Halucinacionet imperative janë tinguj dhe zhurma të jashtme që pacienti dëgjon. Ato mund të jenë mjaft të ndryshme - tinguj të turbullt të turbullt ose fraza të tëra, tinguj kruarje, trokitje, kakofoni zërash ose një zë i vetmuar. Niveli i zhurmës që tingëllon në kokë mund të jetë delikate ose shumë e lartë, e njohur ose e panjohur. Në shumicën e rasteve, tinguj të tillë e frikësojnë pacientin. Ata mund ta kërcënojnë, ta detyrojnë të zbatojë urdhrat e tyre. Një presion i tillë psikologjik e thyen viktimën. Ai fillon të ndjekë komandat në kokën e tij.
Shkaktarët e halucinacioneve imperative
Me një sërë neurozash, deliri dëgjimor, si rregull, mungon. Prandaj, kur shfaqen halucinacione imperative, kjo tregon për çrregullime serioze që mund të prekin pjesë të caktuara të trurit. Studimi i pasqyrës klinike në çdo rast,një specialist i kualifikuar po përpiqet të përcaktojë burimin që u bë katalizator për këtë sëmundje.
Sot, mjekët mund të përmendin vetëm disa nga shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, por disa prej tyre mbeten përtej të kuptuarit.
Shkaktarët kryesorë të njohur të halucinacioneve imperative janë:
- Alkoolizmi. Njerëzit që vuajnë nga një sëmundje e tillë (sidomos për një kohë të gjatë) janë shumë të ndjeshëm ndaj shfaqjes së halucinacioneve dëgjimore. Ato shprehen në shfaqjen e zërave në kokën e alkoolistit, të cilët e tërheqin atë, e bëjnë atë të flasë. Mund të ketë disa ose një zëra të tillë, ata mund të komunikojnë me njëri-tjetrin, duke diskutuar pacientin, duke komentuar veprimet e tij dhe duke i shkaktuar pacientit panik. Në sfondin e një çrregullimi të tillë mendor, bëhet pothuajse e pamundur të hamendësosh veprimet e mëtejshme të një personi.
- Halucinacionet e detyrueshme ndodhin shpesh në skizofreni, e cila është një çrregullim i personalitetit psikotik. Transformimi dëgjimor në raste të tilla i drejtohet drejtpërdrejt pacientit. Zëri fillon të komunikojë me të, të japë urdhra.
- Varësia ndaj drogës. Njerëzit që marrin drogë janë në një gjendje të ndryshuar të ndërgjegjes dhe, në përputhje me rrethanat, mund të dëgjojnë një sërë zhurmash në kokat e tyre.
Kjo është arsyeja pse ndodhin halucinacionet imperative.
VD dhe paranoja
Arsyet e mësipërme janë më të zakonshmet. Megjithatë, në realitet ka shumë më tepër. Për shembull, disa sëmundje seksualisht të transmetueshme mund të shkaktojnë simptoma të ngjashme.(sifilizi). Njerëzit që përdorin substanca të ndryshme medicinale mund të vuajnë edhe nga kakofonitë më të forta dëgjimore.
Kemi përshkruar shkaqet kryesore të halucinacioneve imperative, por nuk duhet harruar se trupi i njeriut plaket, në të ndodhin ndryshime të shumta patologjike, duke çuar në paranojën senile, e cila gjithashtu shkakton simptoma të ngjashme te njerëzit.
Amentia
Në listën e shkaqeve rrënjësore të halucinacioneve imperative, është e nevojshme të theksohet amentia - një lloj jashtëzakonisht i rëndë i turbullimit të vetëdijes, i cili shprehet në një ndryshim negativ në prodhimin e të folurit të tingujve, një "shtrembërim" të perceptimi dhe mendimi i botës. Rreziku i një gjendjeje të tillë patologjike qëndron në faktin se një shtrembërim i shumëanshëm mund ta çojë pacientin drejt vetëvrasjes.
Specialistët i referohen halucinacioneve imperative si devijime të një natyre verbale. Pasi ka përcaktuar shkakun kryesor të këtyre ndryshimeve patologjike, një mjek i kualifikuar është në gjendje të parashikojë rezultatin e masave terapeutike.
Simptomatika
Pra, halucinacionet imperative janë ato që dëgjon pacienti, por në realitet këta tinguj nuk ekzistojnë. Përkthyer nga latinishtja, imperare do të thotë "të urdhërosh", prandaj terminologjia në shqyrtim do të thotë tinguj patologjikë që perceptohen nga pacienti si urdhra që e detyrojnë atë të kryejë një ose një veprim tjetër. Në të shumtën e rasteve, simptomat e halucinacioneve imperative paraqiten tek pacienti që merr urdhra të tillë, që kanë efekt sadisto-kriminal.karakter, duke e bërë pacientin një rrezik jo vetëm për mjedisin e tij, por edhe për veten e tij. Zëri në kokën e pacientit, si rregull, i drejtohet drejtpërdrejt, duke i dhënë komanda: "merr një thikë, pres dorën …", "ngjit në prag të dritares, kërce …", "gjeni një litar dhe hidhni atë rreth qafës së demonit që qëndron aty pranë…”.
Halucinacionet imperative mund të ndryshojnë në përmbajtje.
Frika
Të sëmurët, të cilët ende nuk e kanë humbur plotësisht mendjen, ndajnë frikën e tyre me një specialist. Si rregull, ata kanë frikë se gjatë sulmit të ardhshëm, zërat do të urdhërojnë t'i shkaktojnë dëm fizik dikujt nga mjedisi, pasi gjatë një sulmi të tillë një person humbet aftësinë për të kontrolluar mendimet dhe veprimet e tij. Vullneti i tij është shtypur aq shumë sa nuk është në gjendje t'i rezistojë asaj që po i ndodh.
Kryesisht zërat i drejtohen drejtpërdrejt pacientit, por nuk e thërrasin me emër. Shumë rrallë, porositë zanore mund të lidhen me veprime abstrakte ose afatgjata, si rregull, udhëzime të tilla prekin vetëm këtu dhe tani.
Zëra kundër heshtjes
Halucinacionet imperative janë kur pacienti dëgjon pëshpëritje të tilla me të dy veshët, por ka raste kur perceptimi i zërit ka ndodhur vetëm në njërën anë. Në shumicën e rasteve, një person dëgjon zëra në sfondin e heshtjes absolute, më shpesh gjatë natës. Një pasqyrë klinike shumë e ngjashme ndodh kur pacienti është në një gjendje ekstaze të thellë, nën hipnozë.
Ne kemi konsideruar se këto janë halucinacione imperative.
Metodat e zbulimit diagnostikpatologji
Nëse rrethina e pacientit ose njerëzit e afërt dyshojnë se ai vuan nga patologjia e diskutuar në këtë artikull, duhet të kërkoni këshillën e një psikiatri.
Diagnoza e këtij lloji halucinacioni, si rregull, fillon me faktin që specialisti kujdeset që pacienti të vuajë nga kjo patologji e veçantë dhe bisedat dhe historitë e tij të mos jenë një iluzion apo një fantazi e zakonshme.
Halucinacionet dëgjimore imperative ose induksioni dëgjimor janë struktura specifike të zërit që ndodhin në mendjen e pacientit në mungesë të stimujve të jashtëm. Personat që kanë një histori të sëmundjeve të tilla ndryshojnë nga ëndërrimtarët në atë që këta të fundit janë të lehtë për t'u bindur të kundërtën, ndërsa kjo është e pamundur për pacientët.
Gjatë diagnozës, psikiatri i ofron pacientit t'i nënshtrohet testeve speciale që ndihmojnë në përcaktimin e pranisë së halucinacioneve imperative.
Një teknikë e rëndësishme diagnostike për këtë sëmundje është vëzhgimi vizual nga një specialist i sjelljes së pacientit. Një monitorim i tillë ju lejon të konfirmoni gjendjen patologjike dhe të përcaktoni llojin e manifestimit të saj.
Krizat patologjike mund të ndodhin në mënyrë sporadike, me çrregullime të rënda mendore, njerëzit mund të zhyten plotësisht në këtë gjendje. Është e domosdoshme të parandalohet një tranzicion i tillë.
Psikiatri kontrollon me kujdes ndryshimin e shprehjeve të fytyrës së pacientit, sepse pacienti ka manifestime emocionale të shprehura.ndryshimet në manifestimet mimike nuk janë në përpjesëtim me situatën reale në të cilën ai banon. Për shembull, në sfondin e pikëllimit të plotë, pacienti është në gjendje të argëtohet, të qeshë ose në sfondin e qetësisë së plotë, ai është në gjendje frike, paniku, zemërimi.
Simptoma më e zakonshme e halucinacioneve dëgjimore është dëshira e pacientit të mbyllë veshët, të mbulojë kokën me një jastëk, në mënyrë që të mos dëgjojë një pëshpëritje ose zë të frikshëm. Në të njëjtën kohë, realiteti nuk jep parakushte për veprime të tilla.
Ka raste kur pacientët që vuanin nga halucinacione imperative, duke mbuluar veshët me duar, nxituan të iknin të tmerruar, duke mos kuptuar rrugën, dhe në të njëjtën kohë binin nën makina, u hodhën nga dritaret. Manifestime të tilla vërehen, si rregull, të izoluara, por më shpesh ka çrregullime komplekse në të cilat patologjitë e dëgjimit kombinohen me simptoma të tjera, siç është një gjendje delirante.
Ka edhe njerëz të shëndoshë që u nënshtrohen iluzioneve, ndërkohë që shfaqja e tingujve haluçinante konsiderohet si një tregues specifik i patologjive mendore që kërkojnë kujdes urgjent mjekësor.
Vëmendja e madhe për të dashurit tuaj do t'ju lejojë të diagnostikoni sëmundjen në kohë, sepse një person, duke u futur në një situatë të ngjashme, ka frikë se mos keqkuptohet dhe ndalohet nga frika se do të dërgohet në një. spital psikiatrik. Ai përpiqet të fshehë gjendjen e tij, por herët a vonë ajo ndihet sërish.
Pacienti halucinues bëhet i fokusuar dhe vigjilent, vazhdimishtështë në gatishmëri për të mos tradhtuar sëmundjen e tij. Megjithatë, kur humbet faza e hershme e përparimit të patologjisë, ai gradualisht fillon të komunikojë me bashkëbiseduesin imagjinar, duke iu përgjigjur pyetjeve të tij me zë të lartë.
Kur diagnostikon, mjeku mund të përshkruajë një skanim MRI ose CT të trurit për të identifikuar çrregullimet strukturore që mund të shkaktojnë gjithashtu zhvillimin e halucinacioneve imperative.
Ndodh që pacienti të ketë ndjesi të dhimbshme. Halucinacionet imperative mund të jenë shkaktarët e tyre, ose këto shkaqe fshihen në çrregullime të rënda mendore ose në disa patologji neurologjike. Këto simptoma nuk duhet të merren lehtë. Një ekzaminim gjithëpërfshirës i plotë dhe kompetent do të ndihmojë në vendosjen e një diagnoze të saktë, pas së cilës mjeku do të përshkruajë medikamente speciale për halucinacione ose terapi për sëmundjen themelore (patologji vaskulare, neoplazi të trurit).
Për të përjashtuar natyrën organike të patologjisë, pacientit mund t'i përshkruhen teste laboratorike të gjakut, urinës dhe palcës kurrizore. Pacientët e moshuar që përdorin pajisje për të përforcuar tingujt duhet të kontrollojnë funksionimin e saktë të një pajisjeje të tillë elektronike.
Trajtimi i halucinacioneve imperative
Nëse një person has në një situatë të tillë patologjike për herë të parë, kjo e zhyt atë, si rregull, në një hutim dhe tmerr. Sidoqoftë, duhet mbajtur mend se ajo që po ndodh me një pacient halucinues është një manifestim i realitetit. Prandaj, gjëja e parë që duhet të dinë të afërmit e tij të afërt është se si të sillen në një situatë të ngjashme dhesi mund ta ndihmojnë pacientin.
Në asnjë rast nuk duhet të përpiqeni të bindni një person se gjithçka që i ndodh është një realitet i transformuar nga psikika. Është e nevojshme të silleni me takt, të tregoni durim dhe në shumë mënyra fantazi, në mënyrë që fillimisht të qetësoni një person të tronditur dhe të emocionuar. Për shembull, nëse pacienti është absolutisht i sigurt se ujqërit po përpiqen të futen në dritaren e tij, nuk duhet të qeshni - thjesht duhet të merrni pjesë aktive në gjetjen e mënyrave dhe mjeteve për të mbrojtur fizikisht veten nga një kërcënim iluzion. Shtë e nevojshme të përpiqeni të krijoni një atmosferë dhe mjedis të tillë në mënyrë që halucinacionet imperative të mos shkaktojnë tmerr te pacienti, domethënë, nëse është e mundur, të zbutin ashpërsinë emocionale të fenomenit. Gjithashtu, në asnjë rast nuk duhet bindur një halucinator se tingujt që ai dëgjon janë fryt i vetëdijes së tij të sëmurë. Ju nuk duhet të përqendroheni te problemi dhe të përpiqeni të zbuloni se kush po flet me të dhe cili është burimi i zërit.
Gjatë një sulmi, nuk duhet të ngrini zërin dhe të flisni me zë të lartë me pacientin. Gjatë kësaj periudhe, ai duhet të krijojë iluzionin se të tjerët po bëjnë gjithçka për ta ndihmuar.
Muzika e qetë, ndryshimi i peizazhit, në disa raste, medikamentet që duhet të përshkruhen vetëm nga një specialist i kualifikuar do të ndihmojnë në uljen e eksitimit. Por sado të vëmendshëm të jenë të afërmit ndaj pacientit, ai ka nevojë për ndihmë mjekësore.
Deri më sot, terapia e halucinacioneve imperative kryhet me ndihmën e disateknikat dhe të gjitha synojnë eliminimin e shfaqjes së krizave patologjike, largimin e pacientit nga një gjendje deluzionale.
Ilaçe
Trajtimi zakonisht bëhet me medikamente, të cilat zakonisht përfshijnë medikamentet e mëposhtme:
- "Tizercin";
- Plegomasin;
- Thorazine;
- Gibanil;
- Largactyl;
- "Aminazine";
- Klorpromazinë;
- "Ampliaktil";
- Megafen;
- "Ampliktil";
- Ndot.
Një nga barnat më të përshkruara për halucinacionet imperative është Aminazin, e cila përdoret për administrim intramuskular ose intravenoz.
Terapia e kësaj sëmundjeje varet nga shkaqet e problemit. Këto mund të jenë qetësues, antipiretikë, antiinflamatorë, neurostimulues, si dhe ilaçe për trajtimin e patologjive të SNQ dhe çrregullimeve mendore.
Pacientit mund t'i jepen terapi ndihmëse, për shembull, trajtimet elektrostimuluese përdoren shpesh për të synuar zona specifike.
Trajtim kirurgjik
Nëse halucinacione të natyrës imperative provokohen nga një proces tumoral në kokë, pacientit i përshkruhet trajtimi kirurgjik. Heqja e një tumori, prerja ose ndarja e nervit të dëgjimit, instalimi i një aparati dëgjimi ose implanti, elemente plastike dhe protetike të veshit janëtë gjitha opsionet e mundshme për trajtimin kirurgjik të kësaj gjendjeje patologjike.
Në raste të caktuara mjafton të eliminohen simptomat e dehjes së organizmit, të rivendoset aktiviteti i tij, të ndalohet pirja e alkoolit, drogave dhe substancave të tjera që kanë efekt të ngjashëm.
