza
Nëse dyshoni për distrofi të kornesë, duhet të konsultoheni me një oftalmolog. Profesionisti i kujdesit shëndetësor duhet të ekzaminojë pacientin duke përdorur një llambë me prerje oftalmike. Përveç studimit duke përdorur një llambë të çarë, për të vendosur një diagnozë të saktë, pacienti ftohet t'i nënshtrohet një ekzaminimi të plotë. Ai përfshin domosdoshmërisht: perimetrinë dhe vizometrinë, matjen e presionit të lëngjeve brenda syrit, vlerësimin e strukturës së syrit duke përdorur ultratinguj, ekzaminimin e konjukturës së qelizave nervore të syrit, ekzaminimin e fundusit, biomikroskopinë, analizën laboratorike të infiltratit të kornesë., TETOR.
Si ta trajtojmë distrofinë e kornesë?
Metodat e trajtimit për të gjitha distrofitë e kornesë janë të njëjta, pavarësisht llojeve të ndryshme të sëmundjeve. Zakonisht, trajtimi përfshin ilaçe për të rivendosur epitelin, pika për sy dhe pomada. Pikat dhe pomadat e syve kanë një efekt pozitiv në riparimin e indeve, krijojnë një barrierë mbrojtëse, lehtësojnë ënjtjet dhe hidratojnë sipërfaqen e kornesë. Për trajtimin e distrofisë së retinës, mjete të tilla si Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitamina dhe enzima janë të përshtatshme.
Me një diagnozë të konfirmuar të distrofisë së retinës, është e rëndësishme të forcohen dhe zgjerohen enët e vogla brenda syrit. Angioprotektorët dhe relaksuesit e muskujve të lëmuar të enëve të gjakut ndihmojnë në këtë, ky grup përfshin Complamin, Papaverine, No-shpa. Barnat që parandalojnë shfaqjen e mpiksjes së gjakut në enët - agjentët antitrombocitar, shpesh përshkruhen për patologji të tilla të syrit. Mjeku mund të aplikojë "Clopidogrel" ose "Ticlopidine". Ilaçi "Lucentis" pengon rritjen e enëve të sapoformuara dhe "Pentoxifylline" nivelon mikroqarkullimin e gjakut dhe limfës në retinë. Për trajtimin e distrofive, pikat "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" janë më të përshtatshmet. Ato favorizojnë në mënyrë aktive harmonizimin e proceseve metabolike dhe riparimin e indeve. Në rast të inflamacionit të kornesë, gjithashtuJanë të përshkruara barna antibakteriale "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal". Nëse është e nevojshme, lentet e kontaktit zgjidhen për të ndihmuar në rivendosjen e epitelit. Të gjitha metodat e mësipërme të trajtimit janë më të përshtatshme për fazën fillestare të sëmundjes.
Fizioterapi
Metodat e fizioterapisë – elektroforeza dhe rrezatimi me lazer – përdoren gjerësisht në trajtimin e distrofisë së kornesë. Por fizioterapia nuk është në gjendje të parandalojë procesin shkatërrues të sëmundjes. Fizioterapia është projektuar për të ndaluar procesin patologjik dhe për të ruajtur shikimin e pacientit.
Në shumicën dërrmuese të rasteve të distrofisë së kornesë, nuk mund të bëhet pa një operacion që zgjidhet individualisht. Bëhet koagulimi me laser i retinës, vazokonstruksioni, rivaskularizimi, vitrektomia ose keratoplastika. Operacioni i fundit ka për qëllim heqjen e zonës së prekur të kornesë. Një graft donatori vendoset në vend të vendit të hequr. Si rregull, pas operacionit, gjendja e pacientit përmirësohet me shpejtësi dhe sëmundja pothuajse nuk përsëritet kurrë. Në raste të rralla, pacienti duhet t'i nënshtrohet sërish një operacioni të tillë.
Metodat popullore
Në fazat fillestare të distrofisë së kornesë, në kombinim me trajtimin kryesor, mjekësia tradicionale është në gjendje të përballojë simptomat e sëmundjes. Shumë pacientë ndihmohen nga hirudoterapia, e cila do të përmirësojë funksionimin e sistemit imunitar, do të ulë nivelet e sheqerit në gjak, do të lehtësojë inflamacionin dhe do të largojë nga gjaku.substancave të dëmshme. Mjekësia alternative ofron një gamë të gjerë recetash për trajtimin e distrofisë së kornesë. Shqyrtimet janë pozitive. Për shembull, nëse ekziston një kërcënim i shkëputjes së retinës, rekomandohet të hidhni një përzierje qumështi dhie dhe ujë të zier në sy në një raport prej një me një. Pikat e mira të syve merren nga një zierje e celandinës dhe një përzierje e zierjeve të qimnonit dhe lule misri. Bimët nuk përdoren vetëm si pika të dobishme, por shpesh merren me gojë, për shembull, infuzione nga gjethet e thuprës dhe manaferrat. Trajtimi i distrofisë së kornesë me mjete juridike popullore është mjaft efektiv. Por duhet të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një specialisti.
Masa parandaluese
Nuk ka procedura të veçanta për të parandaluar distrofinë e kornesë. Nëse pacienti ka një predispozitë gjenetike ndaj kësaj sëmundjeje ose patologjive të tjera të syrit, atëherë edhe nëse nuk ka probleme, duhet të vizitoni një okulist. Personat me diagnozë të vendosur të distrofisë së retinës, për të shmangur rikthimet, duhet t'i nënshtrohen një ekzaminimi parandalues dy herë në vit. Është gjithashtu e nevojshme të mbroni sytë tuaj nga kontakti me rrezet ultravjollcë, domethënë, sa më shpesh të jetë e mundur, vishni syze me lente të lyer. Ndalohet ekspozimi i syve ndaj tendosjes së tepërt, ndërsa punoni në kompjuter ose lexoni, është e nevojshme të bëni pushime. Distrofia e kornesë, e mbetur pa trajtimin e duhur, përfundimisht e çon një person në verbëri të plotë dhe paaftësi të mëvonshme. Distrofitë e retinës kanë një prognozë të favorshme nëse pacienti kërkon ndihmë në kohën e duhurdhe kryen të gjitha procedurat e përshkruara nga mjeku. Nëse sëmundje të tilla nuk janë vërejtur, atëherë masat parandaluese do të jenë të përgjithshme. Kjo do të thotë, respektimi i regjimit të duhur të gjumit dhe pushimit, një dietë e ekuilibruar.
