Sipas pranisë së kripërave të acidit urik në urinë, vlerësohet shkalla dhe natyra e metabolizmit të purinave, të cilat vijnë me ushqimin dhe nga qelizat e trupit të individit. Arsyeja për formimin e kristaleve të kripës në sediment konsiderohet të jetë një përmbajtje e shtuar e acidit urik në urinë. Kjo gjendje është tipike për sëmundje të rënda - urolithiasis, përdhes dhe të tjera. Përveç kësaj, një përqendrim i lartë i acidit ndryshon aciditetin e brendshëm të trupit. Lexoni më shumë rreth kësaj në artikull.
Çfarë është acidi urik?
Produkt toksik që rezulton nga shpërbërja e proteinave dhe purinave, të cilat janë pjesë e strukturës së shumicës së qelizave, dhe gjithashtu hyjnë në trup nga jashtë. Për shembull, me ushqimin, quhet acid urik. Mukoza e zorrëve, si dhe mëlçia, sintetizojnë një substancë enzimë që e zbërthen këtë përbërje në acid urik. Në një individ praktikisht të shëndetshëm, formohet nga dymbëdhjetë deri në tridhjetë gram. Kjo ështëproces absolutisht normal dhe është për shkak të metabolizmit të purinës. Pasi është tretur më parë në gjak, ai hyn në veshka, i nënshtrohet filtrimit dhe largohet nga trupi. Me urinë, rreth shtatëdhjetë përqind e saj ekskretohet, 30 përqind e mbetur depërton në traktin gastrointestinal. Një pjesë ekskretohet gjatë aktit të defekimit, dhe tjetra përthithet nga mikroorganizmat e zorrëve. Rritja e përqendrimit të acidit urik ndikon negativisht në gjendjen shëndetësore. Në këtë rast, ai ekskretohet nga veshkat në formën e kristaleve, pasi nuk tretet në ujë.
Kripëra të acidit urik, të cilat nuk duhet të përmbahen në urinë gjatë funksionimit normal të të gjitha organeve dhe sistemeve të trupit. Sidoqoftë, zbulimi i tyre i vetëm nuk konsiderohet një devijim dhe është mjaft i pranueshëm. Kontribuoni në një tepricë të kripërave dhe acideve faktorë të tillë si:
- dështimi i ekuilibrit ujë-kripë;
- ndryshime në vetitë e gjakut;
- urinë acidike;
- proceset infektive në traktin urinar;
- diabet mellitus;
- marrja e tepërt e ushqimeve të pasura me purina dhe alkool;
- SIDA;
- kanceri;
- përdorimi i drogës;
- Përdorimi i rregullt i diuretikëve.
Si rezultat i një tepricë të acidit urik grumbullohet në organe dhe sisteme në formën e sedimentit. Në sistemin urinar formohen gurë që provokojnë dhimbje të forta dhe depozitimi i tij në kyçe çon në zhvillimin e përdhes dhe artritit. Përveç kësaj, është shkaku i një patologjie të tillëgjendje si artroza, reumatizma, osteokondroza.
Studim i urinës
Acidi urik në urinë tregon një dështim të metabolizmit të purinës, ndërsa bëhet një ngjyrë tulle. Biomateriali për analizë mblidhet në një enë të thatë dhe të pastër, gjatë ditës. Pas përfundimit të grumbullimit në shishe tregoni vëllimin e saj. Më tej, përzihet dhe derdhet rreth pesëdhjetë mililitra. Ato duhet të dorëzohen në laboratorin e institucionit për kërkime.
Përmbajtja e acidit urik ndikohet jo vetëm nga dieta, por edhe nga puna e veshkave, mjekimi, shkëmbimi i nukleotideve etj. Tek individët e shëndetshëm, përqendrimi i tij rritet nëse ushqimet e konsumuara kanë një përmbajtje të lartë purinesh dhe, anasjelltas, zvogëlohet me një dietë të ulët purine. Analiza e acidit urik rekomandohet për:
- helmim me plumb;
- sëmundjet e gjakut;
- mungesë e dyshuar dietike e acidit folik;
- diagnostikimi i sëmundjeve endokrine dhe dështimet e metabolizmit të purinës.
Një nivel i mbivlerësuar i këtij treguesi vërehet në kushte të tilla patologjike si hepatiti viral, epilepsia, përdhes, leucemia, pneumonia krupoze dhe disa sëmundje të tjera. Përqendrimi nën vlerat e lejuara regjistrohet me atrofi muskulore, helmim nga plumbi, mungesë acidi folik, marrja e kininës, jodidit të kaliumit dhe atropinës.
Shkaktarët e uraturisë
Kripërat e acidit urik në urinë shfaqen si pasojë e çrregullimeve të ndryshme fiziologjike dhe kequshqyerjes. Në rastin e parë, faktorë provokues janë:
- Sëmundjet -disa lloje leuçemie, përdhes, procese inflamatore në sistemin gjenitourinar. Në këto raste, uraturia është një efekt anësor.
- Dështimi i veshkave - lëshimi i tyre, çrregullime të qarkullimit të gjakut në arteriet renale, mpiksje gjaku, aterosklerozë. Ekziston për një kohë të gjatë në temperatura të larta.
- Shkelje e metabolizmit të kripës së ujit - ushtrim i tepruar, të vjella, diarre, pamundësi për të rimbushur shpejt trupin me lëngje.
- Mjekim – anestetikë, antibiotikë, analgjezik, NSAID.
Më poshtë janë ushqimet, marrja e tepërt e të cilave kontribuon në dështimin e proceseve metabolike, rezultati i të cilave është precipitimi i kripërave të acidit urik në urinë në formën e sedimentit:
- pije alkoolike;
- bishtajoret;
- domate;
- kërpudha të tymosur;
- ushqim i konservuar;
- spinaq;
- ushqime me proteina yndyrore, kryesisht me origjinë shtazore;
- si dhe pjata shumë pikante dhe çaj i fortë.
Urate
Këto janë kripëra të natriumit dhe kaliumit. Teprica e tyre çon në shfaqjen e kristaleve që shfaqen në urinë në formën e një precipitati. Një sasi e madhe urate në urinë çon në formimin e gurëve në fshikëz, veshka dhe në traktin urinar. Kjo situatë lind me agjërimin e zgjatur, diabetin, konsumimin e tepërt të ushqimeve proteinike, sforcimet e tepërta fizike dhe temperaturën. Arsyeja kryesore e paraqitjes së tyre është një çekuilibër në trup, i cili ka ndodhur për arsyet e mëposhtme:
- predispozicion trashëgues;
- ushqim monoton;
- stres i zgjatur;
- një histori e infeksioneve të traktit urinar;
- marrja e pakontrolluar e grupeve të caktuara të barnave;
- leucemia;
- trombozë;
- pankreatiti;
- hepatiti;
- pielonefriti;
- prolapsi i veshkës;
- përdhes.
Uratet në urinë në sasi të mëdha kontribuojnë në kristalizimin e gurëve, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e organizmit, pasi humbet ujin. Helmimi dhe dehja provokojnë diarre dhe të vjella. Puna e rëndë fizike, ekspozimi i zgjatur në dhomat e lagështa dhe të ftohta, si dhe ekspozimi ndaj diellit përvëlues përshpejtojnë formimin e urates. Disa produkte gjithashtu kontribuojnë në rritjen e tyre:
- pije që përmbajnë mjedër, kulpër dhe bli;
- ushqim i konservuar;
- suplat e mishit dhe peshkut;
- mish derri;
- viçi;
- të brendshme;
- erëza;
- mish i tymosur;
- erëza;
- praktikisht të gjitha bishtajore;
- spinaq;
- lakër;
- lëpjetë;
- hark.
Me kalimin e kohës, madhësia e gurëve vetëm rritet dhe lëvizja e tyre nga veshkat në fshikëz shkakton një proces inflamator.
Urat në gratë shtatzëna. Arsyet
Kur mbani një fëmijë, ndryshimet ndodhin në trupin e femrës. Prandaj, është i mundur formimi i kripërave të acidit urik, të cilat zbulohen në analizën e urinës. Në fazat e hershme shkaktar i këtij fenomeni janë të vjellat dhe dehidratimi i lehtë, tipik për toksikozën. Nëse niveliurate e tejkalon pak kufirin e lejuar, atëherë nuk ka arsye për shqetësim. Me një rritje të konsiderueshme, mjeku mund të dyshojë:
- Shkelja e një diete të ekuilibruar nga nëna në pritje.
- Marrja e ulët e lëngjeve që rezulton në dehidrim.
- Shkelje e rrjedhjes së urinës, duke çuar në inflamacion në organet urinare.
Toksikoza e zgjatur dhe e rëndë, në të cilën uratet janë vazhdimisht të pranishme në urinë, kërkon vëzhgim dhe trajtim të një gruaje në spital
Urati tek një fëmijë. Arsyet
Shfaqja e kripërave të acidit urik në urinën e fëmijëve nuk do të thotë problem shëndetësor. Shpesh ato formohen për shkak të një sistemi urinar të formuar jo të plotë. Konsumimi i një sasie të madhe të peshkut dhe produkteve të mishit vepron gjithashtu si një faktor provokues. Përgatitja e gabuar për të gjithashtu ndikon në rezultatet e analizës. Për shembull, mbledhja e urinës kryhet në sfondin e marrjes së barnave antibakteriale ose antipiretike, të vjellave ose diarresë dhe temperaturës së lartë. Përveç kësaj, refuzimi për të ngrënë, ekspozimi i zgjatur në diell, konsumimi i tepërt i domateve, ëmbëlsirave, djathit dhe disa produkteve të tjera ndikojnë në rezultat. Nëse mjeku zbulon se ndonjë nga faktorët e mësipërm ka ndodhur, atëherë ai do të rekomandojë rregullimin e dietës. Në mungesë të efektit, tregohen ekzaminime instrumentale dhe lloje të tjera. Përmbajtja e një numri të madh uratesh tregon gurë në veshka, çekuilibër të mikroflorës, prani të parazitëve në zorrë etj. Nëse prindërit e fëmijës janë diagnostikuar me përdhes, diabet mellitus, obezitet, sëmundje të lidhura me shtyllën kurrizore, atëherë ai duhet të jetë nën vëzhgim të vazhdueshëm mjekësor në një institucion shëndetësor në vendin e banimit, pasi bën pjesë në grupin e rrezikut.
Simptomatika
Është mjaft e vështirë të diagnostikosh uraturinë në fazat e hershme, domethënë një gjendje në të cilën ka një sasi të madhe kripërash të acidit urik në urinë, pa analiza laboratorike, pasi nuk manifestohet nga jashtë. Simptomat shfaqen kur janë formuar gurë në veshka, ose kur ka ndodhur një proces inflamator infektiv. Paraqitja e gjendjeve të tilla paraprihet nga:
- mungesë e vitaminave B;
- përdorimi afatgjatë i anestetikëve;
- dietë e pabalancuar;
- rritje e sintezës së acidit urik;
- shkallë e ulët e formimit të urinës;
- mënyrë jetese sedentare.
Këto janë shenjat që tregojnë se një individ ka probleme serioze me sistemin urinar:
- rritje e temperaturës;
- shtim presioni pa arsye;
- paraqitja e gjakut në urinë;
- dhimbje e fortë në bark dhe në rajonin e mesit, me dhimbje të ndjerë në gjymtyrën e poshtme dhe ijë;
- dobësi;
- të përzier dhe të vjella;
- apati.
Fëmijët kanë një klinikë paksa të ndryshme: aktivitet i lartë, shqetësim i gjumit, lotim. Ata kërkojnë vëmendje dhe dashuri të vazhdueshme. Në të njëjtën kohë, fëmija është përpara bashkëmoshatarëve për nga zhvillimi. Në këtë rast, një apel i parakohshëm te mjeku është i mbushur me pasoja të rënda:
- Shfaqja e kapsllëkut.
- Të vjella në mëngjes me presion normal intrakranial.
- Depozitimi i kristaleve të acidit urik nën dermë, si dhe në qeset e kyçeve.
- Sulmet astmatike me etiologji të panjohur.
- Ekzemë kruarje pa lidhje shkakësore.
Metodat diagnostike
Masat diagnostikuese fillojnë me mbledhjen e një anamneze dhe ekzaminimin e individit. Më pas, caktuar:
- Analiza klinike e urinës është metoda më e thjeshtë dhe më e besueshme për zbulimin e acidit urik në urinë. Një precipitat i një ngjyre të verdhë të ndezur ose të kuqërremtë-kafe tregon praninë e kristaleve të kripërave të kaliumit dhe natriumit. Falë një studimi të tillë, zbulohet një mosfunksionim në punën e veshkave, anemia.
- Utratinguj dhe rreze X - ato përdoren për të zbuluar gurët dhe rërën.
- Urografia - tregon ndryshimet që kanë ndodhur me veshkat.
- CT - Jep një pamje të plotë të gurëve të disponueshëm, duke përfshirë formën dhe madhësinë e tyre.
Heqja e kripërave të acidit urik
Për këtë, është shumë e rëndësishme të rregulloni dietën. Sigurohuni që të shmangni ushqimet me përmbajtje të lartë purine. Përfshini në dietën tuaj:
- perime të tilla si patatet;
- drithëra;
- fruta - kajsi, kumbulla, mollë, dardha.
Pini ujë alkaline mineral çdo ditë.
Ekzistojnë metoda alternative që çojnë në uljen e urates. Midis tyre janë infuzionet nga materialet bimore mjekësore. Për të tyrenpërgatitjet marrin njëzet gramë bar dhe derdhni dyqind mililitra ujë të nxehtë, insistoni për gjysmë ore.
Hithra, manaferra, mështekna përdoren gjerësisht. Kursi dhe doza përshkruhen nga mjeku.
Terapia me medikamente lidhet me një tepricë natyrale të niveleve të acidit urik dhe ekskretim të pamjaftueshëm të tij kur përdoren metodat e mësipërme. Nëse dyshohet për formimin e përdhes ose gurëve, zgjidhet terapi komplekse për të ulur përqendrimin e urateve.
Trajtim medikamentoz
Çfarë i tret kripërat e acidit urik? Një pyetje tjetër e rëndësishme. Industria farmaceutike ka një gamë të gjerë ilaçesh që ndihmojnë në shpërbërjen e gurëve dhe largimin e acidit.
Farmakoterapia dhe një dietë e zgjedhur siç duhet do të ndihmojnë në përballimin e urateve, të përdorura më shpesh:
- "Aspartat i magnezit të kaliumit" - largon në mënyrë aktive oksalatet dhe uratet. Ndalohet marrja në prani të kripërave të fosfatit.
- "Allopurinol" - pengon formimin e acidit urik. Si rezultat, sasia e urateve zvogëlohet.
- "Dezurik" - pengon përthithjen e acidit urik dhe rrit sekretimin e tij nga veshkat.
- "Blemaren" - janë tableta shkumëzuese në të cilat përbërësit aktivë janë bikarbonat natriumi dhe acidi citrik. Ato krijojnë një mjedis alkalik, i cili lehtëson tretjen e kripërave të acidit urik dhe ekskretohen lehtësisht nga trupi së bashku me urinën.
- "Marelin" - kontribuonkalimi i gurëve, përdoret për urolithiasis.
- "Magurlit" - tret dhe parandalon rishfaqjen e gurëve. Duke zhvendosur aciditetin e urinës në anën alkaline.
- "Fitolizin", "Urolesan", "Canephron" - mos shpërndani kripërat. Ato përdoren për të normalizuar rrjedhjen e urinës.
Dëmtime të kyçeve
Arsyeja e depozitimit të kripërave të acidit urik në kyçet dhe indet e vendosura pranë tyre konsiderohet të jetë dështimi i metabolizmit të purinës. Që çon në një sëmundje të tillë si përdhes. Kjo është për shkak të paaftësisë së veshkave për të hequr sasinë e nevojshme të acidit nga trupi i individit. Uratet kontribuojnë në zhvillimin e procesit inflamator, domethënë artritit përdhes. Klinika e tij karakterizohet nga kufizimi i lëvizjes dhe sindroma e dhimbjes së fortë. Nyjet më të prekura janë këmbët dhe duart. Përveç kësaj, kripërat depozitohen në indin nënlëkuror dhe në indet e buta, të cilat formojnë nyje të veçanta, të quajtura tofi.
Shenjat fillestare të depozitimit të kripës në këtë patologji janë ënjtja e kyçeve, skuqja dhe dhimbja. Në fazën e zhvillimit të sëmundjes, simptomat shfaqen vetëm pas një tendosjeje të tepruar fizike, dhe më pas në pushim. Në sulmin e parë të natës, sindroma e dhimbjes prek artikulacionin metatarsofalangeal të gishtit të madh.
