Koncepti i "corpus luteum" përdoret shumë shpesh në obstetrikë dhe gjinekologji, gjë që shpesh ngatërron disa gra. Në fakt, ky është një formacion jo i përhershëm, i lëngshëm në vezore në një fazë të caktuar të ciklit, ose më mirë në fazën luteale, në momentin pas ovulacionit. Merrni parasysh normën e saj fiziologjike, madhësinë.
Çfarë nënkuptohet me korpus luteum
Ky term përkufizohet si një gjëndër e përkohshme që prodhon hormone. Në strukturë, është heterogjene, ka një formë të parregullt dhe skajet në imazhet me ultratinguj. Formimi ndodh në vezoren e majtë ose të djathtë gjatë ovulacionit, 10-16 ditë të ciklit.
Ky hekur e ka marrë emrin për shkak të ngjyrës së strukturës së brendshme.
Ndryshon gjatë çdo dite të fazës luteale të ciklit. Në fund të saj, gjëndra e përkohshme zvogëlohet dhe zhduket plotësisht me fillimin e menstruacioneve, pasi fekondimi nuk ndodh.
Le të kuptojmë se çfarë është -trupi i verdhë gjatë shtatzënisë. Në ekografi, ajo është e dukshme në gjëndër në periudhën nga fekondimi deri në 10 javë, dhe ndonjëherë në 12 javë, derisa funksionet e të ushqyerit të fetusit të transferohen në placentë.
Madhësia e trupit të verdhë sipas ditës së ciklit gjatë shtatzënisë në ultratinguj ndonjëherë korrespondon me 3 centimetra, gjë që është normale për këtë fazë. Në të njëjtën kohë, ata prodhojnë në mënyrë aktive progesteronin shumë të nevojshëm. Zbehja e këtyre funksioneve ndodh në javën e 10-të.
Përcaktimi i trupit të verdhë gjatë shtatzënisë me ultratinguj përdoret gjithashtu për të zbuluar nëse ka ndodhur një shtatzëni ektopike. Gjatë ekzaminimit, bëhet një vlerësim gjithëpërfshirës i rrethanave dhe shenjave për të përcaktuar vendndodhjen e vezës së fekonduar.
Karakteristikat
Formimi i korpus luteum luan një rol të rëndësishëm në trupin e femrës, duke prodhuar një hormon të tillë si progesteroni. Për lirimin e saj më të madh, përkatësisht, madhësia e gjëndrës gjithashtu nuk duhet të jetë e vogël. Progesteroni përgatit trupin për shtatzëni duke forcuar endometriumin në mënyrë që veza e fekonduar më vonë të mund të ngjitet në mitër. Më pas, ky hormon merr përsipër funksionin e ushqyerjes së fetusit në tremujorin e parë të shtatzënisë.
Për të kuptuar pamjen e plotë të ndryshimeve në trupin e femrës, le të analizojmë fazat e ciklit, të cilat përsëriten periodikisht gjatë gjithë jetës:
- Menstrual - faza fillestare, e karakterizuar nga pastrimi i zgavrës së brendshme të mitrës nga ajo që nuk ishte e nevojshme për fekondimin e vezës. Manifestimi i kësaj faze ështëgjakderdhje.
- Proliferative, e quajtur edhe faza folikulare. Kjo fazë përcakton restaurimin e endometrit në mitër dhe përgatitjen e tij për pranimin e ri të një veze të fekonduar pas konceptimit. Folikuli maturohet në një nga vezoret. Ajo mbart vezën dhe mukusi sintetizohet në kanalin e qafës së mitrës me një ndryshim në përbërjen e saj.
- Ovulacioni është faza më e shkurtër. Kohëzgjatja e tij nuk është më shumë se 1 sekondë. Gjatë kësaj kohe, veza depërton përmes folikulit dhe kalon në zgavrën e barkut. Roli i saj është shumë i rëndësishëm, sepse pa të shtatzënia është e pamundur.
- Faza e sektorit ose luteal, e cila ndahet në 2 faza. E para përfshin pranimin e një veze të fekonduar, dhe e dyta ndodh, nga ana tjetër, në mungesë të futjes së një veze të fekonduar. Këtu është zhdukja e trupit të verdhë dhe përgatitja për një përditësim të ri.
Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se trupi i verdhë, përveç progesteronit, sintetizon androgjene dhe stradiol të rëndësishëm.
Duke përmbledhur rolin e kësaj gjëndre, lista e funksioneve të saj është si më poshtë:
- Prodhoni sasi të mjaftueshme të progesteronit dhe hormoneve të tjera të rëndësishme për trupin.
- Ushqyerja e fetusit në tremujorin e parë të shtatzënisë.
- Parandalimi i zhvillimit të folikulave të reja.
- Forcimi i endometriumit dhe përgatitja e tij për fekondim.
- Rënie në funksionin kontraktues të mitrës.
Procesi i formimit
Formimi i trupit të verdhë ndahet në disa faza:
- Përhapja është dukurigjëndrat pas këputjes së folikulit dhe lëshimit të vezës. Në këtë proces, fillon ndarja e qelizave dhe fillon formimi i luteinës, e cila ka një nuancë të verdhë. Trupi i verdhë fiton skaje të dhëmbëzuara dhe një strukturë johomogjene.
- Vaskularizimi është faza e rritjes së gjëndrës, gjatë së cilës ajo mbështillet rreth enëve të gjakut dhe zë rrënjë në shtresën epiteliale. Kjo ndodh në ditën e 13-17 të ciklit, është një tumor i vogël me qarkullim normal të gjakut.
- Lulëzimi - arritja e madhësisë maksimale të trupit të verdhë, fitimi i kontureve më të shndritshme dhe rritja e rrjedhjes së gjakut, në ditën e 19-25 të ciklit menstrual.
- Regresion - kjo fazë do të jetë vetëm nëse fekondimi nuk ka ndodhur dhe veza vdes. Trupi i verdhë zvogëlohet në madhësi dhe zhduket me fillimin e menstruacioneve. Pas kësaj, plagët ose të ashtuquajturat formacione hiliane mbeten në vezore.
Ndryshimet në gjëndër sipas ditës së ciklit
Duke kaluar nëpër të gjitha fazat e formimit, trupi i verdhë ndryshon në përputhje me rrethanat në madhësi, duke qëndruar në vendin e tij deri në fillimin e shtatzënisë dhe afatet e saj fillestare, ose deri në fund të fazës luteale. Kjo është norma për këtë fenomen.
Madhësia normale e trupit të verdhë
Ndryshon në varësi të periudhës. Madhësia e trupit të verdhë ndryshon sipas ditës së ciklit. Mjeku mund të vëzhgojë gjëndrën që rezulton gjatë ekzaminimit vetëm pas ovulacionit, para kësaj duhet të ketë vetëm folikulë.
Në ditët e para të ciklit, ato nuk janë më shumë se 4 milimetra. Para ovulacionit, ato mund të arrijnë 25 mm.
Ndryshenga gjëndra e verdhë e folikulit me strukturë homogjene dhe buzë të lëmuara. Pasi prishet dhe kjo ndodh në ditën e 11-16 të ciklit menstrual, fillon të formohet një gjëndër e përkohshme, madhësia e së cilës është e vështirë të përcaktohet në këtë fazë. Më tej, pas fillimit të vaskularizimit, kjo bëhet e mundur. Madhësia e trupit të verdhë në ditët e ciklit normalisht duhet të arrijë 30 milimetra, por jo më shumë. Megjithatë, kur folikuli çahet, ajo nuk duhet të jetë më e vogël se 10 mm, përndryshe kjo situatë tregon mungesë të gjëndrës, e cila është shkaku i infertilitetit.
Madhësia e trupit të verdhë sipas ditës së ciklit pas ovulacionit normalisht duket kështu:
- 13-18 ditë - 15-20 mm.
- 18-21 ditë - 18-20 mm.
- 21-24 ditë - 20-27 mm.
- 25-29 ditë - 10-15 mm.
Këto shifra vlejnë për gratë që kanë një cikël menstrual prej 28-29 ditësh, kështu që të dhënat e mësipërme janë mesatare.
Për shembull, madhësia e trupit të verdhë në ditën e 20-të të ciklit është normalisht 18-19 mm.
Devijimet
Ka situata në praktikën mjekësore kur prania e një gjëndre nuk korrespondon me vlerat mesatare të saj. Kjo paraprihet nga çdo kusht dhe faktor. Devijimet janë të mundshme në prani të një kisti ose pamjaftueshmërie të trupit të verdhë.
Nëse ekografia tregon rritje të diametrit të gjëndrës, atëherë mjeku do të ketë supozime për neoplazi. Natyra e tyre është një kist. Kjo patologji shfaqet me një dështim hormonal dhe zhduket pa asnjë ndihmë pas disa cikleve menstruale.
Kist mbi 40milimetra kërkon trajtim ose operacion si laparoskopia.
Nëse formacioni është më shumë se 60 mm, atëherë nuk ka mundësi të bëhet pa metoda kirurgjikale, pasi këputja e tij është e mundur.
Me përmasat e vogla të trupit të verdhë në ditët e ciklit, kërkohet terapi hormonale dhe trajtim afatgjatë për faktin se më shpesh këta tregues janë shkaku i infertilitetit.
Simptomat gjinekologjike
Për disa çrregullime dhe dhimbje menstruale, situata jo gjithmonë ndërlikohet nga manifestimet e ndonjë sëmundjeje të rëndë, por megjithatë kërkon konsultën e mjekut, si dhe ekzaminimin si ekografia.
Një shembull i devijimeve është trupi i verdhë në ditën e 18-të të ciklit, me madhësi më pak se 16 milimetra, pasi nuk prodhon sasinë e duhur të progesteronit, dhe kur planifikoni një shtatzëni, kjo çon në pasoja katastrofike..
Simptomat e zmadhimit të formacioneve janë si më poshtë:
- Dhimbje në një nga vezoret, me karakter të ndryshëm.
- Periudha e fundit më shumë se 6 ditë.
- Dhimbje në gjëndrat e qumështit, të cilat më parë nuk shqetësonin.
- Rritje e temperaturës bazale të trupit.
- Ndjenja e parehatisë së dhimbjes në ijë ose në pjesën e poshtme të shpinës.
Kjo simptomatologji tregon praninë e një kisti.
Këshilla mjekësore
Kontrollet e rregullta (një herë në vit, dhe nëse është e mundur, një herë në gjashtë muaj) dhe diagnoza në kohë janë kryesorerekomandimi i të gjithë ekspertëve.
Shmangni të gjitha llojet e lëndimeve të legenit, kujdesuni për shëndetin tuaj dhe drejtoni një mënyrë jetese të shëndetshme sa më shumë që të jetë e mundur.
Përfundim
Si përmbledhur, është e nevojshme të përcaktohet se madhësia e trupit të verdhë është një normë diagnostike, e cila reflektohet duke përdorur ultratinguj dhe CT. Nëse ka ndonjë devijim nga madhësitë mesatare të njohura, shpesh zbulohet patologjia.
Në të shumtën e rasteve rritja e gjëndrës së përkohshme tregon për neoplazi të tilla si kistet funksionale që nuk kërkojnë trajtim, por nuk keni nevojë të filloni një proces të tillë, kërkohet ekzaminim i detyrueshëm dhe mbikëqyrje e mjekut.
Madhësia e vogël apo edhe e parëndësishme e trupit të verdhë është shkaku i dështimit hormonal, pra një çekuilibër ose ndonjë sëmundje tjetër gjinekologjike që duhet trajtuar pa dështuar.
Ekzaminimi me ultratinguj është gjithashtu i nevojshëm për të parandaluar.
Në mjekësinë moderne, ekziston një numër i madh i barnave që normalizojnë çekuilibrin në trupin e një gruaje, ndihmojnë në përgatitjen e tij për shtatzëninë e ardhshme.
