Sëmundjet onkologjike në botën moderne po bëhen gjithnjë e më të zakonshme. Kjo për shkak të veçorive të mjedisit, shumë viruseve të reja, si dhe një numri të madh të kancerogjenëve. Çdo vit, shkencëtarët prezantojnë metoda të reja për të luftuar kancerin. Megjithatë, metodat e vjetra të trajtimit përdoren ende. Një prej tyre është PCT. Deshifrimi i kësaj shkurtese është polikimioterapia. Administrimi sistematik i barnave citotoksike ndihmon në eliminimin e qelizave atipike që përbëjnë tumorin. Edhe pse ky lloj trajtimi nuk tolerohet lehtë nga pacientët, ai është një nga metodat më efektive.
PCT në onkologji: deshifrimi i shkurtesës
Në të dhënat mjekësore të njerëzve që vuajnë nga kanceri, shpesh ekziston një gjë e tillë si kimioterapia. Është shkurtuar si PCT. Në onkologji, deshifrimi i këtij shkurtimi është polikimioterapia, që nënkupton efektin e kombinuar të disa agjentëve citostatikë njëherësh. Ky lloj trajtimi synon eliminimin e plotë të tumorit ose reduktimin e tij.
Në shumicën e rasteve, PCT kombinohet me trajtime të tjera. Midis tyre janë heqja kirurgjikale e një formacioni patologjik dhe terapia me rrezatim. Ndonjëherë polikimioterapia është një metodë e pavarur e trajtimit. Zgjedhja e PCT varet nga vendndodhja dhe faza e kancerit, si dhe nga gjendja e pacientit. Vetëm një onkolog mund të përshkruajë barna citotoksike.
Llojet e kimioterapisë në onkologji
Kur përshkruajnë agjentë citostatikë, mjekët udhëhiqen nga dy koncepte. Këtu përfshihen: kimioterapia ndihmëse dhe neoadjuvante. Është shumë e lehtë t'i ndash ato. Pra, çfarë është PCT neoadjuvant në onkologji? Deshifrimi mund të kërkohet vetëm për njerëzit që nuk e kuptojnë trajtimin e kancerit. Koncepti i "NPCT" do të thotë që një personi i është përshkruar një kurs terapie para operacionit. Domethënë, tumori për momentin nuk mund të hiqet kirurgjik, por pas marrjes së agjentëve citostatikë, formimi patologjik duhet të zvogëlohet në përmasa.
Koncepti i kundërt është PCT ndihmëse në onkologji. Deshifrimi i shkurtesës është i thjeshtë. APCT është një trajtim parandalues i kancerit pas operacionit. Kjo do të thotë se vetë tumori është hequr plotësisht, por kërkohet terapi citostatike për të parandaluar rikthimin. Llojet e listuara të PCT-së i referohen trajtimit të kombinuar ose kompleks të tumoreve malinje. Domethënë, përveç dhënies së barnave, pacienti i nënshtrohet operacionit dhe ndonjëherë edhe rrezatimit.
Një lloj i veçantë terapie është një kurs i pavarur (terapeutik) i PCT në onkologji. DeshifrimiNjë term i tillë mjekësor nuk është i qartë për çdo mjek. Shpesh, vetëm një onkolog mund të dallojë një kurs trajtimi nga terapia parandaluese. PCT e pavarur kryhet në rastet kur metodat e tjera të rikuperimit nuk tregohen. Për shembull, me kancer të mushkërive me qeliza të vogla ose me prani të metastazave në organet e largëta.
Indikacionet për terapi
Vlen të theksohet se çdo tumor malinj trajtohet ndryshe. Ndonjëherë mjafton vetëm operacioni ose rrezatimi, në raste të tjera kërkohet kimioterapia. PCT përshkruhet vetëm për arsye të veçanta mjekësore, kur është e nevojshme. Nëse një trajtim i tillë nuk ofrohej pas operacionit nga mjeku, atëherë procesi malinj kufizohej në një zonë të vogël dhe nuk prekte shtresat e thella të organit. Përveç kësaj, disa lloje të tumoreve nuk i përgjigjen kimioterapisë. Ekzistojnë indikacionet e mëposhtme për PCT në onkologji:
- Formacione malinje të indit limfoid.
- Kanceri i gjakut.
- Tumoret e traktit të tretjes.
- Kanceri i mushkërive me qeliza të vogla dhe të mëdha.
- Neoplazitë e kokës dhe qafës.
Duhet theksuar se efektiviteti i kimioterapisë varet nga lloji histologjik i tumorit. Për shembull, kanceri i gjëndrave i përgjigjet më mirë trajtimit citotoksik sesa karcinoma ose sarkoma e qelizave skuamoze. Shpesh, PCT nuk përshkruhet në fazat e hershme të sëmundjes, nëse tumori mund të hiqet me operacion. Terapia ndihmëse indikohet për pacientët që kanë stadin 2 ose 3 pas operacionitkanceri. Nëse tumori është i madh dhe është rritur në organet fqinje, përshkruhet një kurs i pavarur i PCT. Ndonjëherë ky lloj trajtimi përdoret në një fazë të avancuar të kancerit, kur metodat e tjera janë të pafuqishme.
Çfarë është kursi i kimioterapisë?
Shumica e njerëzve e dinë që kimioterapia zakonisht jepet me cikle. Kjo do të thotë që agjentët citostatikë futen në trup në mënyrë të përsëritur, dhe për një kohë të gjatë - në intervale të caktuara. Një regjim i tillë trajtimi është i nevojshëm sepse ilaçet shkatërrojnë jo vetëm vetë tumorin, por edhe qelizat e tjera të trupit. Futja e një doze të madhe në të njëjtën kohë është e pamundur, pasi citostatikët kanë efekte kardio-, nefro- dhe hepatotoksike. Duhet kohë që trupi të rikuperohet nga një kurs i PCT. Mesatarisht, duhen 2-4 javë. Gjatë kësaj periudhe, qelizat e gjakut kanë kohë të rinovohen dhe mirëqenia e përgjithshme e pacientit kthehet në normale.
Numri i kurseve të PCT në onkologji mund të ndryshojë. Varet nga toleranca e barnave, gjendja e pacientit dhe efektiviteti i trajtimit. Pas 3 kurseve, kryhet një ekzaminim, falë të cilit mjeku bën një përfundim të duhur. Nëse tumori është zhdukur plotësisht ose pjesërisht është zvogëluar, kimioterapia vazhdon. Në rastet kur ka një progresion të procesit malinj, ndryshohet regjimi i PCT. Në këtë rast, numërimi mbrapsht i kurseve fillon përsëri.
Përgatitja dhe terapia shoqëruese
Ilaçet citotoksike janë ndër barnat më të vështira për t'u toleruar. Pavarësisht efektivitetit të tyre, atobarazohen me helmet dhe dëmtojnë organizmin. Çdo ilaç i përdorur për kimioterapi ka një efekt toksik. Para së gjithash, citostatikët dëmtojnë qelizat e mëlçisë, zemrës dhe veshkave. Për të dobësuar efektet e tyre të dëmshme, kërkohet terapi shoqëruese. Para futjes së substancës medicinale, një infuzion intravenoz i një agjenti hormonal dhe antiemetik është i detyrueshëm. Barnat më të përdorura për premedikim janë Dexamethasone, Ondansetron dhe Klorur Natriumi. Ato ndihmojnë në përgatitjen e trupit për kimioterapi. Falë këtyre barnave, sindroma emetogjenike dhe e dehjes reduktohet.
Terapia shoqëruese përfshin barna të tilla si ilaçi "Klorur kaliumi", "Sulfati i magnezit", "Manitoli". Ato ndihmojnë për të shmangur komplikimet nga zemra, mushkëritë dhe truri. Në disa raste, kërkohet futja e antihistamines.
Kundërindikacionet për përshkrimin e kimioterapisë
Përkundër faktit se kimioterapia është një nga trajtimet më efektive për kancerin, ajo nuk është gjithmonë e nevojshme. Në disa raste, agjentët citostatikë bëjnë më shumë dëm sesa mirë. PCT është kundërindikuar në rastet e mëposhtme:
- Mosha e vjetër (nga 70 vjeç).
- Intoleranca ndaj agjentëve citostatikë.
- Prania e patologjive të rënda të zemrës.
- Dështimi i veshkave dhe i mëlçisë.
- Përparimi i sëmundjes pavarësisht terapisë në vazhdim.
- Prania e metastazave të shumta.
- Kakeksi.
Para se të përshkruani PCT, kryhet një grup ekzaminimesh. Këtu përfshihen: analizat e përgjithshme dhe biokimike të gjakut, EKG, OAM, koagulogrami, ekografia e zemrës. Kur zbulohen sëmundje të dekompensuara, trajtimi me citostatikë është i papërshtatshëm.
Rezultatet e mundshme të kimioterapisë
Për të kontrolluar efektivitetin e PCT, po kryhet një ekzaminim i dytë. Falë kësaj, rezultati i terapisë vlerësohet. Rezultatet e favorshme të trajtimit përfshijnë: regresion të plotë dhe të pjesshëm të tumorit, si dhe stabilizim. Në rastin e parë, neoplazia zhduket ose zvogëlohet në madhësi 2 herë ose më shumë. Stabilizimi i procesit do të thotë që tumori ka mbetur i njëjtë. Megjithatë, ky konsiderohet si rezultat pozitiv, sepse pa trajtim kanceri përparon me shpejtësi.
Nëse ekzaminimi zbulon se rritja malinje është në rritje, ose janë shfaqur metastaza, regjimi i trajtimit ndryshon. Nëse gjendja e pacientit është e kënaqshme, numri i kurseve të kimioterapisë është i pakufizuar. Megjithatë, progresi i vazhdueshëm është një tregues se trajtimi nuk sjell rezultate, por vetëm dëmton trupin. Ky është një kundërindikacion për përshkrimin e PCT.
Lista e barnave
Ekzistojnë disa grupe farmakologjike të barnave citostatike. Ilaçet më të zakonshme përfshijnë: antibiotikët kundër kancerit, barnat bimore, produktet që përmbajnë platin. Shembuj janë barnat "Doxorubicin", "Paclitaxel",Docetaxel, Cisplatin, Gemcitabine, etj.
